Apa itu histeroskopi rahim: indikasi untuk pembedahan dan ulasan wanita

Kebersihan

Tumor dalam bentuk hiperplasia endometrium fokal disebut polip uterus. Ketika selaput lendir tumbuh secara patologis, polip tunggal atau ganda terbentuk, yang mungkin memiliki dasar tipis atau lebar.

Polip dapat menyebabkan rasa sakit, menyebabkan infertilitas, tetapi manifestasinya yang paling berbahaya adalah pendarahan rahim.

Perawatan polip uterus hanya pembedahan, ada beberapa metode untuk mengangkatnya.

Diagnosis formasi polip pada uterus dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan ginekologis, ultrasonografi, pemeriksaan histologis, atau histeroresektoskopi.

Apa itu polip uterus

Polip di dalam rahim memiliki stroma, kelenjar endometrium dan kanal vaskular sentral.

Basis polip adalah pembuluh berdinding tebal atau stroma berserat. Permukaan formasi - epitel.

Dengan adanya polip yang lama, polip dapat terinfeksi, nekrotikan, atau borok, tetapi keganasan formasi, yaitu perkembangan proses onkologis, paling berbahaya.

Dalam kelompok terpisah mengalokasikan apa yang disebut polip plasenta, yang muncul sebagai akibat dari aborsi atau persalinan yang sulit.

Kelompok ini memiliki gejala khas, yang memanifestasikan dirinya dalam perdarahan yang berkepanjangan dan sering minifikasi.

Bergantung pada struktur morfologisnya, polip dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut: adenomatosa.

Ini adalah polip yang berbahaya, yang dalam epitel dapat memiliki tanda-tanda sel ganas.

Untuk entitas seperti itu membutuhkan pemantauan yang cermat, sehingga keberadaan mereka adalah kondisi pra-kanker:

  1. Berserat kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, diamati pada wanita setelah 35 tahun, formasi ini merupakan kombinasi dari kelenjar dan jaringan ikat.
  2. Berserat. Terdiri dari jaringan ikat, dan paling sering terdeteksi setelah 40 tahun.
  3. Ferruginous. Data pendidikan dapat diamati pada wanita muda. Pembentukan sifat ini terbentuk dari jaringan endometrium.
Gejala polip di rahim mungkin benar-benar tidak ada, terutama jika pembentukannya kecil dan soliter.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis polip semacam itu hanya selama pemeriksaan rutin atau ketika prosesnya rumit.

Dalam kasus yang parah dan rumit, seorang wanita mungkin terganggu oleh:

  • kehadiran sejumlah besar sekresi putih
  • rasa sakit yang mengganggu yang meningkat selama menstruasi atau keintiman,
  • perdarahan yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.

Selain itu, bukti adanya polip mungkin sulit dipahami.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa polip dapat memblokir jalan masuk ke serviks, yang mengarah tidak hanya pada tidak adanya pembuahan, tetapi juga pada kegagalan dalam siklus menstruasi.

Salah satu gejala dari kehadiran di dalam rahim polip adalah peningkatan volume darah menstruasi, dan juga meningkatkan durasi menstruasi. Fenomena ini disebabkan oleh penebalan lapisan mukosa organ reproduksi, serta peningkatan konsentrasi estrogen dalam darah.

Metode pengobatan

Pendapat bahwa polip di dalam rahim dapat menyelesaikan sendiri adalah salah, jadi menunggu hal ini tidak praktis, polip dalam rahim harus diangkat melalui pembedahan.

Sampai saat ini, para ahli menggunakan tiga cara untuk menghilangkan polip di dalam rahim:

  1. Laser adalah metode intervensi bedah paling modern, yang terdiri dari mengekspos jaringan patologis dengan sinar laser.
  2. Laparoskopi - metode ini digunakan oleh ahli bedah jika risiko mengembangkan proses onkologis cukup besar. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghapus seluruh organ genital.
  3. Histeroskopi - intervensi ini dilakukan menggunakan probe fleksibel khusus yang dimasukkan ke dalam vagina. Di ujung probe dilengkapi dengan kamera video yang memungkinkan Anda menemukan polip di rahim. Selain itu, probe dilengkapi dengan peralatan khusus yang membakar pembentukan nitrogen cair atau yodium.

Histeroskopi

Seperti yang jelas dari hal di atas, histeroskopi adalah pengangkatan polip menggunakan histeroskopi.

Teknik penghapusan ini dianggap yang paling umum, di mana Anda secara pribadi dapat melihat semua proses pada monitor komputer.

Harus dikatakan bahwa penghapusan polip modern dalam bentuk apa pun dapat dianggap sebagai resectoskopi, dengan hanya satu perbedaan - pilihan alat untuk menghapus pendidikan.

Selain pembedahan, histeroskopi mungkin merupakan prosedur diagnostik. Dokter dalam perjalanan penelitian dapat memeriksa secara rinci pembentukan patologis, mengetahui bentuk, ukuran dan kuantitasnya.

Informasi ini sangat penting untuk pilihan taktik untuk menghilangkan tumor.

Indikasi untuk operasi

Histeroskopi diagnostik dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga endometriosis, formasi miomatosa di dalam rahim, dalam kasus perkembangan patologis rahim dan saluran serviks, tanpa adanya konsepsi dan kesulitan dalam membawa anak.

Selain itu, histeroskopi diagnostik diindikasikan setelah perawatan perdarahan dengan hormon.

Adapun histeroskopi terapeutik, itu diresepkan untuk polip tunggal dan ganda, mioma submukosa atau submukosa, perdarahan, penebalan lapisan endometrium, adhesi, fusi dinding rahim.

Pengujian

Operasi untuk menghilangkan polip diresepkan beberapa hari setelah penghentian menstruasi.

Dokter melakukan pra-pemeriksaan pada pasien di kursi ginekologi dan mengambil noda untuk infeksi. Ini adalah prosedur penting yang menentukan apakah tidak ada kontraindikasi untuk histerocopy.

Selain itu, pasien harus menjalani USG untuk menentukan lokalisasi yang jelas dari polip dan mengecualikan kemungkinan kehamilan.

Juga ditunjuk:

  • tes darah dan urin klinis;
  • sitologi apusan serviks;
  • darah untuk hepatitis, HIV dan sifilis;
  • pembekuan darah;
  • darah untuk glukosa dan bilirubin;
  • elektrokardiografi;
  • fluorografi;
  • konsultasi ahli anestesi.

Ketika hari operasi dijadwalkan, perlu untuk memulai persiapan:

  • seminggu sebelum operasi, perlu untuk menghentikan jarum suntik, menggunakan supositoria dan pil vagina;
  • 5 hari tidak termasuk seks;
  • pada malam operasi, perlu untuk meninggalkan makan malam dan hanya minum air atau teh herbal;
  • di malam hari sebelum intervensi, enema pembersihan harus dilakukan
  • pada hari operasi itu dilarang makan sama sekali.

Bagaimana prosedurnya?

Ahli anestesi berbicara terlebih dahulu dengan wanita itu, dan mencari tahu apakah dia memiliki alergi terhadap anestesi ini atau itu. Pada waktu yang ditentukan, wanita ditempatkan di kursi khusus, alat kelamin eksternal dirawat dengan antiseptik dan anestesi dilakukan - paling sering itu adalah anestesi intravena, yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam.

Kemudian dokter mengembang dan memperbaiki serviks, dan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya.

Rahim diisi dengan gas atau cairan untuk menghilangkan semua lipatan dan mempertimbangkan dindingnya dengan baik. Selanjutnya, dokter menemukan polip dan menghilangkannya dengan metode yang dipilih sebelumnya.

Perangkat dilepaskan, dan wanita itu tetap di bawah pengawasan ahli anestesi sampai terjaga sepenuhnya.

Anestesi apa yang digunakan

Jika histeroskopi diagnostik dilakukan, anestesi lokal dapat digunakan, anestesi intravena umum digunakan selama prosedur perawatan.

Tetapi jika ada kontraindikasi untuk anestesi seperti itu, masker, anestesi endotrakeal atau epidural dapat digunakan.

Kontraindikasi

Histeroskopi memiliki beberapa kontraindikasi absolut:

  • kehamilan;
  • stenosis serviks;
  • radang pada alat kelamin;
  • menstruasi;
  • pendarahan hebat;
  • proses infeksi akut dalam tubuh;
  • penyakit jantung, ginjal, atau hati yang parah;
  • tahap terakhir onkologi serviks.

Konsekuensi yang mungkin

Harus dikatakan bahwa dalam kebanyakan kasus tidak ada efek negatif yang diamati setelah histeroskopi, tetapi tentu saja sangat tergantung pada kualifikasi dokter dan tanggung jawab pasien selama periode persiapan sebelum intervensi.

Kadang-kadang setelah operasi dapat diamati:

  • keputihan berdarah;
  • sakit perut bagian bawah;
  • dengan infeksi endometrium, suhu bisa naik;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan;
  • perforasi uterus;
  • akumulasi gumpalan darah di dalam tubuh rahim.

Sangat penting untuk segera mencari bantuan medis dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya sekresi purulen atau serosa, yang disertai dengan bau tidak sedap;
  • demam yang tidak turun lebih dari 3 hari;
  • nyeri akut di perut bagian bawah;
  • pendarahan sebesar-besarnya.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, seorang wanita harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari.

Hal ini diperlukan untuk membersihkan alat kelamin secara menyeluruh dan pada awalnya tidak dikenakan gesekan, tekanan mekanis, atau cedera.

Setelah operasi, perlu untuk secara teratur datang ke kantor dokter kandungan untuk pemeriksaan pemeriksaan, mungkin dalam pemeriksaan, pemeriksaan obat pemulihan akan disesuaikan.

Adapun obat-obatan, dokter dapat meresepkan gestagen oral untuk mengembalikan latar belakang hormonal:

Agar proses pemulihan berjalan lebih cepat dan tidak disertai dengan komplikasi, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • 3-5 hari tidak mandi air panas dan tidak menggunakan sauna dan mandi;
  • jangan masukkan tampon dan douche;
  • selama seminggu untuk tidak melakukan hubungan seksual;
  • tidak terlalu banyak bekerja secara fisik dan tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat;
  • sesuaikan pola makan dan tingkatkan tidur.

Metode untuk menghilangkan polip di rahim

Dalam struktur penyakit ginekologis, diagnosis polip uterus adalah salah satu tempat utama (rata-rata sekitar 25%). Penyakit ini "di luar usia", tumor dapat ditemukan pada seorang gadis muda dan seorang wanita pada periode pascamenopause. Pengangkatan polip di dalam rahim adalah perawatan utama dan paling efektif yang menjamin pemulihan total. Terapi obat biasanya digunakan sebagai pencegahan kekambuhan atau, jika perlu, persiapan pasien sebelum operasi (jika Anda perlu menyembuhkan infeksi atau menghilangkan gejala peradangan akut).

Penyakit pada tahap awal bisa tanpa gejala, yang memperumit diagnosis: polip sering ditemukan selama kunjungan yang dijadwalkan ke dokter kandungan. Meskipun awalnya tumor jinak, ia dapat berubah menjadi prakanker, menyebabkan infertilitas, atau memicu kanker. Oleh karena itu, penting untuk menyelesaikan masalah pada tahap awal (lebih disukai dengan operasi). Pasien akan menjadi informasi yang berguna tentang fitur penyakit ini, di mana kita mulai.

Memahami polip

Polip uterus adalah konsekuensi dari proliferasi patologis endometrium (hiperplasia), yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor pemicu. Sebagai hasil dari proses patologis, tumor terbentuk, yang mungkin berbeda:

  • bentuk: berbentuk jamur dengan dasar lebar di tangkai tebal atau bulat di tangkai tipis;
  • berdasarkan warna (dari merah muda muda dan pucat ke merah marun dan ungu);
  • dalam struktur: tergantung pada sel-sel yang ada dalam tumor, ada polip berserat, kelenjar, fibrosa-kelenjar dan jenis adenomatosa (yang terakhir dianggap sebagai tumor prakanker);
  • berdasarkan kuantitas: tunggal atau ganda (poliposis).

Dimensinya dalam milimeter, mereka bisa kecil, hampir tidak terlihat dari beberapa mm atau besar hingga 25 mm. Ukuran itu adalah salah satu kriteria utama untuk penunjukan operasi. Pilihan taktik juga dipengaruhi oleh hasil histologi (penentuan struktur) dan karakteristik kursus (tanpa gejala, dengan perdarahan, dll.).

Penyebab pembentukan polip berbeda. Gangguan hormon utama dipertimbangkan (pergeseran keseimbangan latar belakang hormon normal, di mana estrogen berlebih, dan progesteron dalam defisiensi). Alasan untuk pelanggaran stabilitas hormon bisa karena perubahan fisiologis (pubertas, kehamilan, menopause). Atau patologis (diabetes, obesitas, penyakit tiroid, hipofisis, kelenjar adrenal). Atau minum obat hormonal, termasuk untuk kontrasepsi.

Faktor tambahan yang memicu proses patologis dalam rahim, adalah:

  • penyakit ginekologis (endometriosis, kista, fibroid, patologi ovarium, dll.);
  • cedera dan mikrotraumas (diperoleh selama pemeriksaan, persalinan, aborsi, penggunaan alat kontrasepsi dalam kandungan, hubungan seksual);
  • proses patologis etiologi yang berbeda: penyakit menular dan kelamin, peradangan, gangguan komposisi mikroflora.

Stres konstan, depresi, terlalu banyak bekerja juga dapat menjadi faktor yang memicu perkembangan neoplasma, ada juga kasus ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi etiologi spesifik pengembangan polip endometrium (etiologi yang tidak dapat dijelaskan). Wanita, dalam sejarah yang setidaknya memiliki salah satu faktor risiko, sangat penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Menurut statistik, 70% dari semua kasus poliposis yang terdeteksi (multiple neoplasma) berkembang dengan latar belakang salah satu penyakit yang disebutkan di atas. Dalam kasus seperti itu, perawatannya kompleks: mereka dihilangkan dan terapi diresepkan untuk menghilangkan faktor risiko dan penyakit terkait. Ini diperlukan untuk menghilangkan risiko kekambuhan, karena penghapusan hanya menyelesaikan masalah saat ini, dan penghapusan penyebabnya adalah yang utama.

Gejala pada tahap awal perkembangan polip mungkin tidak ada, jadi wanita harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Dengan perkembangan lebih lanjut patologi dapat muncul:

  • perdarahan (di luar menstruasi) dan perubahan siklus yang signifikan;
  • segala keputihan (berdarah, coklat, keputihan, dll.);
  • rasa sakit yang mengganggu, termasuk selama hubungan seksual;
  • masalah dengan konsepsi atau ancaman keguguran.

Ketika salah satu gejala muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan yang tepat (paling sering, pengangkatan). Spesialis profil melakukan pemeriksaan, memberikan tes tambahan (pemeriksaan histologis dari fokus patologis diperlukan). Menurut hasil, taktik penghapusan dipilih.

Apakah saya perlu menghapus?

Apakah perlu untuk mengangkat tumor? Dalam beberapa kasus, pembedahan adalah wajib, kadang-kadang dokter merekomendasikan penundaan. Pada tahap awal, pasien diberi pilihan.

Untuk membuat keputusan yang tepat, perlu untuk menganalisis fitur patologi:

  1. Pada awalnya, polip bisa asimtomatik untuk waktu yang lama: tetapi jika faktor pemicunya tidak dihilangkan, maka tumor akan bertambah besar. Kemudian mungkin ada berbagai gejala yang mengancam (misalnya, anemia dapat berkembang di latar belakang perdarahan konstan). Dan operasi lebih lanjut yang traumatis akan diperlukan. Oleh karena itu, bahkan jika itu tidak mengganggu, fokus patologis harus dihilangkan sepenuhnya.
  2. Dengan bertambahnya gejala: penyakit progresif akan menjadi masalah bagi seorang wanita, dan tumor itu sendiri tidak menyelesaikan dan tidak dapat disembuhkan hanya dengan metode konservatif. Tanpa operasi, polip akan memprovokasi kemunduran lebih lanjut dalam kesehatan umum, membahayakan kesuburan, dapat menyebabkan perkembangan poliposis, dan dalam kasus terburuk, ke onkologi.
  3. Saat menggunakan terapi hormon dan pengobatan simtomatik: jika Anda tidak mengeluarkan, dan mencoba terapi obat, itu tidak akan mengarah pada pemulihan penuh. Sebagai contoh, terapi hormon akan membantu menyeimbangkan hormon, tetapi ketika itu dibatalkan, pertumbuhan pertumbuhan biasanya dilanjutkan. Artinya, perlu untuk menghilangkan tidak hanya penyebab (ketidakseimbangan hormon), tetapi juga konsekuensi - tumor itu sendiri.
  4. Risiko kelahiran kembali: polip dapat berubah menjadi bentuk adenomatosa (prekanker) dan memicu kanker endometrium rahim. Oleh karena itu, untuk melakukan operasi atau tidak, pertanyaannya bukan, risiko pengembangan onkologi merupakan dasar yang cukup untuk intervensi bedah.
  5. Usia pasien: pada pasien pascamenopause, risiko mengembangkan polip adenomatosa dan transisi ke onkologi meningkat. Karena itu, wanita yang lebih tua pasti perlu mengangkat tumornya.

Setelah mempertimbangkan konsekuensi apa yang mungkin muncul dalam kasus penolakan dari perawatan bedah, setiap pasien akan dapat memutuskan sendiri apakah akan menghilangkan pertumbuhan atau tidak. Atau coba pilihan lain (terapi, obat tradisional). Satu-satunya hal yang pasti tidak dapat diterima adalah kurangnya perawatan seperti itu. Karena sebagian besar faktor yang memicu perkembangan tumor bersifat patologis, ginekolog yang berpengalaman membentuk rencana umum untuk mengelola pasien tersebut. Ini bertujuan untuk menghilangkan penyakit dan pembedahan yang terjadi bersamaan untuk mengangkat tumor.

Dimensi untuk operasi dalam milimeter

Ukuran tumor sangat penting untuk pemilihan taktik pasien. Polyp dipertimbangkan:

  • kecil jika tidak mencapai 5 mm;
  • rata-rata, jika ukurannya 5 hingga 15 milimeter;
  • besar jika lebih dari 15 mm.

Polip kecil mungkin tidak dapat segera dihapus jika tidak mengancam kesehatan (tidak ada perdarahan, tidak memprovokasi ancaman keguguran, dll.). Dalam setiap kasus, gambaran klinis dinilai secara komprehensif, rencana perawatan individu untuk faktor-faktor pemicu dipilih. Seorang wanita dengan tumor berisiko, harus diperiksa secara teratur, dan selama perkembangan yang cepat, tumor segera diangkat.

Ukuran sedang adalah indikasi standar untuk intervensi bedah. Indikasi untuk operasi darurat akan menjadi jalan yang tenang dan peningkatan gejala, pertumbuhan tumor itu sendiri, dan perubahan histologis. Neoplasma besar dihilangkan secepat mungkin.

Indikasi dan Kontraindikasi

Operasi untuk menghilangkan polip sering merupakan keputusan bersama pasien dan dokter. Dokter menentukan tingkat risiko dan menjelaskan semua konsekuensi dari kegagalan. Dalam beberapa kasus, operasi langsung adalah satu-satunya pilihan.

Indikasi untuk operasi segera:

  • tumor sedang dan besar;
  • proses patologis secara aktif berkembang: gejala meningkat, ukuran meningkat, histologi berubah;
  • ketidakefektifan terapi obat: perdarahan tidak berhenti, ukuran tumor tidak berkurang, wanita tidak bisa hamil;
  • neoplasma tipe adenomatosa (prekanker) atau deteksi sel kanker di endometrium;
  • ancaman keguguran;
  • Usia pasien di atas 40: perubahan hormonal akan memicu pertumbuhan polip, dan risiko berkembangnya onkologi meningkat.

Anda dapat menunda perawatan dan menggunakan terapi obat:

  • selama kehamilan, jika tidak ada gejala yang mengancam;
  • jika ukuran tumornya kecil, ukurannya menurun di bawah pengaruh terapi pengobatan, perjalanan penyakitnya lambat dan tidak bergejala;

Kontraindikasi untuk operasi segera adalah:

  • penyakit pada saluran genital eksternal dari etiologi apa pun (infeksi, kelamin, jamur);
  • patologi serviks, di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi (stenosis, kanker, dll.);
  • penyakit menular akut;
  • penyakit kronis pada tahap eksaserbasi (kadar gula tinggi pada diabetes, tekanan darah tinggi hipertensi, eksaserbasi ulkus lambung, tromboflebitis, dll.);
  • pendarahan hebat yang disebabkan oleh penyakit ginekologi lainnya sampai berhenti.

Dalam kasus seperti itu, pertama-tama lepaskan penyebab keterlambatan, dan kemudian lakukan intervensi bedah.

Tahap persiapan

Sebelum menghapus polip, persiapan biasanya diperlukan. Sederhana dan melewati beberapa tahap:

  • pertama-tama mereka meresepkan tes;
  • jika normal, hari operasi dipilih dengan mempertimbangkan jadwal menstruasi;
  • persiapan sebelum operasi diperlukan;
  • pada hari operasi, dilarang makan dan minum (jika kita berbicara tentang pembedahan dengan anestesi).

Jika tes normal dan tidak ada kontraindikasi lain, hari operasi ditunjuk. Sebelum histeroskopi dan cara lain untuk menghilangkan polip uterus menggunakan anestesi, Anda harus menahan diri dari minum alkohol. Wanita perokok disarankan untuk tidak merokok atau mengurangi jumlah rokok. Pada malam hari disarankan untuk menyesuaikan nutrisi dan beralih ke makanan yang mudah dicerna, di makan terakhir di malam hari lebih baik minum segelas kefir.

Sekarang pertimbangkan bagaimana mempersiapkan operasi secara lebih rinci. Pemeriksaan dilakukan pada malam operasi, dokter menentukan tes mana yang harus dilewati. Biasanya ditentukan:

  • tes darah dan urin;
  • apusan (ditentukan oleh tingkat kemurnian);
  • EKG;
  • di hadapan penyakit kronis, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Sebagai bagian dari persiapan sebelum operasi, dokter dapat meresepkan obat hormonal atau antibiotik (jika ada indikasi, untuk mengurangi risiko komplikasi). Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seks atau menggunakan kondom selama seminggu. Douching, obat tampon, salep, supositoria, dan krim paling baik tidak digunakan (mereka dapat merusak hasil noda untuk kebersihan).

Pada malam hari dan pada hari operasi, enema pembersihan dilakukan, rambut dihilangkan dari genitalia eksternal. Segera sebelum prosedur, diinginkan untuk mengosongkan kandung kemih. Ini adalah periode pra operasi standar. Rincian lebih lanjut tentang prosedur persiapan akan memberi tahu dokter yang hadir.

Pada hari siklus mana polip dihilangkan.

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah operasi yang direncanakan. Dokter memiliki kesempatan untuk memilih hari mana yang harus dilakukan dan menyesuaikan tanggal sesuai menstruasi. Ini penting karena selama periode setelah akhir perdarahan dalam proses restorasi endometrium terjadi. Pengecualiannya adalah wanita yang lebih tua dengan siklus yang tidak stabil atau kurang menstruasi (dengan timbulnya postmenopause). Dalam hal ini, tidak masalah pada hari apa operasi dilakukan.

Lebih baik untuk menghapus polip pada hari ketiga setelah akhir menstruasi, ketika penolakan menstruasi endometrium berakhir sepenuhnya, dan proses pemulihannya belum selesai. Ini membantu menghindari kemungkinan komplikasi, seperti pendarahan, yang terkadang disertai dengan histeroskopi. Hari terbaik dari siklus, ketika pengangkatan terjadi dengan cedera minimal pada tubuh wanita, dianggap 6-9 dari awal menstruasi. Selama periode inilah tumor terlihat jelas dan dapat diakses semaksimal mungkin.

Bagaimana cara menghapus

Dalam pengobatan modern, berbagai metode menghilangkan polip di dalam rahim digunakan. Pilihan metode tergantung pada gambaran klinis, jumlah patologi, jenis tumor, bentuk dan ukurannya. Saat ini digunakan:

  • kuretase diagnostik;
  • histeroskopi (ada beberapa subtipe dari operasi ini);
  • kelelahan laser;
  • penghapusan instrumental (termasuk, dengan bantuan alat modern, misalnya, listrik);
  • penghapusan gelombang radio.

Kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit (anestesi)

Apa salahnya menghapus? Itu tergantung pada cara polip endometrium akan dihapus. Yang juga penting adalah kekhasan jalannya proses patologis pada setiap kasus tertentu, jenis polip, ambang nyeri individu. Bahkan dalam metode yang sama, anestesi mungkin berbeda atau tidak digunakan sama sekali. Misalnya, ada konsep "histeroskopi kantor", tidak diperlukan anestesi (semua teknik akan dibahas secara rinci di bagian "Metode Umum").

Anestesi lokal praktis tidak digunakan, preferensi diberikan kepada umum. Saat menggunakan laser dan gelombang radio, anestesi tidak dilakukan sama sekali. Teknik pengangkatan tumor ini tidak menyakitkan. Saat menggunakan laser, pengangkatan terjadi di rumah sakit, tetapi setelah 3 jam, jika tidak ada komplikasi, wanita itu bisa pulang.

Di beberapa klinik di bawah anestesi lokal, kuretase diagnostik dapat dilakukan. Anestesi umum digunakan untuk histeroskopi, dan pada 95% intravena direkomendasikan, dan hanya pada 5% pasien, dengan intoleransi individu atau kontraindikasi lain, anestesi epidural digunakan.

Cara umum

Pilihan metode tergantung pada volume dan karakteristik patologi yang terungkap, serta pada kemampuan teknis dan peralatan klinik. Dalam kedokteran modern, beberapa metode praktis tidak digunakan, karena tidak efektif dan dianggap usang. Selanjutnya kita melihat secara rinci semua cara untuk menghapus.

PEMBERSIH DIAGNOSTIK. Saat ini, kuretase diagnostik sering digunakan bukan sebagai metode pengobatan independen, tetapi sebagai tambahan setelah histeroskopi. Ini membantu untuk menilai kondisi jaringan, untuk mendapatkan bahan untuk histologi. Ini karena tidak dapat diandalkan. Risiko kambuh setelah prosedur ini cukup tinggi (sekitar 30%). Paling sering digunakan di lembaga medis dengan peralatan modern yang tidak memadai, di mana ada alat yang paling sederhana (kuret, expander uterus).

Metode ini cukup traumatis, ahli bedah tidak dapat sepenuhnya mengendalikan proses pemindahan (ini menjelaskan tingginya persentase kekambuhan). Tetapi dianjurkan untuk operasi darurat, ketika Anda harus menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang signifikan.

HISTEROSKOPI. Metode yang paling umum dan sering digunakan. Ini dianggap sebagai metode utama perawatan bedah patologi ini. Karena ada berbagai teknik untuk operasi, kami akan mempertimbangkannya secara terpisah dan lebih detail (lihat bab Histeroskopi).

MENGHAPUS POLI DALAM MATI OLEH LASER. Saat ini - teknik yang paling efektif. Keuntungannya dapat dipertimbangkan:

  • kemampuan untuk menyesuaikan intensitas sinar, yang menghilangkan kerusakan pada jaringan yang sehat;
  • tidak adanya bekas luka, yang meminimalkan risiko komplikasi seperti infertilitas;
  • metode tanpa kontak, yang secara virtual menghilangkan perdarahan setelah operasi;
  • tidak memerlukan anestesi, yang memungkinkan Anda meninggalkan klinik dalam beberapa jam setelah operasi.

Keuntungan tambahan adalah penggunaan hysteroscope, yang memungkinkan visualisasi bidang operatif dan secara akurat melihat semua perubahan patologis.

PENGHAPUSAN GELOMBANG RADIO. Dalam hal efisiensi, keamanan, dan teknik, ini mirip dengan metode laser. Hanya efek pada neoplasma terjadi dengan bantuan gelombang radio terarah. Mereka, seperti laser, menghancurkan jaringan tumor berlapis-lapis, tanpa menyentuh jaringan di sekitarnya, dan tanpa melukai membran mukosa.

METODE ALAT. Penghapusan terjadi dengan gunting atau forsep, versi yang lebih modern adalah kawat listrik, yang memungkinkan Anda untuk membakar dasar tumor dan mencegah kehilangan darah. Opsi ini sering ditawarkan, jika kita berbicara tentang polip tunggal pada kaki, Anda bisa "membuka".

Durasi operasi

Berapa lama operasi berlangsung? Dengan operasi konvensional, pengangkatan biasanya tidak lebih dari 1 jam. Prosedur laser dan gelombang radio tidak lebih dari 10-30 menit. Histeroskopi, bahkan dengan sejumlah besar patologi - tidak lebih dari 45 menit, waktu standar adalah 15 - 30 menit. Yang terpanjang adalah penghapusan poliposis, ketika banyak tumor membutuhkan lebih banyak waktu untuk menghancurkannya. Operasi terpendek dianggap melepaskan polip tunggal pada kaki, mereka membutuhkan waktu sekitar 10 menit.

Histeroskopi

Histeroskopi uterus - pengangkatan polip menggunakan alat histeroskopi khusus. Ini adalah teknik paling umum yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran visual dari proses patologis. Di ujung tabung penyisipan adalah kamera video yang mentransmisikan gambar dari rahim ke monitor. Diameternya kecil, di dalam tabung berlubang, melalui itu akses ke rahim disediakan (instrumen dimasukkan).

Bahkan, setiap operasi modern untuk mendeteksi tumor di rahim dapat dianggap sebagai histeroskopi. Hanya instrumen yang dihilangkan yang diubah. Histeroskop digunakan dengan metode laser dan gelombang radio, menggunakan alat lain.

Dengan bantuan histeroskop, tidak hanya intervensi bedah dilakukan, tetapi juga disebut "histeroskopi kantor". Ini lebih merupakan metode diagnostik, di mana dokter mendapat kesempatan untuk memeriksa fokus patologis secara rinci, untuk menentukan volume, jumlah, dan bentuk tumornya. Dan kemudian, sesuai dengan informasi yang diterima, taktik intervensi bedah dipilih. Artinya, ditentukan dengan tepat bagaimana operasi akan berlangsung. Meskipun diagnosis disebut histeroskopi, itu hanya metode pemeriksaan yang penting, yang dilakukan dengan menggunakan histeroskopi dan tanpa anestesi.

Bagaimana operasinya:

  • pasien diberikan anestesi;
  • genitalia eksternal diobati dengan larutan aseptik khusus;
  • kanal serviks “diregangkan” dengan bantuan dilator untuk pemasangan tabung hysteroscope secara gratis;
  • sehingga dinding rahim diratakan, rongganya diisi dengan cairan atau gas;
  • melalui saluran histeroskop diperkenalkan instrumen, yang dipilih untuk melakukan polipektomi;
  • tempat tumor itu berada, "dibersihkan". Untuk ini, kuret dapat digunakan (menyembuhkan endometrium yang terletak di bawah tumor yang dihilangkan). Atau diobati dengan cara khusus (tindakan pencegahan untuk menghilangkan risiko kekambuhan). Untuk ini mereka dapat menggunakan metode kriogenik, dan untuk menghentikan perdarahan - elektrokoagulasi.

Bahan yang dihasilkan (tumor jarak jauh dan kerokan jaringan) dikirim untuk pemeriksaan histologis. Metode apa untuk melakukan histeroskopi biasanya diputuskan oleh dokter berdasarkan data diagnostik. Setelah akhir operasi, pasien dikirim ke bangsal, di mana ia menjauh dari anestesi (jika digunakan).

Kemungkinan konsekuensi dan metode penghapusannya

Komplikasi setelah pengangkatan tidak sering terjadi, mereka biasanya disebabkan oleh penyebab tertentu. Wanita perlu tahu sebelumnya tentang kemungkinan konsekuensi dari histeroskopi. Mereka mungkin normal, yaitu reaksi alami terhadap pembedahan, dan abnormal. Memahami ini akan membantu untuk segera mencari bantuan medis jika terjadi komplikasi pada periode pasca operasi.

Reaksi normal meliputi:

  • sedikit menyebar dalam 2 hingga 3 hari;
  • ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut bagian bawah, termasuk selama hubungan seksual.

Kemungkinan komplikasi, penyebab dan metode eliminasi mereka:

  • Keluarnya banyak darah setelah pengangkatan polip: dapat mengindikasikan perforasi. Komplikasi ini paling sering terjadi pada pengikisan “buta”. Rekomendasi: konsultasikan dengan dokter jika spesialis menentukan bahwa tidak ada bahaya, oksitosin diresepkan;
  • Temperatur: karakteristik wanita yang memiliki riwayat penyakit menular sistem genitourinari sebelum intervensi. Biasanya suhunya tidak naik di atas 38 0. Rekomendasi: periksa kondisi endometrium untuk infeksi, obat anti-inflamasi yang diresepkan;
  • Penundaan lama menstruasi berikutnya: perlu berkonsultasi dengan dokter jika penundaan lebih dari 3 bulan;
  • Adhesi, jaringan parut, sterilitas: biasanya akibat kuretase. Rekomendasi: pra-pilih peralatan lain untuk operasi;
  • Hematometer: penumpukan darah di rahim. Komplikasi berbahaya, sehingga dengan penundaan harus segera menghubungi dokter kandungan. Jika tidak, ada risiko komplikasi parah hingga kematian akibat sepsis;
  • Regenerasi sel endometrium: risiko ini ada pada awalnya, terutama pada pasien yang lebih tua. Rekomendasi: pemantauan rutin oleh dokter kandungan.
  • Risiko lain adalah kambuh. Itu tidak tergantung pada jenis operasi. Rekomendasi: penghapusan faktor pemicu dan tindakan pencegahan.

Pemulihan

Periode pasca operasi setelah histeroskopi (atau metode lain) dengan perjalanan normal berlalu dengan tenang. Setelah 2 - 3 hari dalam keadaan normal semua ketidaknyamanan menghilang. Waktu rawat inap tergantung pada reaksi individu terhadap anestesi, biasanya wanita dipulangkan pada hari kedua atau ketiga. Dengan metode laser - pada hari yang sama, dan setelah menggunakan metode ini tidak ada reaksi paling negatif. Ini karena metode berdampak rendah dan tidak adanya anestesi.

Rejimen pasca operasi pada wanita tergantung pada karakteristik individu organisme, luasnya patologi dan adanya berbagai penyakit dalam sejarah. Karena metode utama saat ini adalah histeroskopi, orang dapat mempertimbangkan semua rekomendasi tentang perilaku umum.

  • hindari terlalu panas selama minggu-minggu pertama (dilarang mengunjungi ruang uap, sauna, solarium, mandi air panas selama periode ini);
  • jangan berenang di kolam terbuka, gunakan tampon, lilin vagina, atau douching;
  • menggunakan obat-obatan dan obat tradisional tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter;
  • pada saat Anda perlu meninggalkan kontak seksual (ini diperlukan untuk mengembalikan endometrium);
  • perlu membatasi aktivitas fisik dan olahraga.

Bulan adalah periode rehabilitasi standar, terutama sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi di minggu pertama. Ini akan membantu untuk menghindari komplikasi dan infeksi yang belum menyembuhkan jaringan. Pemulihan dari histeroskopi polip terjadi cukup cepat jika tidak ada komplikasi, dan rekomendasi dari dokter diikuti. Jika penggunaan obat apa pun diperlukan, maka obat yang mengembalikan fungsi normal tubuh harus diresepkan oleh dokter yang hadir.

Perawatan sesudahnya

Perawatan setelah pengangkatan polip diresepkan sesuai dengan hasil intervensi bedah. Keadaan kesehatan pasien juga penting, keberadaan penyakit kronis memerlukan perawatan tambahan. Biasanya setelah 10-14 hari pasien diperiksa lagi. Pada saat yang sama, hasil pemeriksaan histologis dari tumor yang diangkat dan jaringan sudah siap.

Jika tidak ada komplikasi, dan histologi tidak mengungkapkan sel-sel ganas, maka rekomendasi dalam periode pasca operasi adalah standar. Jika komplikasi dimulai, maka pengikisan dapat dilakukan, dan jika onkologi terdeteksi, operasi kedua dilakukan untuk menghilangkan fokus patologis.

Mengobati terutama memulai penyakit yang memicu perkembangan tumor.

  • Antibiotik: dapat diresepkan untuk pengobatan infeksi yang diidentifikasi, dan untuk pencegahan infeksi pada periode pasca operasi;
  • Antispasmodik: biasanya diangkat pada hari-hari pertama setelah operasi untuk tujuan pencegahan;
  • Terapi hormon: paling sering digunakan pada periode pasca operasi. Ini disebabkan oleh etiologi yang bergantung pada hormon dari perkembangan tumor. Terapi hormon ditentukan sebagai pencegahan kekambuhan, serta kontrasepsi (kehamilan dalam tiga bulan pertama tidak diinginkan). Setelah periode ini, jika semua proses normal, wanita disarankan untuk menggunakan "sindrom penarikan" - kesempatan untuk hamil meningkat. Atau letakkan alat kontrasepsi dalam kandungan dengan gestagen. Ini akan menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dan mengembalikan endometrium lebih cepat.
  • Obat herbal: diterapkan sesuai indikasi, pada periode pengobatan tradisional dan terapi herbal menunjukkan hasil yang baik.

Kunjungan ke dokter kandungan setiap 2 bulan, pengobatan penyakit kronis, rejimen yang lembut (diinginkan untuk mengecualikan stres fisik dan psiko-emosional) akan wajib.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Pembatasan utama berhubungan dengan overheating (dapat menyebabkan perdarahan), kontak seksual dan aktivitas fisik di bulan pertama. Terutama hati-hati untuk mengamati kebersihan intim, untuk menghindari risiko infeksi. Anda tidak boleh minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan lewati inspeksi rutin.

Bisakah darah dan berapa banyak?

Pendarahan dianggap normal jika tidak besar dan berlangsung tidak lebih dari 3 hari. Bahkan mungkin tidak ada jika salah satu metode intervensi bedah modern digunakan (laser, gelombang radio).

Mengapa darah? Proses ini dikaitkan dengan pemulihan dari cedera endometrium. Karena penyembuhan adalah normal, proses ini berakhir dengan cepat. Bahkan apusan darah kecil berfungsi sebagai dasar untuk pergi ke dokter kandungan dan mencari tahu penyebab perdarahan.

Apa yang harus dilakukan jika pendarahan tidak berhenti tergantung pada penyebab fenomena tersebut. Alasan utama adalah trauma selama operasi - perforasi uterus. Inspeksi akan menunjukkan taktik apa yang akan efektif. Tusukan kecil akan sembuh dengan sendirinya, yang besar perlu dijahit.

Jika darah mengalir, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Terutama berbahaya adalah berhenti mendadak di tengah meningkatnya rasa sakit kejang. Fenomena ini merupakan tanda hematometer (bahayanya telah dibahas sebelumnya, lihat bagian Efek yang Mungkin dan Metode untuk Menghilangkan Mereka).

Apakah relaps mungkin terjadi?

Risiko kambuh tetap selamanya. Pengembangan kembali tumor tidak terkait dengan metode pengangkatannya, jika operasi dilakukan dengan benar. Jika tidak, fokus patologis jarak jauh dapat memicu perkembangan berulang. Penyebab utama kekambuhan adalah kelainan hormon. Jika mereka tidak dihilangkan, risiko tumor baru tetap ada.

Berapa banyak yang harus tinggal di rumah sakit setelah intervensi

Berapa hari berada di rumah sakit - biasanya periode rawat inap tidak melebihi 3 hari, ketika komplikasi muncul, pasien ditinggalkan di rumah sakit untuk eliminasi dan pengamatan pada periode pasca operasi.

Di rumah sakit jangan berbohong sama sekali, jika operasi terjadi dengan metode histeroskopi laser. Kemudian prosedur dilakukan di rumah sakit semi-rumah sakit, tanpa anestesi, dan dalam beberapa jam pasien dapat pulang. Berapa banyak untuk berbaring di rumah sakit biasanya ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan gambaran klinis aktual pada periode pasca operasi.

Kapan kamu bisa tidur dengan suamimu?

Terlepas dari kemudahan yang tampak dan pemulihan yang relatif cepat setelah operasi, operasi ini merupakan beban yang agak serius pada tubuh wanita. Setelah itu, perlu untuk memberikan waktu kepada endometrium untuk restorasi, oleh karena itu pada bulan pertama pembatasan serius diberlakukan.

Bulan pertama kontak seksual sangat dilarang. Jika tidak ada komplikasi, kontak yang tidak terlindungi harus dihindari untuk menghilangkan risiko infeksi jaringan muda dan menghindari kehamilan pada semester pertama tahun ini. Ketika Anda dapat melakukan hubungan seks lebih baik untuk memeriksa dengan dokter Anda.

Kemungkinan kehamilan alami dan IVF

Kehamilan alami dimungkinkan baik sebelum operasi (kehadiran tumor tidak selalu menyebabkan infertilitas), atau segera setelah itu. Paling sering, wanita diresepkan obat hormonal selama periode pasca operasi, termasuk kontrasepsi. Ketika dibatalkan, aktivitas hormon meningkat, sehingga wanita bahkan dianjurkan untuk hamil pada saat ini.

Jika setelah operasi ada kesulitan dengan konsepsi, Anda dapat mencoba IVF. Inseminasi buatan biasanya berhasil, lebih lanjut kehamilan berlangsung secara normal, terutama jika tidak ada kekambuhan.

Histologi pendidikan jarak jauh

Hasil histologi setelah pengangkatan biasanya siap dalam 10 hari. Baik tumor itu sendiri maupun jaringan yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk dianalisis. Ini adalah poin penting yang dapat menentukan taktik lebih lanjut dari pasien.

Hasil penelitian histologis menunjukkan tidak hanya struktur neoplasma yang diangkat (jinak atau ganas), tetapi juga membantu menilai risiko kelahiran kembali di masa depan. Pada wanita yang lebih tua, faktor risiko termasuk penyakit prakanker - tumor adenomatosa. Menurut hasil histologi jaringan yang berdekatan di tempat pengangkatan polip, keputusan dibuat pada tindakan lebih lanjut. Deteksi sel-sel atipikal membutuhkan perawatan segera dari penyakit onkologis. Paling sering kita berbicara tentang operasi.

Ulasan

Saya salah satu dari mereka yang mengalami operasi pengangkatan. Sebelum operasi saya mencoba hamil selama 2 tahun, tidak berhasil. Berkat dokter saya, dia menjalani operasi, dan kemudian merinci semua prosedur dalam periode pasca operasi. Segera setelah penghapusan hormon kontrasepsi, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu dimulai. Kami sudah berusia 4 bulan, melahirkan sendiri dan tanpa komplikasi.

Svetlana, 28 tahun

Saya membaca ulasan dari mereka yang selamat dari operasi. Anak perempuan, jika kesehatan Anda baik bagi Anda, pilihlah laser. 6 tahun telah berlalu sejak operasi. Saya tidak punya konsekuensi negatif. Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, di rumah sudah di malam hari. Setelah itu melahirkan. Dokter saya mengatakan bahwa tidak perlu bagi saya untuk mengunjunginya begitu sering, tidak ada kekambuhan, semuanya teratur. Saya merekomendasikan metode ini.

Siapa pun yang belum menghapus pendidikan, akan bermanfaat untuk belajar tentang pengalaman saya. Pertama kali saya berada di meja operasi 12 tahun yang lalu, saya tidak dapat pulih untuk waktu yang lama setelah pengikisan, saya terganggu oleh rasa sakit yang hebat. Hasilnya adalah operasi berulang setelah 11 bulan. Kurang dari setahun, seperti halnya operasi lagi. Tiga bulan lalu, pada pemeriksaan rutin, mereka menemukan polip lain. Saya takut. Tetapi sekarang saya dapat mengatakan bahwa ada kemajuan dalam ginekologi. Semuanya baik-baik saja, tanpa rasa sakit, tanpa pendarahan. Setelah histeroskopi saya terbangun di bangsal, dan saya dipulangkan ke rumah dua hari kemudian. Semua ketakutan saya sia-sia, obat menjadi manusiawi dan aman. Saya berharap bahwa saya tidak akan menghadapi kekambuhan lagi.

Polip ditemukan selama kehamilan kedua. Saya sangat takut, saya takut segalanya: kehilangan anak, komplikasi saat melahirkan, operasi itu sendiri. Terima kasih kepada dokter saya, bersikeras histeroskopi. Di ruang operasi saya menghabiskan tepat 15 menit (saya beruntung, polip ada di kaki, itu hanya dibuka). Nada rahim kembali normal ketika saatnya tiba, melahirkan dirinya sendiri.

Biaya

Pasien yang akan menjalani operasi biasanya tertarik pada harganya. Dalam hal ini, penting untuk dipahami bahwa beberapa faktor akan mempengaruhi biaya secara bersamaan. Cari tahu berapa biaya pengangkatan dengan cara termudah dari dokter Anda. Dia tahu persis sejauh mana patologi dan kemungkinan kliniknya dalam memilih metode operasi.

Anda dapat mengetahui kebijakan penetapan harga di Internet. Cukup buka beberapa situs untuk membandingkan harga standar untuk metode yang diinginkan.

Kami memberikan beberapa kutipan. Harga berikut ditetapkan untuk berbagai metode di klinik swasta:

  • diagnostik menggunakan hysteroscope - dari 5 hingga 15 ribu rubel.
  • operasi pengangkatan perut - dari 9 hingga 25 ribu rubel;
  • mengikis - dari 5 hingga 7 ribu rubel;
  • penghapusan laser - dari 11 hingga 36 ribu rubel.

Harga operasi di klinik swasta dan pusat medis tergantung pada status, kualifikasi ahli bedah yang beroperasi, tingkat peralatan. Serta kompleksitas operasi, biaya rawat inap. Biaya layanan yang sama dapat bervariasi di wilayah, bahkan di kota yang sama Anda dapat menemukan rumah sakit dengan tingkat harga yang berbeda. Di lembaga medis negara operasi gratis. Tetapi pada saat yang sama mungkin ada antrian besar untuk operasi. Jika perjalanan penyakit tidak mengancam dan tumor tidak berkembang, maka Anda dapat menunda pengangkatan sampai periode yang ditentukan. Tetapi perlu dipantau oleh seorang ginekolog. Dalam hal terjadi perkembangan yang mengancam, operasi dapat dilakukan untuk indikasi darurat. Atau menawarkan pasien untuk menjalani perawatan di klinik swasta.

Tes apa yang perlu dilewati sebelum histeroskopi uterus

Histeroskopi uterus - prosedur yang ditujukan untuk penelitian diagnostik atau perawatan organ genital dan patologi internal. Nama metode ini berasal dari kata "hysteroscope" - peralatan medis khusus yang memungkinkan Anda memvisualisasikan jalannya operasi atau pemeriksaan dan mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi.

  • masalah dengan konsepsi atau sterilitas lengkap;
  • penyimpangan konstan dalam siklus menstruasi;
  • perdarahan teratur;
  • beberapa penyakit ginekologis dan banyak lagi.

Selain itu, dengan bantuan alat ini, intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan fibroid dan polip, fibroid diangkat, kondisi rongga rahim dan tuba falopi dinilai.

Sebelum ada, apakah intervensi diagnostik atau terapeutik dalam sistem reproduksi wanita, spesialis harus hati-hati memeriksa kesehatan umum pasien dan mengevaluasi kerja organ internal. Memang, kehadiran bahkan proses infeksi atau inflamasi kecil dapat menjadi kontraindikasi untuk semua jenis intervensi.

Persiapan

Sebelum melanjutkan ke tes dan pemeriksaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan mendapatkan konsultasi penuh dari beberapa spesialis lain (ahli bedah, ahli anestesi, terapis).

Setelah menerima rujukan untuk histeroskopi uterus, pasien harus menjalani serangkaian tes dan menjalani beberapa pemeriksaan, yang utama adalah:

  • analisis darah dan urin umum;
  • apusan vagina dan analisis dari saluran serviks;
  • tes darah biokimia dan klinis;
  • USG transvaginal organ pelvis;
  • tes gula darah;
  • fluorografi;
  • penentuan faktor Rh pasien dan golongan darahnya;
  • tes darah untuk HIV, hepatitis, sifilis dan penyakit menular seksual lainnya;
  • analisis klinis urin.

Sebelum melakukan terapi histeroskopi, daftar tes wajib dapat diperluas. Selain itu dapat ditugaskan:

  • elektrokardiogram;
  • kolposkopi;
  • tes darah untuk pembekuan.

Jika ada kecurigaan tentang adanya neoplasma ganas, pasien juga dapat dikirim untuk menjalani koagulogram dan biopsi.

Kapan diadakan

Periode yang paling tepat untuk prosedur pada wanita muda usia subur, jika ada kecurigaan patologi organik, adalah 7-9 hari dari siklus menstruasi. Dalam patologi yang mengancam jiwa, misalnya, perdarahan tanpa henti, intervensi histeroskopi dilakukan terlepas dari fase menstruasi.

Persiapan untuk prosedur

Keberhasilan prosedur tidak hanya tergantung pada hasil positif dari tes dan survei, tetapi juga memerlukan persiapan untuk operasi.

  • Enema pembersihan. Untuk tujuan ini, enema biasa digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur. Direkomendasikan dan pengosongan total kandung kemih.
  • Kebersihan pribadi. Segera sebelum prosedur, disarankan untuk mandi higienis dan singkirkan rambut di area genital.
  • Karena histeroskopi rahim melibatkan penggunaan anestesi, 8 jam sebelum prosedur, Anda harus benar-benar menolak untuk makan, 2 jam dari minum.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum operasi mengenai adanya reaksi alergi.

Kemungkinan kontraindikasi

Para ahli mencatat beberapa pelanggaran besar di mana setiap intervensi bedah sangat tidak diinginkan. Kontraindikasi utama:

  • penyakit radang atau infeksi (termasuk berbagai infeksi virus pernapasan akut dan infeksi pernapasan akut);
  • patologi jantung;
  • kelainan parah pada hati dan ginjal;
  • penderitaan yang bersifat merusak yang mempengaruhi organ genital internal atau ureter;
  • adanya tumor di permukaan serviks;
  • pendarahan sebesar-besarnya.

Kontraindikasi termasuk adanya pertumbuhan tumor yang bersifat jinak dan ganas, karena kerusakan mekanis pada tumor menyebabkan konsekuensi yang sangat merugikan dalam bentuk perdarahan atau pertumbuhan yang cepat. Operasi pada latar belakang mereka dilarang.

Kehadiran proses infeksi dan inflamasi selama prosedur menyebabkan penyebarannya melalui rongga perut, rahim, dan tuba falopi, yang juga sangat tidak diinginkan bagi tubuh.

Setelah itu

Setelah histeroskopi selesai:

  • di bawah pengawasan ketat dokter, pasien sekitar dua jam;
  • Pada awalnya, mungkin ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah (jika perlu, obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk pasien);
  • pendarahan kecil dapat berlangsung dari 24 jam hingga satu minggu, tidak dianggap penyimpangan;
  • Untuk mengurangi kemungkinan proses infeksi setelah histeroskopi, antibiotik diresepkan.

Dengan kesehatan yang baik dan hasil positif dari prosedur ini, pasien dilepaskan dari rumah sakit pada hari yang sama. Sebelumnya, seorang wanita diberitahu tentang kemungkinan komplikasi dan memperingatkan tentang beberapa batasan yang harus diikuti pada minggu-minggu pertama, ini termasuk:

  • larangan penggunaan tampon;
  • mengunjungi pemandian, sauna, dan kolam renang juga harus ditunda;
  • menghilangkan seks dalam dua minggu pertama;
  • mengurangi aktivitas fisik sebelum akhir periode rehabilitasi.

Kunjungan berikutnya ke spesialis dijadwalkan sekitar sepuluh hari setelah histeroskopi. Kira-kira pada saat yang sama, hasil pemeriksaan histologis akan siap jika histeroskopi rahim dilakukan untuk tujuan diagnostik.