Penyebab, gejala dan pengobatan perdarahan uterus

Kebersihan

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pendarahan rahim, mekanisme perkembangan patologi. Fitur-fiturnya yang khas, penyebab utama penampilan. Gejala khas dan metode diagnostik, pengobatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pendarahan rahim adalah komplikasi ginekologis dengan fitur karakteristik utama - keluarnya darah dari rahim, yang terjadi dengan latar belakang gangguan hormon dalam tubuh (ini adalah perdarahan yang disfungsional) atau perubahan struktur jaringan rahim (perdarahan organik).

Apa yang terjadi dalam patologi? Di bawah pengaruh gangguan hormonal (kekurangan atau kelebihan progesteron, estrogen, disfungsi korteks adrenal, kelenjar tiroid), lapisan dalam rahim (endometrium) sangat meningkat ukurannya. Karena diserap oleh banyak pembuluh darah, peningkatannya, penolakan yang tidak tepat waktu dan tidak merata menyebabkan perdarahan disfungsional yang sangat banyak (biasanya, lapisan kecil diangkat secara teratur, pada saat menstruasi).

Pasokan darah ke sistem reproduksi wanita. Klik pada foto untuk memperbesar

Intervensi bedah, penyakit endokrin, cedera menyebabkan munculnya perubahan struktural dalam rahim (bekas luka, polip, mioma, onkologi) dan patologi vaskular (kelemahan dinding pembuluh darah). Kombinasi ini menyebabkan perdarahan uterus organik.

Kondisi 95% ini merupakan komplikasi serius dari patologi yang mendasarinya (fibroid, penyakit hati), yang berbahaya karena konsekuensinya. Pendarahan persisten dan non-abnormal mengancam perkembangan anemia (anemia), kehilangan darah yang berlebihan (karena cedera, pecah) dapat menyebabkan pengangkatan rahim, syok hemoragik dan kematian.

Pendarahan uterus akut harus dihentikan, mereka melakukannya dalam kondisi resusitasi bedah atau rumah sakit ginekologi (jumlah kematian adalah 15%).

Prognosis untuk pengobatan perdarahan uterus kronis tergantung pada latar belakang hormon umum tubuh dan penyakit terkait, biasanya gejala ini dapat dihilangkan sepenuhnya, ini dilakukan oleh dokter kandungan.

Pasien dengan patologi terdaftar sepanjang hidup mereka.

Mekanisme perkembangan perdarahan uterus

Fungsi ovarium dikendalikan oleh sistem hipotalamus-hipofisis otak. Untuk pematangan normal sel telur, keluarnya sel telur dari ovarium, pembuahan, atau pengembangbiakan membutuhkan seluruh daftar hormon.

Fisiologi dari siklus menstruasi normal. Klik pada foto untuk memperbesar

Perdarahan uterus berkembang dengan produksi berlebihan atau tidak mencukupi.

  • Hormon FSH (merangsang folikel) dan LH (luteinizing) bertanggung jawab untuk pembentukan corpus luteum (kelenjar ovarium sementara) dan pematangan folikel (telur yang tidak dibuahi). Dengan kekurangan atau kelebihannya, folikel tidak matang atau matang, tetapi tidak meninggalkan ovarium (tidak ada fase ovulasi).
  • Karena fase ovulasi tidak ada, corpus luteum tidak terbentuk atau tidak matang (ini adalah proses yang bergantung pada hormon).
  • Pada titik ini, jumlah progesteron dalam tubuh berkurang (hormon yang mengatur siklus menstruasi dan ovarium bekerja), tetapi jumlah estrogen meningkat (bertanggung jawab atas peningkatan lapisan endometrium untuk telur yang dibuahi).
  • Di bawah pengaruh hiperestrogenemia, kelainan pembuluh darah muncul, endometrium tumbuh secara intensif, tidak merata, di lapisan tebal dan diekskresikan secara tidak teratur (pelanggaran siklus).
  • Penolakan luar biasa terjadi dalam lapisan (di bawah pengaruh mekanisme untuk mengkompensasi progesteron dan mengurangi estrogen) dan disertai dengan perdarahan dari endometrium yang tersisa di rongga rahim dan pembuluh terbuka.
  • Hiperestrogenisme yang berkepanjangan adalah faktor risiko dan pemicu perkembangan perubahan struktural dalam rahim, penampilan polip, fibroid, dan neoplasma. Mereka mulai berdarah ketika volume meningkat, rusak atau terluka dengan cara apa pun.
  • Pendarahan struktural (organik) termasuk kerusakan akibat kerusakan mekanik, mengurangi tonus uterus, biasanya sangat melimpah.

Sifat perdarahan sangat tergantung pada viskositas dan kecepatan pembekuan darah, kemampuan pembuluh darah di dalam uterus berkontraksi. Itu bisa berlimpah, tidak kaya, membentang dalam waktu (hingga beberapa minggu), bisa berhenti sendiri, tetapi harus diulang setelah beberapa saat.

Alasan

Penyebab perdarahan uterus adalah gangguan hormonal dan perubahan struktur tubuh.

Patologi dan kondisi paling umum yang menyebabkan perdarahan dapat terjadi:

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim? Penyebab, jenis dan perawatan

Apa itu pendarahan rahim?

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim. Paling sering itu adalah gejala serius penyakit pada tubuh wanita. Setiap pendarahan rahim harus didiagnosis tepat waktu, dan bantuan medis diberikan kepada wanita tersebut.Tidak menghiraukan gejala ini menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Penting untuk diketahui bahwa hanya menstruasi, yang berlangsung hingga 5 hari, dengan istirahat stabil, panjang 28 hari, terkait dengan perdarahan uterus yang normal. Semua pendarahan lainnya bersifat patologis dan memerlukan pengawasan medis.

Menurut statistik, perdarahan uterus, yang bersifat patologis, pada 25% kasus dikaitkan dengan penyakit organik organ atau ovarium ini. 75% sisanya berdarah karena gangguan hormonal dan penyakit pada area genital.

Menstruasi (menstruasi) adalah satu-satunya jenis perdarahan uterus yang normal secara fisiologis. Biasanya durasinya dari tiga hingga lima hari, dan interval antara menstruasi (siklus menstruasi) biasanya berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Paling sering, beberapa hari pertama menstruasi tidak melimpah, dua hari berikutnya diintensifkan dan, pada akhirnya, kembali menjadi langka; Kehilangan darah akhir-akhir ini seharusnya tidak lebih dari 80 ml. Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang.

Pada wanita sehat, menstruasi tidak menyakitkan. Dalam hal rasa sakit, kelemahan dan pusing, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter.

Onset menstruasi biasanya terjadi pada 11-15 tahun dan berlangsung hingga akhir periode reproduksi (menopause). Selama kehamilan dan menyusui, menstruasi tidak ada, tetapi fenomena ini hanya sementara.

Penting untuk diingat bahwa penampilan perdarahan dini pada anak perempuan (hingga 10 tahun), serta pada wanita setelah menopause (45-55 tahun) adalah tanda mengkhawatirkan penyakit serius.

Kadang-kadang pilihan norma dapat keluar dari darah di tengah siklus (pada hari 10-15 setelah akhir menstruasi). Mereka disebabkan oleh fluktuasi hormonal setelah ovulasi: dinding pembuluh uterus menjadi terlalu permeabel, sehingga sekresi vagina mungkin memiliki kotoran darah. Pengeluaran seperti itu seharusnya tidak lebih dari dua hari. Kadang penyebab perdarahan menjadi proses inflamasi, sehingga wanita harus selalu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Varian dari norma juga adalah pendarahan implan, terjadi sebagai akibat dari embrio di dinding rahim. Proses ini terjadi seminggu setelah pembuahan.

Apa pendarahan rahim yang berbahaya?

Perdarahan uterus memiliki kemampuan untuk tumbuh dengan cepat, tidak berhenti untuk waktu yang lama dan tidak berhenti menjadi buruk.

Oleh karena itu, tergantung pada jenis pendarahan pada wanita, itu bisa berbahaya dengan konsekuensi seperti:

Dengan kehilangan darah sedang tetapi teratur, anemia dari berbagai tingkat keparahan dapat terjadi. Itu dimulai, jika volume darah yang dikeluarkan adalah 80 ml. Meskipun dalam kondisi seperti itu tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita, namun proses ini tidak dapat diabaikan.

Kehilangan darah yang besar mungkin disebabkan oleh perdarahan berat satu tahap yang sulit dihentikan. Paling sering, pembedahan diperlukan, dengan selesainya kehilangan darah dan pengangkatan rahim.

Risiko perkembangan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehilangan darah kecil, yang wanita itu tidak memperhatikan dan tidak pergi mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, kehilangan darah, bahkan dalam jumlah kecil, pada akhirnya dapat menyebabkan perdarahan yang banyak, atau fakta bahwa penyakit yang menyebabkannya akan berubah menjadi bentuk yang terabaikan.

Bahaya perdarahan pada wanita hamil atau wanita pada periode postpartum adalah bahwa hal itu dapat mengakibatkan keadaan syok. Intensitas dan keparahan kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak dapat berkontraksi sepenuhnya dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Penyebab perdarahan uterus

Penyebab yang dapat menyebabkan perdarahan rahim dapat ditemukan dalam banyak hal. Untuk mensistematisasikan mereka, harus dipahami bahwa kehilangan darah yang dihasilkan dapat mengganggu kerja dalam sistem organ, serta gangguan di area genital.

Penyebab ekstragenital pendarahan rahim, yaitu yang disebabkan oleh gangguan dalam pekerjaan organ non-seks meliputi:

Beberapa penyakit menular adalah: sepsis, demam tifoid, influenza, campak.

Penyakit pada sistem hematopoietik adalah: hemofilia, vaskulitis hemoragik, kadar vitamin C dan K yang rendah, dll.

Prolaps uretra.

Pelanggaran dalam aktivitas sistem kardiovaskular, misalnya, hipertensi, aterosklerosis, dll.

Fungsi kelenjar tiroid yang menurun.

Penyebab genital pendarahan rahim, pada gilirannya, dapat dikaitkan dengan seorang wanita yang mengandung anak.

Selama kehamilan, ada beberapa penyebab perdarahan dari rahim:

Patologi sel telur.

Adanya bekas luka di rahim.

Placenta previa, lokasi rendah, atau detasemen dini.

Berbagai proses penghancuran jaringan rahim.

Ruptur uterus selama persalinan.

Cedera pada jalan lahir (vagina atau vulva).

Pelanggaran atau keterlambatan berangkat setelah melahirkan.

Perdarahan genital dapat terjadi pada wanita yang tidak mengandung anak. Alasan penolakan mereka termasuk:

Perdarahan peredaran darah, yang, pada gilirannya, mungkin bersifat iklim, reproduksi dan remaja.

Tumor ovarium atau uterus yang jinak dan ganas, seperti fibroid.

Adenomyosis, ditandai dengan masuknya selaput lendir rahim di dindingnya.

Pecahnya kista atau pecahnya ovarium itu sendiri.

Adanya cedera pada rahim.

Penyakit yang bersifat inflamasi, termasuk servisitis, vaginitis, endometritis, erosi, endoservikosis.

Kerusakan pada organ genital eksternal.

Penerimaan kontrasepsi oral.

Pendarahan rahim dengan menopause

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa selama menopause seorang wanita tidak memiliki keputihan. Namun, bahkan selama periode pramenopause, ia perlu memperhatikan sifat dan kuantitasnya. Terkadang menstruasi mungkin tidak ada selama beberapa bulan, dan kadang-kadang pergi secara teratur. Hal ini disebabkan fakta bahwa ovulasi memiliki frekuensi yang berbeda, serta fluktuasi kadar hormon. Perubahan semacam itu dianggap norma dan tidak boleh menyebabkan kecemasan pada seorang wanita.

Untuk mengingatkannya dan menjadi alasan pergi ke dokter, harus yang berikut:

Pendarahan yang melimpah, yang tidak dapat diatasi oleh produk-produk kebersihan.

Membuang gumpalan yang menyertai.

Pendarahan yang terjadi di antara menstruasi.

Durasi pengeluaran darah lebih dari tiga hari dari biasanya.

Anda tidak dapat meninggalkan perdarahan uterus seperti itu dengan menopause, karena mereka dapat mengindikasikan ketidakseimbangan hormon, polip atau mioma uterus, gangguan endokrin, tumor ovarium dan penyakit serius lainnya.

Pendarahan rahim dengan kegagalan hormon

Pendarahan rahim dapat terjadi pada seorang wanita dengan kegagalan hormon yang terjadi dalam tubuh. Masalah ini relevan untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah pada usia berapa pun. Ini terjadi ketika jumlah hormon dilanggar atau ketika rasio mereka berubah.

Kegagalan hormonal dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

Pelanggaran terjadi karena fakta bahwa otak salah mengatur produksi mereka, misalnya, dalam patologi kelenjar hipofisis.

Terkadang perdarahan terbuka karena patologi gonad. Ini dapat terjadi karena peradangan pada ovarium, tumor, kista.

Sindrom kelelahan kronis, terutama ditingkatkan oleh kelaparan dan penipisan tubuh, juga dapat menyebabkan perdarahan.

Gangguan hormon yang diucapkan terjadi selama pubertas gadis itu, selama kehamilan dan setelah melahirkan, setelah aborsi.

Terkadang kecenderungan turun-temurun dan mengonsumsi beberapa pil hormon bisa memengaruhi.

Pendarahan yang berkepanjangan dapat berkembang dengan latar belakang aborsi medis, yang baru-baru ini mendapatkan momentum dalam popularitas.

Untuk perawatan perdarahan yang disebabkan oleh gangguan hormonal membutuhkan pendekatan individual. Itu akan tergantung pada penyebab perdarahan dari rahim.

Pendarahan rahim setelah sesar

Setelah operasi caesar, wanita itu harus di bawah pengawasan medis. Paling sering, perdarahan berlangsung agak lebih lama daripada setelah kelahiran secara alami. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bekas luka terbentuk pada rahim, yang mempersulit pengurangannya. Biasanya, perdarahan berhenti total setelah beberapa bulan. Jika terus berlanjut, maka wanita tersebut harus melaporkan masalah ini ke dokter.

Penyebab perdarahan abnormal setelah operasi paling sering adalah hemostasis. Karena itu, untuk menghilangkan masalah ini, dokter harus hati-hati tetapi hati-hati menggores dinding rahim. Jika perdarahan tidak dapat dihentikan, pemusnahannya diperlukan.

Jika perdarahan hipotonik, tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, karena itu terjadi setelah rahim mulai berkontraksi. Kehilangan darah berlebihan dapat menyebabkan syok hipotonik. Penting untuk mengisi kembali persediaan darah dengan transfusi dan pemeriksaan manual uterus untuk mendeteksi kemungkinan residu dari persalinan, menentukan fungsi kontraktil uterus dan membentuk celah yang ada.

Ukuran kritis yang digunakan dokter untuk menyelamatkan hidup seorang wanita adalah pengangkatan rahim. Metode ini digunakan jika perdarahan setelah operasi caesar dengan cara lain (stimulasi listrik uterus, ligasi pembuluh darah, pemberian uterotonik) tidak dapat dihentikan.

Jenis perdarahan uterus patologis

Ginekolog yang mengalami perdarahan uterus dibagi menjadi banyak jenis. Tetapi ada yang paling sering terjadi:

Perdarahan remaja. Merupakan ciri khas untuk awal masa pubertas perempuan. Mereka dapat dipicu oleh sejumlah faktor, seperti penyakit yang sering terjadi, peningkatan aktivitas fisik, gizi buruk, dll. Bergantung pada jumlah darah yang hilang, perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Tentang perdarahan uterus yang banyak harus dikatakan jika tidak disertai dengan rasa sakit. Dalam hal ini, volume cairan yang hilang dapat bervariasi. Ada banyak alasan, mungkin itu adalah aborsi yang ditunda, dan infeksi pada vagina, dan penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon, dll.

Pendarahan asiklikal ditandai oleh fakta bahwa ia muncul dalam interval antara siklus menstruasi. Ini dapat disebabkan oleh mioma, kista, endometriosis dan patologi lainnya. Jika perdarahan asiklik diamati secara teratur, perlu berkonsultasi dengan dokter. Meskipun tidak selalu tipe ini merupakan gejala dari patologi apa pun.

Perdarahan anovulasi adalah karakteristik wanita yang telah memasuki masa menopause dan untuk remaja yang menjalani pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pematangan folikel dan produksi progesteron terganggu, tanpa adanya ovulasi. Spesies ini berbahaya karena dapat memprovokasi perkembangan tumor ganas tanpa pengobatan.

Perdarahan uterus yang disfungsional terjadi ketika ovarium terganggu. Ciri khasnya adalah bahwa hal itu terjadi setelah menstruasi telah lama tidak ada, dan kehilangan darah disertai melimpah.

Perdarahan hipotonik terjadi karena tonus miometrium yang rendah, setelah aborsi, dll., Paling sering terjadi setelah melahirkan.

Perdarahan uterus disfungsional

Untuk perdarahan uterus yang disfungsional termasuk yang berhubungan dengan gangguan produksi hormon seks, yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka di hampir semua usia, baik selama masa pubertas dan selama menopause, dan dalam periode reproduksi kehidupan wanita. Patologi ini tersebar luas.

Jenis perdarahan ini diekspresikan oleh fakta bahwa periode menstruasi diperpanjang, dan jumlah cairan yang hilang meningkat. Tanpa pengobatan, itu selalu mengarah pada pengembangan anemia. Ciri utamanya adalah tidak adanya menstruasi yang lama, terkadang hingga enam bulan, dan kemudian terjadinya perdarahan, yang memiliki kekuatan berbeda.

Perdarahan disfungsional dapat berupa ovulasi (wanita usia reproduksi yang bersangkutan) dan anovulasi (sering terjadi pada remaja dan pada wanita selama periode premenopause). Pelanggaran siklus dalam kasus ini dinyatakan dalam periode yang berat dan tidak teratur, dengan interval panjang (lebih dari 35 hari) dan pendek (kurang dari 21 hari), dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan.

Taktik pengobatan tergantung pada usia pasien dan adanya patologi yang bersamaan. Ini bisa bersifat medis dan bedah. Namun, pada masa remaja, pembedahan hanya dilakukan pada kasus darurat. Terapi konservatif adalah dengan mengambil hormon. Jika Anda meninggalkan perdarahan uterus yang disfungsional tanpa pengobatan, mereka dapat menyebabkan infertilitas, keguguran, anemia kronis, kanker endometrium, syok, dan bahkan kematian.

Perdarahan uterus atonik

Perdarahan atonik ditandai oleh fakta bahwa itu terbentuk ketika rahim menjadi tidak dapat berkontraksi. Tidak adanya kemampuan kontraktil dalam praktik kebidanan disebut uvea dari Cooveler. Ciri khas perdarahan atonik adalah nada nol dan reaksi yang mirip dengan pemberian uterotonik.

Ketika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan obat-obatan khusus, sebuah jahitan tebal diterapkan ke bagian belakang serviks, klem juga diterapkan untuk menjepit arteri rahim.

Jika metode ini ternyata tidak efektif, dan kehilangan darah tidak bisa dihentikan, maka mereka dianggap sebagai persiapan untuk operasi untuk mengangkat rahim. Massa dianggap kehilangan darah dari 1.200 ml. Sebelum benar-benar mengangkat rahim, upaya dilakukan untuk membalut pembuluh dengan metode Tsitsishvili, stimulasi listrik (metode ini menjadi kurang dan kurang populer, dan dokter secara bertahap menolaknya), akupunktur. Penting untuk terus-menerus mengisi kembali persediaan darah yang hilang.

Perdarahan uterus hipotonik

Jenis ini ditandai oleh fakta bahwa nada miometrium berkurang. Pendarahan tersebut terjadi dengan penundaan di rongga rahim ovum, dengan pemisahan plasenta, setelah pelepasannya. Alasannya terletak pada hipotonia rahim setelah melahirkan, ketika kontraksi jarang terjadi dan spontan. Tingkat kritis dari kondisi semacam itu disebut atonia, ketika singkatan sama sekali tidak ada.

Tugas-tugas yang menghadapi dokter di tempat pertama adalah:

Berhenti tercepat adalah pendarahan.

Mengisi BCC defisit.

Mencegah kehilangan darah di lebih dari 1200 ml.

Memantau tekanan darah dan mencegahnya agar tidak jatuh ke level kritis.

Perawatan ini bertujuan untuk memastikan bahwa fungsi motorik uterus pulih sesegera mungkin. Jika ada residu ovum, maka harus diangkat dengan tangan atau dengan kuret. Ketika perdarahan hipotonik terjadi setelah melahirkan, perlu untuk menekan plasenta sesegera mungkin, jika tidak, maka itu dihapus secara manual. Paling sering, itu adalah pengangkatan plasenta yang membantu mengembalikan fungsi motorik uterus. Jika perlu, pijat dengan hati-hati pada tinjunya.

Sebagai obat, indikasi pituitrin atau oksitosin diindikasikan. Dalam beberapa kasus, efektif untuk mengaplikasikan gelembung ke perut yang mengandung es atau iritasi rahim dengan eter. Untuk tujuan ini, tampon yang dibasahi dimasukkan ke dalam forniks posterior vagina. Jika hipotensi tidak merespons terapi ini, maka dilakukan pengukuran karakteristik atonia uteri.

Pendarahan uterus asiklik

Pendarahan uterus asiklik disebut metrorrhagia. Ini tidak terkait dengan siklus menstruasi normal, ditandai dengan tidak adanya periodisitas sama sekali.

Kondisi ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan dikaitkan dengan kehamilan wanita, dengan aborsi yang tidak sepenuhnya dilakukan, dengan plasenta previa, dengan perkembangan kehamilan ektopik, keterlambatan bagian dari kelahiran sesudahnya, dll.

Pendarahan asiklikal, jika wanita tersebut tidak mengandung anak, dapat diamati dalam patologi seperti fibroid rahim, tumor jinak. Jika tumornya ganas, maka metrorrhagia diamati pada tahap disintegrasi.

Menjelaskan tingkat intensitas kehilangan darah tidak mungkin, karena debit dapat mengolesi, berlimpah, dengan pencampuran gumpalan darah dan tanpa mereka.

Pada perdarahan asiklik, penting untuk memperhatikan wanita yang mengalami menopause, baik pada tahap awal, dan beberapa tahun kemudian, setelah penghentian menstruasi permanen. Dalam hal apapun mereka tidak dapat diambil sebagai ovulasi baru. Metrorrhagia pada periode ini membutuhkan penelitian yang cermat, karena mereka sering merupakan tanda-tanda proses ganas, seperti sarkoma.

Terobosan perdarahan uterus

Terobosan perdarahan uterus dikembangkan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Mereka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Kadang-kadang perdarahan jenis ini terjadi pada latar belakang penggunaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita. Dalam hal ini, pendarahan terobosan adalah reaksi adaptasi terhadap obat. Jika, setelah mengambil dana yang ditentukan, terjadi perdarahan yang tidak sesuai dengan siklus menstruasi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penyesuaian dosis atau penggantian.

Pendarahan terobosan lain dapat diamati ketika dinding rahim rusak oleh spiral. Ini tidak dapat diabaikan, heliks harus segera dihapus.

Paling sering, kehilangan darah jika pendarahan terobosan kecil, namun, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Pendarahan rahim anovulasi

Pendarahan ini terjadi selama jeda antar periode, penyebabnya beragam, termasuk mereka mungkin merupakan manifestasi dari suatu penyakit. Paling sering, perdarahan anovulasi berlangsung untuk waktu yang lama, berlangsung lebih dari 10 hari, asiklik. Wanita menderita kehilangan darah seperti itu selama kepunahan fungsi reproduksi, atau dalam periode pembentukannya.

Pendarahan ini juga disebut fase tunggal, selama pembukaannya tubuh kuning tidak terbentuk, perkembangan folikel terjadi dengan gangguan, ovulasi tidak ada.

Pendarahan ini bisa menjadi hiperestrogenik ketika folikel matang, tetapi tidak pecah, dan hipoestrogenik ketika beberapa folikel dewasa, tetapi mereka tidak sepenuhnya matang.

Jarang, tetapi perdarahan uterus anovular diamati selama periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Fenomena serupa dikaitkan dengan gangguan fungsi zona hypoptosotropic, setelah menderita stres, keracunan, dan infeksi.

Di antara remaja, menurut statistik, jenis perdarahan ini cukup sering terjadi. Pelanggaran semacam itu mencakup hingga 12% dari semua penyakit ginekologi. Dalam hal ini, faktor penting mungkin gizi buruk, trauma mental, kelebihan fisiologis.

Perdarahan uterus disisirkulasi

Terjadinya perdarahan uterus discirculatory yang disebabkan oleh disfungsi ovarium. Kadang-kadang faktor eksternal seperti infeksi virus yang ditransfer, stres, dll, berfungsi sebagai dorongan Kehilangan darah tidak besar, terjadi setelah menstruasi telah lama tidak ada.

Pendarahan rahim dengan gumpalan

Seringkali wanita mengamati adanya gumpalan pada perdarahan uterus. Paling sering, dokter menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahwa rahim selama perkembangan janin, telah mengalami anomali tertentu. Karena itu, darah mandek di rongga, membentuk gumpalan.

Paling sering, menstruasi menyebabkan wanita seperti itu lebih tidak nyaman, terutama ketika mereka terjadi dengan latar belakang hormon yang meningkat. Kadang-kadang anomali bawaan inilah yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan adanya banyak gumpalan dalam pengeluaran.

Selain fakta bahwa anomali adalah bawaan, mereka dapat diperoleh selama hidup. Fenomena seperti itu dikaitkan dengan karakteristik profesional perempuan dan penyalahgunaan kebiasaan buruk. Seringkali, selama menstruasi dengan gumpalan darah, wanita mengalami rasa sakit yang parah. Untuk mengecualikan adanya proses patologis, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk saran.

Terkadang penyimpangan dalam latar belakang hormon juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan. Untuk mengklarifikasi penyebabnya, Anda perlu melewati serangkaian tes, termasuk hormon tiroid, dan hormon adrenal, untuk memeriksa tingkat progesteron dan estrogen.

Kehadiran gumpalan, sakit parah di perut bagian bawah, kehilangan banyak darah selama menstruasi, perdarahan mini asiklik - semua ini sering menunjukkan endometriosis. Diagnosis semacam itu dibuat setelah diagnosis menyeluruh dan membutuhkan perawatan yang tepat.

Kadang-kadang dapat disebabkan oleh pembekuan darah yang buruk dan beberapa komplikasi setelah lahir.

Perdarahan uterus selama kehamilan

Penyebab perdarahan uterus selama kehamilan adalah paling sering keguguran, penyakit rahim, kehamilan ektopik dan kerusakan plasenta.

Keguguran disertai dengan nyeri kram yang parah di perut bagian bawah, perdarahan hebat, warna darah bervariasi dari merah terang hingga gelap. Ketika kehamilan ektopik, perdarahan disertai dengan memburuknya kondisi umum, rasa tidak enak, mual, muntah, berkeringat, dan pingsan. Darah berwarna gelap, biasanya keluar dengan gumpalan.

Kerusakan pembuluh darah leher rahim selama kehamilan dapat terjadi selama hubungan seksual atau pemeriksaan kandungan. Pendarahan seperti itu biasanya tidak banyak dan tidak berlangsung lama.

Jika terjadi kerusakan atau presentasi plasenta, perdarahan uterus dapat terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Pendarahan biasanya sangat berat. Ini membawa ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan calon ibu dan anaknya.

Harus diingat bahwa pendarahan rahim pada wanita hamil sangat berbahaya, jadi seorang wanita harus memanggil tim medis, yang akan memberikan bantuan segera kepadanya.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Pertolongan pertama untuk pendarahan rahim adalah memanggil ambulans sesegera mungkin. Ini terutama benar dalam kasus ketika seorang wanita melahirkan anak, kehilangan darahnya melimpah, dan kondisinya memburuk secara dramatis. Dalam hal ini, setiap menit diperhitungkan. Jika tidak ada kemungkinan untuk memanggil tim medis, maka perlu untuk membawa wanita itu ke rumah sakit sendiri.

Setiap pendarahan rahim merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan, sehingga reaksinya harus tepat.

Ketika perdarahan yang disfungsional sangat dilarang untuk menerapkan bantalan pemanas panas atau hangat ke perut, mandi dengan segala jenis komposisi, mandi, menggunakan obat-obatan yang berkontribusi pada pengurangan rahim.

Secara mandiri, di rumah hingga kedatangan ambulans, seorang wanita dapat dibantu sebagai berikut:

Wanita itu harus ditidurkan, lebih disukai di punggungnya, dan kakinya harus ditempatkan pada semacam ketinggian. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal atau roller dari selimut. Dengan demikian akan memungkinkan untuk menjaga pikiran pasien, terutama jika kehilangan darah sangat mengesankan.

Sesuatu yang dingin harus dioleskan ke perut. Jika tidak ada botol air panas di tangan, maka es dapat dibungkus dengan kain biasa. Ganti es bisa menjadi botol biasa yang diisi dengan air dingin. Paparan dingin - hingga 15 menit, kemudian istirahat 5 menit. Ini akan dapat mencapai vasokonstriksi, dan karenanya mengurangi perdarahan.

Seorang wanita perlu disiram. Karena tidak mungkin menempatkan pipet di rumah, maka pasien perlu banyak minum. Sesuaikan dengan air biasa dan teh manis. Ini akan berkontribusi pada hilangnya cairan bersama dengan darah, glukosa akan memberi kekuatan pada sel-sel saraf otak.

Untuk menerima pengobatan harus diperlakukan dengan sangat hati-hati, terutama jika seorang wanita mengandung anak. Sebelum meminumnya, perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi kadang-kadang terjadi tidak ada kemungkinan seperti itu. Oleh karena itu, perlu diketahui nama agen hemostatik dan dosis minimumnya. Ini termasuk Vikasol (diminum 3 kali sehari, dengan dosis 0,015 g), asam askorbat (dosis harian maksimum 1 g), diet (diminum 4 kali sehari, dengan dosis 0,25), kalsium glukonat (1 tablet hingga 4 kali per hari). Sebelum digunakan, penting untuk diingat bahwa semua obat memiliki efek samping.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim?

Ketika ambulans tiba, itu akan menjadi sebagai berikut:

Gelembung berisi es dioleskan ke perut wanita itu.

Jika pendarahannya melimpah, maka wanita itu harus dibawa ke mobil dengan tandu.

Rawat inap pasien dengan transfer langsung ke spesialis.

Pengenalan solusi sulfat magnesium, dengan ancaman atau awal keguguran. Atau, jika aborsi spontan terjadi, wanita itu diberikan kalsium klorida intravena, dan asam askorbat diencerkan dalam glukosa. Etamzilat bisa diberikan.

Dokter di rumah sakit menggunakan hormon untuk menghentikan pendarahan, jika wanita itu belum melahirkan, dia tidak dicurigai menderita tumor. Zhannin Regulon dan lain-lain dirujuk ke obat-obatan hormonal.Pada hari pertama, mereka memberikan dosis yang meningkat (hingga 6 tablet), pada hari-hari berikutnya satu tablet lebih sedikit, sehingga menjadi 1 buah. Kadang-kadang digunakan gestogeny, tetapi hanya dapat digunakan tanpa anemia berat.

Agen hemostatik juga dapat digunakan, misalnya, Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, asam aminocaproic.

Kadang-kadang intervensi bedah digunakan, seperti kuretase uterus (metode yang efektif untuk menghentikan kehilangan darah), cryodestruction (metode tanpa kontraindikasi), pengangkatan laser endometrium (digunakan pada wanita yang tidak berencana memiliki anak lagi).

Pengobatan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus sangat tergantung pada penyebab dan usia pasien.

Remaja paling sering diresepkan obat pereduksi uterus, agen yang menghentikan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Juga direkomendasikan asupan vitamin, obat herbal, setidaknya - hormon yang mengatur siklus menstruasi. Wanita usia reproduksi diresepkan obat hormonal, kadang-kadang operasi dilakukan (untuk fibromyoma, endometriosis rahim, dll). Setelah menopause, perdarahan uterus paling sering menunjukkan kanker rahim dan ovarium, oleh karena itu perawatan memerlukan intervensi bedah, termasuk pengangkatan rahim dan pelengkap.

Dalam pengobatan, waktu yang paling penting untuk mendiagnosis penyebab perdarahan, sehingga wanita yang sakit harus segera mencari bantuan medis.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, spesialis kesuburan

Pendidikan: Diploma "Kebidanan dan Kandungan" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada 2013, sekolah pascasarjana di NIMU dinamai demikian. N.I Pirogov.

Penyebab dan pengobatan perdarahan uterus

Pendarahan rahim adalah aliran darah keluar rahim, dengan pengecualian penyebab alami seperti menstruasi atau perdarahan patrimonial. Perdarahan uterus disfungsional adalah patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon seks.

Pendarahan tersebut disertai oleh sejumlah besar kelainan ginekologis, dan juga dapat bertindak sebagai penyakit independen. Anomali pendarahan rahim dapat terjadi kapan saja selama kehidupan wanita, mulai dari bayi, ketika keluarnya bayi tidak memerlukan perawatan, dan sebelum menopause, ketika itu adalah penyebab patologi yang serius.

Paling sering, disfungsi terjadi pada gadis-gadis muda selama masa pubertas dan disebut remaja. Perdarahan uterus diekspresikan dalam durasi yang lama dan pelepasan sejumlah besar darah yang tidak normal selama menstruasi. Hal ini ditandai dengan terjadinya amenore secara berkala. Perdarahan patologis mengarah pada perkembangan defisiensi besi - anemia.

Pendarahan rahim

Perdarahan uterus adalah manifestasi utama disfungsi ovarium atau proses inflamasi pada organ panggul. Perdarahan uterus pada gejalanya dapat dibedakan sebagai berikut:

  • Polymenorrhea - sering haid, diulang setelah 21 hari;
  • Hypermenore - menstruasi berlebihan dan berkepanjangan lebih dari seminggu;
  • Metrorrhagia - pelepasan darah antarmenstruasi yang lemah;
  • Manometrorrhagia - perdarahan tidak teratur, tetapi lama.

Perdarahan uterus dapat dibagi menjadi beberapa tipe sesuai dengan kriteria umur:

  1. Perdarahan uterus pada usia bayi baru lahir, sebagai akibat dari perubahan kadar hormon dan tidak memerlukan perawatan.
  2. Perdarahan uterus pada anak perempuan sebelum pubertas hingga 10 tahun berhubungan dengan pembentukan tumor yang aktif secara hormonal.
  3. Perdarahan uterus remaja, pada anak perempuan 12-18 tahun, dengan timbulnya raja.
  4. Perdarahan uterus usia reproduksi hingga 45 tahun. Ada yang organik, disfungsional, dan mungkin berhubungan dengan kehamilan atau persalinan.
  5. Perdarahan uterus selama menopause terjadi karena penyakit organ atau ketidakseimbangan hormon.

Penyebab perdarahan uterus

Ada 3 penyebab perdarahan uterus, yang terkait erat dengan usia dan sifat ovarium:

  • Pendarahan organik adalah hasil dari kelainan pada organ panggul atau penyakit sistemik.
  • Perdarahan yang tidak berfungsi - ovulasi atau anovulasi.
  • Pendarahan iatrogenik - akibat obat hormon, atau obat lain yang mengencerkan darah. Memasang perangkat intrauterin.

Jika perdarahan uterus tidak terkait dengan tahap pubertas, perdarahan tersebut dapat terjadi karena alasan berikut:

  • Disfungsi ovarium;
  • Memprovokasi perubahan fungsi menstruasi karena gangguan produksi hormon seks.
  • Patologi kehamilan;
  • Kerja patologis;
  • Cedera setelah melahirkan, sisa partikel dari plasenta.
  • Konsekuensi dari aborsi;
  • Karena cedera mekanik rahim. Pendarahan bisa dipicu oleh selaput janin yang tidak bersih.
  • Penyakit radang pada organ reproduksi yang disebabkan oleh infeksi;
  • Kelainan darah;
  • Patologi ginjal dan hati;
  • Diabetes mellitus;
  • Pertumbuhan jinak, yang meliputi polip, tumor ovarium;
  • Penggunaan obat hormonal, sebagai terapi atau kontrasepsi.
  • Pendarahan selama kehamilan dikaitkan dengan perkembangan janin yang tidak menguntungkan. Pada tahap awal, perdarahan hingga 12 minggu, mendahului keguguran, pada periode selanjutnya - berarti pelekatan plasenta yang tidak benar, mengancam terjadinya kelahiran prematur.

Perdarahan uterus remaja sangat umum. Alasan untuk patologi ini pada remaja perempuan dapat:

  • Disregulasi hormon;
  • Cedera fisik;
  • Cedera mental;
  • Terlalu banyak bekerja dan stres;
  • Disfungsi korteks adrenal;
  • Pelanggaran kelenjar tiroid;
  • Infeksi sebelumnya: campak, batuk rejan, rubela, cacar air;
  • Hasil kelahiran ibu yang rumit.

Efek perdarahan uterus

Gejala perdarahan uterus diekspresikan dalam pelepasan signifikan darah menstruasi. Dengan patologi ini, tidak ada menstruasi yang lama, dan setelah itu dimanifestasikan oleh perdarahan dengan berbagai intensitas. Pendarahan rahim berbahaya pada usia berapa pun, karena dapat menyebabkan anemia - anemia.

Gejala perdarahan uterus

Gejala utama perdarahan uterus adalah keputihan. Pendarahan dianggap normal jika disebabkan oleh alasan berikut:

  • Menstruasi;
  • Kerusakan mekanis yang terkait dengan aborsi atau kuretase;
  • Karena prosedur diagnostik dan perawatan: pelepasan perangkat intrauterin atau kauterisasi erosi;
  • Pendarahan terjadi saat melahirkan atau setelahnya.

Pendarahan abnormal yang terjadi pada segala usia disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Pengeluaran intens;
  • Pendarahan berkepanjangan selama lebih dari dua minggu;
  • Debit dalam periode intermenstrual;
  • Gumpalan darah dalam debit
  • Kelemahan dan kelelahan;
  • Pusing dan sakit kepala;
  • Tekanan darah rendah (hipotensi);
  • Kulit pucat;
  • Ekskresi darah setelah hubungan seksual;
  • Gumpalan darah;
  • Perdarahan persisten setelah melahirkan atau aborsi;
  • Menarik rasa sakit di punggung bawah dan perut bagian bawah;
  • Pendarahan mendadak setelah menopause;
  • Siklus ketidakteraturan;
  • Pendarahan pascamenopause;
  • Anemia

Gejala khas perdarahan uterus yang abnormal diekspresikan dalam pengeluaran berat, ketika dalam waktu satu jam ada perendaman total pembalut atau tampon. Dalam keadaan seperti itu, sulit bagi seorang wanita untuk mengatasi kegiatan sehari-hari, dan dia harus menghabiskan lebih banyak waktu untuk bersantai.

Diagnosis perdarahan uterus

Diagnosis perdarahan uterus terutama tergantung pada periode di mana patologi ini terjadi.

Untuk mendiagnosis perdarahan uterus remaja, dokter perlu menetapkan yang berikut:

  • Data Anamnesis: tanggal timbulnya menstruasi dan menstruasi terakhir, perkembangan fisik;
  • Adanya keluhan;
  • Hitung darah lengkap, koaguloram, indeks protrombin, waktu pembekuan dan perdarahan;
  • Tes darah untuk hormon seks: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
  • Tes darah untuk hormon tiroid: TSH, T4, T3;
  • Pengukuran suhu basal antar periode;
  • Ultrasonografi panggul untuk menentukan keadaan endometrium;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • Ultrasonografi kelenjar adrenalin;
  • Kontrol ovulasi ultrasonografi;
  • Untuk menentukan keadaan sistem hipotalamus-hipofisis: radiografi tengkorak, ekoensefalografi, EEG (electroencephalogram aktivitas otak), computed tomography, MRI.

Jika perdarahan uterus abnormal terjadi selama usia reproduksi, penting untuk melakukan studi berikut:

  • Pengumpulan anamnesis dan keluhan;
  • Pemeriksaan ginekologis;
  • Patologi organik harus dikeluarkan: kehamilan ektopik, aborsi spontan;
  • Penyakit pada organ yang menyebabkan perdarahan;
  • Histeroskopi;
  • USG perut;
  • Ultrasonografi pelvis.

Pada 30% perdarahan uterus terjadi pada latar belakang sindrom menopause. Jika perdarahan terjadi selama menopause, pertama-tama perlu untuk membedakannya dari menstruasi, karena ketika menopause terjadi, fungsi ovarium secara bertahap berhenti, membuat menstruasi tidak teratur. Untuk mengecualikan patologi, kuretase diagnostik endometrium dan histeroskopi dilakukan. Mengikis endometrium memungkinkan untuk mengidentifikasi endometriosis. Mioma, polip uterus yang bisa memicu perdarahan uterus. Ultrasonik pada panggul atau CT memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyebab perdarahan uterus, yang dapat dipicu oleh tumor ovarium. Diagnosis lain untuk patologi pendarahan uterus ditentukan secara individual oleh ginekolog.

Pengobatan dan pencegahan perdarahan uterus

Pengobatan perdarahan uterus ditujukan untuk memulihkan kehilangan darah dan menghentikan perdarahan patologis. Penyebab perdarahan juga dihilangkan.

Perdarahan remaja

Pengobatan perdarahan uterus disfungsional anak-anak terletak pada tindakan hemostatik. Saat pengobatan berlanjut, perdarahan berulang dapat dicegah. Metode konservatif dan bedah digunakan untuk menghentikan perdarahan uterus, pilihan tergantung pada kondisi kesehatan pasien. Jika pilihannya jatuh pada pengobatan konservatif, maka gunakan obat penurun hemostatik dan uterus, serta obat progesteron. Setelah beberapa hari, ekskresi darah akan berhenti.

Ketika kehilangan darah tidak berhenti dan menyebabkan penurunan kondisi, histeroskopi dan terapi antianemik dilakukan.

Usia reproduksi

Pengobatan perdarahan uterus pada usia reproduksi ditentukan setelah mendapatkan hasil analisis histologis. Jika kekambuhan terjadi, hemostasis non-hormonal dan hormonal dilakukan. Selanjutnya, Anda harus mematuhi langkah-langkah untuk memperbaiki disfungsi yang diidentifikasi, dengan bantuan perawatan hormonal. Perlu untuk mengatur fungsi menstruasi.

Di masa menopause

Pengobatan perdarahan uterus pada menopause ditujukan untuk menekan fungsi hormonal dan menstruasi, dengan kata lain memprovokasi menopause. Pendarahan hanya bisa dihentikan melalui pembedahan - kuretase dan histeroskopi atau operasi pengangkatan rahim.

  • Sebagai tindakan pencegahan perdarahan uterus remaja, nutrisi yang tepat direkomendasikan, dengan peningkatan kadar zat besi dalam makanan. Pengerasan umum tubuh, rehabilitasi fokus infeksi kronis, serta penggunaan persiapan progestin dilakukan.
  • Sebagai profilaksis perdarahan uterus pada usia reproduksi, pengobatan penyakit terkait perlu dilakukan, keadaan neuro-psikologis dinormalisasi dengan bantuan vitamin dan obat penenang. Tetapi dengan pilihan perawatan yang salah, perdarahan uterus dapat terjadi lagi.

Pencegahan perdarahan uterus disfungsional harus dilakukan bahkan pada periode perkembangan intrauterin. Lebih lanjut, ketika organisme berkembang, tindakan harus diambil untuk memperkuat tubuh, misalnya, pengerasan. Penyakit, termasuk lingkungan seksual, harus segera diobati. Dalam kasus pendarahan rahim, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan siklus menstruasi, untuk tujuan ini, pengangkatan kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi oral mengurangi kemungkinan kehamilan yang tidak direncanakan dan akibat aborsi. Selain itu, obat-obatan memungkinkan tubuh untuk mengarah pada keseimbangan hormon. Disarankan juga untuk mengunjungi dokter kandungan secara rutin, setidaknya 2 kali setahun dan lebih sering.

Pendarahan rahim. Jenis, penyebab, tanda pertama, cara berhenti, pertolongan pertama, pengobatan perdarahan, obat tradisional.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Anatomi rahim

Rahim terdiri dari 3 lapisan utama:

1) perimetri - lapisan yang di luar menutupi rahim, dan masuk ke dinding rongga perut;

2) miometrium - lapisan uterus yang paling masif, terdiri dari serat otot, mengandung banyak pembuluh yang memberi makan rahim;

3) endometrium - kulit yang melapisi bagian dalam rahim. Ini adalah endometrium selama siklus menstruasi yang menebal dan mempersiapkan pengenalan sel telur.

Endometrium dibagi menjadi 2 lapisan: utama (basal) dan fungsional, yang ditolak setiap bulan, jika tidak ada pembuahan telur. Penolakan lapisan fungsional endometrium adalah apa yang kita sebut menstruasi. Namun, jika terjadi kegagalan dalam sistem hormonal, penolakan terhadap lapisan fungsional mungkin tidak efektif. Akibatnya, bagian endometrium tetap ada, dan disertai sejumlah kelenjar dan pembuluh yang membesar yang mulai berdarah. Jadi ada perdarahan uterus yang disfungsional.

Jenis dan penyebab perdarahan uterus


Banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan uterus banyak. Oleh karena itu, untuk memudahkan pemahaman dan menyederhanakan diagnosis perdarahan, penyebabnya dibagi menjadi beberapa kategori tertentu. Dan dua kategori besar pertama adalah:

1) perdarahan sebagai akibat dari kelainan pada berbagai organ dan sistem, 2) perdarahan yang terkait dengan kelainan pada daerah genital.

Penyebab perdarahan non genital (ekstragenital)

  • Penyakit menular (influenza, campak, demam tifoid, sepsis);
  • Penyakit darah (hemoragik vaskulitis, hemofilia, kekurangan vitamin K dan C, dll;
  • Penyakit hati (sirosis);
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dll.);
  • Penurunan fungsi tiroid.
  1. Pendarahan rahim akibat gangguan pada area genital (genital).
Penyebab perdarahan genital mungkin terkait atau tidak berhubungan dengan kehamilan.

Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (istilah awal)

  1. Kehamilan abnormal (uterus, ektopik)
  2. Penyakit pada sel telur (cystic skid, chorionepitioma adalah tumor ganas)
Penyebab genital yang terkait dengan kehamilan (terlambat melahirkan, melahirkan, periode setengah tahun):
  • Penyebabnya pada akhir kehamilan
    • Placenta previa
    • Bekas luka rahim
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Proses penghancuran jaringan di serviks
    • Alasan kebidanan lainnya
  • Penyebab selama persalinan
    • Abrupsi plasenta prematur
    • Placenta previa
    • Plasenta berbaring rendah
    • Pecahnya uterus
    • Cedera vagina dan vulva
    • Tertunda rilis afterbirth
    • Jepitan afterbirth
    • Pelanggaran lampiran plasenta
    • Cedera saluran lahir lunak
  • Alasannya setelah melahirkan
    • Nada uterus menurun
    • Cedera pada saluran genital lunak
    • Keterlambatan bagian dari afterbirth
    • Endometritis
    • Chorionepithelioma
    • Mioma rahim

Penyebab genital tidak berhubungan dengan kehamilan

  1. Perdarahan uterus disisirkulasi
  • Remaja (saat pubertas 12-18 tahun);
  • Reproduksi (saat pubertas 18–45 tahun);
  • Climacteric (masa menopause);
  1. Tumor
  • Rahim
  • Ovarium
  1. Ovarium pecah, pecahnya kista ovarium
  2. Cedera uterus
  3. Penyakit menular dan inflamasi

Perdarahan uterus disfungsional (DMK)

Pendarahan yang terjadi selama menstruasi normal adalah konsekuensi dari penolakan lapisan fungsional endometrium, sebagai akibat dari penurunan kadar hormon seks wanita (estrogen, progestin).

Dalam jumlah normal kehilangan darah adalah 30-40 ml, batas atas normal 80 ml. Ketika DMK ada perdarahan hebat lebih dari 100 ml, yang mungkin bertepatan atau tidak bersamaan dengan waktu menstruasi.

Alokasikan perdarahan yang bersamaan waktunya dengan menstruasi - menoragia, sedalam-dalamnya dan berkepanjangan. Serta perdarahan yang terjadi pada interval antara menstruasi - metrorrhagia, mereka memiliki intensitas yang berbeda dan tidak teratur.

Perdarahan uterus disfungsional tersebar luas di kalangan wanita, terutama antara usia 30 dan 40 tahun. Penyebab utama DMK adalah pelanggaran proses ovulasi.

Ketidakmungkinan proses ovulasi disebabkan oleh kegagalan dalam sistem hormonal seorang wanita (perubahan tingkat dan ritme sekresi hormon luteinisasi dan hormon yang merangsang folikel). Akibatnya, selaput lendir rahim (endometrium) tumbuh dengan perkembangan kelenjar dan pembuluh darah yang tidak mencukupi, terjadi akumulasi dan stagnasi darah, sirkulasi darah terganggu, dan permeabilitas pembuluh darah berubah. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya perdarahan. Dan ketika penolakan terhadap endometrium, itu ditolak tidak merata, yang mengakibatkan terjadinya perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi.

Selain itu, selama gangguan hormon seperti pada tingkat rahim, fungsi trombosit (sel-sel utama dari sistem koagulasi) menurun dan proses pengencer darah meningkat, yang semakin memperparah perdarahan.

Faktor-faktor yang menyebabkan terganggunya sistem hormon

Gejala perdarahan uterus

Gejala umum:

  • Kelemahan, pusing
  • Kulit pucat
  • Mungkin mual, muntah
  • Pingsan
  • Denyut nadi cepat dan lemah
  • Menurunkan tekanan darah
Gejala lokal:
  • Isolasi darah dari vagina
  • Selama menstruasi, sejumlah besar gumpalan darah. Rendam pad atau tampon dengan cepat dan berlimpah. Sering mengganti gasket di malam hari (setiap 1-2 jam).
  • Peningkatan durasi perdarahan (lebih dari 7-8 hari). Biasanya, perdarahan menstruasi berlangsung 3-8 hari.
  • Kemungkinan pendarahan setelah berhubungan intim
  • Perdarahan uterus yang disfungsional sebenarnya tidak menyakitkan.
  • Pendarahan sering tidak sesuai dengan periode menstruasi
Gejala utama perdarahan uterus saat pubertas: perdarahan yang berkepanjangan dari vagina (lebih dari 7-8 hari); perdarahan, jarak antara yang kurang dari 21 hari; kehilangan darah lebih dari 100-120 ml per hari.

Perdarahan uterus muncul setelah menstruasi yang tertunda, sebagai aturan, berbicara tentang sifat fungsional mereka.

Siklik, perdarahan hebat lebih sering terjadi pada mioma, adenomiosis, dan penyakit darah.

Pertolongan pertama untuk perdarahan uterus

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ya, Anda perlu sesegera mungkin! Apalagi jika perdarahan terjadi untuk pertama kalinya, wanita itu hamil dan kondisinya cepat memburuk. Anda sebaiknya tidak menunda panggilan ambulans, setiap menit bisa menentukan.

Pendarahan rahim adalah sinyal mengerikan dari pelanggaran di tubuh wanita. Dan karenanya perlu untuk bereaksi sangat serius. Langkah pertama adalah memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Hanya seorang dokter yang dapat menilai situasi dengan baik, karena ada banyak alasan yang dapat menyebabkan perdarahan rahim dan hanya pengalaman medis yang memungkinkan Anda untuk melihat masalahnya secara holistik.

Rekomendasi berikut lebih berlaku dalam kasus perdarahan uterus disfungsional.

Panduan: