Norma hormon estradiol pada wanita. Perannya, konsekuensi dari kekurangan dan kelebihan, metode koreksi

Kehamilan

Estrogen disebut hormon wanita karena diproduksi dalam tubuh mereka dalam jumlah yang lebih besar daripada pada pria. Hormon-hormon ini membantu wanita tetap muda dan menarik. Kesejahteraan mereka secara keseluruhan dan pekerjaan sistem prokreasi bergantung pada mereka. Perwakilan paling aktif dari kelompok estrogen adalah estradiol. Normalnya pada wanita berbeda dalam fase siklus yang berbeda dan dikaitkan dengan perubahan keadaan fisiologis. Penyimpangan dimanifestasikan sebagai pelanggaran terhadap sistem tubuh. Tes darah membantu mengidentifikasi mereka. Seringkali, diperlukan koreksi.

Peran estradiol dalam tubuh wanita

Estradiol adalah zat aktif biologis yang, bersama dengan jenis estrogen lainnya (estrone dan estriol), diproduksi di ovarium dari testosteron. Produksi estrogen diatur oleh hormon hipofisis (gonadotropin). Di bawah pengaruh FSH (hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis) pada fase pertama dari siklus menstruasi di ovarium mulai pematangan folikel dengan telur. Yang terbesar di antara mereka (dominan) menghasilkan estrogen. Konten mereka mencapai maksimum pada saat ovulasi, yaitu, pelepasan telur jadi dari membran folikel.

Pada fase berikutnya dari siklus, di bawah pengaruh LH (hormon luteinisasi kelenjar hipofisis), sebuah corpus luteum terbentuk di tempat sel telur yang dilepaskan dalam folikel. Ini menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk memastikan jalannya proses pembuahan yang normal. Dominasi progesteron menyebabkan penurunan kandungan estradiol dalam darah. Jika kehamilan tidak terjadi, maka endometrium (selaput lendir rahim, yang dirancang untuk mengamankan embrio) ditolak. Menstruasi terjadi, setelah itu siklus berulang.

Fungsi Estradiol

Dalam tubuh wanita, hormon ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Memastikan perkembangan normal dan fungsi alat kelamin. Di bawah pengaruh zat ini adalah pembentukan endometrium dan, karenanya, aliran siklus menstruasi.
  2. Mempromosikan pembentukan kelenjar susu, pembentukan alveoli di dalamnya, saluran dan sistem vaskular.
  3. Berpartisipasi dalam regulasi metabolisme, proses asimilasi elemen yang berguna, pembentukan tulang, otot, saraf dan jaringan pembuluh darah. Karena ini, pembentukan tubuh wanita terbentuk, ada fitur karakteristik kondisi fisik dan jiwa yang membedakan wanita dari pria.
  4. Memperkuat ketertarikan pada lawan jenis. Peningkatan kadar hormon ini pada saat ovulasi berkontribusi pada fakta bahwa selama periode ini, ketika kemungkinan pembuahan maksimum, seorang wanita adalah yang paling aktif secara seksual.
  5. Mengatur pembekuan darah, mencegah terjadinya perdarahan saat menstruasi dan melahirkan.

Pada konten estradiol dalam tubuh tergantung pada bagaimana wanita muda dan menarik terlihat, serta daya tahan fisiknya, keadaan sistem saraf, kemampuan untuk melahirkan anak.

Video: Peran estrogen dalam tubuh wanita

Tingkat estradiol darah

Normal adalah kandungan rata-rata hormon ini, di mana fungsi tubuh normal sesuai dengan usia, tidak ada penyimpangan dalam perkembangan seksual dan kesehatan reproduksi. Setiap wanita memiliki ciri bawaan individu dari perkembangan fisik, yang dapat mempengaruhi indikator norma kadar hormon dalam darah.

Tingkat estradiol bervariasi tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga selama bulan karena aliran proses menstruasi. Selain itu, selama kehamilan, angka normal meningkat secara signifikan.

Standar Estradiol (tabel)

Masa hidup

Indikator kadar estradiol normal dalam darah, PG / ml

Remaja (di bawah 14 tahun)

Fase khusus dari siklus

Fase Luteal

Klimakterik (setelah 50-55 tahun)

Estradiol pada remaja

Hormon ini mulai diproduksi oleh gadis itu setelah lahir. Pada usia 10-11, levelnya sudah cukup tinggi, yang mengarah pada penampilan karakteristik seksual pertama dan awal masa pubertas. Gadis itu mulai menstruasi pertama, kelenjar susu membesar, bentuknya berubah, dan hasrat seksual berkembang. Jika produksi estradiol tidak sesuai dengan nilai normal, ini mengarah pada gangguan perkembangan seksual dan fisik.

Estradiol selama kehamilan

Jika kehamilan terjadi setelah ovulasi, maka korpus luteum bersama dengan progesteron mulai memproduksi secara intens estrogen yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin dan persiapan tubuh wanita untuk melahirkan. Sampai minggu ke 12, corpus luteum memainkan peran utama dalam produksi estrogen. Kemudian mulai diproduksi oleh plasenta, dan pada tahap selanjutnya - oleh kelenjar adrenal janin. Kandungan dalam darah meningkat tidak hanya estradiol, tetapi juga estriol. Pada akhir kehamilan, angka tersebut mencapai maksimal.

Kurangnya estrogen selama periode ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti munculnya edema, toksikosis lanjut, keterbelakangan perkembangan janin, aborsi. Ada penurunan pembekuan darah, yang menyebabkan perdarahan berbahaya saat melahirkan.

Estradiol selama menopause

Dengan timbulnya menopause, ketika stok telur habis, produksi estrogen (estradiol dan estrone) di ovarium menurun secara nyata. Hal ini menyebabkan munculnya tanda-tanda penuaan (kulit layu, kerusakan rambut, kuku, gigi), penghentian menstruasi secara bertahap.

Gejala seperti kerapuhan tulang, penurunan ketebalan selaput lendir yang melindungi permukaan vagina dari kerusakan dan menciptakan penghalang untuk infeksi muncul. Ada gejala kerusakan sistem saraf (hot flashes, sakit kepala, insomnia), masalah timbul pada pekerjaan jantung dan pembuluh darah, libido berkurang.

Video: Konsekuensi dari gangguan hormonal pada wanita. Koreksi latar belakang hormonal

Kelainan, penyebab dan akibatnya

Jika seorang wanita memiliki kadar hormon estradiol yang secara signifikan lebih rendah atau lebih tinggi dari biasanya, ini memanifestasikan dirinya dalam sejumlah gangguan menyakitkan dan mempengaruhi penampilannya.

Penyebab dan tanda-tanda kekurangan hormon

Dengan kekurangan hormon ini, ketidakteraturan menstruasi muncul (menstruasi mungkin berhenti sama sekali), kesuburan menurun, penampilan memburuk, iritabilitas muncul, dan perasaan lelah yang konstan. Gangguan pada latar belakang hormon berkontribusi pada terjadinya penyakit endokrin. Kemungkinan penyakit menular dan inflamasi pada organ genital meningkat.

Alasan pelanggaran tersebut adalah:

  1. Kelainan genetik yang menyebabkan keterbelakangan alat kelamin dan kelenjar susu, munculnya tanda-tanda eksternal gangguan hormonal (struktur tidak teratur dari bagian tubuh tertentu, pertumbuhan rendah). Pada saat yang sama, terapi penggantian hormon digunakan untuk membuat wajah lebih feminin dan untuk meningkatkan kesehatan.
  2. Penurunan berat badan yang tajam. Puasa untuk menurunkan berat badan sering menyebabkan beri-beri, yang terutama memengaruhi sistem hipofisis dan reproduksi tubuh. Estradiol juga diproduksi oleh jaringan adiposa, yang ketiadaannya menyebabkan penurunan levelnya. Setelah pemulihan berat badan, keadaan tubuh kembali normal.
  3. Stres psiko-emosional, kelebihan fisik. Mereka menyebabkan terjadinya kegagalan hormonal. Pada saat yang sama, fungsi ovarium terganggu, dan pematangan folikel ditunda. Produksi Estradiol menurun tajam. Menstruasi bisa berhenti sama sekali. Tajam mengurangi kemungkinan konsepsi.
  4. Kelebihan prolaktin dalam tubuh (hiperprolaktinemia). Prolaktin juga diproduksi di kelenjar pituitari, yang dapat menekan produksi gonadotropin. Ini terjadi ketika tumor hipofisis (prolaktinoma) muncul. Gejala-gejala seperti pembentukan ASI di payudara yang tidak terkait dengan pemberian ASI, penampilan rambut wajah, ketidakteraturan menstruasi dan kemandulan muncul. Bromocriptine (obat yang menekan produksi prolaktin) diresepkan untuk memperbaiki gangguan tersebut. Dalam beberapa kasus, tumor diangkat dengan operasi.
  5. Ggn fungsi hipofisis setelah terapi radiasi atau pajanan terhadap infeksi. Ini terjadi sebagai akibat dari penghentian total atau sebagian pasokan darah ke kelenjar pituitari, yang menyebabkan gangguan hormon. Pada saat yang sama, menstruasi berhenti, ukuran kelenjar susu berkurang, rambut rontok di daerah kemaluan dan ketiak. Mengamati penyimpangan dalam pekerjaan berbagai organ. Jika kelenjar hipofisis sebagian rusak, terapi penggantian dilakukan untuk memperbaiki kadar hormon.
  6. Penipisan ovarium dini. Ini mungkin bersifat genetik atau terjadi setelah terpapar organ panggul. Akibatnya, menopause dini terjadi (pada usia 35-38 tahun) dengan semua gejala bawaannya. Konsepsi dan kelahiran anak secara alami menjadi tidak mungkin. Untuk meredakan gejala, diberikan terapi estrogen. Dan dimungkinkan untuk memiliki bayi hanya menggunakan metode IVF.
  7. Minum obat-obatan tertentu, seperti obat hormonal untuk menekan ovulasi dan COC, yang menghambat produksi hormon gonadotropik, serta obat yang digunakan selama kemoterapi.

Peringatan: Merokok, penyalahgunaan alkohol juga menyebabkan penurunan kadar estradiol dalam darah dan efeknya. Penyebabnya adalah efek racun pada otak dan organ sistem endokrin.

Dalam beberapa kasus, dengan kekurangan estradiol, dianjurkan untuk mengubah sifat diet, makan makanan tinggi hormon ini (kacang-kacangan, biji-bijian, dan lain-lain), serta vitamin C, E, dan kelompok B, yang meningkatkan fungsi ovarium dan organ endokrin lainnya.

Penyebab dan tanda-tanda estradiol berlebih

Estradiol yang meningkat bukan hanya patologi selama kehamilan.

Tanda-tanda kelebihan dalam tubuh dapat termasuk kulit kering dan rambut rapuh, kelelahan, obesitas, perdarahan uterus, kelembutan kelenjar susu, lekas marah, ketidakmampuan untuk hamil, dan gangguan pada sistem pencernaan. Kombinasi dari tanda-tanda tersebut adalah alasan untuk survei wanita pada konten hormon dalam darah.

Komplikasi adalah depresi, anemia, terjadinya tumor ovarium dan kelenjar susu. Jika kelebihan estradiol terjadi pada anak perempuan, ini menyebabkan pubertas terlalu dini. Pada usia reproduksi, ada kegagalan siklus menstruasi, ada perdarahan hebat. Terlambatnya menopause, adanya perdarahan setelah menopause, tidak adanya tanda-tanda penuaan terkait usia juga dapat berbicara tentang pelanggaran tersebut.

Penyebab pembentukan estradiol yang berlebihan adalah penyakit pada hati dan kelenjar tiroid, peningkatan berat badan yang tajam dengan diet yang tidak tepat. Menipisnya tubuh juga menyebabkan gangguan hormonal. Pengobatan dengan obat yang mengandung estrogen atau antikonvulsan menyebabkan efek yang serupa.

Terkadang kelebihan hormon terbentuk ketika ada tumor penghasil estrogen (karsinoma) atau kista ovarium di dalam tubuh. Ini dapat dibentuk karena hiperandrogenisme - suatu peningkatan konten dalam tubuh wanita dari hormon seks pria, dari mana ia terbentuk. Tanda-tandanya adalah kebotakan kepala, pertumbuhan rambut dan pembentukan tubuh pria, kurangnya menstruasi dan infertilitas.

Jika perlu, mengurangi kadar estradiol dalam darah memperhitungkan penyebab kelebihan tersebut. Perawatan obat dengan hormon atau operasi pengangkatan tumor ovarium.

Diagnosis pelanggaran standar estradiol

Jika ada tanda-tanda pelanggaran norma, seperti kegagalan menstruasi, infertilitas, pubertas yang tidak tepat, timbulnya menopause dini, dan lain-lain, analisis kandungan estradiol dalam darah diindikasikan.

Untuk ini, darah diambil dari vena. Wanita usia reproduksi biasanya menularkannya pada 2-4 hari dari siklus menstruasi. Darah untuk analisis diambil pada pagi hari, dengan perut kosong. Sebelum analisis selama 2 hari, dilarang mengonsumsi obat hormon apa pun dan obat-obatan yang memengaruhi produksi estrogen. Anda harus berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.

Apa hormon estradiol pada wanita: penyebab kelebihan dan kekurangan steroid penting, koreksi hormon seks aktif

Estradiol adalah hormon paling aktif dari kelompok estrogen. Kelebihan dan kekurangan steroid penting berdampak buruk pada sistem reproduksi, mengganggu keseimbangan psiko-emosional, memicu kegemukan atau kelelahan, memperburuk kondisi pembuluh darah.

Bagaimana cara mengenali tahap awal dari kegagalan hormonal? Apa norma estradiol untuk wanita? Apa yang harus dilakukan dengan kadar estrogen yang rendah dan tinggi? Jawaban dalam artikel.

Informasi umum

Hormon seks yang paling penting dan aktif adalah milik kelompok estrogen. Persentase utama dari regulator penting menghasilkan unit folikel ovarium, sebagian kecil - korteks adrenal.

Konsentrasi hormon steroid dalam periode siklus mencapai nilai puncak dua kali: dalam periode 24 hingga 36 jam sebelum timbulnya ovulasi dan pada hari ke 9 setelah pelepasan folikel matang. Persiapan berdasarkan hormon seks penting digunakan untuk menghilangkan gejala negatif pada ovarium polikistik, dismenore dan amenore. Hasil positif diamati dalam pengobatan penyakit yang berkembang dengan latar belakang produksi estrogen yang tidak mencukupi.

Fungsi dan peran hormon

Aktivitas tinggi hormon wanita memengaruhi banyak sistem dan organ internal:

  • memperkuat dinding pembuluh darah;
  • bertanggung jawab atas pembentukan alat kelamin yang tepat waktu dan tepat;
  • mempromosikan aliran darah yang baik di jaringan rahim;
  • mendukung metabolisme mineral yang optimal dalam jaringan tulang, mencegah perkembangan osteoporosis;
  • menstabilkan sistem saraf;
  • memberikan kontribusi pada pembentukan angka dengan garis besar karakteristik perempuan;
  • mempengaruhi ketebalan endometrium, memastikan pertumbuhan optimal sel-sel lapisan dalam rahim;
  • menormalkan pembekuan darah;
  • menyediakan akumulasi jumlah lemak subkutan yang cukup;
  • mempertahankan keseimbangan garam-air yang optimal;
  • mengurangi tingkat akumulasi kolesterol berbahaya;
  • meningkatkan regenerasi tulang, pembuluh darah, otot;
  • mempertahankan proporsi hormon dalam semua fase siklus.

Apa dan bagaimana cara mengobati adnexitis pada wanita? Lihat pilihan pilihan pengobatan yang efektif untuk penyakit radang.

Tentang tingkat hormon progesteron pada wanita pada hari ke 21 siklus, baca tentang penyebab dan gejala indikator penyimpangan di alamat ini.

Estradiol selama kehamilan

Pada masa kehamilan, penting untuk memantau keadaan kadar hormon. Estradiol berada di bawah normal - sebuah fenomena berbahaya, dengan latar belakang peningkatan risiko aborsi.

Norma pada wanita

Pada usia subur, nilai-nilai estrogen aktif tergantung pada fase siklus:

  • hari-hari pertama setelah menstruasi, periode pematangan folikel - dari 68 pmol / l hingga 1269 pmol / l;
  • waktu ovulasi - levelnya lebih tinggi daripada hari-hari lain: dari 131 pmol / l hingga 1365 pmol / l;
  • periode setelah ovulasi, fase kedua dari siklus - nilai estradiol berkisar dari 91 pmol / l hingga 861 pmol / l.

Dengan penurunan fungsi seksual dan reproduksi, laju estradiol menurun. Pada wanita selama menopause, nilai yang dapat diterima berada pada level 71 pmol / l atau kurang.

Penyebab dan gejala penyimpangan

Ketika mengevaluasi hasil analisis, penting untuk memperhitungkan periode siklus menstruasi dan usia wanita. Selama menopause, ovarium dan kelenjar adrenal berfungsi kurang aktif, produksi hormon, termasuk estradiol, menurun. Selama kehamilan, nilai-nilai hormon steroid paling aktif meningkat, yang merupakan norma.

Untuk memahami mengapa tingkat estradiol di atas atau di bawah nilai standar haruslah seorang ginekolog. Selama masa diagnosis, sering berkonsultasi dengan ahli endokrin yang berkualifikasi.

Skor rendah

Tingkat hormon wanita yang tidak memadai memengaruhi siklus menstruasi secara negatif, tingkat kesuburan, keseimbangan psiko-emosional, dan berfungsinya organ-organ internal. Gugup, perubahan suasana hati, lekas marah, insomnia, ketipisan yang berlebihan, kelemahan umum, fluktuasi dalam siklus menstruasi adalah tanda-tanda khas dari penurunan indeks dari regulator penting. Gemar diet modis, kekurangan lemak dalam tubuh memprovokasi masalah serius dengan berfungsinya sistem reproduksi, mengganggu otak.

Alasan utama:

  • pengembangan prolaktinoma kelenjar hipofisis - tumor penghasil hormon;
  • gugup dan fisik yang berlebihan;
  • asupan karbohidrat berlebihan, kurang lemak dalam makanan;
  • kelelahan dengan gizi buruk atau penurunan berat badan aktif pada latar belakang diet;
  • jarang mengonsumsi daging, telur, ikan;
  • kelainan bawaan pada fungsi kelenjar hipofisis;
  • pelanggaran ketentuan masa pubertas (lebih lambat dari biasanya);
  • probabilitas tinggi aborsi spontan;
  • perkembangan abnormal dari rahim dan pelengkap;
  • sering puasa dan diet.

Kadar hormon tinggi

Beberapa wanita percaya bahwa semakin banyak estrogen yang diproduksi tubuh, semakin rendah risiko kegagalan fungsi dalam sistem reproduksi. Pendapat ini keliru: kelebihan estradiol menunjukkan gangguan serius pada kerja ovarium, kelenjar tiroid, proses tumor pada pelengkap dan rahim. Tingkat peningkatan adalah normal hanya untuk wanita hamil (dari 2.000 menjadi 26.000 pg / ml).

Ketika ada kelebihan estrogen aktif, rasa sakit muncul di kelenjar susu, berkeringat meningkat, berat badan naik dengan cepat, suasana hati sering berubah, organ pencernaan menderita. Ciri khas peningkatan estradiol pada wanita adalah menstruasi tidak teratur, perubahan sifat perdarahan bulanan.

Alasan tingginya tingkat estrogen paling aktif:

  • obesitas berat;
  • kerusakan ovarium, pelanggaran pematangan folikel;
  • perkembangan penyakit hati yang parah;
  • munculnya tumor penghasil estrogen di rongga ovarium dan uterus;
  • perubahan negatif pada kelenjar tiroid;
  • kista ovarium folikel telah terbentuk;
  • mengidentifikasi endometriosis.

Koreksi penyimpangan

Analisis menunjukkan nilai estradiol tinggi atau menurun? Diperlukan untuk memulai perawatan yang kompleks tanpa penundaan. Sangat penting untuk mengubah cara hidup, meninjau diet, menyingkirkan kebiasaan buruk. Diet harus tetap di masa lalu, pilihan terbaik - diet seimbang.

Rekomendasi untuk meningkatkan konsentrasi estradiol:

  • dengan sedikit penyimpangan tingkat hormon dari norma, hasil positif memberikan penerimaan obat herbal. Persentase tinggi fitoestrogen mengandung nama-nama berikut: biji rami, semanggi merah, alfalfa, sage. Sangat berguna untuk memakan apel, daging, kalkun, ikan tanpa lemak, kacang polong, kacang kedelai dan kacang-kacangan. Selama terapi, perlu untuk membatasi konsumsi makanan yang digoreng, daging asap, roti putih, muffin, cokelat, halva;
  • dengan penurunan signifikan pada regulator penting, dokter memilih senyawa hormon: Estradiol valerate dan Estradiol dipropionate. Seorang wanita menerima 1 atau 2 mg komponen sintetis setiap 24 jam.

Rekomendasi untuk mengurangi kadar estradiol:

  • lebih jarang menggunakan kopi;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • menstabilkan kerja sistem pencernaan;
  • mengurangi kecemasan dan lekas marah, menerima obat penenang;
  • gunakan lebih banyak makanan tinggi serat dan asam lemak berharga. Minyak zaitun dan biji rami, sayuran berdaun hijau, oatmeal, sayuran, ikan merah, biji rami;
  • untuk menstabilkan berat badan dengan bantuan latihan fisik, nutrisi yang tepat, normalisasi keadaan psiko-emosional, rejimen harian.

Lihat pilihan perawatan yang efektif untuk kista di ovarium pada wanita tanpa operasi.

Baca tentang fungsi kelenjar adrenal dalam tubuh, serta hormon yang diproduksi oleh kelenjar uap, di alamat ini.

Di http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html pelajari cara meningkatkan kadar testosteron pada pria dengan obat-obatan.

Kapan harus mengambil analisis

Dokter mengirim seorang wanita ke laboratorium untuk mengklarifikasi sifat patologi di hadapan manifestasi negatif:

  • pasien mengeluh ketidaknyamanan yang signifikan pada sindrom menopause atau pramenstruasi;
  • perlu mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan infertilitas;
  • selama kehamilan, tanda-tanda menunjukkan risiko keguguran yang tinggi;
  • perdarahan bulanan tidak teratur, terlalu sedikit atau berat;
  • Menurut hasil USG, dokter mendeteksi perubahan negatif pada jaringan plasenta;
  • di dalam rahim atau pelengkap proses tumor berlangsung;
  • tes khusus dan densitometri mengkonfirmasi perkembangan osteoporosis;
  • di luar periode menstruasi, wanita akan mengamati perdarahan uterus atau perdarahan ringan;
  • pubertas dimulai lebih awal atau lebih lambat.

Ginekolog mengirimkan ke laboratorium untuk analisis estradiol setelah onset ovulasi, pada fase kedua siklus.

Mempersiapkan pengambilan sampel darah

Rekomendasi:

  • Jangan menggunakan kontrasepsi oral selama dua minggu sebelum analisis. Interval yang tepat ditentukan oleh dokter kandungan, dengan mempertimbangkan jenis obat dan kondisi wanita;
  • seks dilarang selama dua hari sebelum analisis;
  • asupan alkohol, aktivitas fisik yang berat tidak dianjurkan selama 24 jam sebelum tes;
  • merokok diizinkan selama 6-7 jam sebelum analisis;
  • diinginkan untuk mengecualikan kelebihan saraf tidak hanya pada hari pengumpulan darah, tetapi juga pada hari sebelumnya;
  • di malam hari Anda tidak boleh makan dengan baik, di pagi hari makan dan menerima cairan dilarang;
  • tablet juga dapat diminum setelah pengumpulan darah vena;
  • Kunjungan ke laboratorium dijadwalkan di pagi hari, tidak lebih dari 11 jam.

Informasi yang lebih berguna tentang apa itu estradiol, apa peran dan pentingnya hormon steroid untuk tubuh wanita dan pria, tingkat dan alasan penyimpangan estrogen aktif akan memberi tahu seorang spesialis dalam video berikut:

Estradiol - apa itu: norma hormon seks pada wanita

Hormon senyawa kimia yang diproduksi oleh sistem endokrin memiliki dampak yang jauh lebih besar pada kehidupan dan kesehatan seseorang daripada yang dapat dibayangkan. Estradiol bukan hanya hormon seks wanita, karena itu perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan terjadi pada wanita hamil. Zat ini mengatur kemampuan seorang wanita untuk hamil, mengandung anak, dan bertanggung jawab atas kecantikan alaminya, seksualitas, kesejahteraan, kesehatan, dan stabilitas keadaan psiko-emosional.

Deskripsi Estradiol

Estradiol hormon seks wanita utama termasuk dalam kelompok estrogen. Ini disintesis oleh fermentasi hormon testosteron (disekresikan oleh sistem endokrin dari kolesterol), diproduksi oleh ovarium, dan peralatan folikel dan korteks adrenal terlibat dalam mekanisme. Itu milik kelompok hormon steroid yang memainkan peran kunci dalam pengaturan proses metabolisme. Analisis dikodekan oleh simbol E2, yang berarti bahwa formula senyawa mengandung dua gugus hidroksil

Estradiol (estradiol) disintesis oleh tubuh perempuan dan laki-laki - pada anak laki-laki dan perempuan indikatornya berada pada level yang sama, kemudian, selama masa pubertas, konsentrasi hormon pada wanita meningkat, sedangkan pada pria tetap pada level yang sama. Fungsi utama, tetapi bukan satu-satunya estrogen adalah untuk memastikan fungsi normal dari sistem reproduksi (seksual). Partisipasi dalam produksi estradiol mengambil hormon yang menstimulasi folikel dan luteinisasi, yang diproduksi oleh plasenta dan kelenjar pituitari anterior.

Peran estradiol dalam tubuh

Hormon estradiol dalam tubuh wanita dewasa bertanggung jawab untuk merangsang pertumbuhan folikel dan pematangan sel telur. Setelah kehamilan, zat ini bertanggung jawab untuk mempersiapkan rahim untuk implantasi embrio. Selama pubertas pada anak perempuan, sistem reproduksi berubah, kelenjar susu dan rahim meningkat, tubuh dipersiapkan untuk siklus menstruasi yang teratur dengan meningkatkan konsentrasi hormon E2. Tanda-tanda seksual sekunder muncul - warna suara berubah, pinggul mengembang, rambut muncul di bawah lengan dan di daerah selangkangan.

Efek estradiol pada tubuh wanita tidak hanya terkait dengan fungsi seksual, meskipun konsentrasinya pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi mengatur kekuatan hasrat seksual. Hormon dari kelompok estrogen memiliki efek kuat pada latar belakang psiko-emosional, bertanggung jawab untuk tidur penuh, aktivitas selama terjaga, suasana hati yang baik, feminitas dan tingkat seksualitas. Dengan defisiensi mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom kelelahan kronis, iritasi, depresi dan gangguan saraf lainnya.

Dalam tubuh pria, hormon ini terlibat dalam metabolisme oksigen, sekresi ejakulasi (produksi sperma), meningkatkan pembekuan darah, meningkatkan fungsi sel-sel sistem saraf, merangsang proses metabolisme. Zat ini disintesis sebagai hasil dari proses biosintesis kompleks untuk mengubah testosteron yang diisolasi dari kolesterol dan androstenedion.

Estrogen dalam siklus menstruasi

Siklus menstruasi wanita terdiri dari tiga fase - folikel, (pembentukan folikel), ovulasi (periode pelepasan sel telur dari folikel dan pembentukan corpus luteum) dan luteal (pengembangan endometrium uterus, persiapannya untuk implantasi telur yang dibuahi). Jika kehamilan tidak terjadi, fase ketiga berakhir dengan menstruasi dan siklus baru dimulai. Estrogen terlibat dalam:

  • pembentukan dan persiapan folikel untuk ovulasi;
  • stimulasi proses ovulasi;
  • persiapan epitel uterus untuk konsolidasi telur dan perkembangan lebih lanjut dari embrio;
  • sintesis hormon lain - progesteron, prostaglandin, memengaruhi timbulnya kehamilan.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, estrogen dan progesteron disekresi dalam korpus luteum. Konsentrasi estradiol tertinggi dalam darah diamati dalam enam minggu pertama, maka tingkat estrone meningkat dengan cepat. Pada trimester kedua E2 dan ketiga, hormon diproduksi oleh korteks adrenal. Fungsi utamanya dari saat pembuahan hingga kelahiran adalah:

  • mempersiapkan rahim untuk implantasi janin, fiksasi dan retensi dalam rongga;
  • stimulasi sirkulasi darah di organ panggul;
  • memastikan nutrisi penuh janin melalui plasenta;
  • memperkuat tulang panggul;
  • meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap hormon yang bertanggung jawab untuk pengiriman (misalnya, terhadap oksitosin);
  • persiapan kelenjar susu untuk masa laktasi, produksi ASI.

Norma estradiol dalam darah

Pada tubuh pria dewasa, level normal E2 dianggap 40-160 pmol / l. Hormon estradiol pada wanita dalam fase siklus menstruasi yang berbeda mencapai indikator yang berbeda, konsentrasinya berbeda pada trimester kehamilan yang berbeda. Rata-rata kadar hormon E2 normal pada wanita disajikan di bawah ini:

Estradiol apa itu

Estradiol adalah hormon steroid (nama lengkap - 17β-estradiol), yang memiliki aktivitas tertinggi. Pengkodean e2 berarti bahwa rumus estradiol mengandung dua gugus hidroksil, itulah sebabnya estradiol kadang-kadang dilabeli dengan cara ini dalam analisis decoding.

Untuk apa estradiol bertanggung jawab?

Hormon estradiol untuk tipe wanita, siklus menstruasi dan kehamilan.

Ini diproduksi oleh folikel, corpus luteum dan plasenta, dan regulasi signifikan terjadi karena hormon hipofisis otak.

Sejumlah kecil estradiol juga ditemukan pada pria, diproduksi di saluran mani testis, sebagian mengatur kadar testosteron.

Pada kedua jenis kelamin, sejumlah kecil diproduksi oleh korteks adrenal. Karena itu, dengan tumor atau hiperfungsi organ-organ ini, keseimbangan dalam produksi hormon seks dapat terganggu.

Fungsi

Selama siklus menstruasi, estradiol bertanggung jawab untuk aspek-aspek berikut:

  • Ini membentuk folikel dan mempersiapkannya untuk ovulasi. Oleh karena itu, dalam pelanggaran siklus atau masalah dengan pemupukan, itu diukur pada hari yang berbeda dalam sebulan.
  • Merangsang pecahnya folikel - ovulasi.
  • Siapkan epitel uterus untuk menempelkan embrio dan retensi di dalamnya selama kehamilan.
  • Berpartisipasi dalam pengaturan pertukaran hormon lain (progesteron, prostaglandin, hormon hipofisis).


Pada tahap kehamilan:

  • Ini memungkinkan janin untuk secara normal menempel pada dinding rahim dan tinggal di sana.
  • Merangsang sirkulasi darah dan nutrisi pada plasenta ke janin.
  • Sebelum melahirkan mempersiapkan tulang panggul untuk perjalanan anak.
  • Meningkatkan kepekaan tubuh terhadap hormon yang dibutuhkan untuk melahirkan (misalnya, oksitosin).
  • Siapkan payudara untuk menyusui, bersama dengan progesteron menjaga produksi susu sebelum melahirkan.

Pada anak-anak pada tahap prapubertas, kadar hormon normal kurang dari 30 pgmol / l. Perubahan dimulai selama masa pubertas dan sebagian besar memengaruhi anak perempuan. Perubahan yang terlihat di bawah pengaruh estradiol terjadi pada usia 8-14 tahun.

Estradiol sedikit berkurang selama aktivitas fisik, karena beban berlebihan pada anak perempuan dapat mengurangi hormon dalam darah dan menunda perkembangan seksual.

Selama masa pubertas, hormon ini menyediakan:

  • Perkembangan alat kelamin dan kelenjar susu. Alasan umum untuk berbicara dengan ahli endokrin di masa kecil adalah karena raja sebelumnya. Ini adalah pembentukan (pembengkakan) payudara sebelum 8 tahun.
  • Perkembangan rambut kerangka dan tubuh pada tipe wanita. Serta mempengaruhi distribusi jaringan adiposa, memastikan proporsionalitas pinggang dan pinggul untuk melahirkan anak normal di masa depan.
  • Mempercepat pembentukan tubuh dan kerangka, karena anak perempuan, pada periode sebelumnya, dengan cepat "membentang" dibandingkan dengan anak laki-laki.

Selain itu, estradiol melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Sejumlah hormon lain dirangsang oleh estradiol - oksitosin, somatotropin, aldosteron, kortikotropin.
  • Meningkatkan metabolisme dalam jaringan tulang dan mengurangi melemahnya mereka. Yang menjelaskan mengapa penyakit seperti osteoporosis berkembang pada usia yang lebih tua setelah estradiol mulai diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil.
  • Merangsang penumpukan lemak. Diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak menurunkan estradiol berdasarkan umpan balik, yang dapat menyebabkan berhentinya menstruasi.
  • Mengurangi nafsu makan dan kolesterol.
  • Ditahan dalam air tubuh dan kalsium. Peningkatannya menyebabkan edema.
  • Ini mencegah perkembangan penyakit jantung koroner pada wanita dengan meningkatkan metabolisme pada dinding pembuluh darah.
  • Ini memiliki efek menyedihkan pada erythropoiesis (jenis pembentukan darah), mengurangi intensitasnya. Karena itu, setelah pubertas, wanita memiliki nilai eritrosit dan hemoglobin yang lebih rendah daripada pria.
  • Ini memiliki efek imunostimulasi.
  • Berperan dalam onkologi kanker usus besar.
  • Hormon estradiol terlibat dalam perlindungan jaringan saraf pada penyakit Alzheimer, cedera otak, dan cedera iskemik pada stroke.
  • Berpartisipasi dalam pembentukan memori.
  • Ini dianggap sebagai hormon seksualitas dan suasana hati yang baik pada wanita.

Estrogen lebih harmonis dalam suasana hati, lembut hati daripada optimis secara militan, seperti testosteron. Karena itu, efeknya berbeda, tergantung pada jumlah dalam darah.

Kondisi terbaik berlangsung dari akhir menstruasi hingga ovulasi - perubahan suasana hati jarang terjadi, nafsu seksual normal. Selama periode peningkatan ovulasi, mungkin ada beberapa kecemasan dan pada jumlah rendah, sebelum menstruasi dan pada saat itu, lekas marah dan lekas marah meningkat.

Pada periode awal menopause, dengan latar belakang penurunan estradiol, dapat timbul ketidakpuasan, perubahan suasana hati dan kondisi kesehatan yang memburuk - hot flash, fluktuasi tekanan, kelemahan. Ketika tubuh terbiasa dengan nilai-nilai baru hormon dalam darah, keadaan kesehatan dan kondisinya kembali normal dan menjadi lebih seragam.

Evaluasi dan analisis estradiol

Tingkat hormon bervariasi pada waktu yang berbeda. Dalam siklus menstruasi, fluktuasi terjadi dari 12,5-166 pgmol / l pada awal siklus, menjadi 85-498 pgmol / l pada periode pra-ovulasi dan pada akhir siklus menurun menjadi 43-211 pgmol / l.

Dalam postmenopause ia memegang dalam 19-80 pgmol l.

Sekresi Estradiol meningkat selama kehamilan, terutama jika janin besar atau beberapa. Estradiol dalam darah berkisar antara 215-4300 pgmol l dalam 1 trimester hingga 1810.0-13900 pgmol l dalam trimester terakhir dan sebelum melahirkan.

Peningkatan atau penurunan konsentrasi normal hormon selama periode siklus yang berbeda menandakan kemungkinan pelanggaran.

Pada dasarnya, estradiol diperiksa pada hari yang berbeda pada paruh pertama siklus, untuk memantau keberhasilan ovulasi. Tetapi juga dapat diperiksa untuk kista payudara, untuk mendiagnosis tumor ovarium dan rahim, untuk kehamilan yang bermasalah.

Apa hormon estradiol, yang bertanggung jawab pada wanita

Estradiol pada wanita adalah hormon seks wanita paling aktif. Hal ini dapat memiliki dampak signifikan pada perkembangan yang tepat dari karakteristik seksual sekunder, sifat siklus menstruasi, kemampuan wanita untuk mengandung dan melahirkan anak, kesehatan sistem kardiovaskular dan tulangnya, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa estradiol adalah hormon wanita yang paling penting, pada pria itu juga disintesis, meskipun dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Selain itu, sebelum masa pubertas, baik pada anak perempuan dan anak laki-laki tingkat estradiol dalam darah hampir sama. Tapi pubertas mengubah kesetaraan ini.

Tingkat estradiol pada anak perempuan meningkat secara serempak dengan perkembangan karakteristik seksual sekunder, tetapi pada anak laki-laki tetap pada tingkat yang sama.

Estradiol - apa itu pada wanita

Pentingnya estradiol untuk wanita

Estradiol adalah hormon utama kesehatan dan kecantikan wanita. Ini menjaga elastisitas dan kehalusan kulit, berkontribusi pada pengendapan jaringan adiposa pada tipe wanita (dada dan paha), pertumbuhan kelenjar susu dan pembentukan pinggang yang tipis.

Estradiol pada wanita bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual. Ini berkontribusi pada:

  • perkembangan normal dari vagina, uterus, ovarium, saluran tuba, kelenjar susu;
  • pertumbuhan tuba falopii dari epitel siliaris dan aktivitas penuh lebih lanjut diperlukan untuk telur yang dibuahi untuk memasuki rahim;
  • pembentukan saluran "susu" di kelenjar susu;
  • penggantian epitel tipe kubik di vagina dengan epitel multilayer matang;
  • pigmentasi pada puting dan organ genital eksternal;
  • distribusi yang tepat dari jaringan adiposa dan pertumbuhan rambut pada tipe wanita;
  • pertumbuhan yang cepat dari tulang tubular yang panjang dan penutupan lebih lanjut dari epifisis mereka;
  • pembentukan siklus menstruasi;
  • membentuk timbre suara wanita.

Pada wanita dewasa, estradiol bertanggung jawab untuk:

  • kondisi rambut dan kulit (elastisitasnya, kehalusan dan elastisitasnya);
  • memperlambat proses penuaan;
  • menjaga kesehatan tulang (mencegah perkembangan dini osteoporosis) dan penyakit kardiovaskular (karena aktivitas estrogenik pada wanita sebelum menopause, sebagai aturan, aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, dll.) tidak ditemukan;
  • pemanfaatan NP kolesterol dan SNPS "buruk";
  • peningkatan VP kolesterol "baik" dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk menjaga elastisitas tinggi pembuluh darah dan mencegah perkembangan plak aterosklerotik dalam pembuluh;
  • stimulasi oleh hati sintesis faktor koagulasi plasma;
  • penghambatan sintesis antitrombin yang berlebihan;
  • penindasan sifat perekat trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh;
  • normalisasi sintesis protein hati dan sintesis protein pembawa khusus yang diperlukan untuk pengangkutan hormon tiroid,
  • pembentukan hasrat seksual;
  • stabilitas emosional;
  • pelumasan vagina;
  • siklus menstruasi normal;
  • pematangan sel telur normal, ovulasi penuh dan awal kehamilan.

Estradiol selama kehamilan

Peningkatan estradiol pada wanita yang mengandung anak diperlukan untuk:

  • peningkatan normal dalam ukuran rahim, sesuai dengan pertumbuhan janin,
  • meningkatkan intensitas metabolisme
  • mempertahankan fungsi penuh FPC (kompleks fetoplacental), pertumbuhan jaringan tulang janin,
  • berikan oksigen dan nutrisi pada janin
  • normalisasi pembekuan darah pada wanita hamil, mencegah perkembangan perdarahan saat melahirkan.

Estradiol rendah pada wanita yang mengandung anak dapat menyebabkan keguguran, hipoksia dan perdarahan janin, keguguran, retardasi pertumbuhan intrauterin, gangguan sirkulasi fetoplacental.

Estradiol rendah juga berkontribusi terhadap ketidakstabilan emosional, perubahan suasana hati yang sering, depresi, neurosis, dan histeria.

Apa yang menentukan tingkat estradiol pada wanita

  • follicle-stimulating hormone (FSH);
  • hormon luteinizing (LH);
  • prolaktin.


Pada tahap siklus ini, estradiol berkontribusi terhadap penurunan bertahap kadar hormon perangsang folikel dalam darah wanita. Interaksi antara hormon-hormon ini disebabkan oleh umpan balik negatif ke kelenjar hipofisis.

Estradiol terangkat maksimum diamati pada akhir fase folikular dan transisi ke fase ovulasi.

Pada tahap ini, estadiol pada wanita mulai meningkatkan tingkat hormon pemicu folikel dan luteinisasi dalam darah (yaitu, ada umpan balik positif).

Pada akhir siklus, konsentrasi estradiol berkurang secara signifikan, dan akan tetap pada tingkat ini sampai fase folikuler berikutnya.

Tingkat estradiol pada wanita juga sangat tergantung pada:

  • umur
  • berat badan (obesitas dapat menyebabkan peningkatan estrogen),
  • adanya gangguan pada ovarium,
  • kelenjar adrenal
  • HGS (sistem hipotalamus-hipofisis).

Estradiol berkurang pada wanita. Gejala

Gejala utama defisiensi estrogen pada wanita adalah:

  • masalah kulit (jerawat, kekeringan parah, mengelupas, kulit tidak sehat),
  • kantuk yang konstan,
  • keadaan depresi
  • ketidakseimbangan emosional
  • kegugupan
  • kecanduan histeria
  • sindrom pramenstruasi berat
  • munculnya kejang-kejang
  • pelanggaran sirkulasi mikro (tangan dan kaki terus-menerus dingin),
  • toleransi dingin yang buruk,
  • munculnya pasang surut klimakterik,
  • sakit perut dan kelenjar susu.

Estradiol rendah juga menyebabkan:

  • maskulinisasi wanita (pengerasan suara, pengurangan payudara, hirsutisme, dll.),
  • pelanggaran siklus menstruasi,
  • kurangnya ovulasi dan ketidakmampuan untuk hamil,
  • penurunan hasrat seksual.

Kekurangan hormon juga menyebabkan kekeringan vagina yang konstan, kekambuhan vaginosis dan kandidiasis berulang.

Pada anak perempuan, kurangnya estrogen menyebabkan keterlambatan pubertas.

Hipoestrogenisme juga harus dicurigai dengan perkembangan osteoporosis atau penyakit kardiovaskular pada wanita.

Gejala peningkatan estradiol pada wanita

  • menstruasi berat yang berkepanjangan
  • munculnya perdarahan uterus pada wanita pascamenopause,
  • pengembangan edema,
  • banyak berkeringat,
  • gemuk
  • pembengkakan kelenjar susu yang menyakitkan,
  • munculnya tumor jinak di kelenjar susu, uterus, ovarium.

Indikasi untuk pengujian hormon estradiol

Analisis estradiol dilakukan ketika seorang wanita:

  • gangguan pubertas (terlalu dini atau terlambat);
  • gejala estradiol yang meningkat atau menurun;
  • ketidakteraturan menstruasi (menstruasi yang terlalu sedikit atau berat, perpanjangan atau pemendekan siklus yang mendadak, sindrom pramenstruasi yang parah, munculnya pendarahan antar siklus);
  • perdarahan uterus discirculatory;
  • infertilitas;
  • keguguran;
  • sering vaginosis bakteri berulang;
  • neoplasma (baik jinak dan ganas) di kelenjar susu, ovarium, uterus;
  • kekeringan vagina;
  • sensasi menyakitkan selama hubungan seksual, penurunan hasrat seksual, frigiditas;
  • atrofi organ genital eksternal;
  • hirsutism (pola rambut pria): wanita mulai menumbuhkan kumis, rambut muncul di dada dan perut, rambut tubuh menjadi keras dan berduri, dll.);
  • bentuk jerawat dan rosacea yang parah;
  • osteoporosis dini, aterosklerosis penyakit jantung iskemik, serangan jantung, stroke;
  • gejala hipogonadisme.

Juga, analisis estradiol dilakukan jika perlu, penunjukan kontrasepsi oral, pemantauan terapi hormonal, evaluasi fungsi FPC (kompleks fetoplacental).

Estradiol - norma pada wanita berdasarkan usia

Hormon estradiol - norma indikatif pada wanita hamil:

Penyebab kelainan tes

  • folikel dominan (persistensi) dalam ovarium dan hiperestrogenia;
  • kista endometrium atau tumor ovarium yang mensekresi hormon;
  • sirosis hati;
  • obesitas;
  • chorionepithelioma di uterus (neoplasma yang mensekresi estrogen ganas);
  • kehamilan.

Kontrasepsi yang mengandung estrogen, steroid anabolik, pengobatan dengan nafarelin, carbamazepine, cimetidine, clomiphene, ketoconazole, mifepristone, fenitoin, tamoxifen, troleandomycin, asam valproat juga menyebabkan peningkatan kadar hormon.

Estradiol dikurangi dengan:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • kelelahan, penurunan berat badan yang tajam, kepatuhan pada diet ketat dan puasa;
  • makanan vegetarian;
  • radang OMT (organ pelvis) jangka panjang atau kronis;
  • hipogonadisme, ganosis hipofisis, atau hiperprolaktinemia;
  • sindrom adrenogenital;
  • Sindrom Shereshevsky-Turner;
  • kondisi setelah pengangkatan ovarium (sindrom posthisterektomi);
  • Kekurangan LF (fase luteal) dari siklus menstruasi;
  • hiperandrogenisme;
  • ancaman aborsi spontan pada wanita hamil.

Juga, penurunan jumlah estradiol dapat dihasilkan dari kemoterapi, pengobatan dengan megestrol, mochemite, nafarelin, mifepristone, nandrolone, pravastatin, cimetidine, siproteron, danazol, deksametason, kontrasepsi oral.

Cara meningkatkan estradiol pada wanita

Umum untuk semua pasien adalah rekomendasi untuk koreksi gaya hidup:

  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • normalisasi berat badan;
  • makanan penuh, sehat;
  • mengambil kompleks multivitamin;
  • gaya hidup aktif;
  • kehidupan seks yang teratur.

Jika perlu, dan tanpa kontraindikasi, persiapan herbal (fitoestrogen), infus herbal dan teh (oregano, mint, sikat merah, rahim kayu pinus, licorice, valerian, dll.) Dapat direkomendasikan.

Dalam kasus gangguan hormon yang diucapkan, kontrasepsi hormonal oral diresepkan (Clayra, Logest, Regulon, Jess, Novinet, dll.).

Pasien setelah pengangkatan ovarium atau wanita pascamenopause (menopause berat, osteoporosis, aterosklerosis progresif cepat, dll.) Diberikan terapi penggantian hormon (Livial, Klimene, Femoston, dll.).

Pada periode awal pasca operasi, tambalan yang mengandung estrogen dapat digunakan (Estderm TTS50).

Jika perlu, terapi simtomatik diresepkan (mengambil obat penenang, antidepresan, dll.).

Norma estradiol pada wanita dan peran biologisnya

Estradiol (E2) mengacu pada hormon wanita - estrogen. Ini memainkan peran penting dalam pelaksanaan fungsi reproduksi, berdampak pada kerja banyak organ dan mempengaruhi metabolisme.

Menentukan konsentrasi estradiol digunakan untuk menilai keadaan sistem reproduksi. Ketika menafsirkan hasil penelitian, perlu diperhitungkan bahwa tingkat hormon tergantung pada hari siklus menstruasi dan usia wanita.

Estradiol adalah estrogen yang paling aktif. Ini terbentuk dari hormon testosteron pria di bawah pengaruh enzim aromatase. Sumber produksinya, seperti semua senyawa steroid lainnya, adalah kolesterol. Estradiol diproduksi di gonad dan di pinggiran. Dalam tubuh wanita, sintesisnya dilakukan dalam organ dan jaringan berikut:

  • sel granulosa ovarium;
  • korteks adrenal;
  • jaringan adiposa.

Estrogen yang baru terbentuk dikeluarkan ke dalam darah, di mana ia mengikat untuk mengangkut protein atau bersirkulasi dalam keadaan bebas, aktif secara biologis. Metabolismenya dilakukan di hati. Hormon diekskresikan dalam urin dalam bentuk estriol - suatu zat yang tidak memiliki efek fisiologis yang signifikan.

Regulasi produksi estrogen dilakukan di atas tautan yang terletak dari sistem reproduksi:

  • korteks serebral - menggunakan neurotransmiter;
  • hipotalamus - melalui produksi faktor pelepas gonadotropin yang merangsang produksi hormon tropik;
  • hipofisis - dengan partisipasi gonadotropin - follicle-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH) hormon yang meningkatkan sintesis estradiol, dan prolaktin.

Organ-organ yang mengontrol kerja ovarium bereaksi terhadap perubahan konsentrasi estrogen dalam darah - saat ia meningkat, sekresi zat perangsang berkurang, dan ketika berkurang, ia meningkat. Mekanisme seperti ini disebut umpan balik negatif. Ada juga interaksi positif antara struktur. Peningkatan sintesis estradiol dalam folikel preovulasi menyebabkan pelepasan LH dan FSH secara tajam dan terjadinya ovulasi.

Estradiol (Estradiol)

Konten

Formula struktural

Nama Rusia

Nama substansi latin Estradiol

Nama kimia

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat estradiol

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Zat karakteristik Estradiol

Estradiol adalah agen hormon estrogenik (17β-estradiol), identik dengan estradiol endogen yang diproduksi oleh ovarium (terbentuk dalam tubuh wanita, dimulai dengan menstruasi pertama dan berakhir dengan periode menopause). Estradiol sintetis adalah bubuk kristal putih. Praktis tidak larut dalam air; mudah larut dalam alkohol; larut dalam aseton, dioksan dan pelarut organik lainnya; Sulit larut dalam minyak nabati. Berat molekul 272,37.

Dalam praktek medis, digunakan dalam bentuk estradiol hemihydrate dan ester (benzoate, dipropionate).

Estradiol benzoat stabil di udara; larut dalam alkohol, aseton, dioksan, sedikit larut dalam eter, minyak nabati; berat molekul 376.49.

Estradiol dipropionate adalah bubuk kristal putih, praktis tidak larut dalam air, sulit larut dalam alkohol dan minyak nabati. Berat molekul 384,51.

Estradiol digunakan dalam berbagai bentuk sediaan: gel transdermal, solusi untuk injeksi intramuskuler, minyak, semprotan hidung, tablet salut, sistem terapi transdermal (TDTS).

Farmakologi

Ini menembus ke dalam sel target dengan difusi, diangkut ke dalam inti sel, di mana ia berikatan dengan reseptor estrogen spesifik dan membentuk kompleks reseptor-ligan. Reseptor estrogen diidentifikasi dalam berbagai jaringan, kebanyakan dari mereka ditemukan di organ genital wanita, terutama di rahim, vagina dan ovarium, serta di kelenjar susu, hipofisis, hipotalamus, hati, tulang. Kompleks reseptor ligan berinteraksi dengan unsur-unsur yang mengandung estrogen dari genom dan protein intraseluler spesifik, memulai sintesis i-RNA, protein dan pelepasan sitokin dan faktor pertumbuhan.

Ini memiliki efek feminisasi pada tubuh, merangsang perkembangan vagina, uterus, saluran tuba, stroma dan saluran kelenjar susu, pigmentasi pada puting susu dan alat kelamin, pembentukan karakteristik seksual sekunder dari tipe wanita (redistribusi jaringan adiposa, dll.), Pertumbuhan dan penutupan epifisis panjang, dll. tulang tubular. Mendorong penolakan endometrium dan perdarahan teratur tepat waktu, dalam konsentrasi tinggi menyebabkan hiperplasia endometrium, menghambat resorpsi jaringan tulang, menginduksi sintesis sejumlah protein transpor (transkortin, globulin pengikat tiroksin, protein yang mengikat hormon seks, transferin), dan fibrinogen. Meningkatkan konsentrasi tiroksin, besi, tembaga, dll. memiliki efek prokoagulan, meningkatkan sintesis faktor koagulasi yang tergantung vitamin K di hati (II, VII, IX, X), mengurangi jumlah antitrombin III. Memiliki aktivitas anti-aterosklerotik, meningkatkan kandungan kolesterol HDL, mengurangi - LDL dan kolesterol (tingkat trigliserida meningkat); memodulasi reseptor progesteron dan pengaturan simpatik tonus otot polos, menyebabkan transisi cairan intravaskular ke jaringan dan penundaan kompensasi natrium dan air; dalam dosis besar, ia mencegah degradasi katekolamin endogen (bersaing untuk reseptor katekol-O-metiltransferase aktif). Ini memiliki kemampuan untuk mempercepat pemulihan jumlah leukosit (neutrofil) dalam myelodepresi yang terkait dengan kerusakan radiasi.

Setelah tertelan, cepat dan sepenuhnya diserap (bioavailabilitas sekitar 100%). Dalam "pass pertama" melalui hati dimetabolisme menjadi produk yang kurang aktif - estrone dan estriol. Darah hampir sepenuhnya terikat dengan protein. Metabolit disekresikan oleh empedu ke dalam lumen usus kecil dan diserap kembali (sirkulasi enterohepatik). Kehilangan aktivitas terakhir terjadi sebagai akibat dari oksidasi di hati. Produk biodegradasi terutama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk sulfat dan glukuronida; Sejumlah kecil estradiol, estrone dan estriol juga terdeteksi dalam urin.

Setelah aplikasi TDTS, estradiol dilepaskan dari tambalan dan transdermal memasuki aliran darah pada tingkat yang konstan, mempertahankan tingkat hormon tertentu dalam darah. Ketika digunakan dalam bentuk gel dan patch, estradiol tidak mengalami efek "pass pertama" melalui hati, akibatnya fluktuasi level plasma dalam estrogen jauh lebih sedikit diucapkan daripada ketika estrogen diambil secara oral. Dengan aplikasi TDTS mingguan, dimungkinkan untuk mencapai tingkat estradiol serum yang mirip dengan yang dibuat pada fase folikuler awal dalam periode reproduksi kehidupan, dengan rasio kadar serum estradiol / estrone sekitar 1. Nilai absolut dari tingkat serum estradiol berbanding lurus dengan luas permukaan tambalan. Konsentrasi kesetimbangan estradiol dalam serum rata-rata adalah sekitar 40 pg / ml (patch 12,5 cm 2) dan sekitar 80 pg / ml (patch 25 cm 2). Setelah 24 jam setelah pengangkatan TDTS, konsentrasi estradiol dan estron dalam serum dikurangi menjadi nilai awal. Ketika tambalan diterapkan, konsentrasi konjugat estradiol dalam urin meningkat 5-10 kali dan kembali ke tingkat awal dalam waktu 2 hari setelah pengangkatan sistem.

Ketika diaplikasikan dalam bentuk gel, estradiol menembus melalui kulit, sementara sebagian besar memasuki sirkulasi sistemik segera, dan sejumlah tertentu disimpan dalam jaringan lemak subkutan dan dilepaskan ke dalam aliran darah secara bertahap. Tmaks - 3-4 jam, bioavailabilitas - 82%.

Dengan penggunaan patch dan gel TDTS, metabolisme dan ekskresi berhubungan dengan metabolisme dan ekskresi estrogen alami. Tidak menumpuk.

Penggunaan Estradiol

Defisiensi estrogen dalam menopause dan bedah menopause, termasuk. setelah ooforektomi, pengebirian radiasi; amenore primer dan sekunder, hipomenore, oligomenore, dismenore, defisiensi estrogen sekunder, alopesia dengan hiperandrogenisme; hirsutisme pada sindrom ovarium polikistik, vaginitis (pada anak perempuan dan usia tua), hipogenitalisme, sterilitas, kelemahan aktivitas persalinan, kehamilan yang tertunda, untuk penekanan laktasi, hipertrikosis viril pada wanita; pencegahan osteoporosis pascamenopause pada wanita, kanker payudara pada pria dan wanita dengan metastasis (terapi paliatif), karsinoma prostat (terapi paliatif), gangguan urogenital (dispareunia, atvik vulvovaginitis, uretritis, trigonitis); sebagai cara merangsang hematopoiesis pada pria dengan kerusakan radiasi akut.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, proses neoplastik tergantung estrogen atau kecurigaannya, tumor hati (termasuk riwayat), anemia sel sabit, herpes, otosklerosis (termasuk eksaserbasi selama kehamilan), retinopati atau angiopati, ikterus kolestatik atau permanen gatal (termasuk intensifikasi manifestasinya selama kehamilan sebelumnya atau dengan latar belakang mengonsumsi steroid), riwayat penyakit kandung empedu (terutama kolelitiasis), perdarahan genital atau uterus yang tidak terdiagnosis atau terdiagnosis (menggunakan Isi estrogen dapat mengganggu pembentukan diagnosis), tromboflebitis atau kondisi tromboemboli dalam fase aktif (tidak termasuk perawatan payudara atau kanker prostat); tromboflebitis, trombosis atau keadaan tromboemboli yang terkait dengan pemberian estrogen (dalam sejarah); penyakit radang pada organ genital wanita (salpingo-ooforitis, endometritis); hiperkalsemia yang terkait dengan metastasis tulang kanker payudara.

Hanya untuk pengobatan kanker payudara dan kanker prostat (opsional): penyakit pembuluh darah koroner atau serebral, tromboflebitis aktif atau penyakit tromboemboli (dosis estrogen tinggi yang digunakan untuk pengobatan meningkatkan risiko infark miokard, tromboemboli paru, tromboflebitis).

Pembatasan penggunaan

Asma bronkial, diabetes mellitus, migrain, epilepsi, hipertensi arteri, gagal jantung, IHD; gagal ginjal; penyakit hati akut atau kronis (termasuk riwayat) dengan perubahan dalam tes fungsi hati fungsional, hiperlipoproteinemia, sindrom edematosa, endometriosis, fibrosistik mastopati, porfiria, tumor hipofisis, penyakit jaringan ikat difus, sindrom Dubin-Johnson atau sindrom rotor.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan, termasuk seharusnya (estrogen dapat memiliki efek embriotoksik). Studi telah menunjukkan hubungan malformasi bawaan dengan penggunaan estrogen tertentu selama kehamilan.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - X.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (estrogen menembus ke dalam ASI).

Efek Samping dari Estradiol

Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, migrain, depresi, chorea, pandangan kabur (mengubah kelengkungan kornea), tidak nyaman ketika memakai lensa kontak.

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): peningkatan tekanan darah, tromboemboli.

Pada bagian saluran gastrointestinal: mual, muntah (terutama dari genesis sentral saat menggunakan dosis tinggi), nyeri di daerah epigastrium, perut kembung, diare, anoreksia, ikterus kolestatik, kolelitiasis, hepatitis, pankreatitis, kolik usus dan bilier.

Pada bagian dari sistem urogenital: pada wanita, perdarahan “terobosan”, perdarahan uterus karena etiologi yang tidak diketahui, perubahan dalam pola dan bercak perdarahan uterus, metrorrhagia (tanda overdosis estradiol), sindrom pramenstruasi, amenore, dismenore, peningkatan fibromioma atau perubahan rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan rahim, perubahan pada rahim, perubahan pada rahim, perubahan fungsi rahim, perubahan fungsi rahim., perubahan sifat sekresi vagina, kandidiasis vagina, hiperplasia endometrium (bila diberikan tanpa progestogen), karsinoma endometrium (pada menopause pada wanita dengan uterus utuh ), gejala sistitis (tanpa infeksi bakteri); dengan penggunaan jangka panjang - sklerosis ovarium; rasa sakit, sensitivitas dan peningkatan ukuran kelenjar susu, meningkatkan libido; pada pria, nyeri dan sensitivitas kelenjar susu, ginekomastia, penurunan libido.

Pada bagian kulit: chloasma atau melasma, dermatitis kontak, ruam hemoragik, eritema nodosum, eritema multiforme, alopecia, hirsutisme, pruritus, dan hiperemia kulit (di lokasi penerapan patch TDTS).

Lainnya: perubahan berat badan, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, memburuknya aliran porfiria, kejang otot-otot gastrocnemius; dengan penggunaan jangka panjang - pelanggaran metabolisme natrium, kalsium dan air dengan pembentukan edema perifer.

Interaksi

Estradiol mengurangi aktivitas diuretik, antikoagulan, antihipertensi dan agen hipoglikemik. Mengurangi toleransi glukosa (mungkin memerlukan koreksi rejimen dosis obat hipoglikemik). Estradiol meningkatkan efektivitas obat penurun lipid.

Induktor enzim mikrosomal hati, misalnya, beberapa zat antikonvulsan dan antimikroba (termasuk hidantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin, rifampisin), dapat mempercepat metabolisme estradiol, meningkatkan pembersihan hormon seks dan mengurangi kemanjuran klinis.

Persiapan asam folat dan tiroid meningkatkan efek estradiol. Konsumsi alkohol yang signifikan selama perawatan dapat menyebabkan peningkatan kadar estradiol yang bersirkulasi.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, dalam beberapa kasus - metrorrhagia.

Pengobatan: pemeliharaan fungsi vital (dengan latar belakang penghentian obat), terapi simtomatik.

Rute administrasi

Di dalam, lokal, intranasal, dalam / m.

Bahan pencegahan estradiol

Sebelum digunakan, perlu untuk melakukan pemeriksaan medis umum dan ginekologi yang lengkap, termasuk studi tentang rongga perut dan panggul kecil, kelenjar susu, pengukuran tekanan darah, sitologi endometrium. Perlu untuk mengecualikan kehamilan. Dengan terapi jangka panjang, pemeriksaan semacam itu harus dilakukan setiap 6-12 bulan.

4-6 minggu sebelum intervensi bedah yang direncanakan dan selama imobilisasi jangka panjang, disarankan untuk menghentikan perawatan untuk menghindari pembentukan trombus.

Obat harus segera dihentikan dalam kasus-kasus berikut: trombosis vena dalam, penyakit tromboemboli, peningkatan tekanan darah yang signifikan, munculnya penyakit kuning, munculnya sakit kepala mirip migrain, gangguan penglihatan yang tiba-tiba.

Selama terapi penggantian hormon pada pasien yang menderita hipertensi, tekanan darah harus dipantau secara teratur.

Pada periode awal pengobatan, pasien dengan diabetes mellitus memerlukan pengamatan yang cermat karena kemungkinan penurunan toleransi glukosa.

Perubahan kadar estrogen dalam darah dapat mempengaruhi kinerja analisis beberapa fungsi endokrin dan hati.

Estrogen dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, sehingga pasien dengan gangguan fungsi jantung atau ginjal memerlukan pemantauan yang cermat.

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang penerimaan simultan barbiturat, fenilbutazon, hidantoin, rifampisin, penampilan perdarahan tidak teratur, atau perdarahan luar biasa berat pada periode antara penggunaan obat, rasa tidak nyaman di wilayah epigastrik.

Dalam kasus perdarahan uterus yang tidak teratur saat mengambil obat harus analisis sitologi endometrium.

Dalam perjalanan pengobatan, harus diingat bahwa penggunaan jangka panjang hanya estrogen dalam menopause dapat menyebabkan hiperplasia endometrium dan meningkatkan risiko kanker endometrium. Untuk mengurangi risiko kanker endometrium, progestogen tambahan diperlukan (biasanya dalam 10-12 hari per bulan), yang mengarah pada transisi mukosa uterus ke fase sekretoris dengan penolakan dan perdarahan menstruasi berikutnya setelah menghentikan pengenalan progestogen. Dengan munculnya cairan menstruasi yang tidak teratur (pada wanita dengan uterus utuh) selama pengobatan dengan estradiol, kuretase diagnostik diperlukan untuk menyingkirkan neoplasma ganas rahim.

Pada wanita pascamenopause yang telah lama menjalani terapi penggantian hormon, risiko kanker payudara meningkat. Dengan durasi pengobatan lebih dari 5 tahun, efek positif dari pengobatan dengan efek samping harus ditimbang dengan cermat.

Pada pasien yang menjalani perawatan jangka panjang, pemeriksaan berkala kelenjar susu diperlukan, termasuk. harus mengajari mereka pemeriksaan diri secara teratur. Perhatian khusus harus diambil ketika meresepkan estrogen untuk wanita yang memiliki atau memiliki perubahan nodular atau fibrokistik di kelenjar susu di masa lalu. Dalam kasus seperti itu, observasi yang cermat dan mamografi teratur diperlukan.

Wanita yang menggunakan obat estrogen menopause memiliki peningkatan risiko kolelitiasis (estrogen meningkatkan litogenisitas empedu).

Obat ini bukan kontrasepsi dan tidak mengembalikan kesuburan.

Jangan meletakkan plester pada area kelenjar susu atau pinggang. Jika tambalan diterapkan dengan benar, maka Anda bisa mandi atau mandi, tetapi Anda perlu mempertimbangkan bahwa dalam air panas tambalan dapat terkelupas.

Hindari kontak dengan gel pada kelenjar susu dan selaput lendir vulva dan vagina.