Cara hamil jika tidak ada ovulasi

Klimaks

Lima dari sepuluh wanita yang mendaftar ke dokter kandungan dengan masalah kurangnya kehamilan, tidak menemukan ovulasi. Proses alami ini dikendalikan oleh hormon dan biasanya terjadi setidaknya 10 kali setahun. Berbagai faktor internal dan eksternal memiliki dampak negatif, mengganggu keseimbangan hormon.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi adalah pertanyaan subyektif. Anda tidak bisa menjawabnya dengan jelas. Untuk mengembalikan keteraturan pelepasan sel telur dari ovarium hanya mungkin setelah pemeriksaan penuh, mengidentifikasi penyebab masalah, dan eliminasi mereka. Statistik medis menunjukkan bahwa 7 dari 10 pasien yang memiliki siklus anovulasi mampu menyingkirkan masalah mereka menggunakan teknik perawatan konservatif atau bedah.

Apa itu ovulasi?

Istilah ovulasi berasal dari kata Latin, yang berarti "testis". Dia menggambarkan proses ketika gamet betina, matang dan siap untuk pembuahan, meninggalkan folikel. Sistem ini diatur oleh latar belakang hormonal, yang stabil pada wanita sehat.

Proses pematangan gamet dimulai segera setelah selesainya perdarahan menstruasi. Produksi estrogen merangsang pertumbuhan beberapa folikel, di antaranya pada pertengahan siklus, satu menonjol (lebih jarang - dua atau lebih). Ketika kantung yang disebut mengandung telur siap dibuka, hormon luteinisasi diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Berkat dia, gamet memasuki rongga perut, dan kemudian turun melalui saluran tuba. Dalam perjalanannya, sel telur bertemu dengan sperma pria, menghasilkan pembuahan. Jika merger tidak terjadi, tetapi setelah 10-14 hari, siklus baru dimulai dengan menstruasi berikutnya.

Jika tidak ada ovulasi, maka hamil tidak akan berhasil. Hipotesis ini dikonfirmasi bertahun-tahun yang lalu. Namun, metode modern dari teknologi reproduksi berbantuan telah membuat hal yang mustahil. Dimungkinkan untuk hamil jika tidak ada ovulasi, tetapi tubuh Anda perlu menjalani koreksi hormonal, obat-obatan atau bedah, dan jika tidak ada hasilnya, gunakan bahan donor.

Gejala dan diagnosis anovulasi

Kurangnya ovulasi mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Sampai seorang wanita ingin hamil, tidak ada yang akan mengganggunya. Dengan keberhasilan yang sama, perwakilan dari seks yang lebih lemah dapat secara akut merasakan tanda-tanda kurangnya ovulasi, yang dinyatakan dalam:

  • ketidakteraturan siklus menstruasi (dengan pengecualian penyebab fisiologis anovulasi);
  • periode langka dan langka, yang setiap kali menjadi kurang dan menghilang (itu terjadi selama anovulasi jangka panjang kronis);
  • perdarahan uterus (disebabkan oleh pertumbuhan endometrium yang berlebihan dalam periode yang lama dan serangan menstruasi yang tiba-tiba);
  • perubahan eksternal (dalam kasus ovarium polikistik ada peningkatan berat badan, pertumbuhan rambut yang berlebihan dan munculnya jerawat);
  • sensasi menyakitkan di daerah kelenjar susu (dengan peningkatan prolaktin).

Bagi wanita, tanda paling penting bahwa perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan adalah tidak adanya kehamilan. Gejala ini adalah yang pertama, berdasarkan anovulasi yang didiagnosis.

Gejala kurangnya ovulasi segera diperhatikan oleh dokter kandungan. Ketika merujuk ke dokter, pasien berbicara tentang keluhannya. Berdasarkan konsultasi awal, dokter tidak dapat membuat diagnosis yang akurat dan mengatakan dengan pasti bahwa ovulasi tidak terjadi. Untuk membuktikan fakta ini, perlu dilakukan pemeriksaan.

Prosedur diagnostik pertama dan yang paling dapat diakses adalah USG. Studi ini menunjukkan keadaan kelenjar seks (adanya tumor, kista, ukuran terdistorsi, tidak adanya folikel dominan). Diijinkan untuk menghubungkan patologi yang terdeteksi ke satu siklus. Jika gambar itu diulangi bulan depan, maka tidak ada keraguan: tidak ada ovulasi.

Langkah kedua dalam diagnosis adalah analisis hormon. Pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi, wanita diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat FSH, LH, progesteron, dan estradiol. Jika hormon seks normal, maka TSH, testosteron, prolaktin juga diselidiki.

Cara mudah dan andal untuk mendiagnosis anovulasi adalah dengan mengukur suhu basal. Manipulasi dilakukan dengan metode dubur setiap hari, segera setelah bangun tidur. Indikator dimasukkan dalam tabel yang membentuk kurva. Biasanya, ia memiliki nilai rendah di fase pertama siklus dan nilai tinggi di fase kedua. Antara periode-periode ini ada penurunan (penurunan satu hari) dari nilai-nilai, menunjukkan produksi maksimum LH. Grafik suhu basal dengan tidak adanya ovulasi tidak merata, dengan adanya lonjakan dan penurunan.

Apa itu anovulasi dan bagaimana memahami bahwa sel telur tidak keluar dari ovarium, setiap wanita harus tahu. Periode tidak teratur adalah alasan untuk merujuk ke dokter kandungan dan diagnosa.

Mengapa folikel tidak pecah

Alasan kurangnya ovulasi banyak. Semua faktor yang mempengaruhi dibagi menjadi fisiologis dan membutuhkan perawatan medis, internal dan eksternal. Alasan patologis karena kurangnya ovulasi adalah sebagai berikut:

  • penyakit ovarium polikistik (kista folikel muncul dalam proses pematangan, dan sel telur tidak dapat meninggalkan situs pertumbuhannya karena kapsul ovarium yang padat);
  • malformasi kongenital gonad (patologi yang menyebabkan anovulasi jarang ditentukan, tetapi secara praktis tidak dapat disembuhkan);
  • penyakit menular dan inflamasi (mereka mungkin memiliki perjalanan akut atau kronis, jauh lebih sulit untuk menyingkirkan bentuk yang terakhir);
  • gangguan endokrin (patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).

Sebagai hasil dari tindakan diagnostik, berbagai informasi dapat diperoleh yang secara tidak langsung memberi tahu tentang penyebab anovulasi:

  • persistensi (folikel tidak pecah karena kadar LH yang rendah, mereka tetap berada di ovarium sampai dan setelah menstruasi);
  • kista (folikel dominan menjadi terlalu besar, itulah sebabnya ia tidak dapat melepaskan sel telur, dengan volumenya melebihi 22 mm, mereka berbicara tentang kista fungsional yang melewati beberapa siklus);
  • luteinisasi folikel neovulasi (produksi prematur LH menghentikan perkembangan folikel yang tidak ditumbuhkan, sebagai akibatnya, sel telur tidak keluar, dan tubuh kuning terbentuk di tempatnya);
  • folikel yang tidak berkembang (folikel tidak pecah karena fakta bahwa itu tidak bisa tumbuh, alasan untuk proses ini biasanya adalah kurangnya hormon fase pertama).

Sindrom folikel yang tidak meledak, ketika pematangan sedang terjadi, dan pengungkapan tidak terjadi, didiagnosis pada wanita karena kelelahan kronis, stres, kurang tidur, kurang gizi, penyalahgunaan alkohol, dan faktor eksternal lainnya. Luteinisasi folikel dalam kasus ini dapat terjadi atau tidak ada.

Kehadiran corpus luteum di ovarium tidak menjamin ovulasi. Untuk menentukan apakah pelepasan sel telur, dimungkinkan oleh gejala tidak langsung bersamaan.

Kenapa tidak ada ovulasi dengan rutin bulanan

Kurangnya ovulasi dengan menstruasi teratur dapat diamati karena faktor fisiologis:

  • perubahan dramatis dalam berat badan, kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan (tubuh tidak memiliki sumber daya yang cukup untuk membentuk telur, jadi setiap kali ada siklus anovulasi);
  • pubertas (ovulasi mungkin tidak ada pada anak perempuan dalam periode pubertas selama dua tahun sejak timbulnya fungsi menstruasi);
  • periode postpartum (kurangnya ovulasi dengan periode teratur adalah selama menyusui);
  • penghentian kontrasepsi hormonal (ovulasi setelah penghapusan OK dipulihkan dalam 1-6 bulan).

Anovulasi dengan menstruasi teratur diperbolehkan tidak lebih dari dua kali setahun. Jika dalam bulan-bulan berikutnya folikel dominan matang, dan sel telur meninggalkan tempat pembentukannya, wanita itu sehat. Data 1-2 periode per tahun mungkin sedikit lebih pendek atau lebih lama. Menstruasi setelah siklus anovulasi tidak diperlukan untuk memulihkan, kerja alami sistem reproduksi dimulai secara independen.

Gejala dari kenyataan bahwa ada menstruasi, tetapi tidak ada ovulasi, menjadi siklus tidak teratur, perdarahan pendek atau berkepanjangan. Kebetulan bahwa dalam satu bulan ada menstruasi berlebihan dengan penurunan kesejahteraan, dan debitnya langka, terjadi dalam 2-3 hari, muncul untuk siklus berikutnya.

Bisakah saya hamil tanpa ovulasi?

Tidak adanya ovulasi mutlak menyebabkan infertilitas. Seorang wanita bisa hamil ketika sel telur dan sperma bertemu dan bergabung bersama. Himpunan sel yang dihasilkan terus membelah, rahim turun dan menetap di sana selama 9 bulan tersisa. Ketika gamet tidak matang atau meninggalkan ovarium, kita berbicara tentang infertilitas wanita terkait dengan kurangnya ovulasi. Konsepsi dalam keadaan seperti ini tidak dapat terjadi bahkan dengan keinginan besar. Pose-pose tertentu, hari-hari dan bahkan metode perawatan yang tidak konvensional tidak akan membantu.

Anovulasi pada wanita di bawah 30-35 tahun terjadi 1-2 kali setahun. Semakin tua jenis kelamin semakin lemah, semakin banyak siklus dengan tidak adanya telur dalam dirinya terjadi. Proses ini alami dan akhirnya menyebabkan menopause. Jika seorang wanita muda tidak mengalami ovulasi selama beberapa siklus, perlu untuk diperiksa dan dicari penyebabnya. Kalau tidak, akan jauh lebih sulit untuk menyelesaikan masalah nanti. Anda bisa hamil jika tidak ada ovulasi, hanya dengan bantuan teknologi reproduksi berbantuan dengan menggunakan sel telur donor.

Tanpa ovulasi: apa yang harus dilakukan

Pengobatan anovulasi direduksi untuk menemukan penyebab yang memprovokasi kondisi ini, dan menghilangkannya. Seringkali cukup bagi seorang wanita untuk mempertimbangkan kembali ritme kehidupannya segera setelah kehamilan dimulai. Inilah yang dapat Anda lakukan sendiri:

  • menormalkan nutrisi (statistik menunjukkan bahwa mengubah diet dan menurunkan berat badan hanya 10% dengan obesitas memungkinkan tubuh mengembalikan fungsi ovulasi);
  • menghilangkan gangguan psiko-emosional (stres berdampak buruk pada kesehatan wanita, menguras tubuh dan bahkan dapat menyebabkan kemandulan);
  • menormalkan tidur (untuk berfungsinya tubuh dan sekresi hormon seks yang cukup, Anda perlu tidur setidaknya 7 jam sehari);
  • menghentikan kebiasaan buruk (alkohol, tembakau, dan obat-obatan mengganggu kerja sistem yang saling bergantung pada tubuh, dan juga meningkatkan kemungkinan pematangan sel telur yang rusak);
  • bergerak lebih banyak (untuk sirkulasi darah normal di panggul kecil, seorang wanita membutuhkan gerakan, Anda harus berjalan lebih banyak, berjalan, berenang, senam, atau pergi bersepeda).

Jika metode di atas tidak membantu, dan anovulasi kronis berlanjut, maka perlu untuk menyelesaikan masalah perawatan dengan dokter. Infertilitas anovulator normogonadotropik yang terdeteksi menunjukkan bahwa penyebabnya harus dicari di dalam tubuh. Penyakit pada sistem hipofisis-hipotalamus, menopause dini, dan penipisan ovarium dapat memicu kondisi kelenjar ini (genital, tiroid, kelenjar adrenal).

Pengobatan penyakit penyerta

Untuk hamil dan mengembalikan ovulasi, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan mencari tahu kerusakan apa yang ada dalam pekerjaan tubuh. Semua sistem manusia terkait erat. Patologi beberapa organ dapat memicu penyimpangan pada yang lain. Ketika pelanggaran di kelenjar tiroid ditugaskan hormon tiroid. Penyakit yang berhubungan dengan darah dan sistem peredaran darah, juga bisa menjadi penghambat ovulasi. Infeksi genital dieliminasi dengan terapi antibiotik.

7 dari 10 pasien yang menyingkirkan penyakit yang memicu anovulasi mampu mengembalikan kesuburan mereka dan mengandung anak.

Pemulihan loop

Alasan mengapa telur tidak keluar dari ovarium mungkin polikistik. Patologi disertai dengan pembentukan kapsul padat pada kelenjar reproduksi, akibatnya folikel yang matang berubah menjadi kista, dan pelanggaran siklus terjadi. Perawatan sindrom ovarium polikistik kompleks: pertama, operasi dilakukan, dan kemudian terapi pemeliharaan ditentukan. Pada setengah dari pasien, ovulasi dipulihkan secara independen pada siklus pertama setelah operasi.

Gangguan ovulasi sering melibatkan penggunaan agen hormon. Untuk jangka waktu 3 hingga 6 bulan, pasien diberikan kontrasepsi oral, yang memungkinkan kelenjar seks untuk "rileks." Setelah penghentian terapi dalam 3 kasus dari 10, penarikan terjadi ketika ovarium yang beristirahat matang dan melepaskan telur. Jika tidak ada ovulasi dan setelah manipulasi seperti itu, taktik tindakan diubah oleh dokter.

Stimulasi ovulasi

Jika folikel tidak pecah, ia harus distimulasi. Memulai pekerjaan ovarium dilakukan dengan bantuan berbagai obat (mereka ditentukan oleh dokter): Klostilbegit, Menogon, Puregon. Suntikan hCG mungkin diperlukan sebelum ovulasi. Fase kedua didukung oleh progesteron: Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan. Selama stimulasi, kehamilan terjadi, biasanya, sudah dalam siklus pertama atau kedua, jika tidak ada masalah lain yang mencegah pembuahan. Ovulasi dengan obat stimulan tidak cukup. Penting untuk melakukan pemantauan ultrasound di seluruh siklus dan memonitor waktu pelepasan telur. Kemungkinan pembuahan berlanjut selama 1-2 hari selama periode ini.

Dalam kasus anovulasi, pengobatan dengan hormon yang merangsang sekresi kelenjar seks dilakukan tidak lebih dari 3-5 kali seumur hidup. Faktanya adalah bahwa obat ini dapat menyebabkan hiperfungsi ovarium, akibatnya kelenjar habis. Hiperstimulasi adalah kondisi yang tidak menyenangkan dan agak berbahaya. Diperlukan koreksi obat dan tirah baring.

Penggunaan metode teknologi reproduksi berbantuan dalam 95 kasus dari 100 menunjukkan stimulasi, karena tidak ada ovulasi independen atau tidak dapat diandalkan. Obat tradisional juga digunakan oleh wanita (ramuan boron uterus, sage dan sikat merah), tetapi jarang memberikan hasil positif.

Mengapa ovulasi tidak terjadi?

Kemampuan seorang wanita untuk hamil dan mengandung anak dikaitkan dengan banyak faktor. Proses kompleks ini diatur tidak hanya oleh ovarium atau rahim, tetapi juga oleh otak, kelenjar adrenal, dan kelenjar tiroid.

Persiapan tubuh wanita untuk kehamilan diulangi setiap bulan dan disebut siklus menstruasi.

Siklus menstruasi

Perubahan siklus dalam sistem genital seorang wanita berlangsung dari hari pertama menstruasi hingga menstruasi berikutnya. Di tengah siklus haid, terjadi ovulasi. Ini merupakan pelepasan sel benih matang dari folikel meledak di ovarium dan kemajuan lebih lanjut ke tuba fallopi melalui rongga perut.

Apa yang terjadi setelah ovulasi? Jika ada sperma yang sehat di saluran tuba, maka setelah ovulasi, pembuahan lebih mungkin terjadi.

Biasanya, produksi telur terjadi pada 12-14 hari dari siklus menstruasi. Tetapi ini hanya mungkin jika itu teratur. Dengan siklus yang tidak teratur, dan ovulasi yang terlalu pendek atau panjang mungkin terjadi di hari lain.

Jika karena alasan tertentu sel telur tidak bisa keluar dari folikel, ovulasi tidak terjadi dan pembuahan tidak mungkin. Situasi seperti itu dalam ginekologi disebut anovulasi, dan siklusnya anovulasi.

Siklus anovulasi

Siklus anovulasi dapat menyebabkan infertilitas persisten. Mereka periodik, langka atau permanen. Anovulasi konstan disebut kronis, dan hampir selalu didasarkan pada proses patologis dalam tubuh wanita.

Terkadang kurangnya ovulasi disebabkan oleh faktor eksternal. Dalam hal ini, setelah pemutusan mereka, siklus normal dipulihkan sendiri.

Tetapi ada juga siklus fisiologis yang merupakan semacam reaksi protektif tubuh.

Anovulasi fisiologis

Tidak adanya ovulasi fisiologis mencegah kehamilan yang tidak diinginkan saat ini untuk seorang wanita, dan melindungi tubuh dari aktivitas yang berlebihan.

Biasanya, siklus anovulasi terjadi ketika:

Kehamilan dan menyusui

Karena hidup bersama secara simultan dari dua kehamilan tidak mungkin, tubuh wanita dipercaya dilindungi dari pembuahan berulang karena perubahan keseimbangan hormon. Anovulasi fisiologis terjadi setelah pembuahan dan berlanjut hingga kelahiran. Dia juga melindungi wanita dari kehamilan dan menyusui.

Tetapi menggunakan metode kontrasepsi ini harus dengan hati-hati.

Anovulasi fisiologis berlanjut hanya dengan pemberian makanan yang sering dan teratur - setidaknya 2-3 jam kemudian. Lapisan malam wajib. Tetapi bahkan dalam situasi ini tidak ada jaminan kontrasepsi yang dapat diandalkan.

Siklus menstruasi dapat pulih kapan saja. Selain itu, Anda dapat hamil tanpa menstruasi, setelah ovulasi, sebelum penampilan mereka.

Klimaks

Setelah 50 tahun, postmenopause terjadi pada wanita, yang dimanifestasikan oleh anovulasi terkait usia yang konstan. Periode dari periode menstruasi reguler terakhir hingga ketidakhadirannya yang persisten disertai dengan siklus anovulasi periodik.

Jumlah mereka meningkat secara bertahap, dan setelah 12 bulan, kemampuan berovulasi benar-benar hilang.

Anovulasi berhubungan dengan faktor eksternal

Kurangnya ovulasi ketika terkena faktor eksternal biasanya dapat dibalik. Proses ini sebagian bersifat kompensasi dan melindungi tubuh dari kehamilan dalam kondisi stres atau kelelahan yang berlebihan. Latihan intensif dan kelaparan biasanya menyebabkan anovulasi reversibel:

  1. Siklus anovulasi pada atlet tidak jarang. Jika aktivitas fisik terus meningkat, menstruasi juga berhenti - amenore berkembang. Kehamilan dalam situasi ini tidak mungkin.
  2. Ketika puasa - dipaksakan, terkait dengan puasa atau penyakit - proses serupa terjadi. Tidak adanya ovulasi secara berkala memberi jalan untuk bertahan dan disertai dengan amenore. Dengan pembaharuan kapasitas nutrisi yang memadai untuk pelepasan sel telur dipulihkan.

Ada juga anovulasi buatan. Ini terjadi ketika menggunakan hormon tertentu dan agen kontrasepsi. Pada saat yang sama, wanita itu masih memiliki reaksi seperti menstruasi - pendarahan bulanan, tetapi kemampuan untuk hamil terhambat dengan aman. Dengan penghapusan kontrasepsi hormonal fungsi reproduksi dari sistem reproduksi wanita dikembalikan.

Anovulasi patologis

Penyebab patologis dari kurangnya ovulasi paling sering dikaitkan dengan penyakit pada genital atau otak. Gangguan interaksi kedua struktur ini juga menyebabkan pemblokiran pelepasan sel telur dari indung telur.

Penyakit yang paling umum yang menyebabkan anovulasi patologis adalah:

  1. Hiperprolaktinemia.
  2. Sindrom ovarium polikistik.
  3. Sindrom luteinisasi folikel yang tidak digerakkan.

Selain itu, banyak penyakit endokrin menyebabkan penindasan pelepasan sel telur matang. Ini termasuk penurunan fungsi tiroid, penyakit atau sindrom Itsenko-Cushing, gangguan hipotalamus dan hipofisis.

Hiperprolaktinemia

Prolaktin adalah hormon laktasi. Memblokir pelepasan telur adalah salah satu fungsinya. Ini adalah hiperprolaktinemia yang menjelaskan mengapa ovulasi tidak terjadi selama menyusui. Peningkatan kadar hormon ini di luar menyusui sering menjadi penyebab infertilitas wanita.

Hiperprolaktinemia menyebabkan berbagai penyebab. Di antara mereka, stres, penyakit tiroid, gangguan interaksi hipotalamus-hipofisis, dan minum obat tertentu dibedakan. Terkadang hiperprolaktinemia adalah gejala dari tumor hipofisis - prolaktinoma.

Untuk alasan ini, semua wanita dengan kadar prolaktin tinggi dikirim ke penelitian otak.

Sindrom Ovarium Polikistik

Ini adalah penyakit neuroendokrin yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon seks dan prolaktin. Pada sindrom ovarium polikistik, gejala-gejala berikut akan muncul:

  • Hanya sedikit periode, hingga ketidakhadiran mereka.
  • Anovulasi.
  • Obesitas.
  • Pertumbuhan rambut tubuh berlebihan.
  • Infertilitas

Penyebab pasti sindrom ovarium polikistik tidak diketahui. Tetapi probabilitas infertilitas anovulasi dengan itu mendekati 80-90%.

Sindrom luteinisasi folikel yang tidak terkontrol

Ini adalah penyakit hormonal di mana ada tiruan dari siklus menstruasi yang biasa. Pada hari ke 12-14, terjadi peningkatan suhu dubur dan perubahan keputihan.

Tetapi setelah "ovulasi" fertilisasi tidak terjadi, karena tidak ada jalan keluar langsung dari sel kelamin dari ovarium. Karena level hormon normal, ovulasi dan siklus dua fase hanya disimulasikan.

Dipercayai bahwa sindrom luteal dari folikel yang tidak diperiksa adalah konsekuensi dari endometriosis.

Tanda-tanda siklus anovulasi

Keluarnya sel reproduksi wanita dari ovarium pada hari ke-14 dari siklus menstruasi dapat disertai dengan nyeri perut, kesehatan yang buruk. Juga pada hari ke 12-14, banyak wanita melihat perubahan keputihan dan peningkatan suhu dubur.

Jika tidak ada perubahan yang terjadi selama bulan tersebut, siklus anovulasi mungkin dicurigai. Tanda-tanda tidak ada ovulasi:

  1. Keputihan sama sepanjang bulan.
  2. Saat mengukur suhu dubur pada hari ke 12-14 siklus tidak ada kenaikan.
  3. Tidak ada rasa sakit di perut selama 12-14 hari, jika sebelumnya mereka merasa sakit.

Juga tanda-tanda kurangnya ovulasi dapat dikaitkan, dan perubahan tiba-tiba dalam sifat menstruasi. Sedikit atau sekresi terlalu banyak, timbulnya secara dini memungkinkan untuk mencurigai siklus anovulasi.

Taktik untuk anovulasi

Seringkali, wanita bertanya kepada dokter kandungan bagaimana cara hamil jika tidak ada ovulasi. Tanpa perawatan, ini tidak mungkin. Pemupukan dapat terjadi hanya setelah ovulasi, biasanya pada hari ke 12 - 16 siklus, karena umur sel telur pendek.

Siklus anovulasi saat ini adalah penyebab umum infertilitas wanita.

Jika kehamilan tidak terjadi dalam satu tahun, dan ada kecurigaan patologi ini, konsultasi dengan dokter kandungan diperlukan. Dialah yang menentukan apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi.

Dengan siklus anovulasi, sangat penting untuk menentukan penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kasus, infertilitas semacam itu dapat diobati.

Perawatan

Perawatan dipilih hanya setelah menetapkan penyebab kondisi ini. Area utama:

  1. Ketika terpapar faktor-faktor eksternal, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda - menormalkan nutrisi, mengurangi stres, berhenti minum kontrasepsi. Biasanya setelah beberapa bulan, siklus menstruasi pulih, dan setelah ovulasi Anda bisa hamil.
  2. Ketika hiperprolaktinemia diresepkan obat yang menekan produksi hormon. Jika ini disebabkan oleh tumor hipofisis, perawatan bedah kadang-kadang dianjurkan. Dalam kasus penyakit dyshormonal, terapi korektif atau penggantian hormon diresepkan.
  3. Perawatan bedah diindikasikan pada kasus sindrom ovarium polikistik. Setelah operasi, kemungkinan kehamilan meningkat secara dramatis.
  4. Jika siklus anovulasi dikaitkan dengan penyakit endokrin, maka perawatan harus dilakukan oleh dokter kandungan dan ahli endokrin. Dengan pilihan obat yang memadai, siklus normal cepat pulih.
  5. Jika penyebab penyakit tidak dapat dipengaruhi, ginekolog merangsang indung telur - Clomiphene, Puregon dan obat-obatan sejenis lainnya. Kemungkinan kehamilan setelah ovulasi yang dirangsang oleh obat cukup tinggi.

Dalam kedokteran modern, kurangnya ovulasi bukanlah hukuman. Ini hanya alasan untuk survei komprehensif. Jika Anda mengidentifikasi penyebab anovulasi dan perawatan yang memadai, kehamilan terjadi dalam satu hingga dua tahun.

Bagaimana jika tidak ada ovulasi dan cara mengembalikannya?

Semua pasangan cepat atau lambat ingin punya anak. Tetapi bagaimana jika tidak ada ovulasi? Dalam hal ini, tidak mungkin untuk hamil. Dan di sini datang bantuan dari berbagai metode yang membantu memecahkan masalah. Awalnya, penting untuk mencari tahu apakah telurnya tidak benar-benar keluar, untuk ini Anda perlu diperiksa.

Kenapa tidak ovulasi?

Ovulasi pada wanita adalah proses yang harus terjadi setiap bulan. Pada saat yang sama, sel telur yang telah matang meninggalkan folikel di tuba falopii dan bergerak ke rahim. Terkadang ini tidak terjadi. Mungkin ada berbagai alasan kurangnya ovulasi, banyak sekali.

Pengaruh anovulasi dapat:

  • kehadiran kehamilan (tidak ada ovulasi pada wanita dalam posisi);
  • periode postpartum;
  • Periode 2 tahun setelah dimulainya menstruasi;
  • masa menyusui (laktasi);
  • periode klimakterik;
  • mengambil pil KB, obat hormonal (dalam kasus seperti itu tidak ada ovulasi dan ini adalah normanya);
  • 1 atau 2 kali setahun pada wanita sehat mungkin bukan sel telur.

Semua faktor di atas berhubungan dengan tidak adanya ovulasi secara fisiologis. Dia bisa datang kapan saja setelah penyebabnya dihilangkan.

Tetapi ada anovulasi patologis. Muncul sehubungan dengan:

  1. Penurunan berat badan yang tajam atau sebaliknya set-nya. Selama ini, hormon berubah, dan wanita itu juga tidak memiliki sumber daya yang cukup dalam tubuh untuk menghasilkan sel-sel benih.
  2. Penyakit dari bidang endokrinologi. Jika tidak ada ovulasi, alasannya mungkin karena tidak berfungsinya kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal.
  3. Cidera kepala.
  4. Adanya tumor di kelenjar hipofisis.
  5. Produksi prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis.
  6. Gangguan peredaran darah di otak.
  7. Fungsi hipotalamus yang abnormal.
  8. Penyakit ginekologis (karena perubahan penyakit polikistik terjadi di ovarium, strukturnya juga dimodifikasi).
  9. Anomali kongenital ovarium. Ada penyimpangan seperti itu jarang, tetapi ada.
  10. Penyakit radang dan infeksi. Peradangan kronis yang berlangsung dalam waktu lama dapat memicu kurangnya ovulasi.
  11. Aktivitas fisik yang hebat. Atlet wanita adalah yang paling terpengaruh (penari balet, atlet, atlet angkat besi, dll). Pekerjaan semacam itu memicu penindasan folikel yang matang.
  12. Stres. Kerusakan parah, pengalaman gugup yang panjang, dan segala macam situasi yang membuat stres memengaruhi.
  13. Penggunaan obat-obatan tertentu. Bulanan tanpa ovulasi hadir ketika mengambil obat hormonal, antidepresan.

Dan apakah hormon itu normal dan ada menstruasi yang teratur? Dalam hal ini, Anda harus diperiksa, karena alasannya mungkin sangat berbeda. Jika hormon-hormon itu normal, itu mungkin - itu adalah faktor keturunan, penyakit ovarium bawaan atau ada penyakit kanker yang serius.

Kadang-kadang semuanya jauh lebih sederhana dan tergantung pada sedikit atau, sebaliknya, periode bulanan yang berat, restrukturisasi tubuh. Dalam kasus apa pun, Anda harus lulus diagnosis dan menentukan esensi masalahnya.

Bagaimana mengetahui bahwa tidak ada ovulasi?

Bagaimana cara menentukan tidak adanya ovulasi? Ini bisa dilakukan sendiri dan di rumah sakit. Tentu saja, spesialis akan lebih akurat dan percaya diri menjawab pertanyaan ini.

Bisakah tidak ada ovulasi dengan menstruasi teratur? Ya, sangat mungkin. Cari tahu penyebabnya akan membantu dokter.

Setelah datang ke resepsi, wanita itu harus menyiapkan cerita lengkap tentang perubahan apa yang terjadi pada tubuh belakangan ini. Yang penting adalah lamanya siklus menstruasi, sifat keluarnya cairan saat menstruasi, apakah telah terjadi penurunan dramatis atau kenaikan berat badan, dan penyakit apa yang umumnya muncul bersamaan. Juga, dokter akan bertanya tentang apakah wanita itu merokok dan seberapa sering dia minum.

Setelah menghitung hari ovulasi sekitar bulan ini, spesialis akan merujuk pasien untuk donor darah. Memperhatikan hasil analisis dan seluruh riwayat yang dikumpulkan dapat menentukan tidak adanya ovulasi.

Metode lain yang digunakan di klinik adalah USG. Anda harus melakukannya lebih dari satu kali. Proses yang dilihat spesialis selama 2-3 bulan di layar akan memungkinkan menarik kesimpulan yang tepat.

Anovulasi dengan periode reguler mudah ditentukan di rumah sendiri. Untuk ini:

  • mengukur suhu basal;
  • kalender dipertahankan;
  • Mikroskop mini ovulasi atau test strip digunakan.

Saat mengukur suhu basal dengan termometer air raksa, dapat dipahami apakah telurnya matang atau tidak. Ketika folikel meledak, derajat naik ke nilai 37. Pada hari-hari biasa, angkanya tidak melebihi 36,6 derajat. Untuk hasil yang paling dapat diandalkan, Anda harus membandingkan setidaknya tiga siklus menstruasi (mengukur suhu selama tiga bulan).

Dalam hal terjadi kesalahan, Anda dapat memperbaiki hasilnya dan lebih akurat memverifikasi tidak adanya ovulasi. Ini akan membantu tes khusus. Ini dapat dibeli di apotek. Ini adalah strip kertas di mana dua garis ditampilkan selama ovulasi (menyerupai tes kehamilan). Penguji andal lainnya adalah mikroskop mini ovulasi. Periksa air liur atau lendir serviks.

Anda dapat mendengarkan tubuh Anda. Kadang-kadang perubahan hadir dalam sifat debit, perilaku, preferensi rasa, libido, dll. Menunjukkan terjadinya ovulasi. Selama periode ini, cairan menjadi kental dan meregang. Kelenjar susu membengkak dan sakit. Beberapa wanita memiliki kelembutan di perut bagian bawah atau di samping. Juga sangat ingin keintiman. Jika tidak ada gejala seperti itu, maka ini mungkin menunjukkan adanya patologi.

Diagnosis sebelum memulai terapi

Untuk memulai perawatan untuk pemulihan ovulasi, Anda perlu mengetahui dengan jelas mengapa ovulasi tidak terjadi. Dokter pertama-tama akan menunjuk kegiatan seperti:

  • tes ovulasi;
  • tes darah untuk hormon;
  • USG;
  • kuretase diagnostik endometrium.

Tes, seperti yang disebutkan di atas, dapat dilakukan di rumah, tetapi di dalam dinding klinik, itu dilakukan oleh spesialis, sehingga tidak perlu diragukan hasilnya. Mereka juga menggunakan strip tes, tes digital dan mikroskop ovulasi elektronik.

Setelah itu Anda perlu menyumbangkan darah. Ini akan menentukan tingkat hormon tertentu. Analisisnya adalah dari hari kedua hingga keempat siklus. Ini harus diperhitungkan, karena dalam fase yang berbeda konsentrasi hormon berubah. Memeriksa level yang dibutuhkan:

  • FSH;
  • LH;
  • TSH;
  • prolaktin;
  • T4 gratis dan T3;
  • testosteron total;
  • DEAS;
  • 17-hidroksiprogesteron;
  • kortisol;
  • hormon antimyullerov.

Semua indikator penting dalam diagnosis dan penunjukan terapi lebih lanjut.

Ultrasonografi membantu menemukan perubahan struktural pada ovarium (misalnya, polikistik atau tumor), penyakit radang, menentukan tanda-tanda kurangnya ovulasi. Ini dapat dilihat dalam jumlah folikel dan ukurannya, modifikasi endometrium, dll. Seorang spesialis pertama-tama akan mencari folikel yang dominan, jika tidak, maka ini adalah anovulasi. Untuk memastikan bahwa hasilnya benar, USG dilakukan beberapa kali.

Kuret diagnostik umum dalam ginekologi. Itu dibuat oleh:

  • periode tidak teratur;
  • metrorrhagia (perdarahan yang terjadi di antara menstruasi);
  • menorrhagia (periode panjang dan kuat);
  • algomenorrhea (sakit saat menstruasi);
  • perdarahan saat menopause;
  • infertilitas;
  • diduga kanker rahim;
  • keguguran;
  • endometritis, dll.

Kuretase seperti itu juga akan membantu untuk memahami mengapa tidak ada ovulasi selama periode reguler. Tidak mungkin dilakukan, jika ada penyakit radang infeksius yang bersifat akut di saluran serviks dan vagina. Pengikisan harus dilakukan pada fase ke-2 dari siklus menstruasi, sehingga tidak ada perdarahan yang luas.

Sebelum prosedur, perlu dilakukan persiapan (apusan dari vagina, sekresi bakposev, tes darah umum dan biokimia, urinalisis umum diambil). Segera sebelum prosedur, seorang wanita tidak boleh minum obat apa pun, tidak boleh berhubungan seks, jangan menggunakan cara seks yang tidak berbau, jangan buang air di dalam vagina atau manipulasi serupa lainnya. Juga, berikan makanan dan minuman dua belas jam sebelum operasi. Agar anestesi normal, Anda harus membuatnya dengan perut kosong.

Menggores sendiri dilakukan dalam kondisi stasioner di ruang operasi khusus. Anestesi pertama kali diberikan karena prosedur ini menyakitkan. Pertama, buka serviks. Untuk melakukan ini, gunakan Extender Gegar. Setelah itu, selaput lendir dikerok. Untuk melakukan ini, gunakan sendok - kuret bedah. Prosedur ini dapat dilakukan dengan histeroskopi, maka semua tindakan akan dilihat, tetapi ini tidak selalu diperlukan.

Tablet Pemulihan Ovulasi

Apa yang harus dilakukan untuk hamil? Jika ovulasi tidak terjadi, maka itu harus distimulasi. Persiapan medis khusus membantu menyebabkan ovulasi. Bentuk tablet cukup umum.

Pil paling populer:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Klostilbegit;
  • Puregon;
  • Pregnil et al.

Duphaston diresepkan untuk meningkatkan fungsi ovarium. Minumlah dua kali sehari (hanya 20 mg) dari siklus 14 hingga 25 hari. Ini adalah waktu terbaik bagi telur untuk meninggalkan folikel dan terus bergerak. Skema ini bersifat indikatif, dokter memberikan semua janji yang tepat.

Utrogestan biasanya diresepkan dengan cara yang sama seperti Duphaston. Dua kali sehari dari 15-15 hari hingga 24-25 hari dari siklus menstruasi.

Klostilbegit mengambil keduanya secara independen dan dalam kombinasi dengan obat lain. Pada hari ke 6-8 dari siklus, satu tablet diminum sekali sehari. Jika bersama dengan Puregon, maka sejak hari ketiga mereka minum Klostilbegit dan berhenti untuk hari ketujuh. Dari kedelapan mereka menggunakan tablet Puregon.

Kehamilan ditentukan ketika USG menunjukkan bahwa folikel telah mencapai ukuran yang diinginkan.

Suntikan untuk mengembalikan ovulasi

Menogon dan Puregon digunakan sebagai suntikan.

Dengan tidak adanya ovulasi, pengobatan dengan Menogon dimulai pada awal siklus. 75-150 IU diberikan selama tujuh hari. Semua dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada hasil yang diperoleh dan gejala yang ada.

Menogon dimulai selama 7 hari pertama siklus menstruasi. Untuk setidaknya 7 hari, disarankan untuk memasukkan dari 75 hingga 150 IU Menogon. Dosis tidak meningkat lebih awal dari satu minggu. Maksimum - 225 IU.

Puregon juga diresepkan untuk diberikan pada minggu pertama dalam dosis tunggal, setelah meningkat, seluruh proses dikendalikan. Dosis awal adalah 50 IU, kemudian semuanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Obat untuk mengurangi kadar prolaktin dalam darah

Obat yang paling efektif dan populer yang mengurangi prolaktin adalah:

Dostinex - 4,5 mg (1 tablet) dibagi seminggu. Dapat dibagi menjadi 2-3 dosis.

Bromocriptine - minum pertama 1,5 mg dua atau tiga kali sehari. Secara bertahap, dosis ditingkatkan menjadi 7 mg per hari.

Cabergoline - minum pertama 1 tablet seminggu sekali atau membaginya menjadi dua dosis. Peningkatan dosis selanjutnya dikendalikan oleh dokter. Tidak lebih dari 4,5 mg per minggu.

Laparoskopi

Jika tidak ada ovulasi dalam beberapa bulan terakhir dan bulan lainnya, ini adalah patologi. Terkadang mereka diobati dengan laparoskopi. Operasi mini ini memungkinkan sel telur keluar untuk pertemuan dengan sperma. Dokter bedah membuat tusukan di peritoneum, melalui mereka menghasilkan sayatan mikro dalam kapsul ovarium. Melalui mereka, telur memiliki akses gratis.

Ketika tidak ada ovulasi, dalam beberapa kasus, satu-satunya jalan keluar adalah fertilisasi in vitro. Dengan teknologi ini, infertilitas diperlakukan. Selama prosedur, sel telur diambil dari tubuh wanita dan inseminasi buatan dilakukan. Embrio berkembang dalam inkubator tidak lebih dari lima hari, setelah itu dipindahkan ke rongga rahim, di mana ia terus berkembang.

Resep tradisional merangsang ovulasi

Bagaimana cara mengembalikan metode tradisional ovulasi? Ada resep populer yang membantu menyelesaikan masalah kurangnya ovulasi selama periode reguler.

Anda dapat menggunakan ramuan bijak dan boron uterus. Untuk mempersiapkan, ambil satu sendok makan setiap tanaman dan tuangkan 500 ml air mendidih di atasnya. Diresapi semua dalam 3 jam, disaring. Perlu minum tiga kali sehari, 10 ml selama 15 hari sejak awal siklus menstruasi. Jika kehamilan belum datang bulan ini, semuanya terulang.

Obat lain adalah mumi. Obat ini digunakan untuk infertilitas 0,2-0,3 g dua kali sehari dengan perut kosong di pagi dan sore hari, sebelum tidur. Dibutuhkan sekitar satu bulan untuk dirawat.

Untuk menyebabkan obat tradisional ovulasi hanya di bawah pengawasan dokter. Anda tidak harus melakukannya sendiri.

Tips Umum untuk Mengembalikan Ovulasi

Dan akhirnya, saya ingin mengatakan bahwa jika seorang wanita mengalami menstruasi teratur, itu tidak berarti bahwa ada ovulasi. Jika dia pergi, tetapi wanita itu ingin hamil, cobalah:

  • makan dengan benar;
  • mengkonsumsi lebih banyak vitamin;
  • mengobati tepat waktu semua penyakit ginekologi;
  • jangan sering berganti pasangan seksual dan menjalani kehidupan seks yang teratur;
  • dengarkan tubuh Anda dan jika ada kelainan hubungi rumah sakit;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • jangan melakukan kerja keras yang luar biasa;
  • kurang gugup.

Jika bahkan setelah menyelesaikan semua poin di atas ovulasi tidak ada, pergi ke rumah sakit. Dari mana tidak ada pelepasan sel telur, spesialis harus menentukan. Perawatan dini dapat membantu Anda hamil dan mencari tahu apa itu ibu.

Mengapa tidak ada ovulasi pada wanita: alasan ketidakhadiran dan perawatan

Dari adanya ovulasi pada seorang wanita tergantung pada kemampuannya untuk hamil. Sekitar 40% pasangan yang gagal mengandung anak, menghadapi penyakit ini. Beberapa dari kasus ini adalah karakteristik fisiologis wanita yang tidak memerlukan perawatan. Namun, sebagian besar masalah adalah konsekuensi dari penyakit yang ada dan memerlukan intervensi medis. Mengapa tidak ada ovulasi dengan menstruasi yang teratur atau tidak teratur? Mengapa tes ovulasi tidak menunjukkan ovulasi?

Apa itu ovulasi dan anovulasi?

Ovulasi adalah proses meninggalkan ovarium yang matang dari folikel ovarium dan siap untuk pembuahan.

Siklus menstruasi wanita dibagi menjadi dua fase:

  1. Yang pertama ditandai dengan pembentukan folikel di salah satu ovarium dan pematangan sel telur di dalamnya.
  2. Kemudian folikel rusak, dan telur keluar. Melalui saluran tuba, ia pergi ke rahim, dan jika pembuahan tidak terjadi, menstruasi dimulai.

Gejala dan diagnosis anovulasi

Tanda paling pasti yang menunjukkan anovulasi adalah tidak adanya kehamilan selama 1-2 tahun dengan kehidupan seks aktif tanpa kontrasepsi.

Gejala lain adalah bahwa sifat pelepasan di tengah siklus tidak berubah (biasanya, pada pertengahan siklus, mereka harus menjadi lebih berlendir dan berlimpah). Selama periode ini, tidak ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah di wilayah pelengkap.

Ovulasi mungkin tidak ada jika tidak ada menstruasi atau tidak teratur. Pendarahan yang berlebihan selama menstruasi juga dapat mengindikasikan anovulasi.

Patologi dapat didiagnosis dengan beberapa cara.

  • Ultrasonografi uterus dan ovarium pada hari-hari tertentu siklus;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid dan susu;
  • tes darah untuk FSH (hormon perangsang folikel);
  • tes darah biokimia;
  • pengukuran independen suhu basal (selama anovulasi, itu tetap tidak berubah di tengah siklus);
  • tes ovulasi (dijual di apotek).

Dengan hasil analisis Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan ahli endokrin, yang akan membuat kesimpulan dan memilih perawatan yang optimal.

Bagaimana anovulasi dapat menyebabkan infertilitas

Ovulasi yang tidak teratur (ketika telur tidak matang dalam setiap siklus) juga mengurangi kemungkinan pembuahan yang berhasil. Pertama, telur itu sendiri mungkin tidak berkualitas sangat baik, yang tidak akan mempengaruhi upaya untuk hamil. Kedua, anovulasi dikaitkan dengan kelainan hormon hormonal pada wanita.

Pada gilirannya, ini mengarah pada munculnya patologi yang tidak kalah serius yang mempengaruhi kemampuan untuk hamil seorang anak: perubahan dalam ketebalan endometrium, kurangnya progesteron, luteinizing dan hormon lainnya.

Alasan mengapa ovulasi tidak terjadi.

Apa alasan kurangnya ovulasi dengan menstruasi teratur atau kekurangannya? Penyebab anovulasi mungkin, seperti penyakit lain, dan fisiologi individu dan karakteristik organisme.

Fisiologis:

  • kehamilan;
  • postpartum dan laktasi (sampai siklus menstruasi telah pulih);
  • menopause (menstruasi terakhir);
  • periode istirahat untuk wanita usia reproduksi (1-2 kali per tahun);
  • 1-2 tahun pertama sejak menstruasi pertama.

Penyebab fisiologis semacam itu tidak patologis dan tidak memerlukan perawatan.

Patologis:

Itu terjadi bahwa anovulasi adalah konsekuensi dari struktur anomali organ genital atau masalah dalam karya endokrin dan sistem lainnya. Di antara alasan-alasan ini, ada:

  • penyakit pelengkap peradangan;
  • kelebihan berat badan;
  • anoreksia;
  • penyakit ginekologis (fibroid, kanker ovarium polikistik, endometriosis, dll.);
  • sirkulasi otak yang buruk;
  • stres konstan;
  • penyakit endokrin;
  • hiperprolaktinemia;
  • penyakit hati;
  • cedera pada sistem reproduksi;
  • obat yang tidak terkontrol;
  • kontrasepsi hormonal;
  • penyakit onkologis kelenjar hipofisis.

Pengobatan tanpa ovulasi

Apa yang harus dilakukan ketika tidak ada ovulasi? Jika masalah anovulasi adalah fisiologi, maka nutrisi yang tepat, hidup sehat dan kurangnya situasi stres akan membantu mengembalikan fungsi.

Dalam kasus lain, perawatan akan tergantung pada penyebabnya (yang ditentukan selama pemeriksaan).

  1. Jadi, jika ada masalah dengan berat badan, perlu untuk memperbaikinya. Anda mungkin harus mengunjungi ahli gizi yang akan meresepkan diet yang efektif secara individual untuk tubuh Anda.
  2. Ketika dalam hidup ada banyak stres dan pengalaman yang memerlukan masalah kesehatan, perlu minum melalui obat penenang. Yang mana yang harus dipilih, meminta spesialis.
  3. Jika terjadi ketidakseimbangan hormon, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin, yang akan meresepkan pengobatan.
  4. Di hadapan penyakit ginekologi atau patologi organ, konsultasi dokter kandungan diperlukan.

Pencegahan masalah yang terkait dengan ovulasi

  1. Penting untuk mengobati penyakit ginekologis dan endokrin tepat waktu.
  2. Pertahankan gaya hidup sehat, perhatikan diet Anda dan hindari situasi yang membuat stres.
  3. Tetap bugar, ikuti berat badan, jika ada kecenderungan kelebihan berat badan atau, sebaliknya - kekurangan berat badan.

Video tentang penyebab kurangnya ovulasi

Dalam video di bawah ini, seorang spesialis dari pusat medis akan berbicara secara rinci tentang alasan kurangnya ovulasi dan metode perawatan utama.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi - anjurkan dokter

Tidak mungkin untuk hamil tanpa ovulasi, karena proses di dalam tubuh wanita inilah yang memastikan pelepasan sel telur dari ovarium sehingga dapat bertemu dengan sperma. Dengan durasi rata-rata siklus menstruasi 28 hari, periode ovulasi dimulai 12-15 hari dari awal menstruasi.

Tetapi karena berbagai alasan ini mungkin tidak terjadi. Kesalahannya bisa berupa proses fisiologis dalam tubuh wanita, dan berbagai patologi yang membutuhkan perawatan wajib. Karena itu, setiap wanita perlu tahu apa yang harus dilakukan jika tidak ada ovulasi, apakah perlu khawatir dan pergi ke dokter, atau ada cara untuk menyelesaikan masalah ini sendiri.

Kurangnya ovulasi - vonis atau masalah yang bisa diselesaikan

Jika telur tidak matang dan tidak meninggalkan folikel, dalam pengobatan itu disebut anovulasi. Untuk memperbaiki masalah, Anda harus tahu penyebabnya.

Ada banyak faktor yang memengaruhi proses ini:

  • usia wanita itu;
  • latar belakang emosional;
  • aktivitas fisik;
  • kondisi kesehatan;
  • keturunan;
  • menggunakan narkoba.

Pada masa remaja setelah menstruasi pertama selama 1-2 tahun, pembentukan sistem reproduksi terjadi. Pada saat ini, tidak ada ovulasi atau tidak terjadi setiap bulan, dan ini adalah norma.

Setelah 35 tahun, 1-3 periode anovulasi per tahun juga diamati, dan seiring bertambahnya usia mereka menjadi semakin banyak. Dan dengan timbulnya menopause, proses ini benar-benar tidak ada, dan kemudian tidak mungkin lagi untuk hamil.

Ketika seorang wanita mengalami stres terus-menerus atau olahraga berlebihan, tubuhnya masuk ke mode perlindungan dan berhenti memproduksi hormon-hormon tertentu untuk pematangan sel telur, sehingga kehamilan tidak terjadi dalam periode yang sulit. Jika faktor-faktor ini dihilangkan, seiring waktu, fungsi ovulasi dinormalisasi.

Alasan lain untuk anovulasi dapat ditemukan dalam video:

Penyakit virus, bakteri, dan keturunan yang serius dari otak (terutama hipofisis), ginjal, dan organ panggul secara negatif memengaruhi latar belakang hormon, yang mengarah pada gangguan siklus ovulasi dan menstruasi. Tanpa terapi yang tepat dengan masalah ini tidak bisa mengatasinya.

Jika seorang wanita telah menggunakan obat-obatan hormon atau kontrasepsi untuk waktu yang lama, tidak akan ada ovulasi untuk beberapa waktu setelah mereka dibatalkan. Beberapa membutuhkan dua bulan untuk sepenuhnya mengembalikan latar belakang hormonal, yang lain mengambil setengah tahun, tetapi kadang-kadang periode ini tertunda. Dalam kasus seperti itu, stimulasi obat diperlukan.

Kelebihan berat badan, ketipisan yang berlebihan, serta penurunan berat badan yang tajam 5-10% selama sebulan juga berdampak buruk pada sistem reproduksi. Dengan obesitas, disfungsi ovarium tidak dikecualikan, dan dengan kekurangan berat badan (kurang dari 45 kg), tubuh tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk berfungsinya organ dengan baik. Jika Anda mulai makan dengan benar dan memonitor berat badan Anda, masalahnya akan hilang.

Ulasan dan pesan di forum menunjukkan bahwa 70% wanita yang mengalami anovulasi setelah kunjungan tepat waktu ke dokter dan mendapatkan perawatan yang tepat mendapatkan kembali kesempatan untuk hamil.

Cara mengetahui bahwa tidak ada ovulasi

Secara independen menentukan tidak adanya periode ovulasi tidak mudah, karena tidak ada gejala yang jelas, dan beberapa mungkin tidak memiliki tanda-tanda sama sekali.

Seringkali ovulasi telah hilang, mereka akan mencari tahu apakah tidak mungkin untuk hamil dalam waktu lama dengan hubungan seks tanpa kondom yang teratur. Namun dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah ovulasi dini, yang tidak diketahui wanita itu.

Gejala paling umum yang terjadi selama anovulasi adalah:

  1. Perubahan gejala PMS (sindrom pramenstruasi).
  2. Pelanggaran siklus menstruasi.
  3. Tidak adanya menstruasi sama sekali.
  4. Perubahan warna atau konsistensi sekresi selama pelepasan sel telur.
  5. Nyeri perut bagian bawah atau punggung bagian bawah jika ada penyakit menular.

Dalam kasus penyakit ovarium polikistik atau disfungsi adrenal, hirsutisme (peningkatan pertumbuhan rambut pada wajah, tungkai dan tubuh), serta jerawat atau obesitas, sering muncul. Pada penyakit lain, gejala-gejala seperti kantuk, depresi, kekeringan atau kulit berminyak yang berlebihan, kehilangan bulu mata, alis atau rambut di kepala, sakit di daerah organ yang terpengaruh diamati.

Cara termudah untuk menentukan di rumah, apakah ovulasi itu, adalah mengukur suhu basal. Setelah folikel pecah dan melepaskan sel telur ke dalam rongga perut, suhu naik hanya sedikit (sekitar 0,5 derajat). Beginilah cara progesteron bekerja pada tubuh. Jika keluar sel tidak terjadi, pembacaan suhu tidak akan berubah.

Metode lain yang sama efektifnya adalah menentukan kualitas lendir serviks. Tetapi untuk ini, Anda perlu mengetahui perkiraan hari sel telur. Di tengah siklus, lendir memperoleh konsistensi putih telur, jika telur telah meninggalkan ovarium. Dalam kasus anovulasi, sifat debit tidak berubah.

Teknologi modern memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan ovulasi dengan tes yang mendeteksi keberadaan hormon luteinisasi dalam urin. Jika levelnya tidak meningkat selama periode bulanan, itu berarti telur tidak meninggalkan folikel.

Semua metode ini tidak memberikan hasil 100 persen. Yang paling andal menentukan ada tidaknya ovulasi hanya bisa menjadi dokter, meresepkan tes darah, urin, dan ultrasonik.

Siapa yang tidak dapat menentukan ovulasi sendiri, tonton video ini:

Diagnosis sebelum memulai terapi

Untuk mengidentifikasi penyebab masalah, perlu menjalani pemeriksaan lengkap di lembaga medis. Untuk permulaan, kita harus pergi ke dokter kandungan, dan dia sudah akan memberikan arahan untuk pengiriman tes dan USG. Setelah pemeriksaan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin atau spesialis kesuburan.

Anda tidak dapat mendiagnosis diri sendiri dan mencoba menyembuhkan diri sendiri. Kurangnya ovulasi adalah konsekuensi, dan alasannya bisa sangat serius.

Analisis utama dalam anovulasi adalah donor darah untuk hormon. Studi ini paling akurat menentukan perubahan kadar hormon, jika dilakukan pada hari 2–4 dari awal menstruasi.

Saat membuat diagnosis, hormon-hormon berikut dianggap yang paling signifikan:

  • T3, T4, TSH (hormon perangsang tiroid) - mengungkap kerja kelenjar tiroid;
  • prolaktin, FSH (hormon perangsang folikel), LH (hormon luteinizing) - tidak termasuk penyakit pada kelenjar hipofisis;
  • testosteron, Deas, 17-hydroxyprogesterone - membantu melihat peningkatan hormon pria;
  • cortisol - menentukan kerja kelenjar adrenal;
  • hormon antimuller - mengungkapkan penipisan ovarium.

Ultrasonografi adalah tes terpenting kedua setelah tes darah. Diagnosis dilakukan beberapa kali, sedangkan organ panggul dan kelenjar tiroid diperiksa. Kehadiran anovulasi dideteksi dengan melakukan USG transvaginal pada awal siklus (5-7 hari), di tengah (12-15 hari) dan setelah hari yang diduga pelepasan telur. Diagnosis ditegaskan dengan tidak adanya folikel yang tumbuh atau corpus luteum.

Selain tes darah untuk hormon dan USG, lakukan tes berikut:

  1. Apusan vagina.
  2. Pemeriksaan ginekologis.
  3. Pemeriksaan sitologi.
  4. Hitung darah lengkap untuk mendeteksi proses inflamasi.

Faktor tambahan dalam diagnosis adalah suhu dasar, jadi dokter mungkin meminta untuk mengikutinya selama tiga bulan ke depan, jika ini tidak dilakukan oleh pasien sendiri sebelum pergi ke dokter kandungan. Konfirmasi anovulasi akan menjadi siklus monofasik dan tidak adanya "lompatan" suhu di tengah siklus.

Jika ada dugaan penyakit otak, pasien akan diberi resep craniography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dari tengkorak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnostik laparoskopi diperlukan, di mana keadaan organ dalam panggul kecil (ovarium, saluran tuba) dinilai dengan sensor video, dan sebagian kecil jaringan dapat diambil untuk analisis histologis.

Cara mengembalikan ovulasi - metode yang sudah terbukti

Terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab masalah.

Jika ini adalah kelainan pada kelenjar tiroid, hipotalamus, kelenjar adrenal, dan penyakit lain yang memengaruhi latar belakang hormon wanita, resepkan obat.

Jika ada perubahan anatomi di organ internal, dokter merujuk ke operasi. Dan dengan ketidakefektifan obat dan perawatan bedah menggunakan metode inseminasi buatan - IVF.

Pil

Jika penyebab proses inflamasi atau perubahan patologis, gunakan obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit. Untuk obesitas, mereka meresepkan berarti memblokir rasa lapar dan menurunkan kadar gula darah, dan merekomendasikan diet dan senam.

Jika masalahnya adalah produksi hormon seks, terapkan terapi hormon.

Dokter memilih perawatan dengan obat hormonal sesuai dengan diagnosis:

  • dalam kasus sindrom ovarium polikistik, obat antiandrogenik diresepkan - Veroshpiron, Diane-35, Androkur. Dianjurkan untuk menggabungkan mereka dengan persiapan gonadotropik dan gestagen-progestogen;
  • pada insufisiensi ovarium, preparat estrogen digunakan pada paruh pertama, dan estrogen-progestin pada paruh kedua (Marvelon, Ripevidon);
  • sindrom ovarium resisten sulit untuk diobati, tetapi kadang-kadang kombinasi obat yang mengandung estrogen dan Clostilbegit membantu;
  • insufisiensi hipotalamus-hipofisis dengan tidak adanya patologi diobati pertama dengan obat-obatan estrogenik (Microfollin, Proginova, Estrofem) dalam kombinasi dengan Duphaston pada paruh kedua siklus, kemudian setelah 3-4 bulan mereka distimulasi.

Dalam kebanyakan kasus, Duyvaston atau Utrozhestan juga diresepkan untuk masalah anovulasi saat ini - analog sintetik progesteron. Mereka hanya digunakan setelah pelepasan telur.

Suntikan

Jika Anda perlu merangsang ovulasi, resepkan obat gonadotropik. Gonadotropin membantu dalam pematangan folikel. Secara alami, ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis otak.

Digunakan untuk pengobatan analog sintetik:

Suntikan diresepkan 2-3 hari setelah menstruasi, dan terus memantau pertumbuhan folikel dengan USG hingga 12-16 hari.

Dalam perkembangan normal folikel, injeksi chorionic gonadotropin (hCG) diresepkan di tengah siklus - Choragon, Pregnil. Ini akan membantu telur untuk meninggalkan folikel. Setelah ovulasi terjadi, persiapan progesteron digunakan untuk mengembangkan korpus luteum dan mempertahankan kehamilan jika terjadi pembuahan.

Laparoskopi

Manipulasi ini dilakukan dalam dua kasus - untuk tujuan penelitian dan ketika ovarium polikistik. Laparoskopi adalah operasi mini di mana tiga tusukan dibuat di dinding perut dan alat laparoskopi dimasukkan.

Penelitian dilakukan untuk mengecualikan endometriosis atau obstruksi tuba falopii. Dalam kasus kista polikistik, sayatan dibuat di ovarium di daerah folikel yang membesar untuk memberikan sel telur kesempatan untuk keluar sendiri.

Intervensi bedah dilakukan hanya setelah 6-12 bulan perawatan obat yang tidak berhasil. Kelemahan dari laparoskopi adalah bahwa pembentukan siklus ovulasi bersifat sementara, oleh karena itu pembuahan dilakukan segera setelah restorasi.

Sebelum fertilisasi in vitro, mereka distimulasi dengan obat hormonal dalam dosis yang lebih tinggi. Pada saat yang sama, beberapa ovula matang di ovarium sekaligus, yang kemudian dipanen dan dibuahi dalam kondisi laboratorium.

Obat untuk mengurangi kadar prolaktin dalam darah

Ketika hiperprolaktinemia memberi resep obat yang mengurangi tingkat prolaktin dalam darah. Yang paling terkenal adalah Bromkreptin dan Parlodel.

Namun, Anda tidak boleh menggunakan alat-alat ini dengan satu peningkatan prolaktin atau sedikit kelebihan levelnya dalam darah. Perawatan diresepkan hanya setelah tiga kali konfirmasi oleh penelitian laboratorium dari kelebihan yang signifikan dari norma hormon ini.

Apakah mungkin untuk mengembalikan ovulasi menggunakan metode tradisional?

Diantaranya pengobatan tradisional lebih efektif dengan ramuan dan infus jamu. Tetapi mereka juga harus diterapkan pada waktu yang tepat.

Sebelum menggunakan metode tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan didiagnosis. Pengobatan sendiri dapat membahayakan.

Pada paruh pertama siklus mereka minum infus bijak, warna elderberry, kelopak mawar putih, dan Ramishia satu sisi.

Di tengah siklus, herbal tambahan untuk memecahkan folikel adalah rosemary, biji pisang.

Di babak kedua, dianjurkan untuk mengambil teh dari uterus boron, daun sikat merah atau manset.

Prosedur terapeutik yang telah terbukti untuk membantu mempercepat konsepsi:

  1. Lumpur terapi. Ada kotoran di apotek, tetapi jika ada kesempatan, lebih baik mengunjungi sanatorium di mana terapi lumpur diterapkan. Aplikasi yang diterapkan harus berada di paruh pertama siklus.
  2. Aromaterapi. Gunakan lampu aroma, mandi dan pijat dengan penambahan minyak esensial kemangi, cemara, melati, mawar, adas manis, sage, rosewood, geranium, neroli.
  3. Mandi. Efek menguntungkan dari mandi air hangat dengan penambahan rumput laut atau rebusan pisang. Mereka harus diambil pada awal siklus.

Membantu membangun fungsi reproduksi nutrisi yang tepat. Disarankan untuk makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian dan minum jus. Selain itu, Anda dapat mengonsumsi vitamin A dan E, atau Mumiye.

Apa yang harus dilakukan jika perawatan tidak efektif - taktik lebih lanjut

Dalam kebanyakan kasus, itu sudah cukup untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan anovulasi untuk kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu terjadi. Tetapi jika pengobatan tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, dokter meresepkan stimulasi obat. Terapi adalah dengan mengambil agen hormonal yang mempengaruhi pematangan dan pelepasan sel telur.

Metode ini hanya digunakan di bawah pengawasan ketat dokter, karena memiliki sejumlah konsekuensi negatif dengan penggunaan jangka panjang.

Waktu stimulasi maksimum adalah 4 bulan. Jika selama periode ini tidak ada perubahan dalam arah positif, dokter mempertimbangkan alasan lain untuk perawatan operasi mana yang mungkin diperlukan.

Jika tidak ada metode perawatan atau pembedahan konservatif yang membantu membangun proses ovulasi, tetapi wanita tersebut mampu melahirkan dan melahirkan bayi, dokter menawarkan untuk melakukan fertilisasi in vitro dengan donor oocyte. Prosedur ini secara eksternal mirip dengan IVF konvensional, hanya saja tidak ada proses stimulasi dan pengumpulan folikel ibu.

Kesimpulan

Masalah anovulasi adalah penyebab utama banyak wanita infertilitas. Tapi itu tidak boleh dianggap sebagai hukuman, karena dalam kebanyakan kasus itu berhasil diobati.

Menurut statistik, 85% wanita yang telah diberi resep perawatan yang tepat dapat mengandung bayi selama 1-2 tahun. Dan 98% wanita mencapai hasil yang diinginkan dengan bantuan teknologi reproduksi seperti IVF, ICSI, inseminasi buatan dan sebagainya. Yang utama adalah memulai perawatan tepat waktu.