Folikel ovarium: jumlah normal, pengobatan kegagalan folikulogenesis

Tampon

Dalam organ reproduksi wanita, proses yang paling kompleks diulang secara teratur, berkat kemunculan kehidupan baru menjadi mungkin. Sel telur berkembang di dalam kapsul, yang melindunginya dari kerusakan, menyediakan nutrisi. Kuantitas dan kualitas folikel dalam ovarium menentukan apakah konsepsi dapat terjadi, bagaimana perubahan hormon akan berubah, dan komplikasi kesehatan apa yang dapat terjadi. Ada metode untuk menentukan ukuran, jumlah, derajat kematangan kapsul tersebut, untuk menentukan peluang kehamilan.

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folikel adalah kantung dengan telur yang belum matang. Setiap wanita memiliki cadangan telur ovariumnya sendiri, yang diletakkan pada periode perkembangan embrionik, mulai dari 6 minggu. Pembentukan folikel di ovarium berhenti saat lahir. Jumlah total mereka di ovarium bisa 500.000 atau lebih, tetapi untuk seluruh periode reproduksi (rata-rata 35 tahun), hanya 300-500 folikel yang sepenuhnya matang, sisanya mati.

Mereka memiliki 2 peran utama: perlindungan telur yang matang dari pengaruh luar dan produksi estrogen.

Pada fase pertama siklus, di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis), beberapa folikel tumbuh sekaligus. Kapsul dengan dinding yang kuat melindungi telur hingga jatuh tempo penuh, yang terjadi di tengah siklus. Volume cairan meningkat secara bertahap, sementara dinding membentang. Pada saat ovulasi, ketika sel telur siap untuk pembuahan, kapsul meledak, memberikannya kesempatan untuk keluar dan pindah ke tuba falopi, di mana pertemuan dengan spermatozoid terjadi.

Dalam setiap siklus, hanya satu folikel (dominan) yang biasanya mencapai kematangan penuh. Sisanya banyak memproduksi estrogen, yang bertanggung jawab untuk pengembangan endometrium, pembentukan kelenjar susu wanita dan banyak proses lainnya.

Folikel dalam ovarium diisi dengan cairan yang mengandung protein, garam, dan elemen lain yang diperlukan untuk perkembangan sel telur.

Jenis-jenis folikel

Ada beberapa jenis folikel berikut:

Dominan - ini adalah folikel utama dalam ovarium, mencapai kematangan, penuh dengan ovulasi. Paling sering itu adalah satu-satunya. Apalagi mereka muncul di kedua sisi pada saat yang bersamaan. Ini terjadi, misalnya, dalam pengobatan infertilitas dengan merangsang ovulasi. Mungkin saja kelahiran si kembar.

Gigih Mereka mengatakan tentang penampilannya, jika kapsul tidak pecah, sel telur mati di dalamnya. Siklus ini disebut anovulasi. Konsepsi pada saat yang sama tidak layak.

Antral Disebut demikian beberapa folikel yang mulai tumbuh pada awal setiap siklus di bawah pengaruh FSH. Setelah salah satu dari mereka menjadi dominan, yang lain berhenti tumbuh dan kemudian mati.

Berapa jumlah folikel antral

Jumlah folikel antral dalam ovarium menentukan apakah kehamilan mungkin terjadi pada wanita.

Biasanya, mereka harus dari 11 hingga 26. Dalam hal ini, kemungkinan ovulasi terjadi adalah 100%. Peluang konsepsi dimaksimalkan.

Kandungannya di ovarium lebih dari 26 sering menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki penyakit polikistik. Pada saat yang sama, ia dapat menjadi hamil dan secara normal menanggung anak hanya setelah sembuh total. Penyebab lain dari penyimpangan tersebut adalah gangguan endokrin, stres, perubahan berat badan yang tajam (penurunan berat badan atau obesitas).

Jika jumlahnya 6-10, maka kemungkinan ovulasi adalah 50%. Dalam kasus ketika ada kurang dari 6, konsepsi dengan cara alami tidak mungkin bagi seorang wanita. Dalam hal ini, hanya inseminasi buatan (IVF) yang dapat membantu.

Jika tidak ada folikel di ovarium sama sekali, mereka berbicara tentang timbulnya menopause dini dan infertilitas akhir. Namun, seorang wanita dapat melahirkan jika sel telur donor yang dibuahi ditransplantasikan ke dalam rahimnya.

Menghitung jumlah yang diproduksi menggunakan sensor ultrasonografi transvaginal. Penelitian dilakukan pada siklus 2-3 hari. Indikator ini dapat dipengaruhi oleh perubahan kadar hormon, adanya penyakit rahim dan ovarium (polikistik, endometriosis).

Jika seorang wanita memiliki kelainan yang menunjukkan ketidakmungkinan konsepsi, ini bukan kalimat. Situasi dapat berubah bulan depan, bahkan tanpa perawatan apa pun, jika, misalnya, stres menyebabkan gangguan hormon. Dalam kasus infertilitas persisten, seorang wanita memerlukan pemeriksaan dan, mungkin, stimulasi ovulasi dengan bantuan obat-obatan khusus.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, jika semuanya normal, perkembangan folikel baru di ovarium (folliculogenesis) dimulai di bawah pengaruh FSH. Proses ini dikembangkan sebagai berikut:

  1. Dari hari pertama hingga keempat siklus (dengan durasi rata-rata 28 hari), ukuran folikel antral meningkat rata-rata menjadi 4 mm.
  2. Dari 5 hingga 7 hari, mereka tumbuh pada kecepatan 1 mm / hari.
  3. Pada hari ke 8, salah satunya menjadi yang utama, terus meningkat pada kecepatan 2 mm / hari, sementara yang lain mengalami kemunduran dan menghilang.
  4. Pada hari ke 14 (waktu ovulasi), ukuran folikel dominan adalah 24 mm.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Untuk menentukan jumlah dan ukuran folikel, untuk mengontrol perkembangannya, USG transvaginal digunakan (menggunakan sensor vagina). Metode ini disebut folliculometry. Pada paruh pertama siklus, keadaan endometrium dan ovum dipelajari, dan pada paruh kedua, pengamatan dilakukan tentang bagaimana folikel berkembang di ovarium setelah ovulasi.

Metode ini digunakan untuk memeriksa wanita dengan berbagai gangguan menstruasi atau infertilitas. Dengan itu, Anda dapat secara akurat menentukan tanggal ovulasi, menentukan hari mana yang paling mungkin untuk hamil, memantau kehamilan ganda, menentukan penyebab gangguan siklus dan sifat kegagalan hormon, memantau kemajuan pengobatan penyakit ovarium.

Untuk memperoleh gambaran lengkap penelitian dilakukan berulang-ulang, pada hari-hari berbeda siklus.

Pada saat yang sama, metode diagnostik lain digunakan, seperti tes darah untuk kandungan gomon (FSH, LH, estradiol, progesteron, hormon anti-Muller), USG panggul untuk menentukan ukuran ovarium dan mendeteksi berbagai penyakit rahim dan pelengkap. Jika perlu, tusukan dilakukan untuk pemilihan dan pemeriksaan cairan yang terkandung dalam kapsul.

Catatan: Dengan cara yang sama, telur dikeluarkan sebelum prosedur IVF. Pra-stimulasi ovarium dilakukan untuk mendapatkan beberapa telur berkualitas tinggi.

Perkembangan abnormal dari folikel dominan

Penyebab infertilitas pada wanita sering kali adalah kurangnya ovulasi dalam siklus, ketika folikel tumbuh ke ukuran tertentu, dan kemudian tidak pecah. Selanjutnya proses berikut dapat terjadi:

  1. Atresia - pertumbuhan memudar dan pengurangan folikel dominan di ovarium. Jika seorang wanita melakukan ini sepanjang waktu, maka dia mandul, sedangkan menstruasinya mungkin tidak ada, tetapi 2-3 kali setahun, perdarahan serupa terjadi.
  2. Ketekunan Folikel tumbuh, tetapi tidak pecah, tetap tidak berubah dalam ovarium sampai akhir siklus, kemudian mati.
  3. Pembentukan kista folikel. Folikel yang tidak meledak meluap dengan cairan sekretori, dindingnya membentang, membentuk gelembung 8-25 cm.Untuk beberapa siklus, kista dapat larut, karena folikel secara bertahap berkurang dan mati.
  4. Luteinisasi - pembentukan korpus luteum dalam folikel ovarium yang tidak meledak. Ini terjadi jika terlalu banyak LH diproduksi di kelenjar pituitari. Penyebabnya adalah kerusakan sistem hipotalamus-hipofisis otak. Dalam kondisi ini, seorang wanita dengan siklus normal dan menstruasi, ada infertilitas.

Penyebab gangguan dapat berupa penyakit pada kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin, penggunaan kontrasepsi hormonal. Siklus anovulasi sering diamati pada remaja di awal pubertas, serta pada wanita selama periode menopause dengan fluktuasi tajam dalam keadaan latar belakang hormonal.

Peringatan: Untuk menghilangkan patologi ini, Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional. Jangan mencoba menyebabkan folikel pecah secara artifisial dengan bantuan senam atau peningkatan aktivitas fisik. Semua tindakan ini tidak hanya tidak berguna, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh, menyebabkan kerusakan siklus total, meningkatkan pembentukan kista.

Video: Penyebab siklus anovulasi, bagaimana perawatan dilakukan

Pengaturan proses pematangan folikel

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan siklus menstruasi dan menghilangkan infertilitas. Ini dicapai dengan merangsang ovulasi, mengatur proses pematangan folikel dalam ovarium.

Merangsang ovulasi

Dilakukan untuk mengurangi jumlah siklus anovulasi dan meningkatkan kemungkinan kehamilan. Kontraindikasi adalah penipisan total cadangan ovarium (timbulnya menopause dini), serta obstruksi tuba falopi.

Obat-obatan digunakan (misalnya, clomiphene), yang diambil sesuai dengan skema yang didefinisikan secara ketat. Pada fase awal siklus, produksi estradiol dan pertumbuhan folikel distimulasi, dan kemudian obat itu tiba-tiba dibatalkan, sehingga meningkatkan produksi LH dan pecahnya kapsul folikel.

Untuk mencegah pembentukan kista, diberikan suntikan kehamilan atau gonacor, yang mengandung hormon hCG, yang menghambat pertumbuhan selubung folikel.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan kandungan folikel antral dalam ovarium, terapi dilakukan dengan tujuan menormalkan kadar hormon (mengatur produksi FSH, LH, estrogen, prolaktin dan progesteron).

Perawatan dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COCs). Tergantung pada sifat penyimpangan, obat yang mengandung estrogen (estradiol), progesteron (duphaston) atau campurannya (Angelica, klimonorm) digunakan.

Digunakan juga clostilbegit. Ini mengatur kandungan estrogen dengan bertindak pada reseptor estrogen ovarium. Tergantung pada dosisnya, obat tersebut juga dapat melemahkan atau meningkatkan produksi hormon hipofisis.

Apakah mungkin untuk menambah jumlah folikel antral?

Jumlah folikel hanya tergantung pada konten dalam tubuh hormon anti-Muller (AMH), yang diproduksi oleh sel-sel ovarium, terlepas dari total kadar hormon. Memperkuat produksi obat hormon atau cara lain tidak mungkin. Itu hanya tergantung pada karakteristik genetik organisme dan usia wanita.

Jika masalah kesehatan dan konsepsinya muncul karena kurangnya folikel antral dalam ovarium (dan, sesuai, telur), Anda hanya dapat meningkatkan peluang keberhasilan pematangannya dengan merangsang kerja ovarium. Untuk tujuan ini, persiapan yang mengandung zat aktif biologis, serta vitamin, agen anti-inflamasi, dan sirkulasi darah digunakan.

Folikel

Folikel adalah selaput dalam media cairan tempat telur berkembang. Mengetahui apa itu dan proses apa yang terjadi dengan partikel kecil ini, Anda dapat merencanakan anak, mengidentifikasi patologi yang tidak memungkinkan bayi untuk bertahan lama.

Konsepsi dalam konsepsi

Jumlah sel germinal yang terbentuk pada level intrauterin mendekati 1-2 juta, dan pada awal pubertas pada anak perempuan, rata-rata, jumlah ini sama dengan 300.000.Jumlah mereka terus menurun.

Rata-rata, untuk kehidupan seorang wanita, siklus tingkat tinggi hanya terjadi 400-500 kali. Melemahnya efisiensi organ genital diamati pada usia lebih dari empat puluh tahun.

Dengan bantuan kalender dan pengamatan Anda sendiri, Anda dapat menghitung awal siklus menstruasi dan periode ovulasi. Sebagai aturan, waktu yang paling menguntungkan untuk mengandung anak adalah periode ovulasi. Waktu serangan tergantung pada karakteristik tubuh gadis itu.

Infertilitas adalah salah satu konsekuensi paling tidak menyenangkan dari tidak memadainya atau tidak berfungsinya sistem reproduksi wanita. Dimungkinkan untuk menentukan masalah, penyebabnya, perawatan dengan bantuan dokter kandungan dan pemeriksaan USG.

Tahapan pematangan

Kedewasaan dalam ovarium adalah proses berkelanjutan yang berlanjut sampai menopause. Tidak semua folikel mampu bertahan hidup setiap tahap folliculogenesis dan menjalani periode ovulasi yang penting.

Ada beberapa jenis fase berikut:

  1. Purba Peletakannya dilakukan pada tahap embriogenesis (pada minggu keenam kehamilan). Kebanyakan vesikel primordial dihancurkan karena apoptosis. Sampai pubertas, jumlah mereka di ovarium berangsur-angsur berkurang.
  2. Primer (preanthral). Selama pematangan 5-15 folikel primordial, di bawah pengaruh hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis, partikel menjadi preantral. Oosit ditutup dengan sel granulosa dan selaput.
  3. Sekunder (antral). Ciri khas dari tahap ini adalah adanya cairan dalam cangkang. Sel-sel penghasil estrogen dibagi menjadi dua membran epitel.
  4. Tersier (preovulasi). Pada tahap ini, rongga meningkat menjadi 20-24 mm dan cairan menjadi lebih besar. Di bawah pengaruh emisi estrogen dan hormon luteinizing yang kuat, stigma dibuat, yang memecah dan melepaskan sel telur. Prosesnya bisa disertai dengan pendarahan yang lemah.

Folikel dominan

Selama setiap siklus menstruasi, hingga delapan sel folikel mulai berkembang di ovarium wanita. Hanya satu dari mereka yang menjadi dominan, yaitu siap untuk ovulasi, ketika sel-sel lain mengalami kemunduran.

Pertumbuhan progresif dari dua atau lebih folikel dominan seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Ini berarti bahwa lebih banyak sel kuman sedang dipersiapkan untuk konsepsi anak, setelah itu kehamilan akan berlipat ganda.

Dengan tidak adanya komponen struktural yang paling berkembang, ovulasi dan pembuahan tidak dapat terjadi.
Kemungkinan juga tidak ada pelepasan sel telur dari cangkang, yang terus tumbuh dan berubah menjadi kista folikel dengan telur yang berkurang. Pendidikan dapat melarutkan atau terus tumbuh untuk waktu yang lama, merusak dinding tubuh, yang disebut sindrom ovarium polikistik.

Pelepasan telur

Setiap folikel memiliki sel reproduksi di dalamnya, dikelilingi oleh epitel dan lapisan jaringan ikat. Ketika mereka pecah, telur meninggalkan rongga, yang disebut ovulasi.

Ini adalah periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan, karena telur yang sudah matang secara bertahap bergerak dengan bantuan vili melalui tabung rahim ke dalam rongga rahim itu sendiri, menuju spermatozoa.

Proses "rilis" membutuhkan beberapa menit, tetapi secara umum periode ini dianggap sebagai satu hari. Di tempat ini bentuk tubuh kuning yang menghasilkan progesteron.

Hormon ini diperlukan untuk mempertahankan perkembangan kehamilan baru jadi, sehingga dalam kasus pembuahan, korpus luteum terus tumbuh. Jika sperma tidak menembus ke dalam sel telur, maka periode menstruasi dimulai dan ia meninggalkan tubuh.

Norma

Dengan bantuan beberapa sesi ultrasound, Anda dapat memantau perkembangan pengembangan folikel. Pemantauan semacam itu disebut folikulometri dan dilakukan pada hari-hari tertentu dari periode siklik.

Selama penelitian, dokter menentukan jumlah, diameter, lokasi, ukuran dominan sebelum ovulasi dan membuat prediksi berdasarkan indikator.

Jika seorang wanita paruh baya dengan siklus empat minggu tidak minum obat yang melanggar keseimbangan hormon, maka standar ukuran yang diizinkan adalah:

Fitur folikel di ovarium

Folikel dalam ovarium adalah bagian integral dari sistem reproduksi wanita, yang memungkinkan Anda untuk mengandung anak. Penyimpangan dari norma dalam pengembangan elemen-elemen ini penuh dengan patologi yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang infertilitas.

Ultrasonografi ovarium. Folikel

Keseluruhan folikel

Siklus ovarium terdiri dari dua fase - folikel dan luteal. Kami tertarik pada yang pertama.

Folikel berisi sel telur yang dikelilingi oleh lapisan sel epitel dan dua lapisan jaringan ikat. Itu tergantung pada seberapa baik telur dilindungi dan apakah mungkin untuk melestarikannya, apakah seorang wanita bisa hamil dan mengandung bayi. Dengan demikian, signifikansi fungsional utama dari struktur ini adalah untuk menyediakan sel telur dengan perlindungan dari pengaruh negatif dari berbagai faktor, yang sangat penting selama kehamilan. Pematangan satu pendidikan semacam itu dilakukan selama sebulan.

Fungsi lain yang tak kalah penting dari formasi tersebut adalah produksi hormon estrogen. Perwakilan dari folikel seks yang lebih lemah terus terbentuk sepanjang hidup. Dari jumlah tersebut, 99,9% meninggal, jangan berovulasi. Dan hanya satu, jarang 2-3 folikel yang mengalami ovulasi.

Folikel yang dominan dan perannya

Folikel dominan adalah elemen terbesar dan paling matang yang melindungi sel telur siap untuk pembuahan. Sebelum ovulasi, ia mampu mencapai ukuran dua sentimeter. Biasanya terletak di ovarium kanan.

Mencapai tingkat kedewasaan dan berada di bawah pengaruh hormon, folikel dominan rusak, proses ovulasi terjadi. Sel telur bergerak cepat ke saluran tuba. Jika elemen dominan tidak matang, maka tidak akan ada ovulasi.

Jumlah dan laju folikel di ovarium

Folikel dalam ovarium dihitung berdasarkan pada hari siklus menstruasi dimulai. Jika beberapa hari setelah akhir bulan, banyak folikel ditemukan, ini tidak dianggap penyimpangan.

Bagian tengah siklus akan ditandai oleh satu atau dua elemen yang akan melebihi ukuran sisanya. Pada akhir siklus, hanya satu yang akan tetap besar. Sel telur harus keluar darinya, yang pada saat itu siap untuk pembuahan. Pecahnya formasi itu sendiri dimanifestasikan oleh timbulnya siklus menstruasi.

Penyimpangan dari norma

Jika jumlah folikel di ovarium melebihi 10, itu dianggap sebagai pelanggaran. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi semacam itu hanya dengan hasil USG. Apalagi jumlahnya tidak berubah seiring siklus. Selama USG, sejumlah besar gelembung kecil dicatat. Jika jumlah mereka meningkat beberapa kali, wanita tersebut didiagnosis menderita polikistik. Polikistik dicirikan oleh pembentukan beberapa formasi folikuler pada pinggiran.

Namun, dalam beberapa kasus, keterbelakangan elemen folikel memerlukan terapi khusus. Ini termasuk yang berikut:

  • jika kontrasepsi oral dipilih secara tidak benar;
  • dalam kasus masalah endokrin;
  • saat menambah berat badan ekstra atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang drastis.

Jika folikel dalam ovarium lebih tinggi dari normal, ini tidak berarti bahwa penyakit polikistik telah berkembang atau merupakan sinyal dari beberapa penyakit. Kemungkinan alasannya adalah karena terlalu banyak bekerja, stres, tekanan emosional yang terus-menerus. Dalam hal ini, setelah ovulasi pertama, jumlah mereka dinormalisasi.

Karena obesitas dapat memicu kegagalan folikel dan menyebabkan ketidakseimbangan dalam fungsi ovarium, wanita disarankan untuk memantau diet mereka dan memperhatikan aktivitas fisik.

Setiap wanita harus secara teratur mengunjungi ginekolog-endokrinologis. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan segera mulai mengobatinya.

Untuk mengetahui mengapa folikel dalam ovarium terbentuk dengan pelanggaran dari norma, hanya seorang ginekolog yang dapat melakukannya setelah tes tertentu dan pemeriksaan khusus.

Folikel persisten

Pertanyaan tentang apa folikel persisten diberikan kepada mereka yang telah membuat diagnosis serupa. Patologi berarti bahwa pembentukan unsur dominan terjadi sebagaimana mestinya sampai saat ketika seharusnya meledak. Ini tidak terjadi dan telurnya masing-masing tidak keluar. Terlepas dari di mana kemunculan folikel persisten pada ovarium kanan atau ovarium kiri didiagnosis, ovulasi tidak terjadi. Penyebab penyakit mungkin terletak pada gangguan hormon wanita, dalam kasus di mana hormon pria hadir secara berlebihan. Jika Anda tidak melakukan intervensi dalam proses tersebut dalam waktu, pengembangan infertilitas tidak dikecualikan.

Pada tahap awal, obat-obatan diminum untuk menekan hormon pria dalam tubuh.

Tahap kedua melibatkan pengenalan hormon secara intramuskuler. Selain itu, perlu untuk melakukan prosedur pijat, terapi laser, perawatan ultrasonik pada organ panggul.

Kurangnya folikel

Namun, kadang-kadang terjadi bahwa struktur folikel pada ovarium benar-benar tidak ada. Alasannya terletak pada menopause dini atau kerusakan ovarium. Dalam hal ini, dokter meresepkan perawatan hormonal. Untuk mengetahui tentang adanya masalah seperti itu bisa terjadi penyimpangan dalam siklus menstruasi.

Folikel dalam tubuh wanita harus menghasilkan jumlah tertentu. Dalam hal lebih atau kurang dari mereka terbentuk, ini selalu dianggap penyimpangan. Kadang-kadang bisa berakhir dengan perkembangan infertilitas. Karena itu, dihadapkan dengan pelanggaran siklus menstruasi, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Folikel dominan dan persisten - tabel pertumbuhan, ukuran folikel sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen struktural kelenjar reproduksi wanita, yang terdiri dari sel telur dan jaringan di sekitarnya.

Kegigihannya muncul ketika pecahnya kapsul tidak terdeteksi dan sel telur tidak bisa masuk ke dalam rahim. Folikel dominan adalah folikel yang segera memastikan pelepasan sel telur ke dalam rongga rahim.

Mengetahui apa itu folikel membantu merencanakan kehamilan dan mendeteksi masalah yang berkaitan dengan konsepsi.

Apa itu folikel?

Dalam tubuh wanita ada proses pematangan folikel yang unik. Mereka diletakkan pada periode perkembangan embrio. Perkiraan jumlah mereka di dalam rahim adalah sekitar 500 ribu.

Pada awal pubertas, jumlah mereka berkurang menjadi 40 ribu, tetapi tidak semuanya matang sepenuhnya. Selama seluruh periode reproduksi, 500 kantung khusus dengan ovula matang. Sisanya perlahan-lahan diobati, yaitu, mereka memudar.

Proses penuaan mereka dari sudut pandang biologis sangat kompleks. Itu dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Ini dimulai pada fase pertama dari siklus wanita. Agar proses ini terjadi secara normal, hormon perangsang folikel diperlukan.

Pada suatu waktu, sekitar 10 kantong oosit matang, tetapi hanya satu dari mereka yang akan dominan. Ini akan dirilis pada hari ke-14 sel telur.

Kira-kira pada hari ke 7 siklus, menggunakan ultrasonografi, dimungkinkan untuk memvisualisasikan proses pertumbuhan kapsul dengan oosit. Ukuran masing-masing beberapa milimeter.

Ultrasonografi harian menentukan pertumbuhan lebih lanjut. Dengan diameter 2 cm, folikel meledak, sel kuman dilepaskan dan memasuki tuba falopi. Dengan siklus bulanan normal, ini terjadi antara 13 dan 15 hari. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • beberapa rasa sakit di perut bagian bawah;
  • meningkatkan jumlah lendir dari organ genital wanita;
  • suhu basal turun;
  • peningkatan jumlah hormon luteinisasi dalam darah.

Dalam siklus satu bulan, satu folikel jatuh tempo di tubuh wanita. Jarang mereka muncul 2, yang tidak dianggap patologi. Selain itu, pelepasan beberapa telur secara signifikan meningkatkan kemungkinan hamil.

Ada beberapa jenis folikel:

Primordial disebut istirahat. Mereka terlokalisasi di zona subkapsular. Mereka yang terkecil. Sel memiliki struktur yang rata.

Primer sebaliknya bangun. Mereka agak lebih primordial. Sekitar telur adalah cangkang yang dibentuk oleh zat protein.

Folikel sekunder agak lebih besar. Mereka memiliki epitel bertingkat dan beberapa sel kecil berisi cairan. Di sekitarnya tumbuh selubung di dalam ovarium. Itu muncul di ovarium lebih awal dari teknologi dan untuk alasan inilah kapsul sekunder diidentifikasi.

Akhirnya, folikel tersier (atau grafik vesikel) sudah matang. Dia telah mencapai perkembangan terbesar. Dia mulai menekan permukaan ovarium. Volume dominannya ditempati oleh rongga (kapsul) diisi dengan cairan dan mengandung oosit. Dikelilingi oleh teknologi.

Apa itu folikel persisten?

Folikel persisten berkembang ketika kapsul tidak pecah. Telur kemudian tetap di dalamnya, karena tidak masuk ke dalam rongga rahim.

Proses ini bersifat patologis, karena dengan adanya persistensi, pembuahan tidak dapat terjadi. Seorang wanita memiliki kesulitan dengan timbulnya kehamilan.

Kapsul dapat ada di ovarium selama sekitar 10 hari. Setelah akhir periode ini, menstruasi baru dimulai. Dalam beberapa kasus, seorang wanita memiliki keterlambatan, dan itu bahkan dapat bertahan hingga satu setengah bulan.

Kapsul ovarium larut secara independen tanpa mengambil obat tambahan. Kadang kista ovarium berkembang, dan itu membutuhkan perawatan.

Dalam darah wanita dengan kapsul ovarium persisten, jumlah estrogen meningkat, dan kadar progesteron turun. Tanda-tanda ovulasi menghilang karena corpus luteum bergerak ke ruang rahim.

Jika kapsul ovarium ada untuk waktu yang lama, maka ada penundaan dalam siklus bulanan. Ketika menstruasi terjadi, sejumlah besar darah dilepaskan.

Perhatikan! Aktivitas reproduksi dikaitkan dengan keseimbangan hormon. Karena fakta bahwa hormon terganggu, ketekunan berkembang.

Jika folikel terdeteksi, adalah mungkin untuk merencanakan kehamilan hanya di bawah pengawasan dokter. Untuk ini, dokter kandungan menentukan kapsul yang dominan. Ini dimungkinkan dengan bantuan USG.

Itu dibuat pada hari kedelapan siklus. Pada hari ke 12, kondisi yang paling cocok untuk pembuahan diciptakan. Untuk ini ditugaskan USG lain.

Pemeriksaan ketiga dijadwalkan untuk hari ke 18. Seorang spesialis memeriksa ovulasi. Seorang wanita harus memonitor kondisi tubuhnya. Setelah 10 hari diizinkan untuk melakukan tes kehamilan.

Apa itu folikel dominan

Setiap bulan dalam ovarium beberapa kapsul dengan peningkatan ovula. Kemudian pertumbuhan mereka berhenti, hanya satu atau sangat jarang - dua terus meningkat. Dia dominan. Sisanya secara bertahap mengalami kemunduran.

Setiap hari, ukuran folikel dominan tumbuh beberapa milimeter. Pada malam ovulasi, ukurannya mencapai hingga 18 - 20 mm. Dalam kondisi ini, sebuah oosit muncul darinya, benar-benar siap untuk menerima spermatozoon dan membentuk zigot.

Pada USG, folikel dominan sudah terlihat dari hari kelima. Lebih jarang ia terlihat pada hari kedelapan. Pada saat ini, itu jauh melebihi tas lainnya.

Pertumbuhan ini disebabkan oleh efek aktif hormon follylostimulating. Jika tidak cukup dalam darah, maka tidak mencapai nilai yang dibutuhkan dan bahkan berkurang. Dalam hal ini, kista ovarium berkembang. Setelah ovulasi, korpus luteum tumbuh di ovarium.

Menarik Folikel dominan paling sering ditemukan di ovarium kanan. Saat ini tidak diketahui secara pasti apa alasan dari fenomena ini. Seringkali korpus luteum dapat ditemukan di ovarium kanan. Diasumsikan bahwa fenomena tersebut disebabkan oleh revitalisasi sistem saraf.

Norma

Berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium

Jumlah semua oosit tidur diletakkan secara alami pada tahap perkembangan embrionik. Merupakan karakteristik bahwa sebelum permulaan pubertas, secara signifikan berkurang. Bulanan dirilis pada satu telur.

Jumlah kapsul dengan oosit ditentukan oleh hari siklus. Mungkin ada beberapa dari mereka sudah beberapa hari setelah periode menstruasi. Pada hari kelima mungkin ada 10 dari mereka, dan ini juga norma. Bagaimanapun, hanya satu folikel yang akan dominan.

Penyimpangan

Dengan tidak adanya folikel dominan, pelepasan sel telur tidak terjadi. Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan hormon dan beberapa patologi:

  • penurunan produksi hormon perangsang folikel dan peningkatan ekskresi hormon luteinisasi;
  • regresi karena gangguan hormonal (termasuk karena peningkatan konten insulin);
  • adanya proses yang persisten;
  • kehadiran tas yang terlalu matang;
  • pembentukan kista folikel, yang tumbuh di tempat folikel dominan (dimensi melebihi 2,5 cm dengan pemeriksaan USG);
  • ovarium polikistik;
  • luteinisasi patologis, ketika tanpa ovulasi di tempat dominasi tubuh kuning tumbuh.

Perhatikan! Dengan ketekunan, membran folikuler rusak. Sel telur dapat meluas ke rongga perut. Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi.

Semua gangguan perkembangan ovarium membutuhkan pemeriksaan instrumen yang cermat. Dokter meresepkan tes hormon untuk wanita, karena penyebab penyimpangan mungkin disfungsi kelenjar pituitari, penyakit endokrin.

Jumlah yang meningkat

Jika ada lebih dari 10 folikel di dalam ovarium, mereka disebut multifollicular. Polyfollicularity juga dibedakan, yaitu, ketika sejumlah besar vesikel terdeteksi pada USG. Dengan peningkatan jumlah mereka, diagnosis polikistik ditentukan beberapa kali.

Jika elemen folikel tersebar di sekitar tepi ovarium, itu menjadi sempit. Ini mencegah dominasi dan semua proses yang mempromosikan konsepsi.

Patologi ini berkembang karena stres dan setelah waktu singkat berlalu. Perawatan masalah dilakukan jika:

  • multifollicularity yang disebabkan oleh masalah dengan kerja kelenjar endokrin;
  • ada penurunan berat badan yang tajam atau kenaikan berat badan;
  • ada kegagalan dalam pemilihan kontrasepsi oral.

Tidak cukup

Kurangnya folikel yang dipicu oleh masalah hormon. Anda bisa mengetahui masalahnya pada USG pada hari ketujuh. Jika ada kurang dari 6, maka kemungkinan konsepsi dapat diabaikan. Akhirnya, jika ada kurang dari 4, maka kehamilan praktis tidak terjadi.

Dalam beberapa kasus, wanita tidak memiliki folikel sama sekali. Tentang terjadinya masalah dengan tubuh wanita menandakan tidak adanya menstruasi. Jika mereka tidak lebih dari 3 minggu, kebutuhan mendesak untuk mengunjungi dokter kandungan.

Mengapa folikelnya tidak matang

Dia mungkin tidak matang karena alasan berikut:

  • disfungsi kelenjar kelamin wanita;
  • gangguan fungsi endokrin;
  • tumor hipofisis, hipotalamus;
  • penyakit radang panggul;
  • stres, ketidakstabilan saraf, atau depresi;
  • awal menopause.

Dalam situasi ini, folikel mungkin tidak ada di ovarium sama sekali. Sering terjadi bahwa ia tidak mencapai ukuran yang cukup sehingga sel telur dapat meninggalkannya.

Tabel Pertumbuhan Folikel - Ukuran Harian

Skema pertumbuhannya dapat divisualisasikan sebagai sebuah tabel.

Peran folikel dalam ovarium wanita

Folikel dalam ovarium diperlukan untuk fungsi reproduksi wanita. Ovulasi - pelepasan sel telur untuk pembuahan berikutnya - tidak mungkin tanpa partisipasi mereka. Perjalanan menstruasi yang teratur dalam banyak kasus menunjukkan tidak adanya penyimpangan dalam pekerjaan mereka. Kerusakan fungsinya terjadi pada patologi genital atau endokrin.

Deskripsi

Folikel terletak di setiap embel-embel wanita itu. Semuanya tidak bisa dikerjakan secara bersamaan. Kedewasaan mereka terjadi secara bertahap, selama setiap siklus menstruasi.

Struktur

Folikel adalah oosit - sel bulat. Ukuran awalnya tidak melebihi 25 mikron. Ini dilindungi oleh lapisan ganda jaringan ikat dan dikelilingi oleh sel-sel epitel. Di pusatnya adalah nukleus dan vesikula germinal, dari mana sel telur berkembang. Yang terakhir, ketika matang, dianggap sebagai sel terbesar di dalam tubuh. Cairan folikel dalam struktur folikel ovarium terbentuk pada awal pertumbuhannya. Gelembung seperti itu dengan kemungkinan besar pecah dalam siklus menstruasi saat ini.

Tujuan

Folikel diperlukan untuk melindungi telur dari pengaruh luar. Ini memberinya kondisi yang menguntungkan untuk pembangunan. Dengan pematangan sel wanita yang hampir lengkap dan awal pertumbuhan gelembung pada fase pertama siklus, cairannya menghasilkan estrogen. Ketika yang terakhir mencapai nilai puncak, tingkat hormon luteinisasi meningkat tajam - merangsang selaput membran untuk melepaskan sel telur. Ini terjadi di tengah siklus ketika folikel dalam ovarium telah matang, dan disebut ovulasi. Fungsi gelembung berakhir di sana.

Di masa depan, sisa-sisa cangkang digunakan untuk membentuk tubuh kuning yang mengatur fase terakhir dari siklus menstruasi.

Jenis folikel berbeda dalam tingkat kematangannya. Ini menentukan diameternya dan kemungkinan pecahnya siklus menstruasi saat ini.

Purba

Gelembung primordial dianggap diam. Ini adalah bentuk utama dari perkembangannya - dalam kondisi inilah ia berada di sebagian besar waktu di pelengkap seorang wanita. Ini mengandung telur yang belum matang dan tidak bertambah besar ukurannya. Pertumbuhannya dimungkinkan dalam siklus menstruasi berikutnya.

Primer, atau preantral

Ini berkembang dari primordial. Ukuran tas primer sedikit meningkat dibandingkan dengan fase pengembangan sebelumnya. Ini terjadi pada awal siklus menstruasi. Gelembung ini mengandung sejumlah kecil cairan, tetapi mampu menghasilkan hormon seks.

Sekunder, atau antral

Selama periode perkembangan ini diproduksi cairan aktif yang mengelilingi telur. Semakin banyak hormon seks diproduksi. Gelembung antral dengan diameter 7-11 mm terbentuk pada hari ke 8-9 dari siklus bulanan. Selama klimaks, jumlah folikel seperti itu di ovarium diminimalkan, kadang-kadang mereka benar-benar tidak ada.

Tersier, atau preovulasi, atau matang

Jenis ini sering disebut gelembung dominan atau graaf, dan dianggap sebagai puncak perkembangan. Ini mencapai diameter 18-22 mm, paling sering satu atau dua folikel ini berada di ovarium yang sama. Gelembung Grafov dibentuk oleh 14-16 hari siklus. Rongganya mengandung sejumlah besar cairan folikel. Yang terakhir menghasilkan jumlah maksimum estrogen, yang berkontribusi pada pecahnya cangkang untuk pelepasan sel telur.

Peran folikel dominan

Fungsionalitas gelembung graaf menentukan kemungkinan ovulasi. Agar cangkangnya pecah, ia harus menghasilkan jumlah maksimum estrogen. Yang terakhir merangsang kelenjar pituitari, yang menghasilkan hormon luteinizing yang memicu proses ovulasi. Di bawah pengaruhnya, stigma terbentuk pada vesikel - bagian yang menonjol di mana sel telur berada. Di sinilah shell pecah.

Saat ovulasi adalah waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Itu hanya berlangsung beberapa hari, dan telur itu sendiri dianggap dapat bertahan hanya untuk satu hari.

Folikel dominan terbentuk di ovarium kiri atau kanan. Pada kebanyakan wanita, embel-embel yang tepat dianggap lebih aktif - dialah yang juga bertanggung jawab untuk produksi hormon seks, pelaksanaan fungsi reproduksi. Ovarium dapat bekerja secara bergantian - dalam hal ini, dalam satu siklus menstruasi, ovulasi terjadi di organ kiri, dan di siklus berikutnya, di organ kanan.

Pada beberapa wanita, dua atau lebih folikel dominan terbentuk di ovarium yang sama. Keadaan seperti itu bukan patologi jika mereka pecah pada waktu yang tepat. Beberapa kantong, berovulasi pada saat yang sama, meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Kondisi ini kemungkinan dengan karakteristik individu wanita, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan atau setelah pembatalan kontrasepsi oral. Kadang-kadang dua atau lebih folikel dominan berkembang di ovarium yang berbeda.

Tingkat jumlah folikel dalam lampiran

Kedua pelengkap mengandung sejumlah besar vesikel primordial. Saat lahir, gadis itu memiliki sekitar 1-2 juta dari mereka. Dalam proses perkembangan seksual, banyak dari mereka mati di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dampak lingkungan - kondisi lingkungan yang buruk;
  • perjalanan penyakit menular, virus dan penyakit lain dari tubuh atau lingkungan seksual;
  • kekebalan berkurang;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • kegagalan hormon alami dalam proses perkembangan seksual.

Akibatnya, pada wanita sehat di awal periode reproduksi, sekitar 250-500 ribu gelembung tetap ada. Jumlah mereka yang kecil menunjukkan penyakit serius atau adanya patologi tubuh lainnya.

Jumlah folikel di ovarium, tergantung pada hari dari awal siklus:

  • 2-5 hari - hingga 10-14 lembar;
  • 6-10 hari - 5-7 lembar;
  • 11-14 hari - 1-3 buah.

Pada premenopause, hanya beberapa folikel kecil yang ditemukan di ovarium, yang sering mengalami regresi.

Segera setelah perdarahan berakhir, hanya vesikel primer yang terdeteksi. Beberapa dari mereka berkurang, sisanya menjadi nomor dua. Pada awal ovulasi, hanya satu tas tersisa, lebih jarang beberapa potong siap pecah. Gelembung dengan diameter yang lebih kecil dapat mengalami regresi. Gelembung Grafov berbeda dari sisa ukuran besar dari 9-11 hari siklus.

Selama kehamilan, folikel dalam ovarium biasanya tidak ada. Kondisi ini dapat berlanjut hingga akhir laktasi. Hal ini disebabkan oleh suspensi alami dari pelengkap - tubuh mencegah timbulnya konsepsi, yang dapat membahayakan kehamilan saat ini dan memberi makan anak. Oleh karena itu, kontrasepsi mungkin tidak diperlukan selama menyusui. Tetapi menstruasi dapat berlanjut setelah 6-8 bulan setelah kelahiran, bahkan dengan produksi susu yang berkelanjutan.

Kemungkinan penyimpangan

Paling sering, pelanggaran dalam proses folikulogenesis terjadi ketika organ endokrin mengalami kerusakan dan selama penyakit ginekologis. Ini dimanifestasikan oleh tidak adanya ovulasi, penyimpangan jumlah gelembung dari norma, dll.

Ketekunan

Ketekunan - tidak adanya pecahnya kantung pada waktunya untuk ovulasi. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita sehat, tetapi tidak lebih dari 1-2 kali setahun. Kegigihan disebabkan oleh gangguan hormon, seringnya stres, dan penyakit pelengkap.

Semua patologi pelengkap memerlukan pengembangan ketidakseimbangan hormon dan kegagalan dalam pematangan folikel di ovarium.

Pengulangan penyakit setiap bulan membutuhkan diagnosis fungsionalitas genital. Tidak adanya celah mengarah pada ketidakmungkinan konsepsi. Jika tidak diobati, kegigihan penuh dengan perkembangan infertilitas.

Kelebihan norma

Kondisi ini disebut multifollicularity ovarium. Ini tidak dianggap sebagai penyakit. Banyak folikel di ovarium, yang perkembangannya berakhir dengan ovulasi, tidak memerlukan pengobatan tanpa adanya gejala pelanggaran fungsi reproduksi wanita.

Dalam beberapa kasus, multifollicularity dapat menyebabkan pengembangan pelengkap polikistik. Ini terjadi tanpa adanya ovulasi atau pecahnya hanya beberapa kantung. Dalam kasus terakhir, folikel persisten tetap berada di ovarium, yang terlahir kembali menjadi kista. Folikulosis ovarium pada wanita membutuhkan pengobatan hormonal.

Tidak adanya

Dengan tidak adanya gelembung di salah satu pelengkap, konsepsi menjadi tidak mungkin. Menstruasi dapat berlanjut dengan keteraturan yang biasa atau tidak terjadi selama beberapa bulan. Alasan utama mengapa tidak ada folikel di ovarium adalah kegagalan hormon. Dalam kasus yang parah, disfungsi pelengkap didiagnosis. Komplikasi paling berbahaya dari patologi ini adalah timbulnya menopause dini, dan akibatnya, kemandulan total.

Dengan sejumlah kecil folikel di ovarium, adalah mungkin untuk hamil, tetapi dengan probabilitas yang lebih rendah. Dengan ukurannya yang tidak mencukupi untuk fertilisasi ovulasi tidak terjadi. Patologi dapat dikoreksi dengan minum obat yang mempercepat pertumbuhan gelembung. Perawatan semacam itu, bahkan dengan sejumlah kecil folikel di ovarium, meningkatkan kemungkinan gelembung graaf dalam siklus yang sama, tetapi di kemudian hari.

Pada folikel pascamenopause di ovarium tidak ada, dan pada periode kemunculannya, jumlahnya menurun.

Koreksi folliculogenesis

Pembentukan gelembung dominan dapat dikontrol dengan cara buatan. Untuk tujuan ini, obat-obatan khusus digunakan dengan kandungan hormon yang diperlukan untuk seorang wanita.

Stimulasi ovulasi

Metode perawatan ini digunakan oleh pasien yang ingin mempercepat timbulnya kehamilan. Indikasi untuk stimulasi:

  • folikel kecil di ovarium menggunakan ultrasound untuk beberapa siklus;
  • kegigihan;
  • kurangnya ovulasi;
  • kegagalan fase pertama siklus - adanya kegagalan hormonal;
  • penipisan ovarium, di mana folikel tidak tumbuh.

Metode ini dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba falopii dan risiko timbulnya menopause dini. Jika ada banyak folikel di ovarium, maka stimulasi dapat menyebabkan polikistik.

Dalam metode ini, obat-obatan yang mengandung estrogen digunakan. Mereka diterima dari 5 hingga 12 hari siklus. Rejimen pengobatan dapat diubah tergantung pada karakteristik individu pasien. Mengkonsumsi obat-obatan ini membantu meningkatkan jumlah folikel di ovarium, mempercepat pertumbuhannya, untuk merangsang produksi hormon wanita secara alami. Pembatalan yang tiba-tiba dari mereka 1-3 hari sebelum ovulasi yang diharapkan secara tajam meningkatkan tingkat hormon luteinizing, di bawah aksi dimana sel telur dilepaskan.

Dalam proses perawatan, pertumbuhan folikel dalam ovarium dipantau dengan ultrasound. Untuk melakukan ini, diameternya diukur setiap 1-3 hari. Dengan penyimpangan dalam perkembangannya, dosis obat diubah. Dengan risiko pembentukan kista, obat yang memperlambat pertumbuhan cangkang gelembung akan diresepkan.

Kurangi

Sejumlah besar vesikel antral menunjukkan pelanggaran produksi hormon perangsang folikel, estrogen, prolaktin, atau progesteron. Untuk mengurangi jumlah folikel di kedua indung telur, diperlukan obat untuk mengontrol konsentrasinya dalam darah. Paling sering, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk tujuan ini.

Setiap agen yang mengandung hormon ditentukan secara ketat sesuai dengan hasil tes untuk tingkat hormon.

Menambah kuantitas

Terapi untuk meningkatkan jumlah folikel dalam ovarium diperlukan hanya jika jumlahnya tidak cukup atau tidak ada sama sekali. Dengan ovulasi teratur, perawatan tidak diperlukan. Kalau tidak, itu akan meningkatkan risiko polycystic.

Secara patologis sejumlah kecil gelembung membutuhkan diagnosis kadar hormon. Dalam kasus pelanggarannya, obat yang sesuai diresepkan. Setelah pemulihan fungsi pelengkap normal, jumlah folikel antral dan dewasa dalam ovarium kembali ke kisaran normal.

Kenapa tidak pecah?

Pecahnya gelembung mungkin tidak ada dengan kegagalan hormon. Paling sering dalam kasus ini, folikulogenesis hampir tidak rusak. Cangkang untuk pelepasan telur tidak pecah dengan gelembung kecil atau pelanggaran hormon-hormon berikut:

  • estradiol;
  • meluteinisasi;
  • merangsang folikel;
  • 17-OH progesteron;
  • prolaktin.

Kantung itu tidak bisa robek dalam proses inflamasi dan infeksi pada alat kelamin.

Perjalanan ovulasi yang normal dipulihkan setelah menyesuaikan latar belakang hormonal wanita tersebut.

Kemungkinan patologi - penyebab, diagnosis, pengobatan

Penyimpangan dalam fungsi lampiran dapat terjadi karena beberapa alasan. Ini difasilitasi oleh patologi sistem reproduksi dan lainnya dan beberapa faktor eksternal:

  • kelainan hormon, termasuk penyakit pada organ endokrin;
  • radang pelengkap;
  • adanya infeksi saluran genital;
  • stres kronis, kelelahan;
  • intervensi bedah sebelumnya;
  • minum obat tertentu;
  • usia lebih dari 50 tahun - timbulnya menopause, pengurangan folikel di ovarium;
  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • pemulihan tubuh setelah kehamilan dan menyusui.

Seseorang dapat mencurigai adanya kerusakan pada pelengkap tidak hanya oleh kegagalan siklus, tetapi juga oleh beberapa gejala lain:

  • perubahan berat badan - penipisan atau obesitas;
  • pertumbuhan rambut tubuh laki-laki;
  • rambut rontok di kepala;
  • kerusakan kulit dan kuku;
  • sakit perut bagian bawah;
  • perubahan suasana hati;
  • keputihan abnormal;
  • perdarahan uterus intermenstrual.

Nyeri akut dengan intensitas rendah di sisi kiri atau kanan di tengah siklus adalah tanda folikel yang meledak di ovarium - timbulnya ovulasi.

Untuk menentukan penyebab pelanggaran proses folikulogenesis, diperlukan jenis diagnostik berikut:

  • tes darah untuk kadar hormon;
  • survei pasien - mengidentifikasi keteraturan menstruasi, sifatnya, kemungkinan gejala patologi;
  • pemeriksaan ginekologis - penilaian keadaan organ internal, jenis keputihan;
  • apusan vagina - studi tentang mikroflora lokal, adanya mikroorganisme infeksius;
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada pelvis kecil - pemeriksaan terperinci organ genital internal, keadaan folikel dalam ovarium, penentuan apakah ukurannya sesuai dengan norma tergantung pada hari siklus menstruasi.

Semua obat diresepkan secara ketat sesuai dengan hasil analisis. Untuk perawatan pelengkap dan mengembalikan proses ovulasi, jenis obat berikut diperlukan:

  • hormonal, termasuk kontrasepsi oral - menormalkan hormon dan aliran teratur siklus menstruasi;
  • anti-inflamasi - menghilangkan peradangan, membuat Anda merasa lebih baik;
  • antibakteri - diperlukan jika ada infeksi saluran genital;
  • diserap - digunakan untuk menghilangkan kista yang telah muncul selama kegigihan;
  • Vitamin kompleks - mengatur siklus menstruasi, memenuhi tubuh dengan nutrisi.

Dengan ketidakefektifan semua metode pengobatan dan keberadaan setidaknya satu folikel dalam ovarium, pembuahan oleh IVF digunakan, dan sel telur donor dapat digunakan untuk melaksanakannya.

Selain itu, pasien diberikan kursus fisioterapi - ini meningkatkan sirkulasi lokal, mengembalikan fungsi pelengkap. Obat tradisional membantu meningkatkan folikel di ovarium. Untuk tujuan ini, herbal yang cocok yang mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita adalah bijak, hutan pinus, sikat merah.

Pencegahan penyakit

Agar ovulasi teratur dan datang tepat waktu, seorang wanita perlu menjaga kesehatannya sendiri. Kepatuhan terhadap aturan akan membantu menghindari penyakit pada lingkungan seksual:

  • mengunjungi ginekolog setiap enam bulan;
  • pengujian lengkap untuk diagnosis tubuh setahun sekali;
  • mengonsumsi vitamin kompleks 1-2 kali setahun;
  • nutrisi seimbang;
  • kehidupan seks yang teratur;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • minum obat hanya dengan resep;
  • olahraga ringan 2-4 kali seminggu.

Keintiman teratur memiliki efek positif pada keadaan emosi wanita dan meningkatkan fungsi pelengkap, karena pada saat hubungan seksual, pelepasan hormon seks terjadi.

Yang paling penting bagi kesehatan wanita adalah asam folat, vitamin E, C, kelompok B, magnesium. Tingkat normal mereka mencegah kegagalan siklus, mengurangi menstruasi yang menyakitkan.

Probabilitas konsepsi tergantung pada proses pengembangan folikel di lampiran. Dalam kasus pelanggaran pematangan gelembung, kemungkinan kehamilan berkurang secara signifikan. Untuk mempertahankan folikulogenesis dan kesehatan genital, perlu mematuhi semua langkah pencegahan. Pada gejala pertama dari kemungkinan kegagalan harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Folikel: fungsi, pengembangan, partisipasi dalam konsepsi

Sistem reproduksi wanita adalah unik dan tidak dapat ditiru. Meskipun dimensinya tidak signifikan, ia bertanggung jawab atas penciptaan dan kelahiran kehidupan baru. Sistem reproduksi seorang wanita terdiri dari beberapa organ fungsional di mana pematangan apa yang disebut "gelembung kehidupan" terjadi - folikel. Mereka dibaringkan di tubuh gadis itu ketika dia masih di dalam kandungan. Apa itu folikel, dan apa tujuannya?

Folikel dan fungsinya

Apa itu folikel? Ini adalah salah satu bagian komponen pelengkap, tempat pematangan dan persiapan telur untuk pembuahan. Folikel terdiri dari lapisan sel epitel dan lapisan ganda jaringan ikat.

Fungsi utama dari gelembung-gelembung ini adalah untuk memastikan perlindungan telur yang andal dari efek berbahaya yang mempengaruhi fungsinya. Berada dalam cangkang pelindung seperti itu, telur melewati semua tahap pematangan. Dan seberapa baik telur terlindungi, pematangan tepat waktu tergantung dan, karenanya, kemungkinan kehamilan.

Sistem reproduksi anak perempuan berkembang di dalam rahim, pada kenyataannya, sebagai mesin folikel itu sendiri. Pada tahap ini, sejumlah vesikel embrionik diletakkan, beberapa di antaranya akan mati sebelum pubertas, sementara yang lain akan tetap dalam jenis tidur.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, beberapa sel yang tertanam dalam tubuh perempuan tidak punya waktu untuk matang sepanjang periode reproduksi kehidupan. Selama 12 bulan pertama, bagian dari folikel sembuh - proses dalam kedokteran ini disebut atresia. Fenomena ini disebabkan efek hormon maternal pada tubuh bayi yang baru lahir.

Selama masa transisi, pematangan sel-sel rudimenter dilanjutkan, yang disertai dengan awal siklus menstruasi pertama.

Jumlah folikel normal

Apa saja folikel di indung telur wanita, kami tahu. Berapa banyak dari mereka yang diletakkan di tubuh wanita?

Biasanya, 50 hingga 200 ribu sel dapat diletakkan di pelengkap. Namun, tidak semua dari mereka akan siap untuk pembuahan.

Setiap bulan folikel antral berkembang di pelengkap. Dalam beberapa hari pertama setelah jumlah bulanan mereka bisa 2-7 buah. Menjelang pertengahan siklus, pelengkap akan memiliki 1, lebih jarang 2, folikel dominan dan 5 yang lebih kecil. Dan pada malam ovulasi, yang jatuh di tengah siklus menstruasi, satu atau dua folikel dominan matang, yang siap untuk pembuahan sel telur. Sel antral lain secara bertahap mengalami kemunduran.

Penyimpangan dari norma: sebab dan bahaya

Abnormalitas patologis dianggap sebagai jumlah sel embrionik yang tidak mencukupi, serta kelebihannya. Dalam kasus ketika jumlah folikel antral dalam pelengkap melebihi 10, maka ovarium dalam pengobatan disebut "multi-folikel". Jika selama USG di ovarium ada sejumlah besar sel berukuran kecil, maka kita kemungkinan besar berbicara tentang penyakit seperti polikistik.

Dalam hal ini, pembentukan kista tidak diperlukan: hanya di sekitar pinggiran elemen embel-embel yang tersebar dalam jumlah besar. Kondisi patologis ovarium seperti itu mencegah pematangan sel antral terlebih dahulu, setelah itu dominan, yang mengarah pada kurangnya ovulasi dan, akibatnya, ketidakmungkinan konsepsi alami anak.

Patologi dapat berkembang pada latar belakang situasi yang penuh tekanan dan terus kembali normal, dan dalam waktu yang sangat singkat. Terapi diindikasikan jika kondisi patologis diprovokasi:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • perubahan berat badan yang tajam: penurunan berat badan atau kenaikan berat badan;
  • menggunakan kontrasepsi hormonal yang dipilih secara buta huruf.

Situasi kedua juga dipicu dengan masalah pada latar belakang ketidakseimbangan hormon - kurangnya sel folikuler. Jumlah mereka, dalam banyak kasus, dikendalikan dalam proses ultrasound pada hari ke 7 dari siklus menstruasi.

Jika dalam proses pemeriksaan di pelengkap hadir:

  • 17-16 sel rudimenter - konsepsi alami dimungkinkan;
  • 4-6 - probabilitas konsepsi rendah;
  • kurang dari 4 - probabilitas kehamilan tidak ada secara alami.

Folikel dominan

Ada dua jenis sel rudimenter: antral dan dominan. Folikel dominan adalah sel yang paling berkembang, yang menang atas "saudara" dalam ukuran dan tingkat pertumbuhan. Di tengah siklus menstruasi, beberapa sel germinal matang. Dominan pada tahap ini mencapai ukuran 14 milimeter atau lebih. Pengembangan sisanya dalam periode ini ditunda.

Pada periode ovulasi di salah satu pelengkap terjadi peningkatan sel dominan, kecil kemungkinan perkembangan dua folikel dominan. Ukurannya selama periode siklus ini mencapai 19-23 mm. Dalam kasus pematangan sekaligus dua DF, ada kemungkinan kehamilan ganda.

Terlepas dari lampiran di mana pengembangan DF terjadi, ia selalu melewati tahap-tahap berikut:

  • penampilan sel antral;
  • pengembangan dan pertumbuhan;
  • pematangan DF;
  • awitan ovulasi - pelepasan DF dari ovarium.

Jika semua tahap telah berlalu tanpa penyimpangan, dan telur yang matang telah meninggalkan vesikel, permulaan kehamilan mungkin terjadi.

Folikel persisten

Kista folikel ovarium adalah kelainan patologis yang umum dalam sistem reproduksi wanita. Perkembangan keadaan seperti itu terjadi dalam hal kemunculan folikel "persisten".

Pelanggaran diamati ketika sel rudimenter dominan, matang ke keadaan yang dibutuhkan, untuk beberapa alasan, rusak di ovarium. Pada saat yang sama, telur tetap berada di dalam, ovulasi tidak ada, dan cairan mulai menumpuk di vesikel embrionik, yang kemudian berubah menjadi pertumbuhan baru.

Paling sering, penampilan sel "persisten" dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon: misalnya, dalam kasus kelebihan testosteron. Jika kondisi patologis seperti itu dalam tubuh wanita terjadi dengan keteraturan yang nyata, maka infertilitas lebih mungkin untuk dipastikan.

Terapi dengan adanya masalah seperti itu melibatkan pengaturan kadar hormon, yang dicapai dengan bantuan obat-obatan khusus.

Kurangnya folikel

Tidak adanya sel rudimenter merupakan penyimpangan dari nilai normal. Patologi ini mungkin disebabkan oleh timbulnya menopause dini atau disfungsi pelengkap. Seperti dalam kasus lain, untuk mengembalikan kerja penuh dari sistem reproduksi, terapi hormon ditentukan.

Hal pertama yang mungkin mengindikasikan adanya masalah serupa adalah kegagalan siklus menstruasi. Jika untuk beberapa siklus berturut-turut ada setidaknya beberapa jenis sistematisitas, maka masuk akal untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Di akhir publikasi, simpulkan:

  1. Folikel adalah sel yang berkembang di dalam ovarium. Fungsi utamanya adalah untuk menjaga keandalan perkembangan dan pematangan telur di dalamnya.
  2. Jika folikel tidak matang, maka ovulasi tidak terjadi dan, karenanya, kehamilan tidak mungkin.
  3. Siap untuk pembuahan, telur matang dalam folikel dominan, yang unggul dalam kecepatan perkembangan dan ukuran "saudara" nya. Jika tidak ada selama beberapa siklus, maka masuk akal untuk mencari bantuan dari dokter. Kita dapat berbicara tentang kelainan patologis dalam sistem reproduksi.

Apakah Anda tahu sesuatu tentang fitur sel ini? Apakah Anda mendengar fakta menarik tentang folikel?