Bagaimana cara mengurangi rasa sakit selama pemeriksaan ginekologi?

Kebersihan

Kunjungan ke dokter kandungan selalu merupakan pelajaran yang mengasyikkan, dan bukan rahasia lagi bahwa wanita muda selalu berkumpul untuk waktu yang lama untuk melaksanakan acara ini, tentu saja, jika tidak gatal, terluka, atau luruh, maka mereka lari ke dokter untuk mendapatkan keselamatan dan bantuan dari penderitaan.
Selain rasa malu dan hanya kegembiraan pergi ke lembaga medis, banyak yang khawatir tentang bagaimana menghindari "permainan yang dipaksakan dokter", yaitu, tidak masuk ke situasi ketika tidak ada kejelasan dalam tindakan dokter. Saya memutuskan untuk menggambarkan beberapa trik yang akan memungkinkan Anda untuk melalui "pencarian" ini dengan mudah dan sederhana, dan yang paling penting menghemat uang dan saraf.

Pertama, tentang hal-hal sederhana. Ingat ketika menstruasi terakhir Anda dimulai, bagaimana Anda melakukannya setiap bulan selama waktu terakhir (yang terbaik adalah membawa kalender), dan tentu saja, jangan melakukan douching apa pun sehingga dokter dapat mengevaluasi keluarnya Anda. Artinya, Anda harus menyiapkan bukan sebagai tanggal untuk kekasih Anda. Tindakan higienis yang cukup sederhana

Siapkan akun terperinci dari masalah yang Anda khawatirkan dan masalah yang harus diselesaikan. Seringkali, pasien datang ke resepsi sebagai pijatan, menunggu dokter melakukan segalanya untuk mereka, yang utama adalah fakta kunjungan. Pendekatan pasif inilah yang mengarah pada kenyataan bahwa Anda sepenuhnya bergantung pada dokter, dan kemudian ia akan dapat memaksakan permainannya pada Anda, dan ini tidak selalu benar dalam kondisi kedokteran modern di negara kita. Ada dua nuansa: di satu sisi, ginekologi cukup dikomersialkan dan Anda dapat menghabiskan banyak uang untuk tes dan perawatan yang tidak perlu, di sisi lain, Anda dapat pergi ke dokter yang tidak terlalu kompeten dan tidak segera memahaminya.

Jadi, jika Anda tidak suka keluar atau ingin dites infeksi,
lakukan tes berikut sebelumnya di laboratorium independen: apusan sederhana pada flora + flora atau femoflor 17+ PCR (metode PCR waktu-nyata) pada klamidia, trichomonad, gonore.Tentu saja, Anda dapat melakukan tes ini dari dokter di resepsi, tetapi hanya meminta ini. Daftar ini akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghargai pilihan Anda. Apa yang tidak diperlukan sama sekali: bakposevy, "analisis untuk 12 infeksi," PCR untuk semua jenis HPV. Ingatlah bahwa keputihan yang putih dan tidak berbau dari setiap konsistensi dengan tidak adanya gatal adalah norma. Fase siklus juga penting, ada sedikit debit - setelah menstruasi, seperti putih telur pada pertengahan siklus dan produk susu - pada fase kedua. Saat mengambil kontrasepsi - alokasi yang sama. Baca lebih lanjut di sini.

Menariknya, ginekolog Amerika menyarankan untuk sepenuhnya menahan diri dari memeriksa seorang wanita di kursi jika dia tidak memiliki keluhan keputihan yang buruk, tidak perlu memeriksa infeksi atau mengambil noda dari leher rahim. Saya tidak terlalu setuju dengan pendekatan ini, karena cukup sering, keluarnya, yang saya anggap patologis dan ini kemudian dikonfirmasi oleh tes, dinilai oleh pasien sebagai "normal".

Kami melanjutkan ke inspeksi di kursi. Pada awalnya, bahkan sebelum pengenalan cermin, dokter dapat menarik perhatian Anda pada keberadaan kutil kelamin di vulva, dan segera memberi tahu Anda tentang papillomavirus manusia yang "mengerikan", kebutuhan untuk segera mengambil analisisnya, dan secara umum, "Saya masih belum Saya melihat mungkin ada kanker. " Pada titik ini, Anda perlu tenang dan mencoba untuk tidak menanggapi pidato yang mengagumkan. Sebagai aturan, jika Anda benar-benar memiliki kondiloma besar, Anda akan menemukannya sendiri, dalam bentuk pertumbuhan tunggal atau ganda. Kemungkinan besar, dokter menemukan kutil minor yang dapat sembuh dengan sendirinya dalam waktu 1-2 tahun. Kehadiran kutil semacam itu tidak berbahaya, sebagian besar hanya menimbulkan ketidaknyamanan estetika. Ya, dan tentu saja, keberadaan kutil sama sekali tidak terkait dengan risiko kanker serviks, karena jenis virus lain menyebabkan pertumbuhan kutil. Apa yang harus dilakukan Coba minta dokter untuk menunjukkannya kepada Anda dengan bantuan video-colposcope (sering di kantor dokter), cermin biasa atau, sebagai upaya terakhir, setelah mengambil foto di telepon. Jika ini adalah kondiloma kecil 1 - 2 mm dalam jumlah kecil, putuskan sendiri, tetapi lebih baik tidak menyentuhnya. Jika kondiloma besar - mereka harus dikeluarkan bahkan hanya untuk tujuan estetika. Itu tidak sulit dan nyaman. Anda dapat menggunakan laser, metode gelombang radio atau perawatan lokal dengan obat Aldara. Artinya, kutil minor lebih merupakan masalah estetika yang bisa Anda pecahkan sesuka hati. Ya, kondiloma mengandung HPV, tetapi juga ada di selaput lendir, sehingga pengangkatannya secara global tidak menyelesaikan masalah. Baca lebih lanjut tentang HPV di sini. Kondiloma mayor harus diangkat.

Selanjutnya, dokter memperkenalkan cermin - alat plastik yang memungkinkan Anda melihat apa yang terjadi di vagina Anda. Tergantung pada keakuratan dokter, proses ini dapat benar-benar tidak menyakitkan atau melukai Anda. Sayangnya, sebelumnya Anda tidak akan dapat mengetahui seberapa halus dokter Anda dalam hal ini, tetapi Anda dapat membantu diri Anda sendiri. Untuk melakukan ini, sebelum pengenalan cermin, cobalah untuk benar-benar mengendurkan otot-otot kaki, bokong dan panggul, Anda dapat "menarik sedikit ke bawah." Pada saat yang sama, otot-otot di pintu masuk ke vagina tidak akan lagi menekan cermin, rileks dan rasa sakit akan berkurang.
Rasa sakit selama pemasangan cermin terhubung dengan beberapa saat: Anda menekan otot-otot karena ketakutan dan cermin menabrak selaput lendir, atau Anda menolak tindakan dokter yang mencoba untuk meregangkan otot di pintu masuk ke vagina, juga mungkin bahwa dokter bertindak agak cepat dan agresif dan Anda tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan. pembesaran vagina. Minta dokter untuk memperkenalkan cermin lebih lambat sehingga Anda bisa mengikuti gerakannya. Jelas, jika Anda terluka, Anda akan semakin dijepit, dan rasa sakit hanya akan meningkat. Sayangnya, dalam proses ini sulit untuk memberikan kenyamanan yang terjamin, jadi Anda beruntung dengan dokter atau hanya mencoba untuk bersantai sebanyak mungkin.
Setelah cermin dipasang di vagina, seringkali, Anda dapat mendengar cerita bahwa Anda mengalami erosi yang mengerikan dan seluruh leher dokter "benar-benar tidak suka." Juga, mungkin ada beberapa "kista di leher" yang harus dihilangkan. Jika dokter di kantor memiliki video-colposcope (mikroskop dengan layar), Anda dapat diperlihatkan gambar-gambar menakutkan dari leher Anda di bawah pembesaran tinggi yang dapat menyebabkan Anda mengalami tekanan emosional yang lebih besar. Pindah ke "pengusiran setan" - erosi bukan penyakit, tetapi kondisi umum serviks, yang tanpa adanya keluhan perdarahan kontak (setelah hubungan seksual) atau keluarnya lendir yang melimpah tidak memerlukan perawatan, seperti juga kista yang aman dan tidak perlu diangkat.

Tidak peduli seberapa parahnya leher terlihat di monitor dengan bintik-bintik merah, dan kemudian, setelah mengoleskan sesuatu yang berwarna cokelat, dengan bintik-bintik yang tidak dicat - jangan menyerah pada provokasi dan jangan terinfeksi dengan kecemasan dan kegembiraan. Yang harus Anda lakukan adalah menarik napas dan menunggu akhir pemeriksaan, dan setelah itu, dapatkan kesimpulan dari dokter. Pastikan untuk memastikan bahwa Anda mengambil tes sitologi dari serviks (jika Anda berusia lebih dari 21 tahun dan Anda tidak memberikannya lebih dari 2-3 tahun). Ini semua yang diperlukan dari dokter selama pemeriksaan serviks Anda. Di saluran serviks ada juga polip - hasil kecil seperti selaput lendir, yang mungkin tidak menampakkan diri atau menimbulkan korosi setelah hubungan seksual - ini harus dijelaskan secara terpisah oleh dokter dalam tahanan. Polip sering tidak berbahaya sama sekali dan dengan cepat dan tanpa rasa sakit dihilangkan dengan anestesi lokal.
Jadi, di leher dokter dapat melihat perubahan berikut:

  • Erosi - bukan penyakit, menular sendiri, membakar hanya jika berdarah setelah hubungan intim atau ada begitu banyak sekresi lendir
  • Kista sama sekali tidak berbahaya, perawatan, pengangkatan, pembedahan tidak diperlukan.
  • Polip - ada benar dan salah - benar harus dihilangkan, salah (lipatan lendir) tidak perlu
  • Displasia tidak terlihat oleh mata, dideteksi dengan menodai leher dengan cuka dan kemudian dengan lugol dan diperiksa di bawah mikroskop. Gambar apa pun selama pewarnaan hanya merupakan kesimpulan awal, yang dapat dikonfirmasi atau dibantah oleh apusan sitologi dan biopsi. Oleh karena itu, kami tidak menerima penilaian evaluatif hanya berdasarkan gambar ini, kami menunggu hasil analisis
  • Leukoplakia - banyak orang takut dengan nama ini, bahkan tidak ada yang mengerikan, hanya di bagian epitel yang terpisah, yang biasanya tidak memiliki lapisan keratinisasi, lapisan ini muncul. Leicolacia sendiri tidak terkait dengan risiko perubahan buruk pada leher rahim, hanya pada leukoplakia, serta mungkin ada perubahan yang akan dideteksi oleh sitologi atau biopsi yang ditargetkan.
  • Kesenjangan, deformasi - perubahan tersebut dapat terjadi setelah melahirkan dalam kebanyakan kasus itu tidak memerlukan koreksi apa pun

Jika Anda tidak memiliki keluhan tentang pembuangan yang buruk, tidak ada indikasi untuk pengujian kecuali Anda diperiksa untuk kemungkinan PMS. Pada saat yang sama, ingatlah bahwa satu-satunya infeksi di mana sekresi tidak berubah adalah klamidia, oleh karena itu, dengan sekresi normal, masuk akal untuk mengambil analisis hanya untuk Chlamydia. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa Anda dapat menghindari perselisihan dengan dokter tentang mengambil atau mengambil tes, cukup membawa ke penerimaan data terbaru dari tes yang saya tulis di atas.

Setelah pencopotan cermin, tahap selanjutnya dimulai - inspeksi dengan tangan. Segera saya ingin memperingatkan Anda bahwa hasil pemeriksaan ini sangat subyektif dan di sini, lebih sering, fantasi dimulai pada topik: "Dengan ini saya punya kabar baik untuk Anda berakhir". Sensasi menyakitkan di setiap bagian perut Anda sering diikuti oleh diagnosis: peradangan pada pelengkap, endometriosis, perlengketan. Palpasi uterus sering disertai dengan deskripsi menarik dari "tikungan" dan "pemindahan" yang serius, serta peningkatan dramatis dalam ukuran seluruh rahim, mungkin karena mioma.

Saya, tentu saja, tidak menyangkal keberadaan semua penyakit yang tercantum di atas, dengan pengecualian "tikungan uterus", masalahnya adalah bahwa sering, ada diagnosis berlebihan yang sangat jelas.
Mari kita lihat apa pemeriksaan di kursi dan informasi apa yang dibawanya.

Untuk memeriksa tangan Anda di kursi Anda perlu rileks, yang tentu saja cukup sulit, duduk di kursi itu, menunggu putusan dokter. Karena itu, tugas terpenting dokter adalah menenangkan dan mengalihkan perhatian pasien dari proses. Semua gerakan harus lembut dan bertahap, sehingga jaringan punya waktu untuk beradaptasi dengan penetrasi, dan otot-otot vagina dan perut rileks. Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa jika usus Anda tidak kosong, tinja di rektum dan usus sigmoid akan membuat rasa sakit tambahan saat dilihat, terutama ketika mereka menekan perut ke kiri. Karena itu, cobalah pergi ke toilet sebelum pemeriksaan. Secara umum, pemeriksaan di sebelah kiri selalu lebih sensitif daripada di sebelah kanan, karena usus kiri dengan fitur anatomisnya.

Ketika dilihat dengan tangannya, dokter meletakkan jari-jarinya di belakang leher rahim, yaitu, membenamkannya dalam fornix posterior terdalam vagina dan mengangkat rahim ke dinding perut anterior untuk menilai ukuran, bentuk dan kelembutannya. Ini sedikit tidak menyenangkan, tetapi seharusnya tidak menyakitkan. Ingat, jika Anda tidak rileks, dan Anda telah secara dramatis menarik rahim ke atas dan menekan dengan keras - itu pasti akan menyakitkan, Anda akan semakin menekan dan setelah itu, seluruh pemeriksaan akan sangat tidak menyenangkan. Jika ini terjadi, minta jeda untuk bersantai lagi. Setelah itu, dokter harus memegang serviks dengan jari-jarinya dan berulang kali menggerakkan uterus ke kanan dan kiri untuk menilai mobilitas serta kelembutan dari pelengkap. Faktanya adalah bahwa dengan perpindahan rahim ke arah yang berbeda, adalah mungkin untuk mengidentifikasi rasa sakit lokal dalam satu arah atau yang lain, yang secara tidak langsung mengindikasikan kemungkinan masalah. Misalnya, dalam proses perpindahan rahim, Anda dapat dengan jelas mengatakan bahwa Anda memiliki rasa sakit tepat di sebelah kanan, dan tidak ada rasa sakit di sebelah kiri. Hal utama adalah jangan membingungkan dokter, mengatakan bahwa semuanya sangat tidak menyenangkan dan ketika sudah selesai - penting untuk membantu menilai kondisi Anda.

Tahap selanjutnya adalah palpasi terpisah dari pelengkap. Pelengkap adalah apa yang terletak di sisi rahim - tabung dan ovarium. Karena mereka, jika demikian, terletak di dalam ligamentum uterus yang luas, seluruh struktur menyerupai sayap lebah, dan rahim akan bertindak sebagai tubuh serangga ini. Jika pasien tidak memiliki endapan berlebih dari jaringan lemak di perut, pelengkap cukup mudah diakses, yaitu, dokter dapat di antara dua tangan: atau lebih tepatnya - melalui perut dan lebih rendah - dimasukkan ke dalam vagina, rasakan tabung dan ovarium secara terpisah. Ovarium, seperti testis seorang pria, pada awalnya terasa menyakitkan bahkan dengan sentuhan ringan, jadi jika Anda menekannya dengan keras, Anda tentu saja akan kesakitan. Selain itu, di ovarium, tergantung pada fase siklus, mungkin ada formasi yang membuatnya lebih sensitif. Sebagai contoh, corpus luteum, yang muncul pada fase kedua dari siklus, pada dasarnya adalah memar besar pada ovarium, sehingga ovarium di mana ia berada akan terasa sakit, dan ketika uterus terlepas, dari sisi ini akan lebih banyak rasa sakit.

Dengan kata lain, rasa sakit selama pemeriksaan bisa merupakan manifestasi dari penyakit dan konsekuensi dari bukan pemeriksaan yang halus, serta hanya perubahan fisiologis dalam ovarium. Jelas bahwa dalam pemeriksaan dengan tangan terlalu banyak tergantung pada pengalaman dokter dan tangannya, tetapi masih ada beberapa pertanyaan tes yang memungkinkan Anda untuk membuat hasil pemeriksaan lebih transparan.

  • Dokter, jika Anda mengatakan bahwa saya memiliki peradangan pada pelengkap, alasan apa yang Anda sarankan? Peradangan dapat disebabkan oleh Chlamydia atau Gonococcus (mis., IMS), serta flora oportunistik. Jika Anda datang dengan tes yang sudah jadi - apusan bagus dan tidak ada infeksi, dan Anda tidak melakukan abrasi yang mengikis dan rumit - kemungkinan peradangan pada pelengkap mendekati nol
  • Dokter, Anda mengatakan bahwa saya memiliki paku, tetapi saya tidak memiliki operasi, saya tidak tahan klamidia dan gonore, lalu bagaimana saya mendapatkannya?
  • Dokter, Anda mengatakan bahwa saya menderita endometriosis - tetapi diagnosis ini hanya dapat dicurigai, dan akhirnya dikonfirmasi hanya dengan laparoskopi, omong-omong, apakah saya memiliki duri yang menyakitkan di forniks posterior?
    Semua ini sangat kondisional, tetapi setidaknya dalam beberapa kasus akan memungkinkan dokter untuk mengajukan pertanyaan yang tepat.

Idealnya, setelah pemeriksaan dengan tangan, pemeriksaan USG harus dilakukan, beberapa dokter segera melakukan pemeriksaan USG, karena mereka memiliki metode pemeriksaan ini, maka pemeriksaan akan lengkap. Faktanya adalah bahwa tanpa USG dalam ginekologi, tidak mungkin untuk membuat sebagian besar diagnosa, pemeriksaan di cermin dan tangan tidak memberikan gambaran yang lengkap.

Sebagai contoh, tanpa ultrasound tidak mungkin untuk menilai ovarium untuk kista, Anda hanya dapat menemukan bahwa ovarium membesar dan itu, tidak selalu. Tanpa ultrasonografi, jangan letakkan adenomiosis, lihat fibroid kecil yang tidak merusak bentuk luar rahim dan jangan memperbesarnya, serta mengidentifikasi polip di uterus. Dengan kata lain, USG adalah alat yang paling penting di tangan dokter kandungan dan setiap orang idealnya memiliki alat ini.

Setelah inspeksi, diskusi tentang situasi Anda dimulai, dan mungkin ada jebakan tambahan. Kita berbicara tentang tes dan diagnosa.

  • Jika Anda memiliki siklus menstruasi yang teratur, Anda tidak memerlukan tes hormon apa pun.
  • Semua kista yang diidentifikasi harus ditinjau setelah menstruasi berikutnya, serta polip (ada pengecualian, tetapi, sebagai aturan, diperlukan).
  • Semua pembicaraan tentang HPV dan kengerian kanker serviks direduksi menjadi pertanyaan-pertanyaan berikut: apakah saya memiliki tanda-tanda Displasia dalam hasil sitologi? Jika tidak, kita menghembuskan napas dan berpikir lebih lanjut bahwa kita mendengarkan dengan tenang. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa jika selama tanda-tanda colposcopy displasia (mosaik, tanda baca, pembuluh atipikal) terungkap, ini masih tidak berarti apa-apa, menunggu hasil sitologi.
  • Saat mengevaluasi apusan darah, kami meminta Anda untuk membuat diagnosis yang tepat: vaginosis bakteri, vaginitis aerob, atau sariawan. Jangan menggunakan varian “Anda memiliki banyak leukosit di sana, peradangannya kuat”.
  • Jika mereka menawarkan operasi dan Anda tidak memiliki situasi akut (pendarahan, sakit parah), kami tidak membuat keputusan apa pun di kantor dokter. Dengarkan saja pendapatnya, pastikan untuk mengklarifikasi argumen untuk dan menentang, temukan opsi alternatif. Selanjutnya, sudah di rumah, buat keputusan setelah mempelajari materi tambahan di bagian berbahasa Inggris dari Google, tetapi cara terbaik adalah untuk mendapatkan beberapa pendapat lagi.

Berbicara secara objektif, kunjungan ke dokter kandungan bukanlah hal yang paling menyenangkan. Saya sering mendengar dari pasien ungkapan: "Mengapa berjalan jika tidak ada yang mengganggumu?" Dan saya selalu berusaha membuktikan dengan keyakinan bahwa ini adalah pernyataan yang secara fundamental salah. Sebagian besar penyakit ginekologi, yang kemudian menjadi masalah serius yang membutuhkan perawatan yang kompleks, seringkali mahal, dan seringkali pembedahan, pada tahap awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Fibroid, kista ovarium, polip, belum lagi kanker serviks, tidak bermanifestasi ke tahap yang sangat lanjut. Jika Anda mengikuti logika - "Saya tidak peduli tentang apa pun - saya tidak akan berjalan" - maka kunjungan Anda berikutnya ke dokter akan terjadi hanya ketika penyakit sudah sangat terabaikan, dan kemudian, Anda harus pergi ke dokter lebih sering, dan masalahnya jauh lebih sulit dan mahal untuk diselesaikan.

Sistem reproduksi wanita diatur sedemikian rupa sehingga membutuhkan pemeliharaan terus-menerus, jadi mengunjungi dokter kandungan harus disamakan dengan kebutuhan dasar, seperti kebersihan pribadi. Menolak untuk mengunjungi dokter kandungan sangat takut ketidaknyamanan atau takut mengetahui sesuatu yang buruk itu tidak rasional. Semakin Anda tidak mengunjungi dokter, semakin tinggi peluang Anda untuk mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan dengan prognosis yang buruk. Bagaimana mengatasi potensi kesulitan lain yang dihadapi selama kunjungan yang saya jelaskan di atas. Pengetahuan adalah kekuatan. Kesadaran Anda akan menjadi asuransi yang efektif terhadap diagnosa yang tidak perlu, pemeriksaan yang tidak perlu dan perawatan yang tidak masuk akal.

nyeri ginekologis

Pertanyaan dan jawaban tentang: rasa sakit selama pemeriksaan ginekologi

Hari baik!
Umur saya 41 tahun.
Saya khawatir tentang dada kanan: kesemutan, sakit saat bergerak, kekakuan, entah bagaimana saya merasakannya, semacam ketegangan otot. Itu dimulai pada Mei (4 bulan lalu, payudara kanan membengkak / mengerang sebelum menstruasi lebih dari payudara kiri; kemudian sesuatu menghantam di sana, selama sekitar 2 hari suhu sekitar 37, memberi ketiak. Hari ini sakit, tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. tetapi sakit pada tingkat gangguan saraf).
Dia melakukan 4 USG payudara dengan 4 spesialis berbeda: mereka mengatakan bahwa semuanya normal.
Hasilnya adalah sebagai berikut (hari ke-6 dari siklus menstruasi): kelenjar susu simetris, kulit tidak berubah. Akses akustik memuaskan. Diferensiasi jaringan baik. Strukturnya lobular. Bundel Cooper. Struktur diwakili oleh jaringan kelenjar dan adiposa, jaringan kelenjar menang. Echogenisitas jaringan kelenjar tidak berubah. Visualisasi salurannya bagus. Saluran susu terminal tidak diperluas dengan konduksi hingga 0,3 cm. Daerah retro-aolar - visualisasi baik. Pendidikan volumetrik tidak diungkapkan. Kelenjar getah bening subklavia dengan struktur gema yang diawetkan; supraklavikula / ikat di kiri ke kanan tidak diberikan. Dengan pemeriksaan yang diperluas dari zona drainase limfatik, kista kecil tunggal kelenjar tiroid dengan cara hiperplasia folikel tunggal.
Darah: hemoglobin 135, eritrosit 4,14; leukosit 7,8; ESR 3; monosit 7%; limfosit 24%.
Progesteron 52,75 nmol / L pada hari ke 21 siklus.
Tes pada tiroid pada bulan Juni berada dalam batas normal.
Ultrasonografi organ panggul dan rongga perut normal, tes ginekologis juga.
X-ray paru-paru tidak menunjukkan patologi.
X-ray menunjukkan osteochondrosis dari thoracic, skoliosis sisi kanan 1 derajat dengan puncak kelengkungan th7, sclerosis dari pelat sisi horizontal dari tubuh vertebral, ketinggian ruang intervertebral yang tidak rata.
Bulanan selalu normal, hanya pada bulan Juli mereka tidak bisa berhenti (dihentikan oleh lada), berikutnya datang pada hari ke-48, berikutnya dengan penundaan 5 hari. Sekarang saya menunggu, karena mereka akan melakukannya.
Jantung dan pembuluh darah normal.

Sekarang mendiagnosis:
Satu ahli mamologi menempatkan mastopati, yang lain - involusi lemak berserat. Suplemen diet yang ditentukan "Formula Women", mastodinon, berokka dan Magne B6 forte.
Terapis untuk ahli endokrin tidak menyesuaikan, karena menurutnya, tidak ada yang seperti itu di kelenjar tiroid, kami memiliki daerah yang kekurangan yodium: Saya menyarankan semua orang untuk memasak dengan garam beryodium.
Ahli mamologi mengatakan bahwa ini adalah usia dan stres, bukan masalah besar. Tidak ada yang lebih seperti yang mereka sarankan.
Ginekolog menempatkan disfungsi ovarium pada anemia. Estravel yang diresepkan selama 2 bulan.
Ahli saraf menempatkan thorakalgia. Mydocalm, Nise, dan Afobazol yang diresepkan.
Semua ahli cenderung osteochondrosis.

Pertanyaan: Apakah itu benar-benar melukai osteochondrosis di payudara kanan, saraf terjepit? Tidakkah seharusnya hal lain dikecualikan? Saya sudah memeriksa banyak hal dan membuatnya untuk kenyamanan saya sendiri. Mungkin mammogram yang harus dilakukan?
Rasa sakit di satu tempat, bisa ditoleransi. Kadang-kadang saya tidak merasakannya sama sekali (ketika saya terganggu, saya bahkan melupakannya). Entah bagaimana mendapatkannya. Di saraf. Sendi mencicit saat menggerakkan tangan kanan. Payudara umumnya sama, tetapi sensitivitas payudara kanan / iritabilitas meningkat. Tidak ada cairan dari puting. Pikiran konyol dalam memanjat kepala. Jika tidak ini - saya merasa baik.
Apa yang bisa sakit dan bagaimana cara menghilangkannya?

Halo!
Saya memiliki kehamilan dua minggu yang lalu, sekitar 5 minggu. Tetapi saat masuk ke resepsi, saya sudah menderita dua minggu dari rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.
Diagnosisnya adalah:
Kehamilan dini
Kista ovarium kanan (Ini menjelaskan rasa sakit)
Ectopia serviks
Analisis took: Pemeriksaan sitologi apus ginekologis untuk atypia (serviks, saluran serviks)
Flora
Pemindaian ultrasound dilakukan oleh dokter sendiri, menggunakan perangkat kecil, dan seorang ahli meningkat di ruang ultrasound terpisah. Menemukan kista.
Di dalam rahim ditentukan sel telur janin.
Diameter internal rata-rata sel telur adalah 2,3 mm, yang sesuai dengan kehamilan tidak lebih dari 5 minggu.
Indung telur kanan 52,4 x 43,8 mm mengandung formasi echogenik 45,1 x 38,2 mm dengan dinding tipis yang tipis (kista corpus luteum?)
Ovarium kiri 27,9 x 14,8 mm, ukuran dan struktur normal. Sejumlah kecil cairan di belakang rahim.. Formasi volumetrik di panggul kecil tidak diidentifikasi.
kondisi pencitraan: memuaskan
Kesimpulan: Kehamilan dini uterus.
Terapi:
Folio 1 t 1 kali
Utrozhestan 0,2 x 2 tabl intravaginal untuk malam itu
no-shpa 1 t 3 kali

Seminggu kemudian, dia diperiksa ulang oleh dokter dan ultrasonografi yang biasa.
Dokter, setelah memeriksa ultrasound, merasa kesal, mengatakan bahwa janin itu berbentuk tidak teratur, dan cacat. Apa yang sebenarnya tidak dia sukai..
Diagnosis pada kesimpulan: sama.

Terapi digandakan (.)
Folio 1t 1 kali
Utrozhestan 0,2 x 2 tabl Dan di pagi hari Dan di malam hari
Suntikan dengan larutan progesteron 1% -1,0. hari 10 hari
Lilin papaverine di anus di pagi hari dan malam hari selama 10 hari
Magne B6 1t x 3 kali
TAPI-Shpa 1 t х 3 kali

USG yang ditunjuk meningkat setelah satu minggu dan inspeksi.
Dari sejumlah obat mengurangi perut.
Dengan keluhan bahwa dada sudah sangat menyakitkan untuk minggu ke-4 dan tidak mungkin menyentuhnya, mereka bahkan belum memeriksanya.
Mengkhawatirkan sejumlah obat.
Dan kata-kata bahwa buah itu cacat berubah menjadi kejutan. Tetapi mereka bahkan tidak menjelaskan betapa berbahayanya itu dan tidak menjelaskan apa pun.
Setelah penerimaan ditunjuk dalam seminggu.
Mereka memberikan sebagian dari tes yang telah selesai, mengatakan bahwa mereka akan menjelaskan semuanya begitu bagian kedua tiba dalam seminggu lagi..
Tetapi pada yang diterbitkan, saya bisa mengatakan bahwa kesimpulannya mengatakan:
Ecto-dan endoserviks: lapisan dan sel skuamosa bertingkat (lebih dari 12.000) dan, dalam jumlah kecil, epitel endoserviks silinder, agak banyak sel darah putih. Sel atipikal tidak. Gambar sitologis sesuai dengan ektopia epitel serviks.

Tolong, tolong katakan padaku jika itu mungkin dan apakah perlakuan yang kuat dibenarkan dalam kasus saya?
Seberapa berbahaya situasi dengan janin cacat dan konsekuensinya? Dan apa artinya itu?
Apakah mungkin untuk percaya bahwa janin cacat? Saya tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke klinik ultrasound di klinik lain dan memeriksa kesimpulan ini..

Mengapa itu sakit bila dilihat oleh dokter kandungan

Penerimaan ginekolog: pemeriksaan dengan tangan dan ultrasonografi. Diagnosis apa yang tidak perlu ditakuti

Mengapa rasa sakit timbul ketika dia diperiksa oleh dokter kandungan dan apa yang bisa dia bicarakan? Diagnosis apa yang bisa dibuat oleh seorang ginekolog setelah pemeriksaan dan cerita-cerita horor mana yang tidak boleh Anda percayai? Dmitry Lubnin terus memberi tahu Anda bagaimana ginekolog menerima dan perangkap apa yang dapat Anda harapkan.

Setelah pencopotan cermin, tahap selanjutnya dimulai - inspeksi dengan tangan. Segera saya ingin memperingatkan Anda bahwa hasil pemeriksaan ini sangat subyektif, dan di sini fantasi topik "Saya telah mengakhiri kabar baik untuk Anda" paling sering dimulai di sini. Sensasi menyakitkan di setiap bagian perut Anda sering diikuti oleh argumen tentang peradangan pada pelengkap, endometriosis, adhesi. Palpasi uterus sering disertai dengan deskripsi menarik dari "tikungan" dan "pemindahan" yang serius, serta peningkatan dramatis dalam ukuran seluruh rahim, mungkin karena mioma.

Tentu saja, saya tidak menyangkal keberadaan semua penyakit yang tercantum di atas, dengan pengecualian "tikungan uterus"; masalahnya adalah sering terjadi overdiagnosis yang sangat jelas.

Mari kita lihat apa pemeriksaan di kursi dan informasi apa yang dibawanya.

Nyeri bila dilihat oleh seorang ginekolog: bergantung pada apa?

Untuk inspeksi manual pada kursi Anda perlu rileks, yang tentu saja cukup sulit. Karena itu, tugas terpenting dokter adalah menenangkan dan mengalihkan perhatian pasien dari proses. Semua gerakan harus lembut dan bertahap, sehingga jaringan punya waktu untuk beradaptasi dengan penetrasi, dan otot-otot vagina dan perut rileks.

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa jika usus Anda tidak kosong, massa tinja di rektum dan usus sigmoid akan menimbulkan rasa sakit tambahan jika dilihat, terutama ketika mereka menekan perut ke kiri. Karena itu, cobalah pergi ke toilet sebelum pemeriksaan. Secara umum, pemeriksaan di sebelah kiri selalu lebih sensitif daripada di sebelah kanan, karena usus kiri dengan fitur anatomisnya.

Ketika dilihat dengan tangannya, dokter meletakkan jari-jarinya di belakang leher rahim, yaitu, membenamkannya dalam fornix posterior terdalam vagina dan mengangkat rahim ke dinding perut anterior untuk menilai ukuran, bentuk dan kelembutannya.

Ini sedikit tidak menyenangkan, tetapi seharusnya tidak menyakitkan. Ingat, jika Anda tidak rileks, dan Anda dengan keras menyentak rahim ke atas dan masih menekan dengan kuat - itu pasti akan menyakitkan, Anda bahkan akan semakin terjepit, dan setelah semua inspeksi akan sangat tidak menyenangkan. Jika ini terjadi, minta jeda untuk bersantai lagi.

Setelah itu, dokter harus memegang leher rahim dengan jari-jarinya dan menggerakkan rahim ke kanan dan ke kiri beberapa kali untuk menilai mobilitas serta kelembutan dari pelengkap. Faktanya adalah bahwa dengan perpindahan rahim ke arah yang berbeda, adalah mungkin untuk mengidentifikasi rasa sakit lokal dalam satu arah atau yang lain, yang secara tidak langsung mengindikasikan kemungkinan masalah. Misalnya, dalam proses perpindahan rahim, Anda dapat dengan jelas mengatakan bahwa Anda memiliki rasa sakit tepat di sebelah kanan, dan tidak ada rasa sakit di sebelah kiri. Hal utama adalah jangan membingungkan dokter, mengatakan bahwa semuanya sangat tidak menyenangkan dan ketika sudah berakhir, penting untuk membantu menilai kondisi Anda.

Tahap selanjutnya adalah palpasi terpisah dari pelengkap. Pelengkap disebut apa yang terletak di sisi rahim - tabung dan ovarium. Karena mereka, jika demikian, terletak di dalam ligamentum uterus yang luas, seluruh struktur menyerupai sayap lebah, dan rahim akan bertindak sebagai tubuh serangga ini.

Jika pasien tidak memiliki endapan berlebih dari jaringan lemak di perut, pelengkap cukup mudah diakses, yaitu, dokter dapat di antara dua tangan: bagian atas - melalui perut dan bagian bawah - masuk ke dalam vagina - rasakan tabung dan ovarium secara terpisah.

Ovarium, seperti testis seorang pria, pada awalnya menyakitkan, bahkan dengan sentuhan ringan, jadi jika Anda menekannya dengan keras, tentu saja, itu akan melukai Anda. Selain itu, tergantung pada fase siklus, mungkin ada formasi di ovarium yang membuatnya lebih sensitif. Sebagai contoh, corpus luteum, yang muncul pada fase kedua dari siklus, pada kenyataannya adalah memar besar pada ovarium, sehingga ovarium di mana ia berada akan terasa sakit, dan ketika uterus dipindahkan, dari sisi inilah akan ada rasa sakit yang lebih parah.

Apa pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter kandungan setelah pemeriksaan

Dengan kata lain, rasa sakit selama pemeriksaan ginekologi dapat menjadi manifestasi dari penyakit dan konsekuensi dari kelambanan dokter, serta perubahan fisiologis dalam ovarium. Jelas bahwa dalam ujian manual terlalu tergantung pada pengalaman dokter dan tangannya, tetapi masih ada beberapa pertanyaan tes untuk membuat hasil pemeriksaan lebih transparan.

  • Dokter, jika Anda mengatakan bahwa saya memiliki peradangan pada pelengkap, alasan apa yang Anda sarankan?

Peradangan dapat disebabkan oleh klamidia atau gonokokus (mis., PMS), serta patogen oportunistik. Jika Anda datang dengan tes yang sudah jadi - ada apusan yang bagus dan tidak ada infeksi, dan Anda belum melakukan kuretase atau aborsi yang rumit, kemungkinan peradangan pada pelengkap mendekati nol.

  • Dokter, Anda mengatakan bahwa saya memiliki paku, tetapi saya tidak memiliki operasi, saya tidak tahan klamidia dan gonore, lalu bagaimana saya mendapatkannya?
  • Dokter, Anda mengatakan bahwa saya menderita endometriosis - tetapi diagnosis ini hanya dapat dicurigai, dan akhirnya dikonfirmasi hanya dengan laparoskopi. Omong-omong, apakah saya memiliki duri yang menyakitkan di forniks posterior?

Semua ini sangat kondisional, tetapi setidaknya dalam beberapa kasus akan memungkinkan dokter untuk mengajukan pertanyaan yang tepat.

Pemeriksaan ultrasonografi setelah pemeriksaan: informasi apa yang dapat diperoleh

Idealnya, setelah pemeriksaan dengan tangan Anda, Anda harus melakukan USG. Beberapa dokter segera melakukan USG, karena mereka memiliki metode penelitian ini. Saya percaya bahwa hanya dalam kasus ini, inspeksi akan selesai. Faktanya adalah bahwa tanpa USG dalam ginekologi tidak mungkin membuat sebagian besar diagnosis, karena pemeriksaan di cermin dan tangan tidak memberikan gambaran lengkap.

Sebagai contoh, tanpa ultrasound tidak mungkin untuk menilai ovarium untuk kista, Anda hanya dapat menemukan bahwa ovarium membesar, dan itu tidak selalu terjadi. Tanpa ultrasonografi, jangan letakkan adenomiosis, jangan melihat simpul kecil fibroid yang tidak merusak bentuk luar rahim dan tidak memperbesarnya, serta tidak menampakkan polip di rongga rahim. Dengan kata lain, USG adalah alat yang paling penting di tangan seorang dokter kandungan, dan setiap orang idealnya memiliki alat ini.

Tidak semua diagnosa bisa dipercaya.

Setelah inspeksi, diskusi tentang situasi Anda dimulai, dan “perangkap” tambahan mungkin muncul di sini. Kita berbicara tentang tes dan diagnosa.

  1. Jika Anda memiliki siklus menstruasi yang teratur - Anda tidak memerlukan tes hormon apa pun.
  2. Semua kista yang diidentifikasi harus ditinjau setelah menstruasi berikutnya, serta polip (ada pengecualian, tetapi, sebagai aturan, diperlukan).
  3. Semua pembicaraan tentang HPV dan kengerian kanker serviks direduksi menjadi pertanyaan berikut: apakah saya memiliki tanda-tanda displasia dalam hasil sitologi?

Jika tidak, kita menghembuskan napas dan berpikir lebih lanjut bahwa kita mendengarkan dengan tenang. Biarkan saya mengingatkan Anda bahwa jika kolposkopi mengungkapkan tanda-tanda displasia (mosaik, tanda baca, pembuluh darah atipikal), itu masih tidak berarti apa-apa, menunggu hasil sitologi.

  • Saat mengevaluasi apusan darah, kami meminta Anda untuk membuat diagnosis yang tepat: vaginosis bakteri, vaginitis aerob, atau sariawan. Jangan menerima opsi "Anda memiliki banyak leukosit di sana, peradangan kuat".
  • Jika mereka menawarkan operasi dan Anda tidak memiliki situasi akut (pendarahan, sakit parah), kami tidak membuat keputusan apa pun di kantor dokter. Dengarkan saja pendapatnya, pastikan untuk mengklarifikasi argumen untuk dan menentang, temukan opsi alternatif. Kemudian, di rumah, buat keputusan setelah mempelajari materi tambahan, lebih disukai di bagian Bahasa Inggris dari Google, tetapi cara terbaik adalah mendapatkan beberapa pendapat yang lebih kompeten.

Mengapa pergi ke janji dengan dokter kandungan jika tidak ada yang mengganggu

Berbicara secara objektif, kunjungan ke dokter kandungan bukanlah pengalaman yang menyenangkan. Saya sering mendengar dari pasien kalimat: "Mengapa berjalan, jika tidak ada yang mengganggu?" - dan saya selalu berusaha membuktikan dengan keyakinan bahwa ini adalah pernyataan yang sepenuhnya salah.

Sebagian besar penyakit ginekologi, yang kemudian menjadi masalah serius yang membutuhkan perawatan yang kompleks, seringkali mahal dan sering pembedahan, pada tahap awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Fibroid, kista ovarium, polip, belum lagi kanker serviks, tidak bermanifestasi ke tahap yang sangat lanjut.

Jika Anda mengikuti logika "tidak peduli, saya tidak akan berjalan," maka kunjungan Anda berikutnya ke dokter akan terjadi hanya ketika penyakit sudah sangat diabaikan, dan kemudian Anda harus pergi ke dokter lebih sering, dan masalahnya jauh lebih sulit dan mahal untuk dipecahkan.

Sistem reproduksi wanita dirancang sedemikian rupa sehingga membutuhkan pemeliharaan terus-menerus, jadi mengunjungi dokter kandungan harus disamakan dengan kebutuhan dasar, seperti kebersihan pribadi.

Menolak menerima dokter kandungan karena takut tidak nyaman atau takut belajar sesuatu yang buruk adalah tidak masuk akal. Semakin Anda tidak mengunjungi dokter, semakin tinggi peluang Anda untuk mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan dengan prognosis yang buruk. Bagaimana mengatasi potensi kesulitan lain yang dihadapi selama kunjungan, saya jelaskan di atas. Kesadaran Anda akan menjadi asuransi yang efektif terhadap diagnosa yang tidak perlu, pemeriksaan yang tidak perlu dan perawatan yang tidak masuk akal.