Anovulasi: apa itu secara sederhana

Kebersihan

Kelahiran seorang anak adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kehidupan seorang wanita. Menjadi seorang ibu itu luar biasa! Tetapi mengapa beberapa orang, setelah memutuskan untuk memperoleh ahli waris, melakukannya dengan mudah dan sederhana, sementara yang lain menghitung hari-hari yang paling menguntungkan selama bertahun-tahun, mengubah postur mereka, pergi ke resor tepi laut terbaik - dan mimpi itu tidak semuanya menjadi kenyataan? Penyebab infertilitas mungkin terletak pada anovulasi.

Mari kita lihat apa itu dan bagaimana menyembuhkan kekurangan ovulasi.

Konten

  • Anovulasi pada wanita - apa itu
  • Alasan kurangnya ovulasi
  • Gejala
  • Anovulasi kronis
  • Anovulasi dengan mens teratur
  • Tanda-tanda
  • Bagaimana cara mengobati
  • Metode pengobatan dan resep tradisional
  • Laparoskopi
  • Terapi untuk SKPYA

Apa itu anovulasi?

Biasanya, selama seluruh periode reproduksi (dari sekitar 12-13 hingga 45-48 tahun) perubahan berikut terjadi setiap bulan di tubuh gadis itu:

  • Pertumbuhan dan pematangan beberapa folikel antral (dari hari pertama siklus menjadi sekitar 9-10 hari).
  • Dominasi di antara folikel-folikel ini satu - yang terbesar, bertambah besar ukurannya hingga saat ovulasi.
  • Ovulasi - pelepasan sel telur dari folikel dominan dan pembentukan corpus luteum, menghasilkan "hormon kehamilan" - progesteron. Pada saat ovulasi kemungkinan ketidaknyamanan - nyeri mengomel jangka pendek di perut, nyeri dada.

Lebih lanjut 3 opsi dimungkinkan:

  1. Penggabungan sel telur dengan sperma dan zigot berjalan melalui saluran tuba ke dalam rahim, dan kemudian timbulnya kehamilan.
  2. Tidak adanya pembuahan, keluaran pada hari ke 28 dari siklus lapisan fungsional yang terpisah dari endometrium bersama dengan sel telur adalah menstruasi.
  3. Terjadi pemupukan telur, tetapi mekanisme implantasi penuh tidak dimasukkan (karena berbagai alasan). Dalam hal ini juga memulai siklus menstruasi baru dan sedikit keterlambatan.

Apa anovulasi pada wanita? Saat anovulasi, sel telur tidak matang atau tidak meninggalkan folikel dominan. Ini adalah kelainan hormon yang membutuhkan intervensi medis. Dengan anovulasi, kehamilan tidak mungkin, karena telur tidak ada dalam tabung - tidak dapat bertemu dengan sperma.

Penyebab Anovulasi

Alasan anovulasi adalah berbagai faktor, terutama yang bersifat hormonal. Ada kerusakan pada sistem yang terkoordinasi dengan baik "hipotalamus-hipofisis." Hipotalamus adalah area diencephalon yang mengontrol kelenjar hipofisis. Pada gilirannya, kelenjar hipofisis - kelenjar khusus di permukaan otak bagian bawah - menghasilkan 2 hormon yang diperlukan untuk pematangan dan pelepasan sel telur:

  • luteeneating (LH);
  • follicle-stimulating (FSH).

Gangguan produksi mereka mengarah pada anovulasi. Paling sering, penyebab utama masalah dengan pembentukan telur yang sehat justru terletak di sini.

Di antara penyebab pelanggaran dan gangguan hormon adalah:

  • kerja yang tidak tepat dari kelenjar adrenal;
  • penyakit tiroid;
  • obesitas;
  • produksi hormon pria yang berlebihan.

Semua pelanggaran ini, kadang-kadang tidak diperhatikan oleh seorang wanita sampai dia akan mengandung anak, menyebabkan kurangnya ovulasi.

Anovulasi: gejala

Gejalanya mungkin berbeda. Paling sering itu memanifestasikan dirinya:

  • memperpanjang atau memperpendek siklus;
  • menstruasi tidak teratur;
  • perubahan dalam sifat pelepasan (menjadi sangat sedikit atau, sebaliknya, melimpah).

Terkadang aliran bulanan tanpa perubahan signifikan, dengan siklus reguler. Dalam hal ini, wanita itu sendiri hanya dapat memperhatikan bahwa dia:

  • menambahkan beberapa kilogram dalam waktu singkat;
  • sebaliknya, penurunan berat badan;
  • menderita perubahan suasana hati, lekas marah.

Kadang-kadang pertumbuhan pola rambut pria diamati (dalam kasus sindrom ovarium polikistik). Gadis-gadis mungkin melihat keluarnya cairan bening dari puting susu - tanda hiperprolaktinemia, yang mengarah pada penekanan ovulasi.

Anovulasi kronis

Tidak selalu anovulasi berbicara tentang patologi. Sekali atau dua kali setahun, dan pada usia lebih dari 40 tahun - hingga 6 kali setahun, siklus adalah anovulasi. Ini adalah anovulasi dengan latar belakang hormon yang normal. Ini terjadi sebagai akibat dari kegagalan kecil dalam tubuh karena:

  • tekanan;
  • perubahan iklim;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • perubahan usia.

Kasus seperti itu, dokter tidak menganggap perlu untuk diobati. Tetapi anovulasi kronis harus menjadi alasan untuk survei komprehensif, jika seorang wanita berniat untuk menjadi seorang ibu.

Pada saat yang sama, gangguan menstruasi berdasarkan jenis anovulasi dapat diamati setiap bulan.

Beberapa tanda seorang wanita dapat mendeteksi dirinya sendiri, meskipun secara bulanan dalam dirinya mengalir keluar seperti biasa. Pertama-tama, itu adalah tidak adanya perubahan dalam bagan suhu basal.

Jika seorang wanita membuat jadwal, dia mungkin memperhatikan bahwa BT pada fase kedua tetap rendah selama anovulasi. Situasinya normal ketika, sebelum ovulasi itu sendiri, suhunya turun beberapa persepuluh derajat, dan kemudian, jika semuanya terjadi tanpa gangguan, ia naik hingga 37 ° C.

Ketika anovulasi tidak terjadi: suhu tidak pernah naik di atas 36,9 0 C. Anovulasi didiagnosis selama periode reguler.

Tanda dan penyebab anovulasi

Anovulasi dengan menstruasi teratur dimungkinkan dengan PCOS (sindrom ovarium polikistik), dengan penipisan ovarium dini.

Penipisan ovarium dini terjadi pada usia 40 tahun. Mengapa ini terjadi dan apakah ini dirawat? Ada banyak alasan:

  • penyakit ginekologi;
  • stres berkepanjangan yang parah;
  • faktor keturunan;
  • operasi pada ovarium;
  • endometriosis ovarium,
  • kelainan genetik.

Biasanya, kondisi ini diamati pada wanita yang cadangan folikel awalnya rendah. Jumlah folikel antral dalam tubuh gadis masa depan diletakkan sebelum kelahiran. Selama hidup, stok dikonsumsi. Tidak mungkin untuk mengisinya kembali. Oleh karena itu, penipisan cadangan ovarium dini menunjukkan mendekati menopause. Tidak ada tanda-tanda anovulasi yang dapat dideteksi oleh pasien sendiri (dengan pengecualian suhu basal "datar" dan tidak adanya kehamilan yang diinginkan). Bulanan terus berjalan, hanya pada USG menunjukkan tidak adanya folikel dominan dan di masa depan - tubuh kuning. Bisakah saya hamil dalam kasus ini? Secara mandiri - tidak. Keluar - IVF dengan telur donor.

PCOS adalah suatu kondisi yang dapat disembuhkan dan mendapatkan kehamilan independen. Saat ini, ada banyak yang menjadi hamil setelah perawatan ovarium polikistik dan melahirkan anak-anak yang cantik.

Dalam kasus PCOS, folikel matang di bawah pengaruh hormon, tetapi prosesnya tidak berakhir: pada USG, 10-15 folikel segera terlihat, yang mulai tumbuh dalam satu siklus. Mereka tumbuh ke ukuran tertentu, tetapi di antara mereka yang dominan tidak dialokasikan. Mereka semua berubah menjadi kista - kapsul berisi cairan, dan tetap berada di ovarium. Dokter akan melihat tanda-tanda anovulasi pada USG ini.

Perubahan tersebut terjadi karena aktivitas hormon pria yang berlebihan di tubuh wanita. Mereka menekan pekerjaan perempuan, dengan hasil bahwa konsepsi menjadi tidak mungkin.

Diagnosis PCOS bukanlah kalimat: penyakit ini dapat diobati. Tetapi Anda membutuhkan kesabaran dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter.

Pengobatan anovulasi

Pertanyaan tentang bagaimana hamil tanpa adanya ovulasi Anda, harus diputuskan secara individual. Seseorang akan cukup menjalani pengobatan dengan obat-obatan hormonal. Seseorang akan dapat dengan cepat menyesuaikan hormon dengan menerapkan terapi fisik. Seseorang harus puas dengan laparoskopi dengan pengeboran ovarium atau fertilisasi in vitro.

Untuk pengobatan sterilitas dan anovulasi endokrin, obat-obatan seperti duphaston dan ovarium compositum digunakan.

Duphaston diperlukan jika kekurangan fase luteal. Ini adalah analog dari hormon progesteron wanita, yang diperlukan untuk keberhasilan konsepsi dan kehamilan. Duphaston merangsang aktivitas corpus luteum.

Kompositum ovarium meningkatkan fungsi sistem reproduksi. Obat ini membantu meningkatkan nutrisi jaringan, menormalkan proses metabolisme.

Cara mengobati anovulasi, dokter memutuskan dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan hasil survei.

Anovulasi: pengobatan obat tradisional

Terkadang anovulasi dapat dikelola dengan bantuan obat tradisional. Namun, harus diingat bahwa ini hanya mungkin dalam kasus-kasus ringan ketika cukup untuk menghilangkan faktor stres dan menstabilkan latar belakang hormonal.

Ada cara seperti itu: Anda perlu menyeduh 25 g daun sage dengan air panas (sekitar 250 ml) dan minum 45 ml sekaligus. Gunakan infus 4 kali sehari. Mulailah perawatan pada hari kelima dari siklus menstruasi. Sage mengandung phytoestrogen yang identik dengan hormon estrogen wanita - karena ini, ovulasi "ditingkatkan".

Populer infus boron uterus. Yang terbaik adalah menyeduhnya dalam termos dengan kecepatan:

Bersikeras minum obat 12 jam. Minum setelah makan 4 kali sehari (150 ml - ini adalah tiga perempat gelas).

Efektif pada kasus yang tidak berjalan, fisioterapi dengan anovulasi. Ini adalah:

  • mandi lumpur;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis.

Obat tradisional populer lainnya adalah perjalanan ke laut. Mandi di air laut yang hangat dan pemandian udara yang dipenuhi dengan sinar matahari sering membentuk kadar hormon bahkan tanpa intervensi medis.

Laparoskopi untuk pengobatan anovulasi

Apa yang dilakukan wanita yang tidak melihat efeknya setelah prosedur suportif ringan (menggunakan herbal, fisioterapi)? Dalam kasus-kasus sulit, dokter menawarkan intervensi invasif minimal - laparoskopi. Ini adalah operasi kecil yang memungkinkan telur mencapai tabung untuk bertemu dengan sperma. Dokter bedah membuat tusukan di rongga perut, di mana dengan rapi membuat "takik" pada kapsul ovarium yang menebal, memberikan sel telur dengan kemungkinan keluar secara bebas pada siklus berikutnya.

Efek operasi - 60-80% berhasil, tetapi biasanya tidak berlangsung lama, dan wanita dianjurkan untuk hamil sesegera mungkin.

Laparoskopi seringkali harus dikombinasikan dengan metode pengobatan lain - penggunaan hormon.

Pengobatan anovulasi pada latar belakang polikistik

Jika latar belakang hormon diturunkan, ginekolog-endokrinologis (atau spesialis kesuburan) pertama-tama akan mencoba memperbaikinya. Untuk melakukan ini, wanita menjalani operasi laparoskopi dan memberikan resep obat hormonal. Ini mungkin clostilbet. Obat merangsang produksi FSH dan meningkatkan kemungkinan ovulasi.

Gonadotropin dapat diresepkan. Ini adalah:

Mereka merangsang ovulasi, memicu proses pembentukan telur karena diterimanya hormon yang hilang dalam tubuh wanita. Kadang-kadang terjadi efek samping: hiperstimulasi ovarium (telur matang banyak dalam satu siklus, yang disertai dengan peningkatan ovarium, nyeri). Untungnya, keadaan ini bisa dibalik.

Dalam beberapa kasus, cukup untuk minum POC selama 3 bulan - obat kontrasepsi monofasik yang memungkinkan ovarium wanita untuk "beristirahat." Setelah istirahat, indung telur "bangun" dan mulai bekerja secara normal.

Anovulasi bukan alasan untuk putus asa. Jika Anda benar-benar ingin memiliki bayi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab pasti ketidaksuburan dan menjalani perawatan yang ditentukan. Bahkan dengan penipisan ovarium dini, situasinya tidak sia-sia - setelah melalui IVF, Anda akan melahirkan seorang anak yang akan menjadi orang tersayang Anda di Bumi.

Apa anovulasi pada wanita? Pengobatan, penyebab dan gejala penyakit

Diposting oleh Rebenok.online · Diposting 03/03/2017 · Diperbarui 02/14/2019

Sistem reproduksi didasarkan pada pelepasan telur secara teratur dari folikel. Proses ini disebut ovulasi. Hanya selama periode ini adalah mungkin untuk mengandung anak.

Dalam kasus ketika folikel tidak "melepaskan" telur, itu disebut anovulasi. Alasan untuk fenomena ini mungkin faktor yang berbeda. Banyak dari mereka dapat diobati dengan sukses, sementara yang lain dapat menyebabkan infertilitas.

Apa anovulasi pada wanita?

Anovulasi berarti tidak ada ovulasi. Folikel tidak pecah, sel telur yang matang tidak keluar, dan sel sperma tidak memiliki apa-apa untuk dibuahi. Dengan kata sederhana, kehamilan dengan anovulasi tidak mungkin.

Anovulasi dengan menstruasi teratur mungkin berada di latar belakang oligomenore (sebuah fenomena ketika menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari, dan juga berbeda dalam sekresi yang sedikit), yang mengarah pada amenore (tidak adanya menstruasi sama sekali).

Paling sering, seorang wanita tidak memiliki alasan untuk khawatir sampai dia memutuskan untuk hamil. Memperhatikan penyakit dengan siklus stabil jauh lebih sulit.

Dalam kasus ini, wanita tersebut mungkin melihat keluarnya cairan yang sedikit selama menstruasi atau nyeri hebat di daerah panggul. Tetapi ini adalah tanda tidak langsung. Jika ada keraguan tentang ini, Anda harus memeriksa apakah ada ovulasi.

Dua jenis penyakit didefinisikan - anovulasi kronis (patologis) dan fisiologis.

Kronis

Patologis, ini adalah anovulasi kronis - penyakit serius yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Ini terjadi pada latar belakang penyakit menular yang terabaikan atau gangguan hormonal.

Faktor-faktor yang mempengaruhi proses pematangan telur secara negatif:

  • Gangguan hormonal. Mereka, pada gilirannya, muncul dengan latar belakang penyakit tertentu. Sebagai contoh, peningkatan jumlah prolaktin dapat mengindikasikan adanya tumor jinak di kelenjar hipofisis. Ini disebut prolaktinoma.

Gejala anovulasi mungkin:

Fisiologis

Anovulasi fisiologis adalah hasil dari proses alami dalam tubuh. Alasan anovulasi dalam kasus ini adalah: persalinan baru-baru ini, menyusui (hormon prolaktin menghambat pematangan telur), pubertas dan mendekati menopause.

Tanda-tanda anovulasi mungkin sebagai berikut:

Diagnostik

Seorang wanita dapat selama bertahun-tahun tidak curiga bahwa dia tidak memiliki ovulasi. Ini menjadi masalah hanya ketika tidak mungkin mengandung anak untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, Anda harus mencari bantuan dari dokter.

Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, pemeriksaan harus menyeluruh. Prosedur diagnostik untuk menentukan penyebab anovulasi meliputi:

    donor darah untuk hormon dan kontrol menggunakan pemantauan ultrasound;

Suhu diukur setiap hari, pada saat yang sama - dini hari. Pada saat telur pergi, suhunya naik. Pada fase kedua siklus, ia berada di sekitar 37 derajat. Pengamatan dilakukan dalam dinamika, menggunakan informasi yang dikumpulkan selama beberapa siklus. Dengan tidak adanya ovulasi, suhu pada grafik suhu basal hampir stabil dan tidak naik pada fase luteal.

Dalam beberapa kasus, operasi diagnostik diperlukan - laparoskopi. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Di perut, tiga sayatan kecil dibuat - satu di dekat pusar, dan sisanya di ovarium. Rata-rata, operasi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Ketika masalah terdeteksi, prosedur bedah dilakukan.

Pemulihan dari operasi semacam itu tidak memakan waktu lama. Biasanya pasien dipulangkan pada hari ke 5 setelah operasi. Setelah laparoskopi, ovarium mulai bekerja dengan kecepatan yang dipercepat.

Pengobatan anovulasi

Jika Anda mencurigai kurangnya ovulasi, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter, karena perawatan yang terlambat dapat menyebabkan infertilitas. Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, perawatan berikut ini ditentukan:

1. Dengan ovarium polikistik, cara paling pasti untuk mengembalikan ovulasi adalah laparoskopi.

2. Dalam kasus lain, cara yang efektif adalah menstimulasi ovulasi dengan obat hormon khusus. Sangat sering, pada paruh pertama siklus, Klostilbegit diresepkan untuk tujuan ini. Setelah folikel dominan telah matang, injeksi HCG dibuat, memaksa telur untuk keluar dari folikel.

Pada fase kedua, perlu untuk mengambil obat yang mengandung progester. Ini termasuk Duphaston dan Utrozhestan. Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat, tergantung pada status hormon wanita tersebut.

3. Jika penyimpangan terjadi pada latar belakang obesitas atau kelelahan, maka Anda harus menormalkan berat badan Anda.

Pengobatan obat tradisional

Banyak wanita mencoba mengobati anovulasi dengan bantuan obat tradisional. Untuk merangsang proses pelepasan sel telur dengan menerima berbagai herbal. Yang paling efektif termasuk:

Dan juga pada keadaan ovarium memiliki efek fisioterapi positif, mandi dengan ramuan herbal dan minyak esensial, mengambil multivitamin. Alat yang paling populer adalah sage. Itu harus diambil pada fase pertama dari siklus menstruasi. Ketat setelah akhir haid dan sampai keluarnya sel telur. Sehubungan dengan itu, hutan pinus digunakan. Mereka meminumnya pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Anovulasi dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten dapat menyebabkan infertilitas absolut. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter kandungan. Fenomena ini sekarang berhasil dihilangkan. Banyak wanita dengan diagnosis ini dengan aman menjadi hamil dan membawa bayi yang sehat.

Anovulasi

Anovulasi - (dari bahasa Latin "an" - absen, dan "ovulatio" - ovulasi) merupakan pelanggaran terhadap siklus menstruasi, di mana sel telur tidak matang dan tidak meninggalkan folikel. Sayangnya, diagnosis seperti itu ada. Sejumlah kecil wanita terpapar penyakit ini, tetapi konsekuensinya sangat tidak menyenangkan - infertilitas.

Deskripsi singkat penyakit ini

Biasanya, anovulasi didiagnosis setelah pasangan tidak dapat memiliki anak untuk waktu yang lama. Setelah pergi ke dokter, wanita itu mencari tahu tentang alasan upaya yang gagal.

Ovulasi dalam kondisi normal terjadi pada tubuh wanita selama periode dari pubertas hingga menopause. Ini adalah proses bulanan. Kira-kira di tengah siklus, telur matang di ovarium dan meninggalkan folikel.

Pada saat ini adalah mungkin untuk mengandung bayi. Dalam kondisi normal, kehamilan terjadi, dan menstruasi berikutnya tidak terjadi. Jika konsepsi tidak terjadi untuk waktu yang lama, dokter kemungkinan besar mendiagnosis anovulasi.

Ada dua jenis: fisiologis dan kronis (patologis).

Dalam kasus pertama, anovulasi bukanlah penyakit, tetapi fenomena yang sepenuhnya normal. Pertimbangkan kasus-kasus ini:

  • Anak perempuan sampai pubertas (sebelum menstruasi pertama);
  • Kehamilan, persalinan, dan masa nifas, dapat disusui;
  • Menopause, menopause (selesainya masa reproduksi pada wanita).

Proses semacam itu alami bagi tubuh wanita - tidak adanya menstruasi dan awal kehamilan selama periode ini tidak tepat. Tetapi dalam kasus penyakit kronis, ceritanya sangat berbeda.

Penyebab Anovulasi Kronis

Stres, kelelahan, perubahan iklim - semua ini dapat menyebabkan kegagalan tunggal selama ovulasi dan menyebabkan pelanggaran pada seluruh siklus. Perlu dicemaskan pada anovulasi patologis atau kronis.

Patologi anovulasi atau tidak

Penyebabnya adalah:

  • Kerusakan proses hormonal dalam tubuh;
  • Kelainan bawaan;
  • Stres konstan;
  • Gangguan makan;
  • Kelebihan berat badan;
  • Sindrom kelelahan ovarium;
  • Gangguan Makan (bulimia, anoreksia);
  • Pengerahan tenaga fisik secara teratur meningkat;
  • Penyakit menular;
  • Peradangan organ panggul;
  • Gangguan kelenjar tiroid;
  • Penerimaan obat steroid.

Sistem endokrin wanita adalah partisipan utama dalam ovulasi. Hormon - diproduksi di kelenjar endokrin khusus dan memasuki darah. Mereka memainkan fungsi pengaturan dalam proses metabolisme dan fungsi fisiologis tubuh. Dalam kasus pelanggaran regulasi saraf dan hormonal antara hipofisis dan hipotalamus, kerusakan fungsi sistem reproduksi muncul.

Disarankan untuk mendengarkan dengan sangat hati-hati tubuh Anda agar tidak ketinggalan masalah dalam pekerjaan latar belakang hormonal.

Gejala dan tanda anovulasi

Untuk menentukan gejala anovulasi, Anda harus mengetahui gejala ovulasi. Ketika sistem reproduksi bekerja secara normal, sebulan sekali selama beberapa hari, wanita itu merasakan:

  • Menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
  • Nyeri dan pembesaran kelenjar susu;
  • Meningkatkan rangsangan.

Untuk menentukan ovulasi juga bisa digunakan:

  • tes - dapat dibeli di apotek di domain publik tanpa resep;
  • Pengukuran suhu tubuh basal - pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi bervariasi, di bawah pengaruh hormon pada hari-hari ovulasi meningkat.

Penyebab Anovulasi

Dengan indikator-indikator dasar ini, seorang wanita tidak perlu takut. Tetapi jika tiba-tiba muncul:

  • amenore;
  • kegagalan siklus menstruasi;
  • perdarahan uterus disfungsional;
  • tidak ada peningkatan suhu basal di tengah siklus, Anda harus segera pergi ke dokter kandungan. Dalam keadaan apa pun gejala seperti itu tidak boleh diobati sendiri atau dengan metode tradisional.

Hanya seorang spesialis setelah diagnosis yang akan membuat diagnosis ini dan meresepkan perawatan yang benar.

Pengobatan mungkin dilakukan

Ketika diagnosis adalah referensi untuk infertilitas, setiap wanita siap untuk pergi berobat. Berkat perkembangan kedokteran dan perawatan kesehatan modern, penyakit ini dapat disembuhkan dalam banyak kasus.

Saat ini, pasar farmasi memiliki banyak obat. Apa yang harus dipilih untuk penyakit ini? Hanya dokter yang akan menjawab pertanyaan ini.

Anovulasi kronis diobati dengan lebih dari satu obat.

Pertama, dokter akan mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Jika itu disebabkan oleh virus atau infeksi, maka obat imunostimulasi, antimikroba, dan antiinflamasi diresepkan. Bahkan antibiotik mungkin diperlukan. Sejalan dengan ini, obat antijamur diresepkan.

Setelah itu, Anda perlu mengembalikan mikroflora vagina untuk menghindari dysbiosis. Ini penting karena bakteri menguntungkan melindungi mukosa dari bakteri dan menciptakan penghalang tertentu.

Setelah faktor-faktor tambahan dihilangkan, Anda dapat melanjutkan langsung ke masalah itu sendiri.

Latar belakang hormonal dalam anovulasi - aksi pada ovarium

Penyebab utama anovulasi adalah kerja hormon. Mereka mengatur kerja normal seluruh sistem reproduksi tubuh wanita. Berdasarkan hal ini, sebagian besar obat yang ditujukan terhadap anovulasi adalah obat hormonal. Patut diingat bahwa suatu rangkaian pengobatan ditentukan setelah pemeriksaan menyeluruh. Terapi dipilih secara ketat secara individual. Apa yang harus diminum dan dalam jumlah berapa, hanya dokter yang akan mengatakan. Cara termudah untuk menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh gaya hidup yang salah adalah nutrisi, rutinitas sehari-hari, aklimatisasi, dan sebagainya.

Langkah-langkah utama dalam pengobatan anovulasi kronis adalah:

  • pengobatan penyakit menular dan inflamasi;
  • pengobatan infeksi ginekologis;
  • penyesuaian hormon;
  • pengobatan kerusakan kelenjar tiroid;
  • penghapusan masalah ovarium polikistik;
  • penurunan berat badan;
  • stimulasi ovulasi dengan obat-obatan.

Ada sebagian kecil wanita yang tidak tertolong dengan jalannya perawatan. Dan mereka tetap mandul. Keluar dapat ditemukan di sini. Teknologi canggih di bidang inseminasi buatan menyelamatkan banyak pasangan menikah. Jangan meneteskan air mata dan berpikir bahwa Anda tidak dapat melahirkan anak. Kesempatan selalu ada, seseorang hanya ingin.

Diagnosis penyakit

Diagnosis apa pun dimulai dengan pemeriksaan primer di dokter yang membuat profil. Setelah itu, Anda harus lulus tes dasar: noda dan darah. Apusan akan menunjukkan adanya infeksi atau dysbiosis. Darah akan mengungkap kemungkinan penyebabnya. Ini memperhitungkan indikator utama dan kadar zat-zat seperti:

  • progesteron;
  • testosteron;
  • prolaktin;
  • hormon perangsang folikel;
  • estradiol;
  • dehydroepiandrosterone;
  • hormon luteinizing;
  • kortisol;
  • hormon perangsang tiroid;
  • pregnenolon;
  • 17-hidroksiprogesteron.

Sejalan dengan ini, tes laboratorium tes darah umum dan biokimia, pengujian kariotipe (jika dicurigai patologi genetik), kadar glukosa darah dan insulin diperiksa.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, kelenjar susu, dan kelenjar tiroid dilakukan menggunakan metode perangkat keras. Studi ultrasonografi memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan kelenjar endokrin.

Untuk mengecualikan disfungsi hipofisis, x-ray dari pelana Turki ditentukan. Ini adalah area di tulang sphenoid tengkorak, yang memiliki punggung yang aneh dan diisi dengan kelenjar hipofisis.

Ketika fungsi endokrin dan saraf tubuh terganggu, daerah otak yang berdekatan prolaps dan, akibatnya, kelenjar hipofisis menyebar di sepanjang dinding pelana. Terkadang MRI dan computed tomography diperlukan.

Di rumah, gunakan metode pengukuran suhu tubuh basal. Ini adalah cara yang terjangkau untuk menentukan anovulasi. Pengukuran harus dilakukan pada saat bersamaan. Metode ini dapat digunakan dalam satu dari tiga cara:

  1. dubur - ujung termometer dimasukkan ke dalam anus. Ini mengacu pada metode yang efektif, karena pada saat ini ada kontak terbaik antara ujung termometer dan selaput lendir;
  2. lisan - ujung termometer ditempatkan di mulut di langit yang lebih rendah dan ditekan oleh lidah;
  3. vagina - ujung termometer dimasukkan ke dalam vagina. Dengan metode ini, sedikit penyimpangan mungkin terjadi.

Pengukuran dilakukan dari hari pertama siklus pada waktu yang sama di pagi hari di tempat tidur dan dengan cara yang sama. Selama ovulasi, suhu mulai naik dan akhirnya menurun. Penting untuk mencatat nilai setiap hari dan membangun skala yang menunjukkan perubahan. Grafik suhu monofasik selama seluruh siklus mengkonfirmasi keberadaan anovulasi.

Juga untuk metode rumah termasuk tes cepat untuk ovulasi. Intinya, mereka menyerupai tes kehamilan. Tetapi ketika menggunakan metode ini ada kemungkinan distorsi informasi di bawah pengaruh penyakit pada sistem urogenital.

Dari semua hal di atas, tes ultrasonografi dan laboratorium tetap menjadi yang paling jelas dan akurat.

Bulanan dengan anovulasi

Anovulasi menyebabkan kegagalan menstruasi dan gangguan siklus, tetapi ini tidak selalu terjadi. Kemungkinan kasus anovulasi dengan periode reguler. Itu semua tergantung pada etimologi penyakit. Tanda-tanda anovulasi bervariasi, tergantung pada alasannya. Dengan demikian, bulanan dengan anovulasi mungkin berlimpah, langka dan pada saat yang sama lulus secara teratur atau melanggar jadwal. Sebagai hasil dari menstruasi seperti itu, tidak mungkin untuk hamil.

Video: Anovulasi

Kesimpulan

Infertilitas adalah hasil dari banyak penyakit ginekologis, tetapi ketika anovulasi, diagnosis seperti itu paling sering terdengar. Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus penyakit ini didapat, bukan bawaan. Dan alasan untuk pengobatannya. Kunjungan rutin ke dokter kandungan akan mencegah perkembangan anovulasi dan infertilitas.

Jangan lupakan kesehatan Anda, terutama dalam hal mengandung anak.

Anovulasi

Anovulasi adalah gangguan dyshormonal dari siklus menstruasi, di mana sel telur yang matang tidak dapat meninggalkan ovarium. Di bawah siklus menstruasi menyiratkan perubahan bertahap hormon-siklik bertahap dalam rahim dan pelengkap, dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Karena siklus menstruasi, seorang wanita memiliki kemampuan untuk hamil.

Siklus menstruasi normal berlangsung 25-35 (paling sering 28) hari, namun, sejumlah kecil wanita mengalami pemendekan atau perpanjangan siklus fisiologis. Untuk 75% wanita sehat, durasi rata-rata menstruasi adalah 3–7 hari, kehilangan darah fisiologis tidak melebihi 50 ml.

Semua proses yang terjadi di rahim selama periode menstruasi bergantung pada hormon ovarium dan dikendalikan oleh otak, yaitu sistem hipofisis-hipotalamus. Siklus menstruasi, pada gilirannya, terdiri dari siklus ovarium dan uterus. Pematangan ovarium terjadi di ovarium, dan rahim bertanggung jawab untuk mempersiapkan kondisi untuk perkembangan kehamilan potensial.

Secara konvensional, siklus menstruasi dibagi secara merata menjadi dua fase. Fase pertama disertai dengan pembentukan folikel di ovarium - "gelembung" dengan membran di mana sel telur matang, dan terjadi dengan partisipasi hormon ovarium yang merangsang folikel (FSH). Folikel yang matang merangsang peningkatan estrogen. Pada saat ini, lapisan mukosa bagian dalam (endometrium) tumbuh dengan cepat di dalam rahim - sehingga ia bersiap untuk kehamilan potensial. Pada pertengahan siklus, sel telur "matang", dan tingkat estrogen turun, memberi jalan bagi hormon luteinizing (LH) dan progesteron. Perubahan pengaruh hormon menyebabkan fakta bahwa folikel dihancurkan, dan sel telur yang matang meninggalkan ovarium dalam waktu satu jam. Pelepasan sel telur di luar folikel disebut ovulasi.

Telur yang matang menjaga vitalitas dan hanya bisa dibuahi dalam dua hari. Jika tidak terjadi, ia mati, dan di dalam rahim, persiapan mulai menghilangkan perubahan struktural yang tidak perlu - endometrium yang tumbuh berlebihan secara bertahap ditolak (fase kedua). Proses penolakan dan keluar lengkapnya disebut menstruasi.

Ovulasi penuh adalah tanda siklus menstruasi dua fase yang normal. Dengan tidak adanya ovulasi, siklus menstruasi menjadi anovulasi.

Anovulasi tidak selalu menunjukkan patologi. Pada wanita sehat, siklus anovulasi tunggal dapat terjadi di bawah pengaruh kondisi yang tidak menguntungkan selama seumur hidup dan tidak menyebabkan gangguan serius.

Selama periode pembentukan fungsi menstruasi, serta selama kepunahannya, siklus anovulasi dianggap sebagai fisiologis.

Anovulasi hampir selalu menyertai gangguan menstruasi dan infertilitas.

Penyebab Anovulasi

Siklus menstruasi adalah hasil dari interaksi multi-tahap yang kompleks dari rahim, ovarium dan organ-organ sistem saraf pusat. Penyimpangan dalam pekerjaan salah satu dari tahapan ini dapat menyebabkan anovulasi.

Alasan paling dapat diandalkan untuk anovulasi adalah:

- Patologi hipotalamus dan hipofisis. Ini berkembang sebagai hasil dari aktivitas fisik yang berat, stres, gangguan peredaran darah atau cedera traumatis. Penurunan berat badan yang signifikan, termasuk karena diet yang tidak tepat atau kelaparan, menyebabkan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis. Sekresi hormon prolaktin yang berlebihan oleh hipofisis anterior mengarah pada pembentukan tumor hormon jinak - prolaktinoma, yang menyebabkan pelanggaran steroidogenesis di ovarium.

- Menipisnya ovarium. Dengan meningkatnya FSH dan penurunan total produksi estrogen, folikel tidak matang.

- Disfungsi ovarium, yang dapat terjadi setelah operasi atau pada latar belakang penyakit disertai dengan gangguan pasokan darah ke organ panggul. Tumor dan kista ovarium juga disertai dengan pelanggaran steroidogenesis normal dan menyebabkan anovulasi.

- Ovarium polikistik. Produksi androgen yang berlebihan dengan polycystosis mengarah pada fakta bahwa membran luar ovarium (di dalamnya folikel-folikel terletak dan sel telur matang) menjadi padat dan tebal. Akibatnya, sel telur tidak bisa meninggalkan folikel dan ovulasi tidak terjadi.

- Penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, patologi endokrin parah memicu pelanggaran steroidogenesis di ovarium dan, sebagai akibatnya, anovulasi.

- Karena jaringan adiposa mampu menghasilkan estrogen sendiri, pada wanita dengan obesitas berat dengan latar belakang hiperestrogenia, sering ditemukan anovulasi.

- Kelainan bawaan kelenjar adrenal atau ovarium.

Anovulasi tidak selalu dikaitkan dengan proses patologis yang kompleks dalam tubuh wanita dan mungkin memiliki sifat jangka pendek dengan koreksi diri selanjutnya. Siklus anovulasi sementara tunggal dapat diamati pada wanita dengan latar belakang pengalaman emosional yang parah, proses inflamasi pada pelengkap, selama kelebihan fisik atau setelah mengambil persiapan hormonal.

Beberapa penyebab alami memicu anovulasi fisiologis: pubertas, kehamilan dan menyusui, menopause. Dalam kasus seperti itu, anovulasi dengan menstruasi teratur bukanlah patologi.

Gejala dan tanda anovulasi

Gejala anovulasi ditentukan oleh penyakit yang menyertainya.

Satu dari lima pasien dengan infertilitas mendeteksi siklus menstruasi anovulasi.

Menstruasi tidak teratur dengan anovulasi adalah gejala pertama. Pengecualian adalah anovulasi dengan periode teratur pada wanita dengan alasan fisiologis.

Istilah anovulasi kronis terdengar ketika pelanggaran terhadap keteraturan siklus menstruasi adalah permanen. Pada saat yang sama, tidak ada kelainan struktural yang terdeteksi di ovarium, dan bahkan folikel yang berfungsi pun didiagnosis.

Tidak adanya ovulasi yang terus-menerus mengarah pada fakta bahwa bulanan dengan anovulasi sepenuhnya berhenti - amenore berkembang.

Namun, anovulasi kronis bukan merupakan hukuman bagi wanita infertil, dalam beberapa kasus dimungkinkan tidak hanya untuk mengembalikan siklus menstruasi biasa, tetapi juga untuk memicu ovulasi penuh.

Lebih dari setengah kasus (70%) perdarahan uterus disfungsional terjadi pada latar belakang siklus anovulasi. Dengan tidak adanya ovulasi, endometrium yang telah tumbuh di bawah pengaruh kelebihan estrogen tidak dapat ditolak sepenuhnya dan merata, perdarahan uterus asiklik yang berkepanjangan berkembang.

Jika terjadi anovulasi pada latar belakang polycystosis ovarium atau patologi adrenal, pada pasien dengan pemeriksaan obesitas umum, hirsutisme (pertumbuhan rambut pada wajah, kaki dan lengan) dan jerawat terdeteksi.

Penyakit dyshormonal pada kelenjar susu (mastopati) menyertai anovulasi pada latar belakang hiperprolaktinemia dan hiperestrogenisme.

Ruang lingkup studi diagnostik tergantung pada penyebab anovulasi dan komorbiditas.

Diagnosis anovulasi itu sendiri tidak sulit, karena tanda yang paling dapat diandalkan adalah siklus menstruasi monofasik. Metode yang populer dan terjangkau adalah pengukuran sederhana suhu tubuh basal. Metode ini didasarkan pada kemampuan progesteron untuk sedikit meningkatkan suhu tubuh. Karena efek progesteron dimulai setelah ovulasi pada fase kedua siklus menstruasi, tidak adanya peningkatan suhu basal menunjukkan siklus menstruasi fase tunggal. Pasien selama beberapa siklus menstruasi secara mandiri mengukur suhu di rektum dan mencerminkan data dalam bentuk grafik. Jika kurva suhu tidak memiliki "cabang" di tengah siklus, kemungkinan adanya anovulasi.

Untuk menentukan penyebab hormon infertilitas, disarankan untuk menilai tingkat gangguan hormon menggunakan definisi FSH, LH dan progesteron. Menilai tingkat prolaktin dalam darah, dan peningkatan hormon tiroid (TSH, T3 dan t4) akan menunjukkan disfungsi tiroid. Pada pasien dengan ovarium polikistik dan / atau tanda-tanda hiperandrogenisme eksternal, kadar testosteron ditentukan.

Pemindaian ultrasonografi dapat mendeteksi kelainan struktural pada ovarium dan menentukan tidak adanya tanda-tanda ovulasi. Seiring dengan kista, tumor, dan proses inflamasi yang didiagnosis tersebut di bagian pelengkap.

Jika ada bukti, dilakukan rontgen tengkorak, MRI, dan elektroensefalografi.

Pengobatan anovulasi

Anovulasi bukanlah penyakit independen, sebagai gejala yang menyertai sejumlah besar penyakit ginekologis. Menghilangkan anovulasi tanpa perawatan yang tepat dari penyakit yang mendasarinya tidak mungkin.

Agar berhasil menghilangkan anovulasi, pertama-tama Anda harus mengembalikan ritme menstruasi yang normal. Kadang-kadang setelah pemulihan siklus dua fase reguler, anovulasi menghilang. Sayangnya, paling sering siklus menstruasi yang dipulihkan tetap anovulasi, dan tahap pengobatan selanjutnya adalah stimulasi hormon ovulasi.

Perawatan hormonal, terlepas dari alasan anovulasi, menempati posisi terdepan. Pilihan obat selalu tergantung pada hubungan di mana gangguan regulasi hormonal terjadi.

Secara paralel, sebagaimana diperlukan, koreksi gangguan metabolisme dan endokrin dan penghapusan gangguan psiko-emosional.

Stimulasi ovulasi adalah proses yang kompleks dengan hasil yang tidak terduga. Stimulator ovulasi hormon Clomiphene banyak digunakan dalam pengobatan anovulasi. Dalam beberapa kasus, itu diresepkan dalam kombinasi dengan agen hormonal lainnya.

Pengobatan anovulasi dan pengobatan infertilitas bukanlah konsep yang identik. Pemulihan ovulasi setelah stimulasi diamati pada 70-90% pasien, tetapi kehamilan tidak menjaminnya, hanya terjadi pada separuh kasus. Untuk pengobatan infertilitas yang berhasil, program terapi yang lebih luas yang bertujuan menghilangkan penyebab hormonal dan somatik diperlukan, dan stimulasi ovulasi adalah tahap terakhir.

Penggunaan stimulasi hormonal ovulasi dibenarkan jika seorang wanita ingin memiliki anak. Dalam semua kasus lain, hanya pemulihan ritme menstruasi yang normal yang relevan.

Setiap perawatan hormon memerlukan pendekatan pribadi yang cermat, obat-obatan dipilih sesuai dengan usia, manifestasi klinis dan data survei.

Anovulasi fisiologis tidak memerlukan terapi dan diteruskan sendiri.

Anovulasi

Ovulasi, mis. pecahnya folikel dengan melepaskan sel reproduksi wanita ke dalam rongga perut adalah hasil dari interaksi yang harmonis dari hipotalamus, hipofisis, dan ovarium. "Kerusakan" pada setiap tingkat sistem ini menyebabkan perubahan kadar hormon dan menyebabkan siklus anovulasi.

Apa itu anovulasi?

Anovulasi adalah kondisi patologis di mana sel telur matang tidak meninggalkan ovarium. Anovulasi tidak dianggap sebagai penyakit independen, ia memiliki manifestasi klinis yang berbeda dan terjadi dengan banyak patologi.

Penyebab Anovulasi

Hampir semua wanita dapat memiliki siklus anovulasi sepanjang hidup mereka. Alasannya mungkin:

  • stres
  • penurunan berat badan yang drastis
  • obesitas
  • latihan yang intens.

Dengan menghilangkan penyebabnya, misalnya, ketika berat badan dipulihkan, siklus ovulasi kembali.

Anovulasi kronis

Anovulasi kronis paling sering disebabkan oleh penyakit endokrin, di mana sel telur yang matang tidak meninggalkan ovarium berkali-kali berturut-turut atau siklus menstruasi menghilang sama sekali.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) dianggap sebagai penyebab anovulasi yang paling umum. Diagnosis dikonfirmasi jika ada dua dari tiga gejala:

  • klinis dan / atau dikonfirmasi oleh tes tanda-tanda hiperandrogenisme (kandungan hormon seks pria lebih tinggi dari normal)
  • kurangnya ovulasi atau ovulasi tidak di setiap siklus
  • kista yang terlihat di dalam ovarium - dari 12 atau lebih folikel berukuran 2-9 mm di setiap ovarium, atau peningkatan volume ovarium.

Selain itu, kadar insulin sering meningkat dan sensitivitas jaringan terhadap insulin berkurang (atau praktis tidak ada) (resistensi insulin diindikasikan dalam kasus-kasus seperti itu), tekanan arteri meningkat, penyakit kardiovaskular lain dan depresi dapat terjadi.

Kegagalan ovarium prematur (sindrom kelelahan ovarium, kelelahan ovarium prematur, menopause dini).

Ini adalah kondisi di mana ovarium berhenti berfungsi pada usia 40 tahun. Paling sering ini adalah karena ovarium yang kurang berkembang akibat kelainan kromosom.

Hipertiroidisme: Dengan latar belakang peningkatan produksi hormon tiroid, kadar estrogen dan testosteron meningkat. Keseimbangan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi terganggu, yang mengarah pada anovulasi.

Hipotiroidisme: penurunan sintesis hormon tiroid menyebabkan penurunan kadar hormon gonadotropik, estrogen dan progesteron, yang menyebabkan gangguan menstruasi. Selain itu, produksi tidak hanya hormon perangsang tiroid, tetapi juga prolaktin, meningkat.

Hiperprolaktinemia. Kelebihan prolaktin menyebabkan supresi produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis, yang mengganggu produksi hormon seks dan menyebabkan menstruasi dan infertilitas yang tidak teratur. Dimungkinkan pelepasan kolostrum dari kelenjar susu dengan siklus yang berkelanjutan. Hiperprolaktinemia dapat menginduksi antidepresan, antipsikotik, dan estrogen.

Patologi adrenal: Hiperfungsi kelenjar adrenal menyebabkan sindrom Cushing dengan perkembangan anovulasi.

Lesi hipotalamus dan hipofisis yang mengatur fungsi ovarium dapat mengganggu pekerjaan mereka

  • cedera
  • tumor
  • paparan
  • lesi non-neoplastik (sindrom pelana Turki kosong, sindrom Sheehan).

Gejala dan tanda anovulasi

Dokter menganggap siklus menstruasi yang tidak teratur atau tidak adanya menstruasi (amenore) sebagai tanda anovulasi yang paling jelas pada wanita. Kadang-kadang, dengan tidak adanya menstruasi, perdarahan uterus yang tidak teratur terjadi.

Kurangnya pelepasan sel telur dari ovarium menyebabkan ketidakmungkinan pertemuannya dengan sel sperma, mis. seorang wanita tidak bisa hamil. Infertilitas adalah tanda anovulasi lainnya.

Untuk penyebab paling umum dari siklus anovulasi - PCOS, selain pelanggaran siklus, ditandai dengan:

  • kelebihan berat badan (obesitas seperti apel)
  • pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan
  • jerawat (jerawat) atau kulit berminyak
  • toleransi glukosa terganggu
  • rambut menipis di kepala.

Anovulasi dengan mens teratur

Jarang dan terjadi karena fakta bahwa folikel karena alasan tertentu berhenti tumbuh, yang menyebabkan penurunan tingkat hormon dan memicu perdarahan. Jika ini terjadi secara teratur, maka wanita itu mungkin tidak dirawat, mengambil kondisi ini untuk menstruasi teratur. Dengan hiperprolaktinemia, perdarahan teratur tanpa ovulasi tidak dikecualikan.

Diagnosis anovulasi

Untuk menentukan penyebab kondisi tersebut, hormon dan zat yang mempengaruhi produksi hormon diperiksa dalam darah (kadang-kadang dalam urin).Tingkatan biasanya ditentukan:

  • follicle-stimulating hormone (FSH)
  • luteinizing hormone (LH)
  • estradiol
  • progesteron
  • prolaktin
  • total testosteron dan gratis
  • dehydroepiandrosterone
  • 17-hidroksiprogesteron
  • pregnenolon
  • kortisol
  • hormon perangsang tiroid (TSH), T3, T4, antibodi terhadap thyroperoxidase (ATPO).

Mereka juga membuat tes darah biokimia dan umum, memeriksa metabolisme karbohidrat (kadar glukosa dan insulin, tes toleransi glukosa), dan jika kelainan genetik diduga, mereka menentukan kariotipe.

Dari metode instrumental, USG organ panggul dilakukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat ovarium polikistik berubah, untuk menentukan perubahan ukurannya. Selain itu, Anda dapat menjelajahi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Untuk mengecualikan kerusakan pada kelenjar hipofisis, sinar-X dari pelana Turki, computed tomography (CT), MRI dilakukan.

Sekarang ada tes yang memungkinkan Anda untuk menentukan ovulasi di rumah. Mereka menunjukkan konsentrasi hormon luteinisasi dalam urin dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi siklus ovulasi dan anovulasi.

Suhu dasar selama anovulasi

Metode mengukur suhu membantu di rumah untuk memahami apakah terjadi ovulasi. Biasanya, grafik suhu selama siklus terdiri dari dua fase - pada fase pertama siklus, suhu tubuh lebih rendah daripada yang kedua. Beberapa hari sebelum ovulasi, suhu rendah pada paruh pertama siklus turun bahkan lebih, dan sejak hari ovulasi, di bawah aksi progesteron, ia mulai tumbuh sekitar 0,2 derajat per hari untuk mengurangi lagi pada akhir siklus. Perbedaan suhu per siklus adalah sekitar satu derajat.

Untuk memplot suhu basal, Anda perlu mengukur suhu dan mencatat nilai setiap hari di pagi hari sejak hari pertama siklus, tanpa turun dari tempat tidur. Temperatur dapat diukur dengan memegang termometer di mulut, vagina atau dubur setidaknya selama 5 menit. Pengukuran selalu dilakukan di tempat yang sama. Kemudian menurut data yang Anda butuhkan untuk membangun diagram, menghubungkan semua nilai.

Selama anovulasi, suhu basal monoton: tidak ada kenaikan atau penurunan yang jelas, karena tubuh kuning yang menghasilkan progesteron tidak terbentuk, masing-masing, suhu tidak naik pada fase 2 siklus.

Pengobatan anovulasi

Apakah mungkin untuk menyembuhkan anovulasi, memutuskan ginekolog-endokrinologis, yang berurusan dengan patologi semacam itu. Dua tugas penting ditetapkan sebelum dokter:

  1. cara merawat anovulasi aktual dan memulihkan siklus;
  2. bagaimana membantu seorang wanita hamil (induksi kehamilan). Anovulasi dan kehamilan tidak saling menyingkirkan.

Untuk merangsang pematangan dan pelepasan sel telur, ada beberapa metode.

Perawatan obat anovulasi

Bagaimana cara mengobati anovulasi obat? Terapi dimulai dengan kelompok obat berikut ini:

Klomifen sitrat, yang berikatan dengan reseptor estrogen, merangsang produksi FSH dan LH oleh kelenjar hipofisis dan menyebabkan pertumbuhan folikel di ovarium. Jika seorang wanita tidak mengalami menstruasi, maka siklus dibentuk menggunakan progestin, misalnya, duphaston selama 5-12 hari. Ketika mengambil clomiphene pada 5-8% kasus, kehamilan ganda dimungkinkan.

Inhibitor aromatase sementara mengurangi kadar estrogen, merangsang produksi FSH. Anastrozole atau letrozole diresepkan selama 5 hari, dimulai dari hari apa saja dengan anovulasi. Hiperstimulasi ovarium dan pengembangan lebih dari satu folikel dimungkinkan.

Obat yang meningkatkan sensitivitas insulin. Resistensi insulin sering menyertai sindrom ovarium polikistik dan tidak selalu dapat diobati dengan clomiphene. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk menggunakan metformin selama 4-6 bulan.

Gonadotropin mengandung FSH dan LH. Obat-obatan ini disuntikkan. Gonadotropin diindikasikan pada kasus-kasus di mana kelenjar hipofisis memproduksi hormon-hormonnya sendiri dalam jumlah yang tidak mencukupi. Pengobatan dimulai dengan siklus 2 hari selama 7-12 hari dengan penyesuaian dosis sesuai dengan tingkat pemantauan estrogen dan ultrasonik ovarium.

Human chorionic gonadotropin (hCG). Strukturnya mirip dengan LH, jadi pengenalan hCG meniru pelepasan LH secara alami dan menyebabkan ovulasi. Sering digunakan bersamaan dengan pemberian gonadotropin atau inhibitor aromatase, ovulasi biasanya terjadi 36 jam setelah injeksi.

Bromocriptine dan cabergoline digunakan untuk produksi prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis. Jumlah prolaktin yang berlebihan menghambat pelepasan FSH dan LH, yang menyebabkan kurangnya pertumbuhan folikel dominan. Bromocriptine mengurangi kadar prolaktin yang tinggi dalam 90% kasus, itu diresepkan setiap hari, dan cabergoline - dua kali seminggu.

Hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Biasanya, hormon hipotalamus ini mengatur pelepasan hipofisis LH dan FSH, dilepaskan secara ritmis, 1 kali dalam satu setengah jam. Untuk tujuan terapeutik, dengan pompa khusus, dosis kecil hormon diberikan secara subkutan atau intravena, meniru irama alami produksi.

Analogi hormon pelepas gonadtropin - zat yang disintesis secara artifisial sering memiliki periode aksi yang lama (bentuk depot) dan disuntikkan (leuprolerol, triptorelin, nafarelin, goselerin). Obat-obatan tidak bisa sekadar mereproduksi ritme alami dari pelepasan hormon wanita, jadi pertama-tama ada peningkatan kadar FSH dan LH, dan kemudian dengan penggunaan jangka panjang ada penghambatan produksi hormon seks.

Laparoskopi

Pengobatan bedah anovulasi digunakan dalam bentuk PCOS ovarium, dilakukan reseksi ovarium (eksisi daerah kapsul ovarium). Intervensi semacam itu mengembalikan siklus ovulasi pada 80% kasus. Operasi ini dilakukan dengan pendekatan laparoskopi, melalui sayatan kecil pada kulit perut, di mana instrumen bedah mikro dimasukkan.

IVF dengan anovulasi

Teknik reproduksi ini terpaksa, jika selama tahun ini metode pengobatan yang disebutkan di atas tidak menghasilkan efek. IVF juga diindikasikan untuk gabungan patologi ginekologis atau endokrinologis, misalnya, dengan obstruksi saluran tuba yang terjadi bersamaan.

Anovulasi

Hal ini diperlukan untuk membedakan anovulasi fisiologis dari patologis.

Fisiologis dianggap sebagai pelanggaran pematangan dan pelepasan sel telur dari folikel selama masa pubertas, selama kehamilan, menyusui dan menopause. Selain itu, 1-2 siklus per tahun ovulasi tidak terjadi, karena ovarium perlu istirahat.

Anovulasi patologis terjadi pada berbagai penyakit dan kelainan hormon. Folikel dominan tidak berkembang atau pecah, karena seharusnya normal, tetapi mengalami kemunduran, berubah menjadi kista. Sel telur tidak memasuki rongga perut, oleh karena itu pembuahan dan kehamilan tidak mungkin.

Alasan

Hanya seorang spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh yang dapat mengidentifikasi penyebab anovulasi, ini adalah:

  • patologi sistem hipotalamus-hipofisis (disfungsi, tumor hipofisis, gangguan pembuluh darah), sering disertai dengan hiperprolaktinemia, hiperandrogenisme;
  • penyakit ginekologis (radang pelengkap, polikistik, endometriosis);
  • penyakit kelenjar endokrin (tiroid);
  • obesitas;
  • penggunaan obat hormon yang tidak terkontrol, termasuk kontrasepsi;
  • stres;
  • penyakit hati, yang mengganggu sintesis protein transpor dan metabolisme hormon;
  • avitaminosis;
  • anoreksia;
  • keracunan;
  • patologi perkembangan genetik;
  • menopause dini.

Anovulasi hanyalah pertanda penyakit, jadi pengobatan yang memadai mungkin dilakukan setelah mengetahui penyebabnya.

Gejala

Dengan anovulasi, wanita biasanya beralih ke dokter kandungan jika mereka tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, tetapi untuk curiga bahwa ovulasi tidak terjadi, adalah mungkin untuk sejumlah tanda.

Gejala anovulasi adalah sebagai berikut:

  • siklus haid terganggu, kualitas periode haid telah berubah, kesenjangan di antara mereka atau mereka benar-benar tidak ada
  • sekresi selama siklus tidak berubah, meskipun mereka biasanya diencerkan setelah ovulasi;
  • kondisi kulit, rambut memburuk;
  • tidak ada kenaikan suhu dubur, menunjukkan ovulasi;
  • tes negatif untuk ovulasi.

Dengan tanda-tanda seperti itu Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.

Diagnostik

Dalam kasus infertilitas, diagnosis anovulasi adalah tahap pertama untuk membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental yang digunakan:

  • tes darah biokimia;
  • analisis konsentrasi hormon;
  • Kontrol ultrasonografi dan pemeriksaan organ reproduksi, kelenjar tiroid, dan payudara.

Jika Anda ingin menjelajahi sistem hipotalamus-hipofisis, resepkan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan

Dalam beberapa kasus, bahkan ketika anovulasi terdeteksi, perawatan khusus tidak diperlukan, cukup untuk menghindari stres, makan secara normal, menurunkan berat badan, dan siklus menstruasi pulih. Jika Anda menemukan pelanggaran latar belakang hormonal, perlu untuk mengklarifikasi penyebabnya, Anda mungkin perlu perawatan spesialis khusus - ahli endokrinologi, ahli bedah saraf (tumor pituitari).

Pengobatan anovulasi yang berhubungan dengan penyakit pada organ reproduksi dapat dilakukan dengan pengobatan. Tergantung pada patologi yang digunakan anti-inflamasi, obat antibakteri. Untuk koreksi latar belakang hormon menggunakan obat progesteron, estrogen. Metode yang efektif untuk mengobati infertilitas dengan anovulasi adalah stimulasi ovarium. Ini dilakukan sesuai dengan skema yang dipilih secara individual.

Pada sindrom ovarium polikistik, mioma uterus, endometriosis, pembedahan invasif minimal (histeroskopi atau laparoskopi) mungkin diperlukan. Sebagai contoh, diseksi laparoskopi pada lapisan ovarium atau reseksi baji memungkinkan seorang wanita untuk hamil di lebih dari 50% kasus.

Dengan tidak adanya efek, peluang untuk hamil tetap ada jika Anda beralih ke bantuan teknologi reproduksi berbantuan. Dengan anovulasi, IVF adalah salah satu metode perawatan infertilitas.

Klinik Altravita telah membantu wanita dengan anovulasi untuk menjadi hamil dan memiliki bayi selama bertahun-tahun. Kami menggunakan peralatan diagnostik modern dan teknik perawatan internasional terbaru. Tentu saja, kehamilan tidak selalu terjadi segera setelah perawatan, kadang-kadang perlu untuk mengubah skema stimulasi, untuk melakukan beberapa upaya IVF, tetapi spesialis kami akan melakukan segala yang mungkin untuk membantu Anda.