Amenore adalah. Kurangnya menstruasi: penyebab, pengobatan

Kehamilan

Amenore adalah masalah yang cukup umum dalam ginekologi modern. Dengan istilah ini berarti gangguan di mana seorang wanita tidak memiliki periode menstruasi selama beberapa siklus menstruasi.

Bahkan, jika tidak ada kehamilan, dan tidak ada menstruasi juga, maka pasien khawatir dengan keadaan seperti itu, dan untuk alasan yang bagus. Pelanggaran semacam itu dapat disebabkan oleh paparan banyak faktor. Tentu saja, itu tidak dianggap mengancam jiwa, tetapi dapat mengindikasikan pelanggaran serius. Jadi apa penyebab patologi ini? Siapa yang meminta bantuan? Bagaimana proses diagnostiknya? Apakah ada perawatan yang efektif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan menarik bagi banyak pembaca.

Informasi umum tentang periode menstruasi. Apa itu amenore?

Amenore adalah pelanggaran spesifik dari siklus menstruasi, di mana menstruasi sama sekali tidak ada. Kehadiran gangguan seperti itu dapat dikatakan jika periode telah berhenti selama beberapa bulan. Harus segera dikatakan bahwa amenore bukanlah penyakit, tetapi lebih merupakan gejala dari suatu penyakit.

Sebelum berbicara tentang berbagai kegagalan, ada baiknya mengingat fitur dari siklus menstruasi. Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa proses ini memiliki beberapa fase utama yang berulang secara teratur, pada interval waktu yang sama. Seluruh siklus diatur oleh hormon seks.

Pengaturan bagian pertama dari siklus dilakukan dengan bantuan estrogen, yang merangsang perkembangan folikel di jaringan ovarium. Zat aktif biologis ini bertanggung jawab untuk perkembangan endometrium uterus, sehingga cocok untuk pengenalan sel telur lebih lanjut. Paruh kedua siklus berada di bawah pengaruh progesteron. Jika pembuahan sel telur belum terjadi, maka ada penolakan terhadap endometrium, yang keluar bersama darah dan partikel dari telur yang hancur - ini adalah bagaimana pelepasan menstruasi muncul. Setelah selesai, siklus dimulai lagi, dengan proses pematangan folikel baru.

Perlu dicatat bahwa siklus menstruasi tidak hanya diatur oleh hormon seks. Sistem hipotalamus-hipofisis otak terlibat dalam proses ini, yang, dengan mengisolasi secara khusus neurohormon, mengontrol kerja semua kelenjar endokrin tubuh manusia, termasuk ovarium.

Kurangnya menstruasi mungkin karena alasan yang berbeda, karena latar belakang hormonal tergantung pada banyak faktor lingkungan internal dan eksternal, mulai dari pekerjaan sistem saraf dan organ lainnya, berakhir dengan stres yang kuat dan diet yang tidak sehat. Tetapi bagaimanapun juga, amenore adalah akibat dari adanya kelainan tertentu.

Klasifikasi amenore

Tentu saja, dalam kedokteran modern ada beberapa skema klasifikasi untuk gangguan seperti itu, tergantung pada penyebab dan karakteristik perjalanan penyakit. Tergantung pada asal usul patologi, adalah kebiasaan untuk membedakan dua jenis:

  • Amenore primer adalah suatu kondisi di mana menstruasi benar-benar tidak ada saat mencapai pubertas. Sederhananya, pada anak perempuan, di mana siklus menstruasi normal akan dimulai, itu tidak pernah datang. Sebagai aturan, gangguan tersebut didiagnosis pada remaja berusia 14 hingga 17 tahun. Dalam beberapa kasus, tidak adanya menstruasi mengindikasikan adanya penyakit. Dalam situasi lain, keadaan seperti itu sepenuhnya normal.
  • Amenore sekunder adalah kelainan, yang dapat dibicarakan jika seorang wanita berhenti menstruasi selama enam bulan atau lebih. Dalam hal ini, sebelum timbulnya gangguan, pasien setidaknya sekali memiliki siklus menstruasi yang normal.

Ada sistem klasifikasi lainnya. Misalnya, amenore dapat berupa hormon, psikologis, terjadi dengan latar belakang tegangan fisik yang berlebihan, dll.

Ngomong-ngomong, beberapa sumber sering menyebutkan derajat amenore, yang, pada kenyataannya, sesuai dengan pembagian menjadi bentuk pelanggaran primer (1 derajat) dan sekunder (2 derajat).

Penyebab utama dari bentuk utama amenore

Harus segera dikatakan bahwa amenore primer pada kebanyakan kasus adalah keadaan fisiologis yang sepenuhnya normal. Namun, terkadang penyebabnya bisa sangat serius.

  • Kadang-kadang bentuk kelainan ini dikaitkan dengan kelainan genetik spesifik.
  • Pada beberapa anak perempuan, selama pemeriksaan fisik, satu atau lainnya pelanggaran terhadap hubungan siklik antara sistem hipotalamus-hipofisis dan reproduksi ditentukan, yang mungkin diakibatkan dari cedera atau penyakit otak atau kelenjar endokrin.
  • Dalam beberapa kasus, selama diagnosis, kelainan anatomi ditemukan dalam proses perkembangan organ genital, misalnya, tidak adanya lubang di selaput dara, vagina atau leher rahim tersumbat, rahim tidak ada, dll. di mana ovarium berfungsi normal, tetapi ada hambatan mekanis untuk keluarnya aliran menstruasi.

Amenore fisiologis: apakah ini masalah?

Seperti yang telah disebutkan, dalam beberapa situasi tidak adanya menstruasi benar-benar normal - kondisi ini disebut "fisiologis amenore".

Sebagai contoh, proses perkembangan seksual. Tanda pertama dari onsetnya adalah pertumbuhan kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dll. Paling sering, fenomena ini dimulai pada usia 12-13 tahun, dan menstruasi pertama (menarche) terjadi setelah 2-3 tahun.

Tetapi sekali lagi, ini adalah statistik rata-rata. Memang, paling sering menstruasi pertama muncul pada usia 14-16 tahun, tetapi sangat mungkin terjadi lebih awal dan lebih awal. Amenore pada remaja paling sering bersifat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Kondisi fisiologis juga termasuk tidak adanya menstruasi selama kehamilan, menyusui (tidak selalu diamati, tetapi sangat mungkin), menopause. Selama periode ini, amenore sepenuhnya alami.

Bentuk amenore sekunder dan penyebabnya

Di bawah pengaruh faktor-faktor apa muncul amenore sekunder? Alasan untuk pengembangan gangguan ini dapat berbeda:

  • Cukup sering, tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan ovarium polikistik. Dengan penyakit yang sama, pembentukan kista di jaringan ovarium diamati, akibatnya ukurannya meningkat dan secara bertahap mengubah fungsi endokrin mereka. Penyakit ini tidak hanya disertai oleh amenore, tetapi juga oleh peningkatan kadar androgen, peningkatan pertumbuhan rambut tubuh, dll.
  • Beberapa wanita mengalami awal menopause. Dalam kasus seperti itu, ada juga standar untuk gejala menopause, termasuk tidak hanya penghentian menstruasi, tetapi juga perubahan suasana hati, hot flashes, penurunan hasrat seksual, kekeringan vagina, dll.
  • Amenore hormonal, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon, cukup umum, karena, sebagaimana telah disebutkan, seluruh siklus menstruasi berkaitan erat dengan kerja sistem endokrin. Penyebabnya meliputi gangguan fungsi ovarium, sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar tiroid (hipotiroidisme, tirotoksikosis).
  • Kondisi ini dapat dikaitkan dengan penyakit otak di mana terdapat pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis, termasuk tumor, cedera, stroke, kerusakan pada bagian otak tertentu selama persalinan berat.
  • Tidak adanya menstruasi dapat dikaitkan dengan minum obat tertentu, misalnya, obat yang digunakan dalam onkologi, antidepresan, kontrasepsi hormonal yang sama.
  • Alasannya juga dapat mencakup beberapa perubahan anatomi, pembentukan adhesi, singkatnya, hambatan untuk keluarnya darah menstruasi.
  • Faktor-faktor apa lagi yang bisa mengarah pada keadaan ketika tidak ada bulanan? Penyebab (kecuali untuk kehamilan) mungkin dalam gaya hidup. Misalnya, diet yang tidak seimbang, diet keras, penurunan tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan, kurang aktivitas fisik, kelelahan fisik, kelelahan otot, stres yang konstan, gangguan emosi - semua ini mempengaruhi latar belakang hormon, dan karenanya, dapat menyebabkan gangguan menstruasi.

Gejala apa yang disertai patologi?

Banyak wanita beralih ke dokter kandungan, mencatat bahwa mereka tidak memiliki menstruasi. Alasannya, selain hamil, tentu saja bisa berbeda. Dan untuk menentukan apa yang menyebabkan amenorea, dokter akan mencoba mengumpulkan jumlah maksimum informasi tentang kondisi pasien.

Gejala dalam kasus ini mungkin berbeda, karena bergantung pada pelanggaran utama. Sebagai contoh, jika kita berbicara tentang remaja dan amenore primer yang ditentukan secara genetis, maka Anda dapat melihat keterbelakangan organ genital, perkembangan tubuh yang tidak proporsional, dll. Terhadap latar belakang gangguan hormon, tanda-tanda menopause dini dapat muncul.

Ketika datang ke trauma atau penyakit otak, maka sakit kepala, perubahan suasana hati, pusing, kelemahan, gangguan kepribadian, dll dapat bergabung dengan tidak adanya menstruasi. Dengan amenore palsu, cairan menumpuk di organ panggul, yang menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah.

Metode diagnostik apa yang digunakan?

Diagnosis amenore adalah proses yang panjang. Memang, dalam hal ini perlu tidak hanya untuk menentukan keberadaan patologi, tetapi juga untuk menentukan penyebab pastinya. Jadi seperti apa proses ini dan apa langkah-langkahnya?

Pertama-tama, dokter mungkin akan mencoba mencari tahu apakah pasien tersebut hamil. Jika ada kekurangan menstruasi, tes ini negatif, maka ini adalah alasan serius untuk melakukan pemeriksaan penuh untuk keberadaan amenore sekunder.

Untuk memulai, pemeriksaan umum dilakukan, serta pengumpulan informasi tentang adanya faktor risiko, misalnya, antusiasme pasien untuk diet, kemungkinan mental atau fisik kelebihan beban, penyakit kronis, proses inflamasi sebelumnya, dll.

Di masa depan, perlu untuk menentukan tingkat hormon - untuk tujuan ini, pasien menyumbangkan darah untuk analisis. Di laboratorium, jumlah prolaktin, estrogen, kariotin, kromatia seks, dan gestagen pertama kali ditentukan. Selain itu, tes diperlukan untuk hormon tiroid, serta tes darah biokimia dan penentuan kadar glukosa (untuk obesitas, tes toleransi glukosa juga diperlukan).

Selanjutnya, pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan - selama prosedur, dokter dapat memeriksa pasien untuk keberadaan ovarium polikistik dan juga menilai kondisi endometrium. Juga disarankan untuk menjadwalkan perubahan suhu dubur. Analisis sitologis dari apusan vagina untuk mengetahui adanya infeksi tertentu juga dilakukan.

Di hadapan adhesi di rahim, pemeriksaan lebih menyeluruh dengan histeroskopi. Dalam kasus ovarium polikistik, laparoskopi diagnostik diperlukan. Jika ada kecurigaan tumor atau kerusakan pada kelenjar pituitari, pasien harus dikirim untuk diperiksa oleh ahli saraf, diikuti oleh x-ray tengkorak, MRI dan CT otak.

Amenore: pengobatan

Segera harus dikatakan bahwa pengobatan langsung tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan hilangnya menstruasi, karena amenore bukanlah penyakit, tetapi lebih pada gejalanya.

Misalnya, jika alasannya adalah pelanggaran terhadap latar belakang hormon normal, maka pasien dipilih terapi hormon yang sesuai, yang mungkin termasuk:

  • Estrogen, khususnya "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - obat ini cocok baik dengan adanya penyakit endokrin pada wanita, dan untuk menormalkan proses pubertas pada remaja perempuan;
  • progestin, yang juga digunakan untuk mengobati kedua bentuk penyakit (misalnya, Duphaston, Norkolut, Utrogestan);
  • analog hormon pelepas gonadotropin;
  • kontrasepsi oral kombinasi ektrogen-progestin.

Durasi terapi hormon mungkin berbeda. Beberapa obat digunakan dalam kursus untuk merangsang ovulasi (misalnya, dalam pengobatan infertilitas), sementara yang lain harus diminum terus menerus untuk mendukung siklus menstruasi hingga menopause.

Selain itu, dokter kadang-kadang meresepkan beberapa obat homeopati, khususnya, Mastodinon, Remens, atau Klimadinon. Obat-obat ini dengan lembut mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis, secara bertahap menormalkan siklus menstruasi, ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan juga memiliki efek sedatif.

Dalam beberapa kasus, perawatan lain diperlukan. Misalnya, di hadapan tumor otak, pengangkatan dengan pembedahan, radioterapi atau kemoterapi diperlukan - hanya setelah itu perawatan hormon dilakukan untuk mengembalikan siklus menstruasi. Di hadapan adhesi, cacat anatomi, intervensi bedah juga diperlukan untuk menghilangkan penghalang mekanis dan cairan menstruasi. Kehadiran polikistik merupakan indikasi untuk laparoskopi - ini adalah operasi bedah mikro, di mana dokter menghilangkan tumor kistik. Setelah selesai, pasien diberi resep obat hormonal. Menurut statistik, dengan perawatan dimulai tepat waktu, wanita berhasil menjadi hamil dan berhasil melaksanakan anak di masa depan.

Jika amenore disebabkan oleh perubahan rezim atau gaya hidup, maka perlu untuk menghilangkan semua faktor risiko. Sebagai contoh, pasien dianjurkan untuk menghindari stres, jika perlu - untuk mengambil obat penenang ringan.

Jika kelainan siklus disebabkan oleh diet ketat, aktivitas fisik yang intens, maka pasien diresepkan diet seimbang khusus dan istirahat untuk memulihkan diri. Sebaliknya, jika seorang wanita mengalami kenaikan berat badan terlalu cepat dan ada risiko gangguan metabolisme atau diabetes, maka diet dan serangkaian latihan fisik juga dilakukan, yang bertujuan untuk menormalkan proses pencernaan, asimilasi nutrisi dan kelebihan berat badan. Jika, setelah beberapa bulan pemeliharaan, periode menstruasi belum dapat kembali secara alami, pasien dipilih untuk persiapan hormon yang tepat. Hanya dengan demikian amenore dapat dieliminasi. Perawatan dalam hal apa pun akan memakan waktu sedikit.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Amenore itu sendiri bukanlah ancaman bagi kehidupan manusia. Tetapi jika kita berbicara tentang bentuk patologi sekunder, maka penyakit primer yang menyebabkan gangguan siklus menstruasi bisa berbahaya. Selain itu, pelanggaran latar belakang hormonal dan kerja sistem reproduksi itu sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • gangguan menstruasi dan kurangnya ovulasi menyebabkan infertilitas, yang terkadang tidak dapat diobati;
  • peningkatan risiko perkembangan dini dari apa yang disebut penyakit yang berkaitan dengan usia ekstragenital yang terjadi dengan latar belakang tingkat estrogen yang rendah, misalnya, diabetes, osteoporosis, penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • peningkatan risiko mengembangkan proses hiperplastik di rahim, serta kanker endometrium;
  • di antara wanita hamil dengan amenore (jika itu berasal dari latar belakang gangguan hormon), persentase tinggi keguguran awal, preeklampsia, diabetes wanita hamil dan kelahiran prematur.

Amenore: pengobatan tradisional

Masalah ini bisa sangat serius. Misalnya, kadang-kadang, membuat janji dengan dokter kandungan, wanita mengeluh bahwa tidak ada periode bulanan. Apa yang harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti itu, untuk membantu obat dan prosedur apa yang digunakan, pastikan untuk memberi tahu dokter yang hadir. Tetapi banyak pasien juga tertarik dengan pertanyaan tentang apakah perawatan di rumah mungkin dilakukan.

Segera harus dikatakan bahwa resep rakyat dapat digunakan hanya dengan izin dokter spesialis, karena pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Obat yang cukup efektif dianggap infus peterseli, yang mudah disiapkan di rumah. Untuk melakukan ini, ambil tiga sendok makan sayuran segar yang dihancurkan dan buat dua gelas air. Yang terbaik adalah meninggalkan obat dalam termos selama 10-12 jam, lalu saring. Anda perlu minum setengah gelas tiga kali sehari, lebih disukai sebelum makan.

Alat lain yang tersedia adalah rebusan sekam bawang biasa. Itu harus direbus dalam sedikit air sampai berubah warna menjadi gelap. Setelah selesai mendinginkan kaldu, Anda perlu saring dan minum tiga kali sehari, 100-150 ml.

Seperti yang ditunjukkan beberapa penelitian, pengobatan rumahan seperti ini sangat efektif jika gangguan siklus menstruasi disebabkan oleh faktor mental. Tetapi jika penyebabnya lebih serius (gangguan hormon, penyakit otak, gangguan pada sistem reproduksi), maka tidak mungkin dilakukan tanpa perawatan medis. Infus rumah dalam kasus seperti itu juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai bantuan.

Apakah ada metode pencegahan?

Amenore adalah masalah umum, jangan diabaikan. Sayangnya, tidak ada cara khusus untuk mencegah patologi semacam itu. Namun, dengan mengikuti beberapa aturan, Anda bisa mengurangi risiko gangguan menstruasi.

Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan di dokter kandungan, karena, setelah mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, jauh lebih mudah untuk mengobatinya. Jika ada gangguan pada endokrin atau sistem saraf, juga direkomendasikan bahwa ahli saraf dan ahli endokrin datang untuk pemeriksaan dari waktu ke waktu.

Gaya hidup sehat akan secara positif mempengaruhi kerja seluruh organisme, sehingga mengurangi kemungkinan tidak berfungsinya sistem reproduksi. Nutrisi seimbang yang tepat, pemeliharaan berat badan dalam kisaran normal, menghilangkan situasi yang membuat stres, aktivitas fisik yang teratur semuanya dapat dikaitkan dengan tindakan pencegahan. Kehidupan seks yang teratur tetapi tidak bebas seks juga memiliki efek positif pada kerja sistem seksual dan endokrin. Bagaimanapun, ingatlah bahwa jika tidak ada kehamilan dan tidak ada periode bulanan juga, maka ini adalah alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Keterlambatan dan tidak adanya menstruasi (amenore)

Informasi umum tentang keterlambatan (tidak adanya) menstruasi

Penyebab amenore (penundaan menstruasi)

Diagnosis amenore

Pengobatan amenore

Informasi umum tentang keterlambatan (tidak adanya) menstruasi

Penundaan menstruasi selama 6 bulan atau lebih, serta absen total menstruasi, disebut amenore.

Jika seorang gadis di bawah 14-16 tahun belum memulai menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Jika sebelumnya ada menstruasi, dan kemudian ada penundaan lebih dari enam bulan - ini adalah amenore sekunder.

Dalam banyak kasus, amenorea tidak memprihatinkan. Karena karakteristik individu, pada beberapa gadis sehat, menstruasi dimulai lebih lambat dari biasanya.

Amenore sekunder dapat dikaitkan dengan penyebab alami menstruasi yang tertunda. Misalnya, haid berhenti selama kehamilan atau menyusui, serta setelah menopause. Beberapa jenis kontrasepsi juga dapat menyebabkan penghentian menstruasi sementara.

Namun, lebih sering tidak ada atau menunda menstruasi dikaitkan dengan berbagai penyakit:

  • Ovarium polikistik - penyakit di mana ovulasi tidak terjadi;
  • amenore hipotalamus - ketika hipotalamus adalah bagian dari otak yang mengatur siklus menstruasi - berhenti bekerja secara normal (diyakini bahwa ini mungkin disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, penurunan berat badan yang parah, dan stres);
  • hiperprolaktinemia - tingginya kadar hormon prolaktin dalam darah;
  • sindrom kelelahan ovarium - ketika ovarium tidak lagi bekerja secara normal pada wanita yang belum mencapai usia menopause alami - hingga 50 tahun.

Siklus menstruasi

Bulanan (menstruasi) - adalah bagian dari siklus menstruasi. Mereka biasanya mulai pada anak perempuan berusia 10-13 tahun.

Sekitar setiap 28 hari, indung telur melepaskan sel telur yang matang. Ini disebut ovulasi.

Lapisan rahim mengental, bersiap menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, membran yang terlalu besar ini ditolak dan dilepaskan bersamaan dengan keluarnya darah dari vagina, yang disebut perdarahan menstruasi - bulanan.

Siapa yang terpengaruh?

Amenore sekunder cukup umum. Menurut beberapa perkiraan, 1 dari 25 wanita akan mengalami ini dalam hidup mereka. Menstruasi dapat hilang karena aktivitas profesional, misalnya, pada atlet wanita atau penari selama latihan berat.

Amenore primer kurang umum, sekitar 1 dari 300 anak perempuan dan perempuan.

Pengobatan amenore

Pengobatan amenore akan tergantung pada penyebabnya.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan taktik menunggu dan melihat: menunda perawatan medis dan melihat apakah siklus itu tidak akan pulih dengan sendirinya.

Misalnya, dengan amenore hipotalamus, menstruasi teratur sering dipulihkan dengan cara alami, segera setelah seorang wanita mengurangi aktivitas fisik dan mengembalikan berat badan normal.

Sejumlah gangguan memerlukan terapi hormon, misalnya ovarium polikistik.

Kadang-kadang pengobatan amenore tidak efektif, misalnya, jika bulanan hilang karena penipisan ovarium prematur.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda khawatir tentang keterlambatan atau tidak adanya menstruasi, kunjungi ginekolog untuk mengetahui penyebab siklus pelanggaran. Anda dapat menghubungi klinik antenatal, klinik teritorial, pusat medis swasta atau menggunakan layanan kami untuk menemukan dokter kandungan yang baik tanpa meninggalkan rumah Anda.

Jika perlu, dokter kandungan akan merujuk Anda untuk konsultasi ke ahli endokrin atau ginekolog-ahli endokrin untuk pemeriksaan dan perawatan yang lebih terperinci. Ikuti tautan untuk menemukan dokter dari spesialisasi ini di kota Anda.

Penyebab amenore (penundaan menstruasi)

Keterlambatan atau kekurangan menstruasi memiliki penyebab alami yang tidak memerlukan perawatan. Namun, dalam beberapa kasus, amenore disebabkan oleh suatu penyakit.

Karena itu, sangat penting untuk mengetahui penyebab pelanggaran siklus dan memahami asal usulnya.

Tidak adanya menstruasi karena alasan alami

Ada tiga penyebab alami utama kurangnya menstruasi. Ini adalah kehamilan, menyusui dan menopause.

Paling sering, keterlambatan menstruasi adalah hasil dari kehamilan yang tidak terduga, yang mungkin tidak dapat ditebak oleh seorang wanita. Ini sering terjadi ketika metode kontrasepsi konvensional gagal. Setelah kehamilan, persalinan dan berhenti menyusui, menstruasi biasanya dipulihkan sendiri.

Menopause adalah kepunahan alami fungsi ovarium pada wanita di atas 50 tahun. Selama menopause, menstruasi menjadi lebih jarang, dan akhirnya menghilang.

Perkembangan seksual tertunda

Keterlambatan perkembangan seksual dianggap tidak adanya karakteristik seksual sekunder pada anak perempuan berusia 13-14 tahun atau perkembangan mereka yang terlambat (2,5 tahun atau lebih dibandingkan dengan norma). Gangguan semacam itu dikatakan, jika seorang gadis berusia 13 tahun tidak mengalami peningkatan kelenjar susu dan pada usia 14-16 tidak ada menstruasi.

Perkembangan seksual yang tertunda dapat menjadi ciri individu dari seorang gadis yang sehat. Terutama jika itu adalah ibu dan kakak perempuannya. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan dan bulanan datang secara mandiri, tetapi kemudian.

Ada penyebab yang lebih serius dari keterlambatan perkembangan seksual. Misalnya, hipoplasia ovarium, penyakit otak, kelainan genetik bawaan.

Kontrasepsi

Tidak adanya menstruasi dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal: Mirena intrauterine device, suntikan atau, lebih jarang, kontrasepsi oral.

Setelah penghapusan kontrasepsi, menstruasi harus dilanjutkan, meskipun terkadang ini tidak terjadi. Jika dalam enam bulan setelah penghentian penggunaan kontrasepsi tidak dilanjutkan setiap bulan, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Penyakit

Penyebab amenore dapat berbagai penyakit, beberapa di antaranya dijelaskan di bawah ini.

Ovarium polikistik

Ovarium polikistik adalah penyakit umum yang menyebabkan amenorea pada 1 kasus dari 3. Gangguan berikut adalah karakteristik polikistik.

  • beberapa folikel terbelakang (kantung di mana ada telur) di ovarium;
  • ovulasi tidak teratur;
  • tingkat hormon pria yang tinggi - androgen dalam tubuh.

Selain tidak adanya menstruasi, gejala ovarium polikistik termasuk peningkatan rambut tubuh, infertilitas, dan kelebihan berat badan. Baca lebih lanjut tentang ovarium polikistik.

Amenore hipotalamus

Siklus menstruasi diatur oleh bagian otak yang disebut hipotalamus. Mereka menghasilkan hormon yang diperlukan untuk pematangan sel telur dan pelepasannya dari ovarium - ovulasi. Dengan amenore hipotalamus, hipotalamus berhenti memproduksi hormon-hormon ini, dan siklus menstruasi berhenti.

Diasumsikan bahwa kondisi seperti itu berkembang ketika:

  • penurunan berat badan yang berlebihan (misalnya, karena gangguan makan seperti anoreksia nervosa);
  • aktivitas fisik yang berat (misalnya, pada atlet wanita selama latihan yang berat);
  • stres;
  • penyakit kronis yang parah (misalnya, penyakit jantung atau diabetes dekompensasi).

Amenore hipotalamus lebih sering terjadi pada wanita yang, berdasarkan profesi mereka, harus melakukan banyak olahraga dan mempertahankan berat badan rendah, misalnya, penari.

Selain amenore, disfungsi hipotalamus disertai dengan gejala lain, seperti peningkatan kerapuhan tulang, yang dapat menyebabkan patah tulang bahkan dengan stroke ringan atau jatuh.

Karena itu, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, bahkan jika Anda percaya bahwa tidak adanya menstruasi sementara tidak mengganggu Anda.

Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia adalah peningkatan kadar hormon yang disebut prolaktin dalam darah. Biasanya, konsentrasi hormon ini meningkat hanya setelah kelahiran anak, karena prolaktin merangsang laktasi - produksi ASI.

Produksi prolaktin dalam jumlah besar mengganggu siklus menstruasi dan menyebabkan amenore. Hiperprolaktinemia terjadi pada sekitar 1 dari 200 wanita dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

Terkadang hiperprolaktinemia menjadi efek samping:

  • terapi radiasi (misalnya, untuk tumor);
  • antidepresan (digunakan untuk mengobati depresi);
  • blocker saluran kalsium (diresepkan untuk pengobatan hipertensi);
  • omeprazole (obat untuk pengobatan borok lambung).

Hiperprolaktinemia juga dapat terjadi pada wanita yang secara teratur menggunakan heroin.

Sindrom kelelahan ovarium

Sindrom kelelahan ovarium adalah kepunahan prematur fungsi kelenjar genital wanita. Pada penyakit ini pada wanita berusia kurang dari 45-50 tahun, ovulasi berhenti (pematangan dan pelepasan sel telur dari ovarium), dan terjadi amenore.

Menurut beberapa perkiraan, penipisan ovarium terjadi pada 1 wanita dari 100 pada usia 40 tahun dan 1 wanita dari 20 pada usia 45 tahun.

Diyakini bahwa penyebab penipisan ovarium mungkin adalah kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, di mana tubuh mulai menghancurkan indung telurnya sendiri. Penyebab lain yang mungkin adalah efek samping dari radiasi dan kemoterapi.

Kelelahan ovarium meningkatkan risiko osteoporosis, penyakit jantung, dan masalah lainnya, dan oleh karena itu memerlukan perawatan oleh dokter.

Penyakit tiroid

Kelenjar tiroid terletak di leher. Ini menghasilkan hormon yang mengendalikan pertumbuhan dan metabolisme dalam tubuh. Di bawah aksi hormon tiroid, frekuensi detak jantung, suhu tubuh, energi disimpan dan dikonsumsi.

Selain itu, aktivitas kelenjar tiroid mempengaruhi siklus menstruasi. Jadi, penyebab amenore dapat berupa:

  • hipotiroidisme - produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • hipertiroidisme - produksi hormon tiroid yang berlebihan.

Penyakit genetik

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab tidak adanya menstruasi adalah penyakit genetik:

  • Sindrom Turner adalah penyakit kromosom yang terjadi pada sekitar 1 dari 2.000 anak perempuan. Ovarium sejak lahir tidak dapat menghasilkan hormon yang diperlukan untuk siklus menstruasi normal.
  • Sindrom Kallmann adalah penyakit langka, terjadi pada sekitar 1 dari 10.000 bayi baru lahir. Tidak ada hormon yang diperlukan untuk perkembangan seksual.
  • Sindrom feminisasi testis adalah penyakit langka, terjadi pada sekitar 1 dari 20.000 bayi baru lahir. Seorang anak yang secara genetis laki-laki dapat dilahirkan dengan karakteristik seks primer perempuan.

Cacat anatomi

Alasan lain karena kurangnya menstruasi mungkin adalah kelainan bawaan dari sistem reproduksi si gadis. Misalnya, tidak adanya rahim atau vagina.

Diagnosis amenore

Diagnosis amenore dan gangguan siklus lainnya melibatkan dokter kandungan. Kepada spesialis ini Anda perlu menghubungi jika ada masalah dengan pendarahan bulanan.

Di resepsi di dokter kandungan

Pertama-tama, dokter akan merekomendasikan untuk mengambil tes kehamilan, karena ini adalah alasan paling umum untuk tidak adanya menstruasi. Kehamilan yang tidak terduga sering terjadi pada kasus-kasus di mana membawa metode kontrasepsi yang biasa.

Selain itu, untuk diagnosis, dokter akan memerlukan informasi tentang kesehatan kerabat dekatnya, karakteristik kehidupan seks Anda, kemungkinan gejolak emosi belakangan ini, perubahan berat badan, dll.

Juga, pada kunjungan pertama, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan eksternal tubuh untuk menilai tingkat perkembangan karakteristik seksual sekunder, yang sangat penting untuk amenore primer pada gadis remaja. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan ginekologis.

Pemeriksaan tambahan

Untuk diagnosis amenore ditugaskan berbagai tes dan pemeriksaan:

  • tes darah untuk hormon, misalnya, prolaktin, hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing;
  • Ultrasonografi, computed tomography atau MRI - metode ini memungkinkan Anda mempelajari fitur struktural organ genital internal dan kelenjar pituitari (otak);

Di mana menemukan dokter?

Anda dapat menggunakan layanan kami untuk menemukan dokter kandungan yang baik di kota Anda. Selain itu, keluhan tentang tidak adanya atau menunda menstruasi dapat dialamatkan ke ginekolog-endokrinologis. Baca lebih lanjut tentang perbedaan antara dokter-dokter ini.

Jika Anda tidak bisa mendapatkan janji dengan dokter kandungan-endokrinologis, jangan berkecil hati. Seorang dokter kandungan biasa akan dapat memberi Anda bantuan yang kompeten, dan jika perlu ia akan merujuk Anda ke ahli endokrin untuk konsultasi dan perawatan lebih lanjut akan dilakukan dengan partisipasi kedua dokter.

Pengobatan amenore

Biasanya, pengobatan amenorea bertujuan untuk menghilangkan penyebab keterlambatan menstruasi, yang mengarah pada pemulihan siklus normal.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan taktik menunggu dan melihat: menunda perawatan obat dan melihat apakah siklusnya tidak akan pulih dengan sendirinya. Paling sering, anak perempuan disarankan untuk melakukannya dengan amenore primer (yang belum pernah mengalami menstruasi). Paling sering, bulanan mereka dimulai pada usia 18 tahun

Jika tes menunjukkan bahwa suatu penyakit disebabkan oleh amenore, perawatan akan tergantung pada jenis penyakit apa itu. Kadang-kadang Anda bisa mendapatkan perawatan dari dokter Anda, tetapi beberapa jenis perawatan hanya dapat diberikan oleh spesialis.

Tidak dalam semua kasus amenore dapat disembuhkan. Misalnya, pada sindrom feminisasi testis, tidak mungkin menyebabkan timbulnya menstruasi.

Berikut ini adalah perawatan untuk beberapa penyebab amenore yang paling umum.

Ovarium polikistik

Sindrom ovarium polikistik dapat diobati dengan berbagai cara, tetapi terapi hormon sering dianjurkan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal.

Ini biasanya pil kontrasepsi oral atau pil progesteron. Baca lebih lanjut tentang perawatan ovarium polikistik.

Amenore hipotalamus

Kurangnya menstruasi dengan amenore hipotalamus paling sering dikaitkan dengan penurunan berat badan yang parah, aktivitas fisik yang berlebihan, stres, atau penyakit kronis. Gangguan ini bisa disembuhkan dengan menghilangkan penyebabnya.

Jika dugaan penyebab amenore adalah berat badan rendah (indeks massa tubuh di bawah 18,5) atau obesitas (indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi), disarankan untuk menghubungi ahli gizi untuk memperbaiki gizi.

Jika dokter mencurigai gangguan makan atau menstruasi hilang karena stres, seorang psikoterapis atau psikiater mungkin perlu bantuan. Dengan mengikuti tautan, Anda dapat memilih dokter spesialis ini di kota Anda.

Untuk atlet profesional, rejim pelatihan yang lembut di bawah bimbingan seorang dokter olahraga dapat direkomendasikan. Setelah mengurangi aktivitas fisik, menstruasi biasanya pulih dengan sendirinya.

Jika gejala Anda disebabkan oleh penyakit kronis, mengobati kondisi ini dapat membantu Anda melanjutkan menstruasi. Misalnya, jika Anda memiliki diabetes tipe 1, Anda mungkin perlu suntikan insulin secara teratur.

Hiperprolaktinemia

Pengobatan hiperprolaktinemia (tingkat hormon prolaktin yang terlalu tinggi) akan tergantung pada penyebabnya.

Misalnya, jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh tumor otak, pembedahan diperlukan untuk mengangkat atau mengurangi tumor, kadang-kadang radiasi atau kemoterapi. Jika hiperprolaktinemia terjadi sebagai reaksi terhadap suatu obat, Anda mungkin perlu menggantinya.

Sindrom kelelahan ovarium

Jika ovarium habis (ketika ovarium berhenti memproduksi telur pada wanita di bawah 45-50 tahun), terapi hormon dianjurkan.

Ini mungkin menggunakan kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon.

Perawatan ini tidak selalu membantu mengembalikan siklus, tetapi mengurangi risiko komplikasi kelelahan ovarium, seperti osteoporosis (peningkatan kerapuhan tulang).

Penyakit tiroid

Jika amenore berhubungan dengan hipertiroidisme, mereka merekomendasikan suatu langkah terapi yang kompleks yang bertujuan mengurangi fungsi tiroid dan aktivitas hormon-hormonnya.

Dengan fungsi tiroid yang tidak mencukupi, terapi penggantian hormon diresepkan dengan levothyroxine, yang, bila terus menerus dikonsumsi, mengkompensasi kekurangan hormon tiroid alami dan masa-masa tersebut dipulihkan.

Baca lebih lanjut tentang pengobatan hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Amenore - apakah tidak ada menstruasi selama?

Tidak adanya menstruasi untuk periode tertentu (dari 6 bulan) pada wanita usia reproduksi disebut amenore. Yang terakhir ini bukan penyakit, itu hanya konsekuensi dari pelanggaran dan perubahan pada tubuh wanita.

Amenore (bukan fisiologis) adalah gejala patologis berbahaya yang membutuhkan diagnosis dan perawatan segera. Perdarahan menstruasi dapat menyebabkan kelainan ginekologis, hormonal, dan bahkan neurologis, yang menyebabkan:

  • tidak ada perubahan siklik pada pelengkap uterus;
  • fungsi endometrium normal terganggu;
  • ada sintesis hormon seks wanita yang tidak memadai;

Jenis-jenis amenore

Amenore dibagi menjadi 2 jenis utama:

  1. Benar, yang, pada gilirannya, adalah:
  • fisiologis disebabkan oleh proses alami dalam tubuh pasien (usia anak, melahirkan dan menyusui, menopause). Amenore tersebut ditandai dengan tidak adanya perubahan siklik pada ovarium dan kelenjar hipofisis;
  • patologis - menunjukkan adanya penyakit tertentu (disfungsi ovarium, proses inflamasi pada organ genital, ketidakseimbangan hormon, manipulasi ginekologis, dan lain-lain).
  1. Bentuk yang salah dikaitkan dengan patologi anatomi, ketika ada siklus, dan menstruasi tidak bisa keluar. Dalam hal ini, pasien didiagnosis dengan gejala perut akut. Penyebab dari fenomena ini bisa - pertumbuhan berlebih dari tenggorokan rahim, atresia vagina, selaput dara yang solid, dan lain-lain. Jenis amenore ini dirawat secara eksklusif dengan operasi.

Kekurangan menstruasi bisa memakai 2 bentuk:

  • primer - tidak ada bulanan selama masa pubertas. Fenomena seperti itu dapat dianggap sebagai norma, karena setiap organisme memiliki waktu pengembangan individu;
  • sekunder - berkembang pada wanita dengan siklus yang sebelumnya terbentuk. Jenis penyakit ini mengindikasikan adanya perubahan patologis dalam tubuh pasien.

Derajat amenore

Amenore memiliki 3 derajat perkembangan (tergantung pada periode tidak adanya menstruasi):

  1. Untuk 6-12 bulan - bentuk ringan. Diagnosis dan perawatan tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi penyakit ini;
  2. Selama 3 tahun - tingkat rata-rata, sebagai akibatnya, komplikasi vegetovaskular muncul (menurut statistik, setiap wanita kedua);
  3. Lebih dari 3 tahun adalah bentuk yang parah. Yang terakhir ditandai dengan peningkatan ukuran uterus dan komplikasi vaskular yang serius. Dalam hal ini, perawatan jarang berhasil.

Apa jenis amenore lainnya?

Di antara bentuk patologis amenore adalah jenis berikut:

  1. Jenis psikogenik - terjadi selama apa yang disebut kehamilan palsu. Ketika seorang wanita sangat ingin mengandung anak atau, sebaliknya, takut hamil. Ketegangan berlebihan psiko-emosional dalam hal ini berdampak buruk pada perubahan hormonal dalam tubuh wanita.
  2. Amenore pada latar belakang kekalahan hipotalamus terjadi baik sebelum masa pubertas maupun pada usia reproduksi. Ini termasuk sindrom Babinsky-Frohlich atau sindrom Chiari-Frommel.
  3. Bentuk uterus berkembang dengan latar belakang kuretase endometrium, komplikasi postpartum, atau metode pengaruh destruktif yang baru-baru ini dilakukan. Sebagai hasil dari manipulasi ini, mukosa uterus rusak parah, dan didiagnosis endometritis berbagai etiologi.

Tidak adanya menstruasi untuk waktu yang lama juga dapat disebabkan oleh stres berat, obat-obatan hormonal, penurunan berat badan yang drastis pada latar belakang diet yang melemahkan, serta olahraga yang berlebihan.

Amenore - tidak adanya menstruasi

Siklus menstruasi wanita adalah proses biologis kompleks yang bertujuan untuk realisasi fungsi reproduksi. Secara eksternal, menstruasi normal dimanifestasikan oleh perdarahan vagina. Pelanggaran menstruasi normal disebut dismenore. Amenore - suatu kondisi yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih. Ini bukan diagnosis independen, tetapi merupakan gejala klinis penyakit sistemik dan lokal.

Penyakit dan kondisi yang ditandai dengan gejala ini:

  • pengaruh faktor neuro-psikogenik (ketakutan, ketakutan, psikotrauma);
  • kekurangan gizi;
  • kelelahan mental dan fisik;
  • kekurangan atau kelebihan hormon;
  • penyakit menular akut;
  • penyakit radang dan tumor pada organ genital.

Durasi normal dari siklus menstruasi adalah dari 20 hingga 35, dalam banyak kasus - 28 hari. Durasi perdarahan 2 hingga 8 hari. Selama menstruasi, lapisan fungsional dalam rahim (endometrium) dipisahkan. Volume perdarahan - dari 50 hingga 100 ml. Periode menstruasi pertama (menarche) dimulai pada anak perempuan berusia 12 hingga 14 tahun. Siklus menstruasi normal diatur oleh tubuh pada lima tingkatan:

  • yang pertama adalah korteks serebral (struktur pusat);
  • yang kedua adalah hipotalamus (pusat subkortikal);
  • yang ketiga - kelenjar pituitari (mengeluarkan hormon yang mengatur fungsi menstruasi);
  • keempat - ovarium (kelenjar seks);
  • yang kelima adalah uterus (organ target).

Amenore - pelanggaran fungsi menstruasi, yang disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih. Ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan bahwa tubuh gagal dalam pekerjaannya.

Selain tidak adanya perdarahan dengan amenore, tergantung pada penyakit yang menyebabkannya, gejala berikut dapat terjadi:

  • hilangnya kesuburan;
  • gangguan vegetatif;
  • obesitas (40% pasien);
  • peningkatan kulit berminyak, jerawat;
  • hirsutism (peningkatan pertumbuhan rambut di tubuh).

Juga terkait dengan gejala di atas adalah gangguan pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Tidak semua wanita mengalami kekurangan menstruasi. Lebih rentan terhadap terjadinya adalah orang-orang yang:

  • memiliki kecenderungan genetik dan patologi kromosom;
  • bekerja keras secara fisik;
  • mengalami stres kronis;
  • makan dengan buruk Menderita anoreksia, bulimia;
  • sering menderita penyakit menular pada organ genital.

Adanya faktor risiko tidak berarti bahwa seorang wanita akan menderita amenore. Orang-orang seperti itu harus lebih memperhatikan kesehatan mereka. Pada pelanggaran siklus pertama, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.

Tidak adanya bulanan diklasifikasikan sebagai berikut:

  • amenore sejati - tidak ada perubahan siklus pada tubuh wanita. Kondisi ini lebih sering dikaitkan dengan defisiensi hormon seks yang parah;
  • false (cryptomenorrhea, terlambat menstruasi) - tidak adanya darah menstruasi di hadapan perubahan hormon siklik dalam tubuh. Ini adalah manifestasi klinis dari anomali perkembangan organ genital wanita - atresia (pertumbuhan berlebih) dari membran atau vagina perawan. Dalam kasus seperti itu, darah, yang tidak memiliki akses ke luar, menumpuk di vagina, rahim, saluran tuba;
  • primer - tidak adanya menstruasi sejak usia pubertas (dewasa);
  • sekunder - penghentian menstruasi pada wanita yang sebelumnya menstruasi;
  • fisiologis - tidak adanya menstruasi sampai pubertas, selama kehamilan dan selama menopause.

Amenore patologis disebabkan oleh banyak penyebab. Paling sering, ini adalah penyakit endokrin.

Tingkat terjadinya pelanggaran regulasi fungsi menstruasi mengalokasikan berbagai bentuk absen patologis menstruasi:

  • hipotalamus;
  • hipofisis;
  • ovarium;
  • rahim;
  • disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid;
  • terkait dengan patologi korteks adrenal.

Amenore primer jauh lebih jarang daripada sekunder. Sekitar 8-10% kasus dalam struktur amenore. Kondisi ini sering disertai dengan tanda-tanda keterlambatan perkembangan seksual - tidak adanya atau keterbelakangan karakteristik seksual sekunder. Lebih jarang, amenore primer terjadi pada anak perempuan dengan perkembangan normal kelenjar susu dan pertumbuhan rambut inguinal. Sehubungan dengan tanda-tanda ini, ada dua bentuk: dengan perkembangan seksual yang tertunda (pelanggaran karakteristik seksual sekunder) dan tanpa.

Penyebab paling umum tanpa adanya karakteristik seksual sekunder adalah hipogadisme hipergonadotropik. Ini adalah kelainan bawaan, di mana tubuh gadis itu tidak memiliki jaringan ovarium yang menghasilkan hormon. Alasan utama adalah kelainan kromosom:

  • Bentuk khasnya adalah sindrom Shereshevsky-Turner (45X kariotipe). Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala seperti perawakan pendek, tubuh yang tidak proporsional, dan keterbelakangan organ genital;
  • bentuk murni adalah kariotipe 46XX (sindrom Svayer). Dalam kondisi ini, orang-orang dari pertumbuhan normal, rambut tubuh meningkat, karakteristik seksual sekunder tidak dinyatakan;
  • bentuk campuran - menggabungkan gambaran klinis dari dua sebelumnya. Ditandai oleh kariotipe 45XX / 46XX.

Dalam kondisi ini, ovarium tidak berkembang secara normal. Di tempat mereka terbentuk jaringan ikat, yang tidak menggantikan fungsi yang hilang.

Itu penting! Amenore - sinyal ke tubuh tentang kegagalan dalam pekerjaannya. Ini terjadi dengan penyakit bawaan, patologi endokrin, stres, puasa. Ini ditandai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih.

Penyebab amenore primer juga aplasia uterus. Ini adalah mutasi yang terjadi ketika genotipe 46XX. Aplasia uterus sering menyertai aplasia vagina. Dalam kondisi ini, pembentukan folikel dan ovulasi normal terjadi di ovarium. Seorang wanita khawatir tentang tidak adanya menstruasi, 40% memiliki pelanggaran buang air kecil. Dengan aplasia uterus, pemulihan fungsi menstruasi tidak mungkin.

Diagnosis amenore primer karena data gambaran klinis. Diagnostik ultrasonografi digunakan sebagai metode penelitian tambahan. Juga menentukan tingkat hormon seks dan kariotipe (set kromosom), keberadaan kromatin seks.

Taktik pengobatan tergantung pada keberadaan kariotipe kromosom Y wanita. Jika ada, pemindahan gonad dengan segera diperlukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada risiko tinggi degenerasi ganas mereka. Setelah operasi, pasien menerima terapi penggantian hormon seumur hidup. Ini berfokus pada perubahan siklus dalam endometrium, pencegahan defisiensi estrogen dan adaptasi sosial.

Amenore sekunder bukan penyakit independen. Muncul kemudian lesi di berbagai tingkat sistem reproduksi. Tidak adanya menstruasi sekunder terjadi setelah periode siklus normal atau abnormal. Bentuk gejala ini tidak disertai dengan pelanggaran karakteristik seksual sekunder. Ini adalah tanda disfungsi hormon ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Penyebab amenore sekunder dianggap seperti itu:

  • beban fisik yang berlebihan;
  • penyakit endokrin;
  • gangguan emosional;
  • radang ovarium kronis;
  • anoreksia dan bulimia;
  • tumor ganas pada ovarium dan tuba falopii;
  • alkoholisme;
  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan proses metabolisme (obesitas).

Diagnosis ditujukan untuk menemukan penyebab yang menyebabkan keadaan ini. Pasien ditanya tentang gaya hidupnya, diet, aktivitas fisik. Penting untuk mengetahui apakah dia memiliki penyakit genetik di keluarganya. Studi laboratorium yang dilakukan bertujuan untuk menentukan tingkat hormon dalam tubuh wanita. Lebih lanjut, jika kehadiran neoplasma ganas diduga, baik pencitraan resonansi magnetik atau dilakukan.

Perawatan ini ditujukan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan tidak adanya menstruasi. Misalnya, jika amenore bersifat psikogenik, maka psikoterapis akan menangani perawatan tersebut. Jika alasannya terletak pada tumor otak, maka Anda harus menghubungi ahli bedah saraf. Dalam kasus gangguan metabolisme, ahli endokrin mengobati amenore. Dalam semua kasus, terapi dilakukan bersamaan dengan dokter kandungan.

Amenore laktasi adalah gambaran tubuh wanita yang menghambat ovulasi selama menyusui. Mekanisme fisiologis tidak adanya menstruasi selama menyusui sangat sederhana. Selama menyusui dalam tubuh wanita dalam jumlah besar mulai menghasilkan hormon prolaktin. Jika ada banyak, pembentukan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi dihambat di kelenjar hipofisis. Sebagai hasil dari proses ini, folikel tidak matang di ovarium, yang menyebabkan tidak adanya menstruasi. Beberapa wanita menggunakan kondisi ini sebagai metode kontrasepsi alami.

Saran medis! Harus diingat bahwa metode amenore laktasi hanya efektif 6 bulan pertama setelah kelahiran. Itu tidak melindungi terhadap infeksi menular seksual.

Eugonadotropic (normogonadotropic) disebut amenore, di mana tingkat hormon seks normal.

Amenore normogonadotropik terjadi ketika:

  • anomali bawaan dan didapat;
  • sindrom ovarium polikistik.

Dalam kasus pertama, sebagai aturan, membedah selaput dara atau septum transversal vagina. Juga, pembedahan menciptakan lubang vagina buatan tanpa kehadirannya.

Dengan anomali yang didapat, metode utama terapi adalah kuretase uterus dan kanal serviks menggunakan kuret. Terapi antibiotik juga digunakan untuk mencegah infeksi sekunder dengan flora bakteri.

Dalam sindrom ovarium polikistik, ada dua tujuan utama: mengurangi keparahan gejala kelebihan androgen dan mengembalikan ovulasi dan kesuburan. Kontrasepsi oral, glukokortikoid, spironolakton digunakan.

Efektivitas pengobatan tergantung pada deteksi faktor etiologi. Terapi penggantian hormon dimulai setelah 6 bulan amenore. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan osteoporosis dan kadar kolesterol tinggi.

Amenore hipogonadotropik termasuk dalam bentuk yang paling parah. Ini ditandai dengan kurangnya menstruasi dan infertilitas yang independen. Ini terjadi dengan frekuensi 15-20% dari semua amenore.

Asal dan patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Banyak pasien memiliki keturunan patologis, kehamilan rumit, sering stres, dan penyakit menular yang parah.

Dipercaya bahwa selain amenore, tanda-tanda klinis utama adalah pertumbuhan tinggi, displasia (keterbelakangan) kelenjar susu, organ genital eksternal dan internal.

Beberapa orang menyarankan untuk mengobati amenore dengan bantuan obat tradisional. Untuk tujuan ini digunakan:

  • rebusan viburnum dan minyak zaitun. Tiga sendok makan kulit viburnum tuangkan 200 ml vodka. Diamkan selama 1 minggu. Kemudian ambil 1 sendok makan yang diencerkan dalam 50 ml air. Multiplisitas - 3 kali sehari selama 2 minggu.
  • tingtur kayu manis, kunyit dan cengkeh. Perlu untuk mengambil 10 g masing-masing bahan, tuangkan alkohol 40%, tutup dengan tutup dan tunggu 15 hari. Setelah itu, Anda bisa minum sirup 10 tetes per 1 gelas susu 3 kali sehari. Durasi penggunaan adalah 3 minggu.

Jika kita berbicara tentang kelainan hormon serius pada tubuh wanita, obat tradisional kemungkinan tidak akan membawa efek yang diinginkan. Jika tidak ada menstruasi karena stres, perawatan tersebut dapat membantu.

Efek amenore tergantung pada jenis dan penyebabnya. Gangguan minor pada hipotalamus, yang terdeteksi dan disembuhkan dalam waktu, tidak memiliki konsekuensi. Jika amenore disebabkan oleh penyakit genetik, herediter, atau organik, konsekuensinya bisa serius. Ini termasuk:

  • osteoporosis adalah pelanggaran metabolisme kalsium, setelah itu tulang menjadi rapuh;
  • hiperkolesterolemia, yang mengarah pada aterosklerosis, penyakit jantung koroner;
  • Itsenko - Penyakit Cushing;
  • infertilitas;
  • perkembangan menopause dini;
  • aksesi infeksi sekunder.

Jika seorang wanita memiliki disfungsi menstruasi dalam bentuk ketidakhadirannya, kehamilan harus dikeluarkan. Dalam kasus tidak dapat mengobati diri sendiri, karena dalam kebanyakan kasus itu hanya dapat membahayakan.

Istilah "false amenore" berarti suatu kondisi di mana proses siklik dalam sistem endokrin berjalan tanpa patologi. Dalam hal ini, alokasi eksternal darah menstruasi tidak terjadi. Paling sering, penyebab amenorea palsu adalah atresia (pertumbuhan berlebih) dari vagina, saluran serviks atau selaput dara. Darah menstruasi menumpuk di vagina (hematocolpos), uterus (hematometer). Terkadang darah bisa dibuang ke tuba fallopi dan ke rongga perut.

Meskipun amenore dapat disembuhkan, jauh lebih mudah dan lebih mudah untuk mencegah:

  • nutrisi yang baik, yang mengandung jumlah kalori yang dibutuhkan;
  • kontrol berat badan. Penting untuk menghitung berat optimal untuk tinggi badan Anda dan tetap pada angka yang direkomendasikan;
  • harus melindungi kesehatan mental mereka. Hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan;
  • mengunjungi ginekolog dua kali setahun;
  • pengobatan tepat waktu infeksi menular seksual.

Wanita yang merencanakan kehamilan harus menjaga kesehatan mereka. Sangat penting untuk mengunjungi ginekolog tepat waktu, karena akan membantu mendeteksi kegagalan dalam tubuh pada tahap awal. Perawatan sebelumnya dimulai, semakin mudah untuk mengalahkan penyakit.