Apa itu hiperplasia endometrium pada menopause: penyebab dan jenis penyakit + pengobatan

Klimaks

Menopause untuk seorang wanita adalah proses alami. Pada saat ini, fungsi reproduksi berangsur-angsur hilang: menstruasi berhenti, semua alat kelamin beregenerasi, perubahan hormon, kemandulan terjadi.

Ketika kekebalan menopause menurun dan tubuh wanita menjadi rentan terhadap berbagai penyakit. Oleh karena itu, sangat sering penyakit yang ada menjadi lebih akut dan muncul penyakit baru.

Salah satu patologi ini adalah hiperplasia endometrium. Penyakit ini tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, karena selama menopause risiko berbagai komplikasi, khususnya kanker rahim, meningkat.

Apa itu hiperplasia endometrium

Endometrium (lapisan mukosa) adalah lapisan dalam epitel yang melapisi rahim. Endometrium tergantung pada hormon, yaitu berubah di bawah pengaruh kadar hormon.

Sifat utama dari endometrium:

  • Menanggapi perubahan kadar hormon. Yaitu, lapisan ini dipadatkan sebelum ovulasi, bersiap untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika kehamilan belum terjadi, lapisan endometriotik ditolak dan dilepaskan dengan perdarahan menstruasi. Kemudian endometrium baru terbentuk dari lapisan basal. Perubahan siklus seperti itu berlanjut sepanjang periode reproduksi.
  • Membantu pelekatan embrio dan mendukung kehamilan. Sistem sirkulasi plasenta terbentuk dari pembuluh-pembuluh lapisan mukosa. Setelah lahir, endometrium dikembalikan lagi dan proses siklik dilanjutkan.

Faktanya adalah bahwa selama menopause, kemungkinan kelahiran kembali hiperplasia menjadi tumor kanker meningkat secara signifikan.

Penyakit ini harus dibedakan dari adenomiosis, walaupun patologinya memiliki banyak gejala yang serupa. Pada adenomiosis, endometrium tumbuh ke dalam jaringan otot rahim, sifat perjalanan hiperplasia dan adenomiosis berbeda.

Hiperplasia bukan hanya perubahan pada selaput lendir, tetapi konsekuensi dari berbagai proses patologis dalam tubuh wanita. Menurut ICD 10, penyakit ini memiliki kode N85.0.

Baca juga tentang endometriosis uterus dengan menopause.

Alasan

Penyebab utama hiperplasia endometrium adalah tingkat atipikal yang tinggi dari estrogen (estrogen kronis).

Kondisi berikut berkontribusi pada ini:

  • Karakteristik anovulasi menopause. Pada masa menopause, pertumbuhan folikel berhenti dan sel telur tidak matang, yaitu ovulasi tidak terjadi. Oleh karena itu, tubuh kuning penuh tidak terbentuk, oleh karena itu, produksi progesteron tidak terjadi. Jadi, ada ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Peningkatan jumlah estrogen berkontribusi pada pertumbuhan patologis endometrium.
  • Degenerasi ovarium hiperplastik. Pada menopause, jaringan ovarium digantikan oleh jaringan ikat sederhana, yang memproduksi hormon. Ini mensintesis estrogen atipikal yang berkontribusi pada pertumbuhan endometrium.
  • Tumor ovarium. Berbagai kista juga mensintesis sejumlah besar hormon.
  • Obesitas. Selama menopause, kelenjar adrenalin menghasilkan banyak androgen. Ketika kelebihan berat badan, seorang wanita memiliki sejumlah besar lemak visceral, yang dikonversi androgen ini menjadi estrogen. Terjadi hiperestestenisme.

Kelebihan berat badan adalah penyebab umum hiperplasia endometrium selama menopause.

Baca juga tentang mioma uterus selama menopause.

Jenis penyakit

Hiperplasia endometrium diklasifikasikan menurut jenis perubahan fokus.

Dalam dunia kedokteran, jenis-jenis hiperplasia berikut dibedakan:

  • Ferruginous. Jaringan kelenjar endometrium tumbuh dan menebal.
  • Kistik. Sel-sel epitel menyumbat bukaan kelenjar, dan akibatnya kelenjar endometrium membengkak, membentuk kista. Ini adalah bentuk patologi yang paling berbahaya, karena memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi kanker.
  • Basal. Spesies ini ditandai dengan perkecambahan lapisan uterus basal ke dalam tubuh.
  • Polip. Polip terbentuk di permukaan endometrium, di sekitarnya lapisan endometriosis mengental.
  • Tidak khas. Ada perubahan patologis yang dipercepat dalam sel endometrium, perkecambahan aktifnya di jaringan yang berdekatan. Jenis hiperplasia ini sering berubah menjadi tumor kanker.

Tingkat ketebalan endometrium selama menopause

Pada usia reproduksi, endometrium melakukan fungsi perlindungan, yaitu mencegah penempelan dinding rahim. Juga berkontribusi pada perlekatan embrio ke dinding rahim dan perkembangan kehamilan selanjutnya.

Selama menopause, wanita kehilangan kemampuan untuk hamil, sehingga endometrium hanya melakukan fungsi perlindungan. Selama periode ini, ketebalannya berkurang.

Jika endometrium tidak berkurang, tetapi meningkat, maka mereka berbicara tentang hiperplasia. Batas negara dianggap sebagai lapisan 6-7 mm, yang membutuhkan pengamatan dinamis. Patologis adalah ketebalan lapisan lebih dari 8 mm.

Baca juga tentang penyebab hipotiroidisme pada menopause.

Gejala menopause

Gejala utama hiperplasia pada menopause adalah keluarnya darah. Mereka mungkin langka atau berlimpah. Terjadinya penyakit menunjukkan perdarahan, yang dimulai setelah jeda yang lama. Bagaimanapun, perdarahan adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Sangat sering penyakit ini tidak menunjukkan gejala, peningkatan patologis pada endometrium hanya terdeteksi pada USG.

Seorang wanita harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

  • Perasaan lelah kronis.
  • Tekanan darah meningkat.
  • Sakit kepala karena tidak jelas asal usulnya.
  • Nyeri perut bagian bawah dan punggung bagian bawah.
  • Penurunan berat badan yang tajam.

Baca juga mengapa sistitis dapat muncul selama menopause.

Probabilitas patologi

Meskipun banyak faktor yang memprovokasi, hiperplasia tidak selalu muncul pada semua wanita usia klimakterik. Keadaan hiperestrogenia dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan endokrin.

Penyakit yang memicu peningkatan produksi estrogen:

  • Diabetes.
  • Patologi ginjal.
  • Disfungsi kelenjar adrenal.
  • Fibroid rahim.
  • Endometriosis.
  • Hipertensi.

Yang berisiko adalah wanita yang tidak hamil, serta mereka yang telah mengalami awal menopause. Peningkatan kemungkinan hiperplasia pada wanita yang sering menjalani aborsi dan yang menggunakan kontrasepsi hormonal. Seharusnya tidak dikecualikan dan kecenderungan turun temurun.

Pada wanita dengan obesitas 2-4 derajat, risiko patologi meningkat hingga 50%.

Hiperplasia berkembang pada periode premenopause dan menopause. Pada wanita pascamenopause, penyakit ini tidak terjadi.

Bahaya penyakit

Komplikasi utama penyakit:

  • Anemia defisiensi besi. Ini berkembang sebagai akibat dari pendarahan rahim permanen.
  • Magnisasi. Artinya, kelahiran kembali menjadi tumor ganas. Bahaya khusus adalah jenis hiperplasia atipikal. Ini dianggap sebagai kondisi prakanker yang membutuhkan pengangkatan rahim.

Diagnostik

Pertama-tama, Anda perlu menentukan tingkat hormon. Untuk melakukan ini, lakukan tes darah untuk hormon seperti: testosteron, progesteron, FSH, LH, hormon tiroid.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa jenis penelitian dilakukan:

  • Ultrasonografi. Dengan hiperplasia, ketebalan endometrium lebih dari 8 mm. Selain itu, lapisan endometriotik memiliki batas fuzzy, echogenicity heterogen.
  • Pisahkan kuretase diagnostik (histeroskopi). Secara terpisah, gesekan rahim dan leher rahim. Kemudian bahan biologis dikirim untuk pemeriksaan histologis.
  • Biopsi endometrium. Biasanya, prosedur ini diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Biopsi tidak digunakan sebagai metode diagnostik utama.
  • Studi histokimia. Ini melibatkan studi tentang biomaterial yang diambil menggunakan biopsi di bawah mikroskop. Dilakukan untuk menentukan jenis hiperplasia dan tingkat proses jinak.

Dokter menganggap kuretase diagnostik sebagai satu-satunya metode investigasi yang dapat diandalkan.

Perawatan

Terapi penyakit tergantung pada jenis patologi dan tingkat perkembangannya. Tugas utama adalah mengurangi jumlah estrogen dan mencegah efek negatifnya pada tubuh.

Perawatan melibatkan penggunaan terapi obat dan pembedahan. Lebih sering, preferensi diberikan kepada operasi, karena menopause meningkatkan risiko pengembangan proses kanker.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan hanya dilakukan dalam kasus bentuk kelenjar dan kistik penyakit. Untuk tujuan ini, persiapan hormon ditentukan. Ini adalah progestin dan progestin. Mereka mengandung progesteron - hormon yang menghambat pertumbuhan endometrium. Sediaan hormon modern mengandung standar progesteron yang memadai yang membantu mengurangi lapisan endometriotik dan mencegah pembesaran.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

  • Asetat megestrol. Mengurangi tingkat estrogen, menghambat pertumbuhan sel sensitif hormon. Ini mencegah pertumbuhan tumor penghasil hormon.
  • Levonorgestrel. Memperlambat pertumbuhan sel endometrium, mencegah peningkatan produksi estrogen.
  • Depot Buserelin. Ini adalah obat antikanker, banyak digunakan untuk mengobati hiperplasia. Mengurangi sintesis hormon seks dalam ovarium.

Pendapat dokter tentang keamanan perawatan hormon bagi wanita setelah 50 tahun berbeda. Sebagian besar tidak merekomendasikan terapi dengan gestagen karena risiko tinggi kelahiran kembali hiperplasia. Pada wanita menopause, masalah menjaga kesuburan tidak relevan, jadi dokter lebih memilih metode yang lebih radikal untuk mengobati penyakit ini.

Perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Hiperplasia fokal dan atipikal.
  • Penyakit kambuh.
  • Pendarahan hebat.
  • Kurangnya dinamika positif dalam pengobatan obat hormonal.

Untuk menghilangkan penyakit tersebut, terapkan metode radikal berikut:

  • Kuretase (kuretase). Lapisan patologis rahim diangkat dengan instrumen bedah. Dengan cara ini Anda bisa menghilangkan pendarahan yang berkepanjangan, karena seluruh lapisan pendarahan dihapus. Jenis ini juga merupakan diagnostik - biomaterial dikirim untuk histologi. Metode ini tidak digunakan dalam kasus hiperplasia atipikal atau diduga kanker endometrium. Keuntungan dari perawatan ini adalah tidak adanya kekambuhan.
  • Ablasi Fokus hiperplasia dibakar dengan laser. Metode ini kurang traumatis dibandingkan dengan kuretase. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum dengan akses melalui vagina. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk mengontrol tingkat kauterisasi, beberapa fokus mungkin tetap tidak terurus. Juga tidak bisa digunakan untuk kanker rahim.
  • Histerektomi. Ini adalah pengangkatan total rahim. Dilakukan dengan hiperplasia atipikal, kanker rahim. Ketika derajat penyakit diabaikan, histerektomi total dibuat, yaitu rahim, ovarium, dan kelenjar getah bening terdekat dikeluarkan.
  • Terapi kombinasi. Termasuk hormon, diikuti dengan pengikisan. Pengobatan dengan hormon secara signifikan mengurangi pusat hiperplasia, yang membuat kuretase kurang traumatis.

Pengobatan suplemen makanan dan metode tradisional

Penggunaan obat tradisional atau berbagai suplemen makanan untuk pengobatan hiperplasia endometrium dibenarkan dalam terapi yang kompleks. Sebagai monoterapi, tidak ada gunanya. Setiap dana harus disetujui oleh dokter yang hadir agar tidak memperparah situasi.

Dari suplemen makanan, yang paling terkenal adalah Indinol. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan hormonal. Ini mencegah terulangnya hiperplasia.

Dari sarana pengobatan tradisional gunakan jamu yang memiliki efek hemostatik, hentikan pertumbuhan patologis sel.

Resep paling terkenal:

  • Ramuan boron uterus. Oleskan 2-3 kali sehari.
  • Infus akar licorice. Akar tuangkan air mendidih dan bersikeras 6 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari.
  • Campuran propolis dengan madu. Ini jenuh dengan kain kasa dan ditempatkan di dalam vagina semalaman.
  • Bath oat broth. Oats menuangkan air mendidih, bersikeras. Lalu tambahkan ke kamar mandi. Anda perlu berada di bak mandi seperti itu dalam waktu 30 menit.

Pencegahan dan prognosis

Metode pencegahan utama adalah pemeriksaan rutin.

Untuk mengurangi risiko pengembangan hiperplasia, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter:

  • Jangan mengonsumsi hormon apa pun sendiri.
  • Kontrol berat badan.
  • Makan dengan benar.
  • Lakukan pendidikan jasmani.
  • Jika ada penurunan kondisi untuk berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, tidak ada wanita lajang yang kebal dari penyakit ini. Namun, ada kemungkinan untuk meminimalkan risiko. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengobati penyakit pada waktunya, menghindari stres dan menjalani gaya hidup sehat.

Video yang bermanfaat

Dari video Anda akan belajar tentang hiperplasia endometrium saat menopause dan setelahnya, dan juga apa yang harus dilakukan dengannya:

Hiperplasia endometrium saat menopause - lebih cepat ke dokter?

Apa itu hiperplasia endometrium?

Hiperplasia dipahami sebagai pertumbuhan sel yang berlebihan, perubahan bentuk, dan peningkatan jumlah kelenjar endometrium (lapisan rahim). Ini mempengaruhi bagian terpisah atau lapisan fungsional, yang lebih jarang basal, sepenuhnya. Pada periode reproduksi, bentuk sederhana lebih sering didiagnosis (hiperplasia kelenjar endometrium), tetapi hiperplasia atipikal dan polip endometrium terutama terdeteksi pada wanita pre dan postmenopause.

Apa hiperplasia endometrium yang berbahaya selama menopause?

Hiperplasia endometrium selama menopause berbahaya bagi perkembangan kanker. Selama menopause, banyak wanita takut diperiksa oleh dokter kandungan dan mencari tahu diagnosisnya. Jika penebalan endometrium terdeteksi, ukurannya, sebaliknya, harus berkurang, dokter akan segera merujuk Anda ke pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan proses ganas.

Penyebab hiperplasia endometrium pada menopause

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hiperplasia adalah meningkatnya kadar hormon estrogen, dan peningkatannya bisa bersifat absolut dan relatif, ketika ada lebih banyak estrogen pada latar belakang progesteron yang berkurang.

Setelah awal menopause, jumlah hormon menurun, endometrium menjadi lebih tipis, dan dengan latar belakang ini polip endometrium sering ditemukan. Jenis lain dari perkembangan peristiwa adalah munculnya hiperplasia atipikal atau kanker - perubahan ini sebagian besar terjadi tanpa gejala dan mengungkapkan lebih sering secara kebetulan selama pemeriksaan.

Gejala hiperplasia endometrium saat menopause

Manifestasi utama hiperplasia adalah:

  • perdarahan dari saluran genital, yang, tidak seperti periode reproduksi, terjadi antara menstruasi pada periode premenopause, sedangkan pada wanita pascamenopause ditandai oleh sekresi dengan intensitas yang berbeda-beda, tetapi lebih sering berdarah;
  • hiperplasia endometrium menopause dapat terjadi tanpa keluarnya cairan;
  • di hadapan polip, rasa sakit di perut bagian bawah dari karakter kram dapat mengganggu seorang wanita.

Tanda ultrasonografi hiperplasia endometrium saat menopause

Saat melakukan USG, Anda dapat dengan jelas melihat batas antara selaput lendir dan lapisan otot rahim. Evaluasi endometrium memberi kesempatan pada waktunya untuk mendeteksi perubahan patologis dan mencegah konsekuensi serius.

Dengan bertambahnya usia, ketebalan endometrium secara bertahap menurun, dan jika menstruasi tidak ada selama 5 tahun atau lebih, ukuran lapisan lendir tidak boleh melebihi 4-5 mm. Karena penyempitan saluran serviks serviks, sejumlah kecil cairan sering ditemukan di rongga rahim.

Ketika ada celah di rahim, istilah "M-echo" digunakan. Dalam hal ini, penting untuk mengukur ketebalan kedua dinding endometrium dan isi rahim. Jika nilai M-echo tidak meningkat, batas-batas rongga tetap jelas dan bahkan, dari struktur yang seragam, maka ini adalah normanya.

Perhatikan! Pengamatan dinamis dengan USG setahun sekali diperlukan dalam kasus apa pun.

Pada wanita pascamenopause, satu polip lebih mungkin ditemukan, dua dan bahkan lebih 3 sangat jarang. Pada perimenopause, sebagian besar polip fibrosa kelenjar ditemukan, dan pada postmenopause, polip fibrosa. Polip adenomatosa berbahaya, mereka dikaitkan dengan kondisi prakanker.

Tanda-tanda gema hiperplasia endometrium:

Durasi menopause, tahun

Ketebalan endometrium, mm

Terhadap latar belakang HRT, ketebalan endometrium mencapai 10 mm, yang dianggap normal, sehingga dokter harus diperingatkan tentang penggunaan obat. Dengan peningkatan lebih dari 10 mm lakukan koreksi terapi dengan ultrasound berulang. Jika menggunakan obat-obatan berbasis gestagen tidak menyebabkan penurunan kinerja, maka kuretase diagnostik ditentukan, paling-paling, di bawah kendali histeroskopi.

Pengobatan hiperplasia endometrium pada menopause

Pada menopause, hiperplasia endometrium tidak diobati tanpa kuretase. Pada tahap pertama perawatan, histeroskopi dan kuretase diagnostik yang terpisah diperlukan. Kemudian lanjutkan ke pilihan obat hormonal, tetapi sebelum penunjukan, Anda harus memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi, yang meliputi:

  • komplikasi tromboflebitis dan tromboemboli;
  • tumor ganas payudara, kelenjar tiroid;
  • infark miokard dan angina dalam sejarah;
  • gangguan sirkulasi otak;
  • hepatitis dan kolesistitis kalkuli kronis.

Perawatan berbeda dari jenis, bentuk hiperplasia dan menstruasi.

Pada periode perimenopause (premenopause, menopause dan tahun pertama setelahnya), untuk pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium tanpa atypia dan polip, obat diresepkan selama 6 bulan, dengan pemantauan ultrasound dalam enam bulan dan satu tahun:

  • progestogen (medroksiprogesteron, desogestrel, didrogesteron);
  • obat antigonadotropik (danazol, gestrinone);
  • Agonis GNRG (goserelin, buserelin).

Tetapi untuk mengambil obat pada usia ini sulit karena adanya penyakit ekstragenital yang sering.

Jika hiperplasia endometrium atipikal terdeteksi pada menopause, lebih disukai diberikan intervensi bedah, tetapi jika ada kontraindikasi, mereka menggunakan pengobatan hormonal, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi:

Setelah 2-3 bulan, ultrasonografi dan aspirasi diambil dari uterus dengan pemeriksaan sitologi. Setelah 6 bulan, di bawah kendali histeroskopi, kuretase diagnostik ditunjukkan. Di bawah pengawasan apotik seorang wanita berusia minimal 2 tahun.

Perhatikan! Setiap kelompok obat memiliki sejumlah efek samping, sehingga hanya dokter yang menentukan durasi terapi.

Menggores menopause dengan hiperplasia endometrium

Manipulasi hiperplasia yang paling umum adalah kuretase uterus dan serviks serviks untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Karena pemeriksaan histologis dari bahan yang diambil, sel-sel kanker dapat dideteksi pada tahap awal, yang meningkatkan efektivitas pengobatan dan prognosis.

Jika kuretase dilakukan tanpa pengamatan endoskopi, maka ada kemungkinan pengangkatan polip yang tidak adekuat, oleh karena itu histeroskopi adalah pilihan yang paling berhasil.

Dengan penebalan endometrium, kontur yang tidak rata dari rongga rahim dan deteksi inklusi, histeroskopi, kuretase diagnostik yang terpisah dengan pemeriksaan histologis wajib dari kerokan ditunjukkan.

Jika dalam periode pascamenopause lebih dari 5 tahun, penebalan hingga 6-7 mm telah terdeteksi, biopsi endometrium dan ultrasonografi diindikasikan setiap 3-6 bulan.

Sayangnya, perawatan bedah sering terpaksa, volume operasi tergantung pada jenis hiperplasia dan adanya atypia.

Pada kekambuhan perimenopause hiperplasia endometrium tanpa atypia dalam kombinasi dengan adenomiosis atau mioma uterus melakukan operasi. Jika kekambuhan terdeteksi pada pascamenopause, maka ablasi endometrium dilakukan atau rahim dengan pelengkap dihapus.

Pada hiperplasia postmenopause atipikal, uterus dengan pelengkap diangkat. Di hadapan komorbiditas parah dan risiko tinggi dari perawatan bedah, gestagen diresepkan secara terus menerus untuk waktu yang lama dalam kombinasi dengan antikoagulan, agen antiplatelet dan hepatoprotektor dalam dosis biasa. Perawatan dilakukan di bawah kendali USG dan biopsi aspirasi setelah 6-12 bulan. Observasi apotik seumur hidup.

Obat tradisional untuk hiperplasia endometrium saat menopause

Pengobatan alternatif juga telah menemukan pengagumnya, meskipun dokter tidak menggunakan metode seperti pengobatan utama - mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi.

Pada menopause dengan hiperplasia endometrium, berbagai herbal dianjurkan:

  • jelatang;
  • lidah buaya;
  • celandine;
  • uterus boron;
  • burdock;
  • jus sayuran (misalnya, wortel, bit) dan banyak lainnya.

Herbal mudah digunakan - mereka dituangkan dengan air mendidih, atau rebusan dan tincture disiapkan di atas api.

Untuk pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium pada menopause, beberapa latihan tanah liat dalam bentuk kompres pada perut bagian bawah. Prosedur ini tidak efektif dan bahkan berbahaya karena efek termal yang diucapkan.

Perhatikan! Sebelum prosedur apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Cara mengenali dan mengobati hiperplasia endometrium pada menopause dan pascamenopause: tindakan, pencegahan, ulasan

Hiperplasia endometrium pada menopause adalah masalah luas yang terjadi pada wanita dalam kelompok usia setelah 50 tahun. Perubahan hormon yang terjadi pada tubuh wanita selama menopause menyebabkan melemahnya kekebalan lokal, yang meningkatkan risiko penyakit ginekologi, yang meliputi hiperplasia saat menopause. Patologi ini bisa berbahaya, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini dan menghubungi dokter spesialis tepat waktu.

Karakteristik penyakit

Hiperplasia endometrium pada wanita dengan menopause adalah kondisi patologis dengan proliferasi bersamaan dari lapisan uterus mukosa. Dengan perkembangan penyakit, endometrium mulai tumbuh ke dalam struktur otot rahim. Patologi ini merupakan pelanggaran terhadap proses pembagian struktur seluler dan penolakan endometrium.

Biasanya, lapisan endometrium tumbuh di paruh pertama siklus menstruasi dan, dengan tidak adanya permulaan kehamilan, ditolak, sejalan dengan darah menstruasi. Pasien dalam periode menopause mungkin memiliki gangguan dalam fungsi sistem reproduksi, di mana lapisan endometrium basal terus tumbuh, tetapi delaminasi tidak terjadi secara alami, yang mengarah ke hiperplasia.

Kondisi patologis seperti itu penuh dengan perkembangan gangguan dalam fungsi sistem hormonal, reproduksi, endokrin dan dapat menyebabkan kanker.

Jenis hiperplasia endometrium uterus saat menopause:

  1. Hiperplasia kelenjar disertai dengan pertumbuhan dan deformasi kelenjar yang terlokalisasi di endometrium, yang menyebabkan peningkatan, penetrasi jauh ke dalam struktur otot rahim.
  2. Hiperplasia kistik endometrium - ditandai oleh proliferasi spesifik epitel, yang menyebabkan tumpang tindih bukaan kelenjar keluar dengan pembentukan selanjutnya dari tumor kistik. Bentuk patologi ini dapat memicu onkologi.
  3. Focal - disertai dengan pembentukan polip, mereka membentuk fokus pertumbuhan endometrium.
  4. Basal - salah satu varietas penyakit paling langka, di mana lapisan dalam membran epitel mulai tumbuh jauh ke dalam rahim.

Gejala dan pengobatan berbagai bentuk hiperplasia mungkin sedikit berbeda.

Penyebab hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium pada pascamenopause dan menopause dapat dipicu oleh banyak faktor. Seringkali proses patologis mulai berkembang jauh sebelum timbulnya menopause. Penyebab hiperplasia endometrium pada periode premenopause dan menopause adalah:

  • pelanggaran proses pertukaran;
  • penyakit pada pankreas, kelenjar tiroid, kelenjar adrenalin berkontribusi pada peningkatan jumlah estrogen dan perkembangan adenomiosis;
  • perubahan pada selaput lendir organ genital yang bersifat penuaan dengan penurunan kekebalan lokal secara bersamaan;
  • penyembuhan masa lalu, aborsi, intervensi bedah di dalam rahim;
  • kecenderungan genetik;
  • proses autoimun di mana tubuh memandang selaput lendir rahim sebagai elemen asing, yang mengaktifkan proses pertumbuhan mereka;
  • gangguan hormonal.

Penyebab gangguan menopause dapat berupa penggunaan obat yang berkepanjangan dan tidak terkendali, yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan manifestasi sindrom menopause, adanya tumor neoplasma, mioma, polip, mastopati.

Sejauh penyakit ini mempengaruhi perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dalam kategori usia hingga 50 tahun. Hiperplasia pascamenopause adalah fenomena langka.

Kelompok risiko tinggi termasuk pasien yang didiagnosis dengan menopause dini, yang terjadi pada kelompok usia di bawah 45 tahun. Untuk tujuan pencegahan dan untuk diagnosa modern, wanita dengan faktor predisposisi untuk pengembangan adenomiosis direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan ultrasonografi organ genital setidaknya 2 kali setahun.

Manifestasi patologi

Manifestasi utama patologi menopause adalah perdarahan vagina. Ada gejala klinis lain yang khas dari hiperplasia endometrium pada menopause:

  • perdarahan uterus;
  • sensasi menyakitkan terlokalisasi di perut bagian bawah, yang sifatnya terutama kram;
  • peningkatan kelelahan;
  • peningkatan kategori berat badan;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • serangan sakit kepala.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit berlanjut tanpa keluar. Dalam hal ini, wanita mengeluh tentang sindrom nyeri yang diucapkan, kelemahan umum, migrain, sifat lekas marah yang disebabkan oleh.

Hiperplasia endometrium pada premenopause juga dapat dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • kegagalan siklus menstruasi;
  • menstruasi yang menyakitkan dan berkepanjangan, berlangsung sekitar 2 minggu;
  • pendarahan haid yang hebat dan intens;
  • pelepasan karakter berdarah dua kali sepanjang siklus;
  • penundaan menstruasi diikuti oleh keluarnya cairan yang banyak.
  • Indikator norma dan penyimpangan endometrium pada menopause

Seorang ahli dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan kursus terapi setelah pemeriksaan pendahuluan, ketika tanda-tanda gema hiperplasia endometrium terdeteksi.

Langkah-langkah diagnostik

Apa yang harus dilakukan jika diduga hiperplasia endometrium? Memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan dari penyakit ini, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Spesialis akan melakukan pemeriksaan dan untuk perumusan diagnosis yang akurat akan menunjuk jenis studi berikut:

  1. Ultrasonografi - menggunakan probe transvaginal, memungkinkan Anda mengukur ketebalan lapisan endometrium. Jika angka yang diperoleh melebihi batas norma dan lebih dari 5 mm, prosedur ini diulang beberapa kali. Dengan indikator sekitar 10 mm, pasien diberikan kuretase atau kursus terapi obat.
  2. Radiografi rongga rahim - memungkinkan Anda untuk menilai perubahan dalam struktur sistem endometrium, untuk mengidentifikasi keberadaan polip dan neoplasma lainnya.
  3. Kuretase rongga rahim direkomendasikan dengan risiko tinggi mengembangkan proses ganas, serta untuk tujuan diagnostik. Sel-sel endometrium yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis.
  4. Ehosalpingografi dilakukan untuk menentukan patensi tuba fallopi. Selama prosedur, rongga diisi dengan cairan kontras melalui kateter.

Metode diagnostik yang paling informatif adalah USG, yang akurasinya sekitar 80%. Para ahli mengidentifikasi tanda-tanda echografi hiperplasia endometrium berikut:

  • adanya polip 16 mm - 17 mm;
  • perubahan relief pada selaput lendir;
  • gangguan pada konduktivitas sinyal ultrasonik;
  • heterogenitas lapisan endometrium.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, spesialis mendiagnosis pasien dan mengembangkan kursus terapi yang optimal untuk kasus klinis tertentu. Perawatan patologi dilakukan dengan metode yang berbeda, tergantung pada bentuk dan tahap proses patologis.

Terapi obat-obatan

Dengan hiperplasia endometrium selama menopause, pengobatan obat dianjurkan dalam bentuk kelenjar dan kistik, tanpa adanya polip dan tumor. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan pembekuan darah, yang berarti menormalkan fungsi hati.

Pasien diberikan resep terapi hormon. Terapi yang sedemikian kompleks dapat mengurangi efek negatif dari hormon estrogen pada lapisan endometrium. Persiapan dan dosisnya, lamanya penggunaan dokter yang hadir memilih pada skema individu.

Intervensi bedah

Indikasi untuk intervensi bedah adalah kekambuhan penyakit, pelepasan endometrium, kurangnya efektivitas terapi obat, kecurigaan proses onkologis.

Untuk mengobati hiperplasia endometrium, gunakan metode berikut:

  1. Menggores - pengangkatan polip, pertumbuhan, tumor neoplasma secara bedah. Kuretase dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan waktu sekitar setengah jam.
  2. Pengangkatan rahim, indung telur - operasi radikal, dilakukan dalam kasus luar biasa dengan perkembangan tumor ganas.
  3. Cryotherapy efektif dalam bentuk fokus HPE. Paparan nitrogen cair menyebabkan nekrosis dan kematian struktur jaringan yang meluas, polip terlokalisasi di membran mukosa membran uterus.
  4. Terapi laser - juga digunakan untuk hiperplasia fokal. Prosedur ini layak mendapatkan umpan balik yang baik dari pasien karena tidak menimbulkan rasa sakit, trauma minimal dan efisiensi.

Pengobatan hiperplasia endometrium postmenopause dilakukan secara eksklusif dengan pembedahan. Pasien direkomendasikan kuretase atau ablasi laser diikuti dengan terapi penggantian hormon.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan dengan metode tradisional diperbolehkan, tetapi hanya sebagai komponen tambahan dari terapi kompleks. Penggunaan obat herbal, infus dan ramuan berdasarkan jelatang, burdock, golden whisker memberikan efek yang baik.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan patologi hiperplastik endometrium pada periode menopause dan pascamenopause dengan obat tradisional saja, dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius dan tidak menguntungkan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah hiperplasia endometrium dengan menopause, pasien dalam kelompok usia di atas 45 tahun dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan fisik rutin oleh dokter kandungan dan menyumbangkan darah untuk studi hormonal. Rekomendasi ahli berikut akan membantu:

  • Pantau berat badan Anda, hindari makan berlebihan, pimpin gaya hidup mobile;
  • tidak menggunakan obat-obatan, terutama obat-obatan hormonal, tanpa resep dokter;
  • makan makanan yang seimbang;
  • untuk menjalani kehidupan intim yang teratur, tetapi pada saat yang sama moderat.

Anda harus memperhatikan nutrisi, mengurangi kandungan dalam diet produk susu, ragi bir, dianggap sumber estrogen. Menu harus mencakup tomat, minyak zaitun, bit.

Hiperplasia endometrium pada menopause adalah penyakit yang terjadi pada latar belakang perubahan hormon. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, patologi berkembang dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk pengembangan proses onkologis.

Ulasan

Wanita yang telah dirawat karena hiperplasia endometrium mengkonfirmasi bahwa patologinya dapat disembuhkan, asalkan mereka mencari perhatian medis pada waktu yang tepat:

“Umur saya 52 tahun. Saya mengalami hiperplasia pada lapisan endometrium, bermain-main dengan latar belakang menopause. Disiksa oleh rasa sakit yang hebat, perubahan suasana hati, kelemahan, pendarahan. Setelah prosedur kuretase dan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, kondisinya stabil. ”

Elena

“Umur saya 49 tahun. Tanda-tanda hiperplasia endometrium muncul lebih awal, bahkan sebelum menopause. Dia memohon kepada dokter tepat waktu, itulah sebabnya dia berhasil menghindari operasi, dan hanya mengelola terapi hormon. ”

Anna

“Umur saya 53 tahun. Setahun yang lalu, saat pemeriksaan, hiperplasia fokal ditemukan. Telah melewati prosedur terapi laser. Sangat efektif dan sama sekali tidak menyakitkan. Sekarang semuanya baik-baik saja dengan kesehatan, tidak ada kekambuhan. ”

Apa itu hiperplasia endometrium pada menopause dan bagaimana cara merawatnya

Selama menopause, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan. Dalam beberapa kasus, mereka bersifat patologis dan terjadi dalam bentuk berbagai penyakit. Kondisi-kondisi ini termasuk hiperplasia endometrium pada menopause. Perawatan kesehatan penting pada segala usia.

Mengapa endometrium penting dan apa itu hiperplasia

Lapisan uterus, yang diwakili oleh endometrium, diperlukan untuk mencegah kerusakan dan perlekatan dinding organ, serta retensi dan nutrisi janin selama kehamilan. Struktur bagian rahim ini diwakili oleh lapisan luar dan dalam, yang masing-masing juga disebut fungsional dan basal.

Pada usia reproduksi, lapisan endometrium fungsional terkelupas selama perdarahan menstruasi. Setelah ini, lapisan fungsional baru terbentuk dari pengembangan sel basal.

Pada periode menopause, endometrium hanya melakukan fungsi perlindungan. Perubahan atrofiknya secara bertahap berkembang - volume total berkurang, ketebalannya menjadi kurang.

Perhatikan! Jika sebelumnya sebelum terjadinya perdarahan menstruasi, ketebalan lapisan endometrium mencapai 18 milimeter, maka selama menopause nilainya sekitar 5 mm. Seorang spesialis harus dirawat untuk tujuan pencegahan.

Perubahan seperti itu adalah norma fisiologi wanita. Namun dalam beberapa kasus, ketebalan trotoar akan meningkat. Fenomena ini disebut hiperplasia. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, sehingga penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan bahkan selama periode menopause untuk mendiagnosis dini dan menetapkan kursus koreksi terapi yang rasional.

Kemungkinan bentuk hiperplasia

Menurut klasifikasi histologis, hiperplasia endometrium selama menopause dapat menjadi salah satu dari jenis berikut:

  1. Ferruginous. Dalam hal ini, peningkatan ketebalan lapisan lapisan endometrium terjadi karena proliferasi sel kelenjar. Pertumbuhan lapisan endometrium diamati dalam arah miometrium.
  2. Kistik. Sel-sel epitel menutup saluran ekskresi kelenjar, dengan hasil bahwa kelenjar itu sendiri bertambah volumenya dengan pembentukan rongga kistik. Bentuk patologi ini bisa menjadi titik awal keganasan - transformasi keganasan.
  3. Basal. Ini adalah bentuk patologi yang langka. Terwujud oleh proliferasi sel-sel lapisan basal epitel yang berlebihan.
  4. Polip atau fokus. Pertumbuhan terbentuk dari sel-sel kelenjar, di tempat pembentukan yang endometrium tumbuh.
  5. Tidak khas. Bentuk hiperplasia selama menopause ini sangat jarang, bagaimanapun, adalah yang paling berbahaya. Ini karena tingginya risiko transformasi kanker.

Klasifikasi klinis (seperti yang direkomendasikan oleh WHO):

  • Sederhana tanpa atypia. Meningkatkan jumlah elemen stroma dan kelenjar tanpa merestrukturisasi lapisan lendir uterus.
  • Sulit tanpa atipia. Ada reorganisasi struktural (perubahan lokalisasi, bentuk dan ukuran kelenjar endometrium) tanpa aktivasi mitosis.
  • Atipikal sederhana. Aktivitas mitosis sel yang meningkat tanpa perubahan struktural.
  • Sulit atipikal. Reorganisasi struktural sel terjadi dan aktivitas mitosis meningkat.

Berdasarkan klasifikasi klinis, diagnosis dibuat dan strategi pengobatan ditentukan.

Etiologi perubahan hiperplastik selama menopause

Pada menopause, perubahan hiperplastik pada lapisan endometrium dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Fluktuasi kadar hormon merupakan faktor utama dalam aktivasi proses hiperplastik. Hiperplasia terjadi dengan kandungan estrogen yang tinggi dalam darah. Konsentrasi hormon-hormon ini dalam darah dikendalikan oleh progesteron, yang menekan sintesisnya. Namun, selama menopause, sintesis kedua jenis hormon menurun. Hiperplasia pada menopause dipicu oleh pelanggaran rasio estrogen dan progesteron yang lebih dulu.
  2. Terapi penggantian hormon yang tidak terkontrol. Banyak obat untuk menekan gejala menopause tidak seaman kelihatannya pada pandangan pertama. Bahkan pengobatan herbal dapat memicu proliferasi sel yang berlebihan.
  3. Patologi sistem endokrin. Gangguan pada sistem endokrin (tiroid, kelenjar adrenal) dapat menyebabkan pertumbuhan abnormal sel-sel endometrium karena efek stimulasi hormon pada tingkat estrogen dalam darah.
  4. Gangguan metabolisme. Dalam kasus jumlah berlebih jaringan adiposa di dalam tubuh, kelebihan kadar estrogen normal diamati, yang mengarah ke hiperplasia. Jadi kelebihan berat badan adalah faktor risiko yang signifikan untuk perubahan hiperplastik.
  5. Melemahnya imunitas, memicu radang rahim dan pelengkapnya, dapat menyebabkan proses hiperplastik. Perkembangan hiperplasia pada latar belakang endometritis kronis dan infeksi dengan infeksi menular seksual.
  6. Cedera traumatis rahim, termasuk operasi.
  7. Predisposisi herediter.

Apa saja tanda-tanda hiperplasia?

Di hadapan perubahan hiperplastik, gejala klinis apa pun biasanya tidak ada. Jika ada hiperplasia endometrium pada premenopause (yaitu masih ada perdarahan menstruasi), maka hal itu dapat menyebabkan fluktuasi dalam durasi siklus, juga mungkin terjadi perdarahan pada interval antara menstruasi. Nyeri saat menstruasi meningkat, perdarahan lebih banyak dan berkepanjangan.

Hiperplasia endometrium pada menopause tanpa sekresi hanya terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan. Pada periode menopause, konfirmasi tidak langsung dari proses hiperplastik dapat menjadi kembalinya menstruasi setelah istirahat 1 tahun.

Hiperplasia endometrium postmenopause dapat memicu munculnya sekresi patologis dengan pengotor darah. Perubahan hiperplastik selama periode ini sangat berbahaya, karena pertahanan kekebalan melemah, risiko eksaserbasi patologi kronis dan transformasi ganas sangat besar.

Pada usia berapa pun, hiperplasia endometrium dapat menyebabkan perdarahan uterus. Pada premenopause, komplikasi seperti itu sering menjadi hasil dari menstruasi yang panjang dan melimpah.

Itu penting! Kemungkinan hiperplasia meningkat pada kategori pasien seperti itu: kelebihan berat badan, dengan mastopati, mioma, diabetes, hipertensi, patologi hati dalam sejarah.

Bagaimana didiagnosis hiperplasia endometrium

Metode berikut ini termasuk dalam berbagai metode diagnostik informatif:

  1. Ultrasonografi transvaginal. Memungkinkan Anda mengidentifikasi ketebalan lapisan endometrium. Dalam hal ketika ketebalan ditentukan dari 5 sampai 8 mm pada pascamenopause, selama setengah tahun, penelitian harus diulang 2 atau 3 kali. Jika ketebalan ditentukan dari 8 sampai 10 mm atau lebih, langkah-langkah koreksi diberikan berdasarkan pada bentuk proses patologis dan karakteristik individu dari kasus klinis.
    1. Kriteria utama untuk hiperplasia endometrium pascamenopause adalah peningkatan M-echo lebih dari 5 mm. Pada wanita menstruasi pada premenopause, ketebalan M-echo pada hari ke 5-7 siklus tidak boleh melebihi 18 mm.
  2. Histeroskopi. Memungkinkan Anda menilai keadaan endometrium secara visual, untuk mengasumsikan tipe hiperplasia, untuk mengidentifikasi komorbiditas.
  3. Kuret diagnostik. Selama prosedur ini, bagian dari lapisan endometrium dihilangkan, setelah itu spesialis mempelajari fitur histologisnya. Memungkinkan Anda menentukan jenis hiperplasia, untuk mengidentifikasi perubahan prekanker.
  4. Biopsi. Metode diagnosis ini sesuai dalam bentuk patologi yang difus. Biomaterial dikumpulkan menggunakan pipa - tabung khusus dengan piston.
  5. Pemeriksaan rontgen uterus dengan keterlibatan kontras. Metode ini memungkinkan untuk menentukan perubahan dalam struktur lapisan endometrium organ.

Metode untuk koreksi hiperplasia

Hiperplasia pada periode menopause harus diperbaiki, karena merupakan faktor risiko untuk patologi kanker. Cara merawat kondisi patologis ini, pertimbangkan di bawah ini.

Terapi obat-obatan

Jika proses patologis diidentifikasi secara tepat waktu, tidak ada atypia sel, maka pemberian obat yang paling rasional. Dokter meresepkan obat hormonal:

  • Agonis hormon pelepas gonadotropin.
  • Obat berbasis progesteron.

Durasi pengobatan adalah 6 bulan atau lebih. Obat-obatan harus diminum hanya sesuai dengan janji medis.

Penting untuk secara teratur memonitor ketebalan lapisan endometrium menggunakan ultrasonografi untuk menentukan kebutuhan penyesuaian dosis.

Memantau efektivitas terapi:

  • Ultrasonografi.
  • Biopsi aspirasi endometrium.
  • Histeroskopi dengan kuretase diagnostik terpisah.

Waktu kontrol tergantung pada bentuk patologi.

Kursus terapi obat juga dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi trauma dan mempercepat penyembuhan. Dalam beberapa kasus, hormon diresepkan setelah operasi.

Koreksi bedah

Perlu dalam kasus-kasus seperti:

  • kambuhnya patologi setelah terapi obat;
  • deteksi polip;
  • deteksi atypia sel.
  • perdarahan uterus;
  • kombinasi dengan adenomiosis, mioma uterus;
  • adanya kontraindikasi untuk terapi hormon.

Perawatan bedah melibatkan penggunaan salah satu metode berikut:

  1. Menggores, atau kuret. Secara rasional, jika perlu, lepaskan area lapisan, yang ketebalannya lebih dari 10 mm. Intervensi dilakukan dengan menggunakan anestesi atau anestesi lokal, durasinya sekitar 30 menit.
  2. Ablasi endometrium. Ini digunakan dalam kasus perubahan hiperplastik fokal. Teknik-teknik seperti cryodestruction, diathermocoagulation, penghancuran laser digunakan.
  3. Histerektomi, yaitu pengangkatan rahim. Dianjurkan dalam kasus atypia sel dan risiko tinggi keganasan, dengan kedalaman kerusakan organ yang signifikan, ketika dikombinasikan dengan mioma, adenomiosis.
  4. Extirpation uterus dengan embel-embel - ditunjukkan dalam patologi berulang pascamenopause.

Tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko hiperplasia pada periode menopause

Titik pencegahan yang paling penting adalah kunjungan rutin ke dokter kandungan. Ini memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi perubahan awal dalam struktur endometrium dan mengambil langkah-langkah rasional untuk koreksi mereka. Pemantauan keadaan struktur rahim dan pelengkap dilakukan dengan menggunakan USG. Selain itu, wanita yang sedang menopause dianjurkan:

  • makan dengan benar dengan mengonsumsi makanan sehat - buah-buahan, sayuran, sereal;
  • termasuk dalam tomat diet, nanas, minyak zaitun dan produk lain yang mengurangi kemungkinan patologi kanker;
  • batasi konsumsi produk susu (dalam batas wajar) dan minuman bir, karena merupakan sumber estrogen;
  • mengoptimalkan stres fisik pada tubuh - jangan berlebihan, bersantai, pergi ke kolam renang, berlatih yoga, melakukan hal-hal yang baik untuk tubuh dan jiwa Anda;
  • sebelum minum obat apa pun, termasuk obat herbal, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis;
  • memperhatikan perawatan patologi kronis yang tepat waktu.

Setelah membaca konsep hiperplasia endometrium, mengetahui apa itu selama menopause, orang dapat membentuk gagasan tentang bahaya kondisi ini dan pentingnya pencegahan tepat waktu. Diagnosis dini akan memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling jinak, yang penting untuk menjaga keseimbangan kesehatan wanita selama menopause.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang ide-ide modern tentang patologi ini dari video.

Faktor risiko dan pengobatan hiperplasia endometrium pada menopause

Perubahan hormon yang berkaitan dengan usia pada tubuh wanita menyebabkan menopause. Kondisi ini ditandai dengan kurangnya ovulasi, hilangnya perdarahan menstruasi, ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Terjadinya hiperplasia endometrium selama menopause adalah bahaya bagi kesehatan seorang wanita, karena patologi ini sangat mungkin menyebabkan munculnya tumor rahim yang ganas.

Faktor penyakit

Hiperplasia endometrium (PCE) ditandai dengan pemadatan, penebalan, dan pertumbuhan umum jaringan mukosa yang menutupi tubuh bagian dalam rahim. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah kurangnya produksi progesteron oleh kelenjar yang sesuai (tubuh kuning).

Berdasarkan jenis lokalisasi, tumor hiperplastik adalah:

  • difus (ditandai oleh penyebaran seragam di seluruh permukaan endometrium);
  • focal (terbentuk dalam area terbatas selaput lendir).

Tergantung pada sifat tumor dan pertumbuhannya, jenis-jenis GGE berikut dibedakan:

  1. Atypical (adenomatosa).

Bentuk hiperplasia paling berbahaya, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang signifikan. Endometrium tumbuh tidak merata. Neoplasma itu jinak, tetapi jika GGE seperti itu tidak diobati, ia menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Probabilitas transisi hiperplasia adenomatosa dari endometrium ke bentuk ganas pada usia reproduksi hingga 10%, dan pada pascamenopause, menopause atau premenopause - hingga 50%. Perkembangan jenis patologi ini dapat dikaitkan tidak hanya dengan hipertrofi (peningkatan) lapisan endometrium, tetapi juga dengan atrofi (penipisan).

Pilihan patologi yang sering diamati. Berbeda dalam proliferasi intensif sel-sel kelenjar, yang mengarah pada perubahan bentuk kelenjar tubular lurus, tetapi ini tidak mengganggu sekresi. Jenis penyakit ini dianggap yang paling aman.

  1. Kistik kelenjar

Selain peningkatan sel-sel kelenjar, formasi kistik di lapisan dalam tubuh rahim menjadi manifestasi karakteristik. Munculnya kista dikaitkan dengan ketidakmungkinan evakuasi lancar sekresi yang diproduksi oleh kelenjar.

Selain itu, ada tiga jenis fokal GPE (polip):

Dalam kasus ini, pasien memerlukan perawatan bedah, walaupun prognosis keseluruhannya baik.

Gejala

Dari awal periode klimakterik, ketebalan endometrium dianggap normal hanya jika tidak lebih dari 5 mm, karena karena penurunan tingkat hormon, jaringan yang melapisi rahim dari dalam menjadi atrofi (tipis).

Ketika hiperplasia terjadi, sel-sel membran mukosa intrauterin, sebaliknya, mulai membelah secara aktif, membentuk neoplasma jinak atau ganas. Endometrium menjadi lebih tebal, yang merupakan awal dari perkembangan patologi.

Selama masa menopause, sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit tanpa pemeriksaan khusus. Gejala utama HPE adalah peningkatan ukuran rahim, terkait dengan penebalan endometrium. Manifestasi yang tidak kalah khas dari penyakit ini adalah terjadinya perdarahan uterus atau pengeluaran serupa lainnya. Namun, volume dan frekuensinya tidak diperhitungkan.

Tetapi seorang wanita juga mungkin mengalami tanda-tanda hiperplasia berikut:

  • merasa lemah dan lesu;
  • peningkatan kelelahan;
  • sakit kepala biasa;
  • tekanan darah tinggi;
  • kecacatan

Jika tumor menjadi ganas, maka penurunan berat badan yang tajam ditambahkan ke daftar ini.

Faktor risiko

Ginekolog mengidentifikasi sejumlah alasan yang dapat memicu perkembangan HPE. Daftar ini meliputi:

  • tumor ovarium yang aktif secara hormonal;
  • gangguan fungsi kelenjar tiroid atau hati;
  • patologi ginekologis tipe inflamasi;
  • diabetes;
  • obesitas;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • penampilan formasi polip pada organ reproduksi;
  • tekanan darah tinggi dengan komplikasi seperti krisis hipertensi;
  • proliferasi tumor di daerah intrauterin;
  • disfungsi ovarium.

Terjadinya hiperplasia tidak hanya dapat memicu penyakit, tetapi juga efek bedah pada sistem reproduksi. Pada beberapa wanita, patologi muncul ketika mengambil tamoxifen, obat yang mengandung estrogen yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara.

Keresahan dan konsekuensi

Di hadapan formasi endometrium yang hiperplastik, wanita tersebut menderita komplikasi berikut:

  • pengulangan GGE;
  • gangguan pada sistem urogenital (terkait dengan kompresi organ yang relevan);
  • manifestasi anemia (akibat pendarahan rahim yang berat).

Konsekuensi paling berbahaya dari patologi adalah transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi GGE, spesialis akan memerlukan riwayat penyakit secara terperinci (berdasarkan keluhan pasien, catatan medisnya, dll.). Selanjutnya, pemeriksaan ginekologis dilakukan, maka studi yang diperlukan diangkat:

  1. Laboratorium:
  • apusan pada sel atipikal dan infeksi urogenital;
  • bacterioscopy;
  • histologi biomaterial diperoleh dengan histeroskopi;
  • analisis darah dan urin umum;
  • penentuan karakteristik hormonal.
  1. Instrumental:
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • histeroskopi dan kuretase diagnostik (dilakukan dengan anestesi umum untuk tujuan terapeutik, memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi proses patologis);
  • kuretase (pelebaran serviks dengan alat khusus; diperlukan untuk pembersihan diagnostik);
  • aspirasi biopsi (alat isap sampel mukosa intrauterin);
  • echografi transvaginal;
  • magnetic resonance imaging (MRI).

Perawatan

Opsi perawatan yang sesuai untuk GPE ditentukan oleh:

  • jenis penyakit;
  • usia wanita itu;
  • manifestasi gejala yang ada;
  • adanya patologi yang bersamaan.

Dengan mempertimbangkan semua parameter yang terdaftar, pasien akan diresepkan terapi obat atau pembedahan yang diperlukan.

Obat

Perawatan konservatif pertumbuhan hiperplastik endometrium, yaitu, pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase, melibatkan penggunaan obat-obatan hormonal. Progestin, progestogen, dan produk lain yang paling umum digunakan mengandung progesteron (Depo-Provera, Megestrol asetat, Levonorgestrel). Dalam kebanyakan kasus, perawatan setengah tahunan dengan obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk mencapai pembebasan lengkap dari patologi.

Dosis dan frekuensi mengambil progestogen ditentukan oleh seorang ahli secara individu, dengan mempertimbangkan hasil studi diagnostik dan data pasien (tinggi, berat badan, usia, kesehatan umum).

Selain itu, wanita dapat diberikan obat-obatan berikut:

  • vitamin kompleks;
  • antidepresan dan obat penenang;
  • kontrasepsi oral (Utrogestan, Duphaston);
  • obat hemostatik.

Mereka hanya dapat digunakan dengan resep yang sesuai.

Bedah

Jika terapi obat tidak cukup efektif, maka metode perawatan bedah berikut digunakan untuk merawat pasien:

  1. Pengangkatan resectoscopic lapisan basal dan fungsional endometrium.

Metode ini ambigu, karena setelah penggunaannya kambuh sering terjadi. Ini tidak diresepkan untuk bentuk patologis atipikal dan risiko tinggi mengubah tumor jinak menjadi ganas.

  1. Pengangkatan rahim (dalam beberapa kasus, bersama dengan ovarium).

Jenis operasi ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah terjadinya tumor ganas dan kambuhnya penyakit. Ini paling sering digunakan dalam bentuk atipikal HPE atau ketidakmampuan untuk mengobati dengan obat-obatan hormonal.

Kebutuhan akan terapi bedah ditentukan oleh dokter. Ia juga harus memantau kesehatan pasien setelah operasi, melakukan pemeriksaan preventif secara teratur sampai keadaan stabil sepenuhnya.

Pengobatan alternatif

Pengobatan dengan obat tradisional harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter dan hanya dalam kombinasi dengan terapi utama. Ketika GGE merekomendasikan penggunaan obat yang disiapkan sesuai dengan resep berikut:

  1. Rebusan cribelnik rumput.

Bahan baku (1 sdm. L.) Tuangkan air mendidih (0,5 l), lalu simpan dalam bak air selama 10-15 menit. Biarkan kaldu dingin, saring. Minum tiga kali sehari setelah makan.

  1. Tingtur uterus Borovoy (ortiliya satu sisi).

Masukkan daun kering tanaman ke dalam wadah kaca gelap, tuangkan dengan vodka (0,5 l), segel dan bersikeras selama 14 hari. Lebih baik jika tingtur berada di tempat yang tidak dapat diakses oleh sinar matahari. Selain itu, perlu kocok setiap hari. Ambil tingtur harus satu sendok teh tiga kali sehari, diencerkan dengan air dalam jumlah yang wajar. Kursus perawatan penuh adalah 90 hari.

Jika kondisinya memburuk saat menggunakan resep ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Pencegahan

Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mencegah dan mendeteksi perubahan hiperplastik endometrium adalah dengan menjalani pemeriksaan panggul dan pemeriksaan ultrasonografi organ panggul setiap enam bulan.

Kesimpulan

Mengunjungi dokter jika Anda mencurigai hiperplasia endometrium dianggap sebagai tindakan wajib untuk menjaga kesehatan seorang wanita. Bagian dari tindakan diagnostik khusus akan membantu spesialis untuk secara akurat menentukan jenis patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan, yang akan memungkinkan pasien pulih sesegera mungkin.