Ketika folikel tumbuh dan berkembang: fase proses, ukuran hari siklus sampai ovulasi

Penjatahan

Pertumbuhan folikel dan ovulasi sel telur berikutnya yang telah matang di dalamnya adalah proses kunci yang memastikan sistem reproduksi wanita siap untuk hamil. Pelanggaran mekanisme alami ini adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum. Dan semua program IVF termasuk langkah merangsang pertumbuhan folikel untuk menginduksi hiperovulasi.

Tergantung pada protokol yang digunakan, itu dilakukan pada ibu kandung atau pada donor telur. Pada saat yang sama, foliculometry diperlukan untuk melacak jumlah folikel yang matang, ukuran dan kesiapannya untuk ovulasi.

Sedikit teori

Folikel disebut formasi khusus dalam ovarium, terdiri dari oosit orde pertama (telur mentah) dan beberapa lapisan sel khusus yang mengelilinginya. Mereka adalah formasi struktural utama gonad betina, yang melakukan fungsi endokrin dan reproduksi.

Folikel diletakkan diam di dalam rahim. Mereka didasarkan pada oogonia, sel-sel benih primer, yang bermigrasi ke ovarium germinal pada usia kehamilan sekitar 6 minggu. Setelah pembelahan dan proliferasi meiosis, oosit orde pertama terbentuk dari prekursor ini. Sel-sel benih yang belum matang ini ditutupi dengan epitel kubik dan membentuk apa yang disebut folikel primordial. Mereka akan tetap dalam keadaan tidak aktif sampai awal perkembangan seksual gadis itu.

Selanjutnya, folikel primordial secara berturut-turut diubah menjadi preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis. Biasanya, itu berakhir dengan ovulasi - pelepasan telur yang matang siap untuk pembuahan. Di tempat folikel, corpus luteum endokrin-aktif terbentuk.

Pada awal konsepsi, ia dipertahankan di bawah aksi chorionic gonadotropin. Progesteron yang diproduksi olehnya berkontribusi untuk memperpanjang kehamilan. Dalam semua kasus lain, corpus luteum berkurang, yang terjadi sebelum menstruasi. Penurunan tajam progesteron secara bersamaan dan memicu timbulnya menstruasi dengan penolakan lapisan kelenjar (fungsional) endometrium yang membesar.

Ada kemungkinan folikel matang tidak mengalami ovulasi. Pada saat yang sama, ia dapat terus tumbuh dalam ukuran, berubah menjadi kista folikuler dengan sel telur yang berkurang. Formasi seperti itu dapat tunggal dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi terkadang kista disimpan dalam waktu lama, merusak permukaan tubuh. Dalam hal ini, berbicara tentang sindrom ovarium polikistik. Diagnosis semacam itu secara prognostik tidak menguntungkan untuk konsepsi, biasanya disertai dengan kelainan dishormonal persisten dan infertilitas.

Berapa banyak folikel yang ada di ovarium?

Tidak semua folikel intrauterin yang terlipat pada ovarium diawetkan pada saat pubertas dan kemudian berkembang. Sekitar 2/3 dari mereka sekarat dan larut. Proses alami ini disebut apoptosis atau atresia. Itu dimulai segera setelah peletakan kelenjar genital dan berlanjut sepanjang hidup. Seorang gadis dilahirkan dengan sekitar 1-2 juta folikel primordial. Pada awal masa pubertas, jumlah rata-rata mereka adalah 270-500 ribu dan selama seluruh periode reproduksi, hanya sekitar 300-500 folikel yang berovulasi pada wanita.

Jumlah semua folikel yang mampu berkembang lebih lanjut disebut cadangan ovarium. Durasi periode reproduksi wanita dan periode onset menopause, jumlah siklus menstruasi produktif (proses ovulasi) dan kemampuan untuk hamil kembali tergantung pada hal itu.

Proses penipisan progresif cadangan ovarium di ovarium diamati rata-rata setelah 37-38 tahun. Ini berarti tidak hanya penurunan konsepsi alami wanita, tetapi juga awal penurunan alami dalam tingkat hormon seks utama. Penghentian perkembangan folikel dalam ovarium berarti timbulnya menopause. Ini bisa alami, dini, dan iatrogenik.

Merokok dan alkoholisme, bekerja di industri berbahaya, iradiasi organ panggul (termasuk terapi radiasi), dan kemoterapi berkontribusi terhadap kelelahan ovarium prematur. Yang sangat penting juga penyakit radang dengan kerusakan pada jaringan ovarium.

Penentuan cadangan ovarium adalah studi paling penting dalam diagnosis infertilitas wanita. Hal ini diperlukan untuk menilai prospek perawatan konservatif, kemungkinan kehamilan alami, kelayakan termasuk seorang wanita dalam protokol dengan stimulasi hiperovulasi.

Momen kunci folikulogenesis

Folliculogenesis terdiri dari beberapa tahap (fase).

Fase transformasi folikel primordial menjadi preantral

Proses ini dimulai dari saat pubertas, tergantung pada gonadotropin dan membutuhkan waktu lebih dari 4 bulan. Ketika ini terjadi, pertumbuhan aktif oosit. Zona pelusida (membran mengkilap) muncul di permukaannya, yang terdiri dari 4 jenis glikoprotein kompleks khusus yang disintesis oleh sel telur yang matang. Dan folikel itu sendiri bertambah besar dan memperoleh selubung jaringan ikat luar. Sekarang disebut preantral atau primer. Hingga 10-15 folikel secara bersamaan dapat berada dalam fase ini.

Fase pembentukan folikel antral

Ukuran oosit terus tumbuh, dan sel-sel epitel yang terletak di sekitar oosit berkembang biak secara aktif dan mulai mengeluarkan cairan. Pada saat yang sama, folikel mengalami perubahan struktural - rongga dan sel granulosa hormon-aktif muncul di dalamnya, membran epitel luar dan dalam terbentuk.

Tahap ini juga ditandai dengan permulaan fungsi endokrin folikel. Sel-sel membran bagian dalamnya mengeluarkan androgen, yang ditransformasikan dalam lapisan granular menjadi estrogen. Selama satu siklus, seorang wanita dapat membentuk beberapa folikel antral. Tetapi hanya satu vesikel dominan yang biasanya lolos ke tahap berikutnya, sisanya dikurangi. Dengan pematangan simultan beberapa folikel ada kemungkinan pembentukan kehamilan ganda.

Fase pembentukan gelembung graaf

Jumlah cairan folikel semakin meningkat, mendorong seluruh epitel dan sel telur ke pinggiran. Folikel tumbuh dengan cepat dan mulai membesar melalui membran luar ovarium. Sel telur di dalamnya terletak di pinggiran di atas bukit ovipar. Sekitar 2 hari sebelum ovulasi, jumlah estrogen yang dikeluarkan meningkat secara substansial. Prinsip umpan balik ini memulai pelepasan hormon luteinisasi hipofisis, yang memulai proses ovulasi. Tonjolan lokal (stigma) muncul di permukaan gelembung Graaff. Di tempat inilah folikel mengalami ovulasi (pecah).

Sebagai hasil dari ovulasi, sel telur yang siap untuk pembuahan melampaui batas ovarium dan memasuki rongga perut. Di sini ia ditangkap oleh vili tuba falopii dan melanjutkan migrasi alami ke arah sperma.

Bagaimana menilai "kebenaran" folikulogenesis?

Tahapan folikulogenesis memiliki hubungan yang jelas dengan masa siklus ovarium-haid. Namun, mereka tidak bergantung pada usia dan ras wanita itu, tetapi pada status endokrinnya.

Pertumbuhan dan perkembangan folikel diatur terutama oleh hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis. Itu mulai berkembang hanya dengan permulaan pubertas. Pada tahap tertentu, folikulogenesis juga dikendalikan oleh hormon seks, yang diproduksi oleh sel-sel dinding dari folikel yang berkembang itu sendiri.

Ketidakseimbangan hormon apa pun dapat mengganggu proses pematangan dan ovulasi sel telur. Pada saat yang sama, penentuan tingkat hormon tidak selalu memberikan dokter dengan semua informasi yang diperlukan, meskipun memungkinkan seseorang untuk mengidentifikasi gangguan endokrin kunci. Oleh karena itu, diagnosis gangguan pada proses folikulogenesis adalah tahap terpenting dari pemeriksaan seorang wanita pada tahap perencanaan kehamilan dan dalam mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Dalam hal ini, dokter bertanya-tanya seberapa besar folikel tumbuh dan apakah itu mencapai tahap gelembung Graaf. Penting untuk memantau apakah ovulasi terjadi dan apakah tubuh yang cukup kuning terbentuk. Ketika siklus anovulasi menentukan ukuran maksimum folikel yang sedang berkembang.

Metode yang mudah diakses, informatif dan secara teknis sederhana adalah folikulometri. Disebut pemantauan pematangan folikel menggunakan ultrasonografi. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk wanita tersebut. Folliculometry adalah studi yang dinamis. Diperlukan beberapa sesi ultrasonografi untuk memantau perubahan ovarium dengan andal.

Dalam proses folikulometri, spesialis menentukan jumlah, lokasi, dan diameter folikel yang matang, memantau pembentukan vesikel dominan, menentukan ukuran folikel sebelum ovulasi. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk memprediksi hari siklus yang paling menguntungkan untuk menjadi hamil secara alami.

Dengan protokol IVF, pemantauan semacam itu memungkinkan untuk mengevaluasi respons terhadap terapi hormon, menetapkan tanggal untuk pengenalan obat-obatan untuk merangsang ovulasi dan pengumpulan tusukan sel telur berikutnya. Parameter kunci dari folikulometri adalah ukuran folikel berdasarkan hari siklus.

Folikulogenesis norma

Folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, sesuai dengan tahapan kunci dari folikulogenesis. Data yang diperoleh selama studi berulang dibandingkan dengan norma statistik rata-rata. Berapa ukuran folikel seharusnya pada hari yang berbeda dari siklus ovarium-menstruasi? Fluktuasi apa yang dianggap dapat diterima?

Ukuran folikel normal pada hari yang berbeda dari siklus untuk wanita 30 tahun dengan siklus 28 hari yang tidak menggunakan kontrasepsi oral dan tidak menjalani perawatan dengan stimulasi hormon ovulasi:

  • Dalam 1-4 hari siklus, beberapa folikel antral terdeteksi, yang masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka dapat ditempatkan di satu atau kedua ovarium. Jumlah mereka tergantung pada usia wanita dan cadangan ovarium yang dimilikinya. Normalnya, jika di kedua ovarium total tidak lebih dari 9 folikel antral matang secara bersamaan.
  • Pada hari ke 5 siklus, folikel antral mencapai ukuran 5-6 mm. Perkembangan mereka cukup seragam, tetapi atresia beberapa vesikel mungkin terjadi pada tahap ini.
  • Pada hari ke 7, folikel dominan ditentukan, ukurannya rata-rata 9-10 mm. Bahwa ia mulai aktif berkembang. Vesikel yang tersisa akan berkurang secara bertahap, sementara mereka dapat ditentukan di ovarium dan selama ovulasi.
  • Pada hari ke 8 siklus, ukuran folikel dominan mencapai 12 mm.
  • Pada hari ke 9, vial tumbuh hingga 14 mm. Ini jelas mendefinisikan rongga folikel.
  • 10 hari - ukurannya mencapai 16 mm. Gelembung yang tersisa terus berkurang.
  • Pada hari 11, folikel meningkat menjadi 18 mm.
  • 12 hari - ukurannya terus bertambah karena rongga folikel dan mencapai 20 mm.
  • Hari 13 - Gelembung Grafov dengan diameter 22 mm (ini adalah ukuran minimum folikel untuk ovulasi dalam siklus alami). Di salah satu kutubnya terlihat stigma.
  • Hari 14 - ovulasi. Biasanya folikel meledak, dengan diameter 24 mm.

Penyimpangan dari indikator peraturan ini ke bawah secara prognostik tidak menguntungkan. Tetapi ketika mengevaluasi hasil folikulometri, durasi siklus alami seorang wanita harus diperhitungkan. Terkadang ovulasi dini terjadi. Dalam hal ini, folikel mencapai ukuran yang diinginkan selama 8-12 hari dari siklus.

Ukuran folikel dengan IVF

Dengan protokol IVF, ovulasi diinduksi oleh obat dan direncanakan sebelumnya.

Ukuran folikel dominan dari hari pertama siklus hingga ovulasi

Setiap bulan sel telur matang di ovarium wanita. Itu keluar dari "gelembung" khusus, yang diletakkan sebelum kelahiran, secara bertahap matang, dan kemudian meledak. "Gelembung" ini adalah folikel dominan. Terkadang disebut dominan, tetapi dokter lebih suka pilihan pertama.

Ukuran folikel berdasarkan hari siklus sangat penting. Dari faktor ini tergantung pada kemampuan wanita untuk hamil.

Tahapan pembangunan

Apa itu folikel dominan? Ini adalah "pemimpin" yang telah menyalip "rekan" dalam pertumbuhan dan perkembangan. Hanya dia yang memiliki kesempatan untuk meledak dan menghasilkan telur yang matang, yang kemudian akan dibuahi oleh sel sperma. Dokter membedakan empat tahap perkembangannya:

  1. Folikel terjadi pada gadis itu sebelum kelahirannya. Mereka dibaringkan pada trimester pertama kehamilan dan "tertidur" sampai wanita simpanan mereka mencapai usia 12-14 tahun. Mereka disebut primordial. Secara total, gadis itu memiliki sekitar satu juta "gelembung" seperti itu. Sebagian besar dari mereka mati - ini adalah proses alami. Sisanya matang, tetapi tidak secara bersamaan, tetapi dalam kelompok-kelompok kecil - beberapa folikel setiap siklus. Beberapa dari mereka akan menjadi dominan dan sovul sedini 13 tahun. Yang lain akan "tidur" dan menunggu giliran mereka selama satu dekade lagi.
  2. Ketika mereka mulai matang, mereka menjadi preantral. Pada tahap ini mereka tidak seperti gelembung, tetapi seperti kubus kecil.
  3. Folikel antral adalah tahap berikutnya. Setiap bulan tidak ada lebih dari 9 "gelembung" seperti itu (jika ada lebih banyak, maka ini adalah penyimpangan). Mereka bertambah besar (mencapai sekitar 4 mm), mendapatkan shell tambahan. Pada saat yang sama dalam tubuh wanita meningkatkan produksi estrogen.
  4. Satu (jarang dua) folikel mulai tumbuh lebih cepat daripada rekan-rekan mereka. Pemimpin ini adalah folikel dominan. Saat berovulasi, ukurannya “raksasa” (dibandingkan dengan ukuran “gelembung” antral) - berdiameter lebih dari 2 cm, dan mudah untuk memeriksanya menggunakan ultrasonografi. Tahap ini berakhir dengan ovulasi ketika folikel pecah dan sel telur meninggalkannya.

Apa yang seharusnya menjadi folikel pada hari yang berbeda dari siklus: norma medis

Jika Anda diberitahu oleh USG bahwa folikel dominan di ovarium kiri (atau di kanan, tidak masalah), Anda perlu bertanya tentang ukurannya. Sayangnya, ukurannya tidak sesuai dengan hari siklus, yaitu telur yang matang tidak matang.

Ukuran folikel berdasarkan hari siklus tergantung pada panjang siklus menstruasi (yaitu, fase pertama). Semakin lama, semakin lambat telur matang, dan semakin kecil pada hari tertentu. Misalnya, pada hari ke 10 siklus, folikel 10 mm dapat dianggap sebagai norma relatif jika siklus bulanan adalah 35 hari. Tetapi dengan siklus 28 hari, ini bukan lagi norma.

Sebaliknya, jika siklusnya pendek, maka folikel akan matang lebih cepat dan akan mencapai ukuran maksimumnya setelah 11-12 hari.

Karena itu, norma yang kami berikan di bawah ini tidak boleh dianggap sebagai mutlak. Banyak hal tergantung pada karakteristik pribadi Anda. Tapi untuk referensi, mereka akan bermanfaat. Jadi, inilah norma untuk wanita sehat dengan siklus menstruasi 28 hari.

  • Dari 1 hingga 4 hari siklus, beberapa folikel antral berukuran 2-4 mm dapat dilihat pada USG.
  • 5 hari - 5-6 mm.
  • 6 hari - 7-8 mm.
  • 7 hari - 9-10 mm. Folikel dominan ditentukan, yang lain "tertinggal" dan tidak lagi tumbuh. Di masa depan, mereka akan berkurang ukurannya dan mati (proses ini disebut atresia).
  • 8 hari - 11-13 mm.
  • Hari 9 - 13-14 mm.
  • 10 hari - 15-17 mm.
  • Hari 11 - 17-19 mm.
  • Hari 12 - 19-21 mm.
  • Hari 13 - 22-23 mm.
  • Hari 14 - 23-24 mm.

Jadi, dari tabel ini jelas bahwa pertumbuhan normal adalah sekitar 2 mm per hari, mulai dari hari ke-5 MC.

Jika ukurannya tidak memenuhi standar

Jika folikel adalah 11 mm pada hari ke 11 siklus atau 13 mm pada hari ke 13 siklus, maka ukuran ini bukan norma. Ini berarti bahwa telur matang terlalu lambat dan ovulasi hampir tidak mungkin. Alasan untuk kondisi ini paling sering pada kelainan hormon: pada kerusakan kelenjar tiroid, hipofisis, ovarium, atau seluruh ligamen.

Kondisi ini memerlukan pemeriksaan lebih lanjut (khususnya, perlu mengetahui tingkat hormon) dan koreksi medis. Seringkali, dokter kandungan menggunakan hormon, tetapi ini tidak selalu terjadi. Dalam beberapa kasus, ada cukup vitamin, obat yang meningkatkan sirkulasi darah, obat herbal, fisioterapi.

Dokter berpengalaman tahu: bagi banyak wanita, ovulasi tidak setiap siklus. Dan mereka tidak terburu-buru untuk meresepkan persiapan hormonal berdasarkan folikulometri hanya satu bulan. Mungkin dalam siklus berikutnya, telur akan matang dengan kecepatan "benar".

Terkadang anovulasi (kurangnya ovulasi) dikaitkan dengan penyebab alami:

  • Stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  • Malnutrisi (diet ketat, khususnya bebas lemak);
  • Obesitas atau ketipisan yang ekstrem;
  • Kerja fisik yang keras atau pelatihan olahraga yang melelahkan.

Jika kita mengecualikan faktor-faktor ini, ada kemungkinan ovulasi akan kembali dengan sendirinya.

Ukuran untuk ovulasi

Ketika folikel pecah, pada ukuran berapa ovulasi terjadi? Ini biasanya terjadi pada hari 12-16 dari siklus menstruasi. Dengan siklus 28 hari, ovulasi terjadi sekitar hari 14 (plus atau minus dua hari). Dengan siklus 30 hari - pada hari ke 15.

Dengan ovulasi, ukuran folikel adalah 24 mm. Jumlah minimum adalah 22 mm.

Agar folikel meledak, tindakan terkoordinasi dari berbagai hormon dalam tubuh wanita diperlukan. Yaitu - estradiol, LH, FSH. Setelah ovulasi, progesteron juga memasuki proses.

Bagaimana memahami bahwa ovulasi terjadi? Metode berikut akan membantu Anda:

  • Folliculometry (sejenis ultrasound). Hari ini adalah cara yang paling dapat diandalkan;
  • Tes ovulasi. Mereka cukup jujur ​​dan mudah digunakan, tetapi mereka tidak 100% akurat;
  • Suhu dasar. Dalam hal ini, perlu untuk membuat grafik BT: metode ini melelahkan, tidak selalu dapat diandalkan, tetapi terjangkau.

Beberapa gadis (walaupun tidak semua) mengalami ovulasi secara fisik, ini adalah gejala khas pecahnya folikel:

  • Tarik perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • Mungkin ada sedikit pendarahan di tengah siklus;
  • Setelah ovulasi sakit dada.

Beberapa mengalami iritasi dan kelelahan. Yang lain, sebaliknya, gelombang kekuatan dan energi seksual.

Sekarang sel telur memiliki 12-24 jam untuk bertemu dengan sperma. Jika ini tidak terjadi, ia mengalami kemunduran, dan dalam 12-14 hari datang bulan.

Jika folikel tidak pecah

Kebetulan folikel yang mencapai diameter 22-24 mm tidak pecah, tetapi berubah menjadi kista folikel. Ini disebabkan oleh kekurangan hormon-hormon tertentu dalam tubuh. Kondisi ini dapat ditentukan dengan USG.

Terkadang satu kista, dan itu "menyelesaikan" sendiri. Jika ini tidak terjadi, maka pada awalnya mereka mencoba menghilangkannya dengan obat-obatan. Dan hanya jika ukurannya besar dan ukurannya tidak berkurang, maka mereka melakukan intervensi bedah.

Terkadang ada banyak kista seperti itu. Mereka merusak ovarium, mengganggu operasi yang tepat. Kondisi ini disebut sindrom ovarium polikistik dan memerlukan perawatan.

Jika ternyata folikel dominan dalam ovarium matang, tetapi tidak pecah, maka dokter bisa menggunakan obat hormonal. Misalnya, injeksi hCG untuk ovulasi.

Dari mana asal kembar

Folikel “utama” ditentukan pada sekitar 7-10 hari siklus. Semua yang lain berkurang dan mati secara alami. Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa ada dua "pemimpin" sekaligus. Dalam siklus alami (yaitu, tanpa menggunakan hormon untuk merangsang ovulasi), ini sangat jarang terjadi - pada seorang wanita dari sepuluh, dan tidak setiap siklus bulanan.

Kebetulan dua folikel dominan dalam ovarium yang berbeda (atau dalam satu - ini juga mungkin) mengalami ovulasi, yaitu mereka meledak. Dan kemudian ada kemungkinan kedua telur akan dibuahi. Itu berarti bahwa saudara kembar fraternal akan lahir.

Tidak seperti kembar (ketika satu sel telur dibuahi oleh dua sperma), kembar tidak sama, bukan pada orang yang sama. Mereka bisa heteroseksual atau berjenis kelamin sama, dan mirip satu sama lain seperti kakak dan adik.

Jadi, pertumbuhan yang benar dari folikel dominan dan ovulasi selanjutnya adalah tanda-tanda cerah kesehatan wanita. Dan kemungkinan pelanggaran harus memberi tahu Anda (dan dokter Anda), tetapi tidak membuat takut. Memang, dalam banyak kasus, penyimpangan tersebut berhasil diobati.

Ukuran folikel selama ovulasi menurut hari siklus konsepsi

Proses siklik dalam tubuh wanita menyebabkan pematangan sel telur dan pelepasannya dari ovarium untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii dan implantasi dalam rongga rahim. Ovulasi biasanya terjadi pada hari ke-14 dari siklus atau di tengah-tengah dengan 28 hari, tetapi ada pilihan awal dan terlambat. Biasanya satu folikel yang telah mencapai ukuran yang diinginkan berovulasi. Jarang terjadi ovulasi pada dua, tiga atau lebih sel telur, yang dapat menyebabkan kehamilan ganda.

Perubahan siklik pada wanita usia reproduksi terjadi karena regulasi korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tingkat hormon yang dikeluarkan oleh mereka. Siklus rata-rata berlangsung 28 hari, tetapi biasanya dari 24 hingga 36. Ovulasi terjadi di tengahnya. Ada tiga fase:

Siklus dimulai dengan hari pertama haid. Itu berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Dari titik ini, tubuh membantu mematangkan sel telur. Di dalam indung telur wanita mengandung 250-300 ribu sel telur. Itu mampu matang untuk seluruh hidup 400-500 folikel. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan sel telur yang matang disebut oosit.

Ini adalah proses pelepasan sel telur sebagai akibat pecahnya folikel matang dari ovarium ke dalam rongga perut untuk pembuahan lebih lanjut dalam tuba falopii. Pada fase folikuler, pematangan telur di ovarium terjadi di bawah aksi FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar dari yang lain. Meningkatnya kadar estrogen, memengaruhi kualitas endometrium. Hal ini diperlukan untuk mengamankan sel telur yang telah dibuahi, dan dalam kasus kehamilan tidak terjadi penolakan selama perdarahan menstruasi.

Pelepasan sel telur terjadi karena lonjakan LH. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior. Di tengah siklus menstruasi, ada puncak pra-ovulasi estradiol, 12 jam kemudian, ada peningkatan kadar LH, yang mencapai maksimum. Ovulasi terjadi 12-20 jam setelah itu. Pemupukan hanya dimungkinkan dalam 12-24 jam pertama.

Ovulasi dini dianggap sebagai pelepasan sel telur sebelum hari ke 12 siklus. Pada saat yang sama, endometrium belum siap untuk menerimanya, oleh karena itu kemungkinan kehamilan lebih kecil. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan siklus menstruasi pendek, setelah pembatalan kontrasepsi oral, dengan fase folikuler kecil. Ovulasi lambat akan menjadi pelepasan sel telur setelah hari ke 18 siklus. Ini terjadi pada wanita dengan periode lama (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormonal. Ovulasi ini lebih menguntungkan untuk kehamilan daripada awal.

Kemudian progesteron diproduksi oleh tubuh kuning ovarium yang dihasilkan. Perlu untuk mempertahankan kehamilan. Jika tidak datang, corpus luteum menghilang setelah 12-14 hari dan menstruasi berikutnya terjadi.

Ini diresepkan jika ada indikasi langsung, yaitu untuk infertilitas karena siklus anovulasi. Stimulasi dilakukan dengan disfungsi hormon, ketika pengobatan tidak memungkinkan dengan cara lain, ovarium polikistik, indeks massa tubuh yang tinggi atau rendah pada seorang wanita. Dalam beberapa, folikel dominan matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi folikel tidak memiliki hormon untuk pecah tepat waktu, dalam hal ini hanya pelepasan sel telur yang membantu.

Secara total, tidak lebih dari 6 stimulasi direkomendasikan untuk hidup, karena ini dapat menyebabkan penipisan ovarium dini. Jika inefisiensi layak menggunakan metode pengobatan lain. Obat-obatan yang digunakan untuk menginduksi ovulasi meliputi:

  • Gonadotropin - substansi gonadotropin menopause manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Obat berbasis FSH - Gonal, Puregon; obat-obatan dengan HCG (choreonic gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Berarti, yang didasarkan pada penindasan estrogen dan meningkatkan tingkat FSH ke tingkat yang diperlukan - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Ukuran folikel selama ovulasi dapat dipantau dengan USG. Yang pertama diproduksi pada hari ke 5-7 siklus dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatat setiap 2-3 hari. Ada strip tes khusus untuk melacak ovulasi dan metode untuk mengukur suhu basal dan sifat sekresi dari saluran genital. Tetapi metode seperti itu kurang dapat diandalkan daripada USG, mereka harus digunakan hanya sebagai tambahan. Ketebalan dan ukuran folikel endometrium dapat sebagai berikut:

  • Pada hari ke 5-7, endometrium akan memiliki ketebalan 4-8 mm. Folikel pada bagian tersebut harus terdiri dari 10-12 potong, ukuran minimum 8-12 mm.
  • Pada hari ke 8-10, endometrium akan menebal menjadi 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8–2 mm. Dominan - hingga 15 mm.
  • Pada hari 11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel - 8-12 mm. Ukuran folikel dominan adalah 18–25 mm dengan kontur ganda.
  • Pada hari ke 15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10-15 mm. Folikel akan tetap pada 8-12 mm. Tubuh kuning mulai terbentuk.
  • Pada hari ke 19-23, endometrium akan tetap pada level 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Corpus luteum berukuran 15–25 mm.
  • Pada hari 24-27, endometrium akan tetap sama - 10–15 mm. Folikel juga hingga 8 mm, seperti corpus luteum (15-20 mm).
  • Dengan siklus anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Ukuran maksimum folikel dominan pada saat yang sama tidak melebihi 17 mm.

Standar-standar ini cocok untuk siklus rata-rata, untuk setiap wanita waktu onset ovulasi berbeda. Ukuran folikel setidaknya 18-20 mm. Tanda pelepasan telur akan menjadi kontur ganda dominan. Untuk konsolidasi normal dan perkembangan janin, endometrium harus setidaknya 10 mm.

Pada saat yang sama mereka bisa matang dengan ukuran folikel dominan dan beberapa telur, sementara kemungkinan kehamilan ganda meningkat. Ini meningkatkan kehadiran beberapa ovulasi dalam satu siklus, pembatalan kontrasepsi oral, faktor keturunan, kelahiran baru-baru ini. Dengan ovulasi ganda, rangkap tiga, kembar fraternal dan kembar tiga diperoleh (di / trichoral dan di / triamnitic). Kembar / kembar tiga monokorial terbentuk dari sel telur tunggal.

Dengan tidak adanya ovulasi sendiri, obat digunakan untuk menstimulasi itu, dan 2-3 folikel dominan sering matang. Ketika IVF (fertilisasi in vitro) mencapai hiperovulasi, di mana hingga 20-40 telur matang. Tidak lebih dari 3 embrio yang ditransfer ke dalam rongga rahim.

Proses ini biasanya terjadi tanpa perubahan nyata. Beberapa wanita mengalami sindrom ovulasi. Ketika itu diamati menarik atau menjahit rasa sakit di daerah ovarium, di mana ada pelepasan sel telur. Sensasi seperti itu muncul karena kapsul ovarium terlalu ketat dan dengan fraktur mikro, mereka berhenti dalam 1-2 hari setelah onset. Untuk menghilangkan gejala yang diresepkan terapi ini dengan obat penghilang rasa sakit, jika kehamilan tidak direncanakan, kemudian tambahkan kontrasepsi oral.

Dapat dicatat sifat perubahan debit sebelum dan selama ovulasi. Mereka menjadi lebih cair dan berlimpah. Ini dimaksudkan untuk perjalanan terbaik dan kelangsungan hidup sperma di dalam rahim dan tabung. Siklus hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kasus yang jarang terjadi 7). Jika Anda memantau suhu dasar sepanjang seluruh siklus menstruasi, Anda dapat mengasumsikan lonjakan hormon dan menentukan hari kapan ovulasi terjadi.

Itu harus menjalani kehidupan seks yang konstan. Kontak seksual direkomendasikan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk akumulasi lebih banyak bentuk sperma yang bergerak dan hasil selama ejakulasi jumlah yang diinginkan. Harapan hidup rata-rata mereka adalah 3-5 hari, jadi Anda tidak boleh melewatkan hari yang paling baik untuk konsepsi.

Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu setelahnya. Sel telur mampu melewati sel sperma tunggal di dalam dirinya sendiri hingga 24 jam setelah rilis. Setelah pembuahan, implantasi terjadi setelah 7-10 hari. Mengalir tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kasus ada kemungkinan pendarahan implan dan sedikit rasa sakit di perut bagian bawah. Konfirmasikan timbulnya kehamilan setelah penundaan dengan bantuan tes darah untuk hCG, pemeriksaan oleh dokter dan USG.

Pada ukuran berapa ovulasi folikel terjadi

Siklus menstruasi

Fase awal

Pada awal siklus menstruasi, ovarium mengandung 5-8 folikel dengan ukuran kurang dari 10 mm. Dalam proses pematangan, salah satunya (dalam kasus yang jarang terjadi, dua) menjadi dominan, mencapai ukuran 14 mm. Pada hari ke 10 siklus, ia mulai menjauhkan diri dan setiap hari meningkat sekitar 2 mm sampai saat pecah. Folikel yang tersisa mulai menjalani proses involusi yang lambat (atresia), fragmen kecil mereka dapat dilihat pada USG selama seluruh siklus menstruasi.

Waktu pematangan folikel

Pasokan darah ke ovarium meningkat secara signifikan dalam proses onset ovulasi oleh hormon hipofisis - gonadotropin FSH dan LH. Pembentukan pembuluh darah baru menyebabkan munculnya membran folikel yang disebut theca, yang secara bertahap mulai mengelilinginya dari luar dan dalam.

Masa ovulasi

Dua kriteria yang memungkinkan Anda untuk menentukan kematangan folikel dan ovulasi yang akan datang dengan ultrasound:

  • ukuran folikel dominan harus dari 20 hingga 25 mm;
  • pelat kortikal folikel di bawah pengaruh peningkatan cairan internal sedikit merusak salah satu dinding shell.

Ketika ovulasi terjadi, folikel mengembang dalam ukuran, menonjol sedikit di atas permukaan ovarium dan pecah - ovulasi terjadi.

Fase luteal

Setelah ovulasi, dinding folikel kosong dipadatkan, dan rongganya diisi dengan gumpalan darah - bentuk tubuh merah. Dalam kasus pembuahan yang gagal, dengan cepat menjadi ditumbuhi jaringan ikat dan berubah menjadi tubuh putih, yang menghilang setelah beberapa saat. Dalam kasus pembuahan yang berhasil, tubuh merah di bawah pengaruh hormon korionik sedikit meningkat dalam ukuran dan berubah menjadi tubuh kuning, yang mulai menghasilkan hormon yang disebut progesteron. Ini meningkatkan pertumbuhan endometrium dan mencegah pelepasan telur baru dan timbulnya menstruasi. Corpus luteum menghilang pada minggu ke-16 kehamilan.

Sindrom Folikel Kosong

Dalam sejumlah kecil kasus dalam proses stimulasi ovarium dalam pengobatan infertilitas, pasien mungkin mengalami apa yang disebut sindrom folikel kosong. Ini memanifestasikan dirinya dengan tingkat estradiol (hormon yang diproduksi oleh sel-sel folikel) yang memadai dan biasanya tumbuh folikel, sementara "boneka" hanya dapat ditentukan dengan memeriksa mereka di bawah mikroskop.

Penyebab pasti dari gejala tersebut tidak diketahui. Namun, para ahli berhasil mengetahui bahwa insiden folikel kosong meningkat seiring usia wanita. Dalam kebanyakan kasus, penampilan sindrom tidak mengurangi kesuburan pasien: pematangan folikel dan jumlah telur tetap normal.

Sindrom Ovarium Polikistik

Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh gangguan fungsi ovarium, peningkatan kadar insulin dalam darah, estrogen, dan androgen (hormon pria) pada wanita. PCOS menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, kelebihan berat badan, jerawat dan bintik-bintik pigmen, nyeri panggul, depresi dan rambut tubuh berlebih.

Saat ini, definisi paling umum dari sindrom ovarium polikistik dianggap sebagai rumusan konsensus para pakar Eropa yang diadopsi pada tahun 2003. Menurut isinya, diagnosis dibuat jika pemeriksaan dilakukan selama enam hari pertama siklus dan wanita itu memiliki dua dari tiga gejala sekaligus:

  1. peningkatan ukuran ovarium: luas permukaan lebih besar dari 5,5 meter persegi, volume lebih besar dari 8,5 kb.sm;
  2. keberadaan setidaknya dua belas folikel imatur dengan ukuran kurang dari 10 mm, paling sering terletak di pinggiran ovarium;
  3. adanya hipertrofi stroma.

Pemeriksaan dilakukan menggunakan mesin ultrasound dan ultrasound 3D. Yang terakhir dengan akurasi lebih besar akan membantu menentukan volume ovarium dan menghitung jumlah folikel yang belum matang.

Metode utama pengobatan sindrom ini adalah: perubahan gaya hidup, pengobatan dan operasi. Tujuan perawatan dibagi menjadi empat kategori:

  • mengurangi resistensi insulin;
  • pemulihan fungsi reproduksi;
  • menyingkirkan pertumbuhan rambut yang berlebihan dan munculnya jerawat;
  • pemulihan siklus menstruasi yang teratur.

Untuk masing-masing tujuan ini, ada kontradiksi yang signifikan mengenai perawatan yang optimal. Salah satu alasan utama untuk ini adalah kurangnya studi klinis skala besar yang membandingkan berbagai jenis perawatan. Namun, banyak ahli mengakui bahwa penurunan tingkat resistensi insulin dan berat badan dapat mempengaruhi semua tujuan pengobatan, karena mereka adalah penyebab utama sindrom ini.

Folikel kecil pada hari ke 15 siklus

Daftar pesan topik "Folikel kecil pada hari ke 15 siklus" forum Saya ingin anak> Saya ingin anak

Saya memiliki siklus ketika saya zab. Nak, Oh di 26DC. Uzi pada 14 DC tidak menampilkan DF sama sekali.

Ha, saya akan membaca, beberapa jenis enkripsi diperoleh: DF, ZH, O. :)

Tentang proyek

Semua hak atas materi yang diposting di situs dilindungi oleh hak cipta dan hak terkait dan tidak dapat direproduksi atau digunakan dengan cara apa pun tanpa izin tertulis dari pemegang hak cipta dan menempatkan tautan aktif ke halaman rumah portal Eva.Ru (www.eva.ru) di sebelah dengan bahan bekas.
Untuk konten materi promosi edisi tidak bertanggung jawab. Media Registrasi Certificate El. No. FS77-36354 tanggal 22 Mei 2009 v.3.4.168

Kami berada di jejaring sosial
Hubungi kami

Situs web kami menggunakan cookie untuk meningkatkan kinerja dan meningkatkan efisiensi situs. Menonaktifkan cookie dapat menyebabkan masalah dengan situs ini. Dengan terus menggunakan situs ini, Anda menyetujui penggunaan cookie kami.

Ovulasi dengan folikel dominan 15 mm adalah mungkin?

Komentar

15 mm belum bisa. Ovulasi dengan ukuran 21-22 mm

Oh, itu bisa terjadi, Anda sudah memilikinya, tetapi 15 mm bukan UC yang matang, tidak dapat dibuahi. ukuran normalnya adalah pada O dari 20-28 mm, kemudian UC adalah penuh dan berkembang dengan baik. tetapi segala sesuatu terjadi dalam hidup, mungkin keajaiban akan terjadi

Terima kasih banyak atas jawabannya! Jadi saya menunggu siklus baru.. (((

Lakukan folliculometry pada 5-7, 9-11, 12-15 dz, untuk mencari pertumbuhan. Apakah Anda memiliki VT?

Baiklah.. dalam siklus berikutnya saya akan, terima kasih! Tidak ada VT.

Itu mungkin dan Oh, lalu ada, coba saja))

Lihat juga

Girls, halo semuanya! Satu pertanyaan menyiksa, katakan padaku. Saya pergi ke siklus ini dengan folliculometry. Pada 13 DC, USG menunjukkan ukuran folikel dominan 11 mm, endometrium-0,65. Yah, saya tentu tidak mengharapkan ovulasi dalam beberapa hari mendatang, di birch.

Katakan siapa yang tahu. 19 November menggunakan ultrasound tentang penundaan 5 hari. dokter mengatakan bahwa ovulasi ada di PC, endometrium adalah 7 mm, di ruang rahim belakang terdapat cairan bebas dalam jumlah sedang, folikel dominan (dalam hal itu.

Pada 14 dt. Itu di Uzi dan menunjukkan folikel dominan 22 mm. Setelah 3 hari saya pergi ke Uzi lagi dan dokter mengatakan kepada saya bahwa folikel pecah dan ovulasi terjadi. y

Halo semuanya, BBShechki sayang. Pertanyaannya adalah ini. Kami merencanakan siklus ke-2. Saya tidak melacak ovulasi. Menurut kesaksian saya, saya pergi ke ultrasound sehari sebelum kemarin, folikel dominan dalam siklus ini tepat untuk saya, ukurannya 19 mm (pertanyaannya ada pada judul))) jika folik sehari sebelum kemarin.

Halo semuanya! Bantu aku mencari tahu! Tadi malam saya melakukan USG, saya punya 13 DC, endometrium 9 mm, folikel dominan 23 mm! Uzist mengatakan bahwa ovulasi akan terjadi dalam 2-3 hari! Pertanyaannya adalah, bagaimana mungkin dia.

Selamat sore cewek! Sehari sebelum kemarin kembali dari dokter kandungan berantakan. Menanggapi, yang menghadapi masalah seperti itu.. Pada bulan Mei, folikel yang tidak terputus berkembang menjadi kista folikel, setelah siklus itu hilang, tidak ada ovulasi untuk bulan ketiga berturut-turut, folikel dominan.

Girls, saya bingung, tolong. Setiap bulan saya menjalani tes ovulasi, seperti strip pada 12-14 d.ts. mencerahkan, saya pikir, semuanya normal dengan O. Bt saya tidak mengukur dengan sangat hati-hati, tidak pada saat yang sama, tetapi kenaikan.

Halo semuanya! Tulis siapa yang menghadapi situasi ini! Umur saya 30 tahun, 2 tahun berusaha hamil. Saya pergi ke USG selama 12 ds - tidak ada folikel dominan. Setelah itu, di suatu tempat setelah dz ke-20, ada debit seperti pada.

Girls, hari yang baik untuk semua dan cepat //! Bantuan Anda diperlukan dalam pertanyaan apa. Hari ini 13 d.ts. (rata-rata, siklus 27 - 30 hari) menggunakan ultrasound. Di ovarium kiri ada ketebalan folikel dominan 19,5mm.

lakukan hari ini folikulometri. Saya biasanya memiliki siklus 32-34 hari, O pada siklus terakhir adalah 20 DC. Saya pergi hari ini untuk USG pada 18 DC - tidak ada folikel dominan, saya akan pergi ke ovulasi setelah 4 hari.

Apa yang terjadi pada folikel setelah dan sebelum menstruasi? Tabel ukuran dengan siklus hari dan deskripsi proses

Selama siklus menstruasi, ukuran folikel berubah dari hari ke hari, saat ia matang, ia bertambah, dan tepat sebelum awal menstruasi, ia pecah dan sel kuman dilepaskan. Sangat penting untuk memiliki pengetahuan tentang mengubah ukuran folikel, karena memungkinkan Anda untuk menghitung periode ovulasi. Selain itu, ini adalah cara yang bagus untuk memantau status sistem reproduksi wanita.

Apa itu folikel?

Folikel adalah formasi khusus dalam ovarium seorang wanita, yang terdiri dari telur yang belum matang, dikelilingi oleh beberapa lapisan sel khusus.

Ini adalah pembentukan struktural utama kelenjar seks wanita, melakukan fungsi reproduksi dan endokrin. Bookmark terjadi sebelum kelahiran gadis itu.

Dasar dari formasi ini adalah oogonia, sel kuman utama yang bermigrasi ke ovarium sekitar minggu keenam kehamilan.

Setelah pembentukannya, folikel-folikel primordial, ditutupi dengan epitel kubik, masuk ke dalam keadaan dorman dalam tubuh gadis itu hingga masa pubernya.

Ukuran berdasarkan siklus hari

Bergantung pada hari siklus, ukuran folikel berangsur-angsur berubah. Pada akhir menstruasi, di bawah pengaruh kelenjar hipofisis, serta zat aktif ovarium, perkembangan kepompong epitel diaktifkan (total 6 atau 7 dari mereka terbentuk selama periode ini).

Namun, sudah dengan permulaan hari kedelapan sejak awal perkembangan, folikel dominan ditentukan, aktivitas gen yang paling tinggi, yang memungkinkannya dengan cepat mencapai ukuran 8-10 milimeter. Kepompong epitel yang tersisa menghentikan perkembangan mereka, atau menjalani kematian sel yang direncanakan (apoptosis).

Dominan

Setelah kematian sel yang direncanakan (apoptosis) dari folikel yang tersisa, tubuh wanita memfokuskan perhatiannya pada folikel dominan. Pertumbuhan semua yang lain berhenti, yang menghemat nutrisi dan juga energi.

Hari demi hari, sebelum timbulnya ovulasi, kepompong epitel dominan bertambah satu setengah hingga dua milimeter.

Pada titik inilah pematangan telur dimulai, perjalanan beberapa divisi berturut-turut, di mana peningkatan jumlah nutrisi terkonsentrasi di dalam folikel dan membran yang diperlukan terbentuk (ada 3 di antaranya dalam telur yang berkembang normal).

Dalam 5-7 hari siklus, semua folikel dalam ovarium memiliki ukuran yang persis sama, tidak melebihi diameter 2-6 milimeter.

Dengan dimulainya hari ke 11 siklus, folikel berkembang ke nilai 15-16 milimeter, setelah itu ada perlambatan parsial dalam pertumbuhannya. Ini adalah periode ketika telur memasuki tahap akhir dari perkembangannya sendiri dan mulai mempersiapkan ovulasi.

Istilah yang terakhir tergantung pada seberapa aktif sistem endokrin seorang wanita, serta pada status kesehatan tubuh wanita. Jika tidak ada pelanggaran atau patologi, ovulasi sel telur terjadi paling lambat 15-18 hari.

Pada awal 15 hari (bergeser pada dua, tiga hari adalah mungkin) folikel tumbuh ke ukuran maksimum 22-24 milimeter, yang merupakan titik kritis pertumbuhannya, yaitu, ia tidak dapat tumbuh lebih jauh. Setelah mencapai dimensi seperti itu, kepompong epitel pecah dan sel kuman muncul ke luar - langsung ke rongga perut, diikuti dengan transfer ke tuba falopi.

Langsung selama periode ini, hanya berlangsung dari 36 hingga 50 jam, kemungkinan pemupukan paling mungkin.

Jika selama fase ovulasi untuk mengamati perkembangan jaringan folikuler, adalah mungkin untuk melihat peningkatan tajam pada kepompong epitel, pelepasan sel telur, dan kemudian penurunan. Akibatnya, hanya corpus luteum tetap di tempatnya, yang merupakan sisa dari kepompong itu sendiri.

Tabel pertumbuhan

Untuk visualisasi paling jelas dari proses pengembangan, kami selanjutnya menyediakan tabel pertumbuhannya. Data di dalamnya dihitung untuk wanita berusia 29-32 tahun yang tidak menggunakan alat kontrasepsi oral, di mana siklus menstruasi sangat teratur dan berlangsung selama 28 hari.

Mengapa pembangunan tidak terjadi?

Penyebab perkembangan abnormal, atau bahkan penghentian pertumbuhan dapat menjadi banyak faktor. Pertimbangkan yang paling relevan dari mereka:

  1. Hipotalamus atau kelenjar hipofisis tidak berfungsi dengan baik.
  2. Infeksi atau peradangan pada organ genital wanita.
  3. Indeks massa tubuh kurang dari 17,5.
  4. Adanya kista di ovarium.
  5. Keterbelakangan atau patologi ovarium.
  6. Onkologi.
  7. Awal menopause.
  8. Stres.

Pencarian penyebabnya harus dimulai pada gangguan hormonal di tubuh wanita. Paling sering, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel di ovarium.

Ketika disfungsi kelenjar pituitari, atau tumor, dalam tubuh wanita mulai mengalami kekurangan hormon FSH, disregulasi pelepasan kelenjar tiroid dan ovarium dari zat aktif.

Juga, penghambatan perkembangan folikel dapat diamati dengan kinerja yang buruk atau kurang berkembangnya ovarium.

Apa yang terjadi sebelum bulanan?

Sebelum awal periode bulanan, folikel ordo primordial secara bertahap berubah menjadi ordo preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis.

Biasanya, folikulogenesis melengkapi ovulasi - pelepasan telur yang matang dan siap sepenuhnya untuk pembuahan. Di mana folikel itu terletak, corpus luteum aktif endokrin terbentuk.

Segera sebelum timbulnya menstruasi, folikel dominan pecah dengan pelepasan ovula matang siap untuk ovulasi. Seorang wanita yang sehat bahkan mungkin tidak merasakan gejala pecahnya folikel.

Onset folikulogenesis diberikan oleh FSH, masih dalam tahap akhir fase luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.

Satu hari sebelum timbulnya menstruasi, peningkatan kadar FSH terjadi lagi di dalam tubuh, yang memulai proses pada yang baru. Fase folikel dengan tidak adanya kelainan atau patologi berlangsung selama 14 hari.

Setelah menstruasi

Paling sering, menstruasi terjadi pada hari 15-17 setelah timbulnya folikulogenesis. Setelah folikel dominan menyelesaikan perkembangannya, folikel, seperti yang telah dijelaskan di atas, meledak, melepaskan sel telur yang siap untuk pembuahan.

Ia masuk ke dalam rahim dan saluran tuba untuk bertemu dengan spermatozoa, dan lute korpus terbentuk di tempat folikel dominan yang pecah.

Adapun yang terakhir, neoplasma ini adalah tubuh transien hormon-aktif yang sangat penting, yang berfungsi selama 14 hari setelah kemunculannya.

Itu adalah sumber androgen, progesteron, dan estradiol. Lebih lanjut, itu semua tergantung pada apakah pembuahan sel telur terjadi atau tidak. Jika pembuahan tidak terjadi, maka corpus luteum secara bertahap mengalami degradasi dan dikeluarkan bersama dengan sisa sekresi dan sel yang tidak dibuahi.

Dalam kasus pembuahan, corpus luteum untuk sementara menyediakan tingkat hormon yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan yang aman.

Fitur dari fase folikuler

Fase folikuler dimulai setiap kali pada awal siklus bulanan. Hormon utama untuk periode ini adalah FSH, yang bertanggung jawab untuk merangsang folikel, serta memastikan awal dan pemeliharaan proses pembentukan elemen ovarium.

Durasi fase folikuler dapat bervariasi antara 7 dan 22 hari. Selain perkembangan aktif folikel, fase ini juga ditandai dengan pemisahan dan penarikan endometrium mati uterus.

Secara singkat ciri fase folikuler dapat tiga proses:

  • membersihkan dinding rahim;
  • pengembangan dan pertumbuhan folikel;
  • konsolidasi dari lapisan endometrium yang diperbarui di dalam rahim.

Apa itu siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah periode antara proses pelepasan teratur dan pengangkatan lapisan endometrium rahim dari tubuh.

Hitung siklus menstruasi yang diperlukan dengan memasukkan hari pertama menstruasi dan berakhir dengan hari pertama berikutnya.

Ultrasonik decoding, hari ke 13 dari siklus menstruasi

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

125 jawaban

Selama ovulasi, sel telur matang dilepaskan dari folikel dominan. Folikel yang tersisa menjalani atresia (perkembangan terbalik). Ada kasus ketika folikel dominan tidak pecah, ovulasi tidak terjadi. Kemudian terjadi atresia folikel (menurun dan menghilang), atau keberlangsungan eksistensi dan perkembangan folikel neovulasi (persistensi). Dalam kasus terakhir, kista folikel dapat terbentuk.

Belum tentu. Anda dapat melewati bagian dalam ini dan bagian berikut ini

Halo! Hari ini adalah hari ke 25 siklus. Pada hari ke 14 dilakukan USG, ditentukan badan dan cairannya berwarna kuning. Siklusnya teratur 28-29 hari. Hubungan seks tanpa pengaman adalah pada hari ke 10 dan 13 dari siklus tersebut. Hari ini saya menyumbangkan darah untuk hCG. Belum ada penundaan, M harus mulai dalam 2-4 hari. Hasilnya adalah 25,6 Me / l. Kesimpulannya tidak hamil, meskipun standar laboratorium: tidak hamil-15,0; Kehamilan 0-1 minggu, 0-100 Me / l. Apakah masih ada kehamilan?

Halo! Saya sedang terburu-buru, maaf! Dan yang tidak jelas, karena dia dengan jelas mengatakan, dia minum tahun jes plus, pada Januari 2015 dia melempar 13 tablet, setelah 4 hari haid dimulai, yaitu, pada 5 Februari 2015, pada hari ke 20 siklus ada tubuh kuning 18 mm dan endometrium 8 mm.

Kehamilan tidak datang, datang bulanan keenam Maret 2015, pada hari ke 13 dari siklus ovarium yang meningkat, bagaimana menghentikan minum hormon - siklus bulan pertama adalah 29 hari. Kapan ovulasi akan terjadi bulan ini?

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,62% pertanyaan.

Kalkulator “Ukuran Folikel Menurut Hari Siklus”

Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang, dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah folikel "dominan". Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan yang lainnya mengalami perkembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus tumbuh rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi diameternya mencapai 18-24 mm.

Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi. Dengan siklus 28 hari yang "sempurna", pemindaian ultrasound pertama dapat dilakukan pada siklus 8-10 hari atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, hingga fakta ovulasi terjadi, atau - hingga dimulainya menstruasi, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

DF - folikel dominan

DF - folikel dominan

Kalkulator khusus akan membantu menghitung hari dari mana foliculometry harus dilakukan, dengan mempertimbangkan lamanya siklus Anda.