Menggores rahim: mengapa dan bagaimana menghabiskan

Kebersihan

Seringkali, dalam kasus penyakit ginekologis, diperlukan pemeriksaan endometrium uterus untuk memastikan diagnosis. Proses paling penting yang terjadi dalam organ-organ sistem reproduksi tergantung pada kondisi dan perkembangannya. Purge juga diresepkan untuk keperluan pengobatan. Bagaimana prosedurnya, betapa menyakitkannya itu, apa yang bisa menjadi konsekuensinya, mengkhawatirkan banyak wanita yang dihadapkan dengan kebutuhan untuk kuretase rahim. Risiko komplikasi minimal jika setelah prosedur ini pasien dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter.

Untuk apa mengikis, untuk apa?

Rahim berjajar di bagian dalam dengan selubung (endometrium) yang terdiri dari 2 lapisan. Salah satunya dibatasi langsung oleh otot-otot dinding. Di atasnya ada lapisan lain, yang ketebalannya berubah secara teratur sesuai dengan fungsi ovarium dan produksi hormon seks wanita. Menggores adalah penghapusan lengkap dari lapisan fungsional. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tumor patologis, serta membersihkan rongga tubuh.

Jenis prosedur

Ada beberapa teknik untuk pembersihan ini.

Pembersihan normal adalah dengan menghilangkan selaput lendir hanya di dalam rongga.

Pisahkan berbeda dalam hal yang pertama menghapus mukosa dari serviks, dan kemudian dari rongga. Bahan yang dipilih dikumpulkan dalam wadah yang berbeda dan diperiksa secara terpisah. Ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi sifat patologi di setiap bagian tubuh.

Metode yang ditingkatkan adalah mengikis secara bersamaan dengan histeroskopi. Dengan bantuan alat optik khusus (hysteroscope), rahim diterangi dari dalam, dan gambar permukaannya diperbesar. Dengan demikian, dokter tidak bertindak secara membabi buta, tetapi dengan sengaja. Histeroskopi memungkinkan pemeriksaan awal rongga, untuk bertindak lebih akurat. Ini secara signifikan mengurangi risiko bahwa partikel endometrium akan tetap berada di dalam rahim, komplikasi akan timbul setelah operasi.

Indikasi untuk pembersihan untuk tujuan diagnostik

Ini digunakan sebagai prosedur independen, serta sebagai alat bantu, memungkinkan untuk menilai sifat tumor dan volume operasi perut yang akan datang untuk mengangkat tumor.

Untuk tujuan diagnostik, pengikisan dilakukan dengan adanya patologi berikut:

  • hiperplasia endometrium - suatu kondisi di mana ia menebal berlebihan, pertumbuhan baru muncul di dalamnya, dan sifatnya membutuhkan klarifikasi (anomali pertama kali terdeteksi menggunakan ultrasonografi);
  • endometriosis (penyebaran endometrium di luar rahim);
  • polip endometrium;
  • displasia serviks (prosedur diagnostik terpisah dilakukan jika ada keraguan tentang sifat jinak patologi);
  • fibroid rahim;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Membersihkan tujuan perawatan

Indikasi untuk kuretase untuk tujuan terapeutik adalah:

  1. Kehadiran polip. Adalah mungkin untuk menghilangkannya hanya dengan penolakan penuh dan pengangkatan seluruh lapisan selaput lendir. Paling sering, setelah prosedur seperti itu, tidak ada kekambuhan.
  2. Pendarahan hebat selama atau di antara menstruasi. Pembersihan darurat membantu mencegah kehilangan banyak darah. Itu terjadi terlepas dari hari siklus.
  3. Infertilitas tanpa adanya kelainan hormon yang jelas dan patologi ginekologis.
  4. Perdarahan uterus pada wanita pascamenopause.
  5. Adanya adhesi di dalam rahim.

Menggores Kebidanan

Lakukan dalam kasus berikut:

  • selama aborsi (penghentian kehamilan buatan dilakukan dengan cara ini untuk jangka waktu tidak melebihi 12 minggu);
  • setelah keguguran, ketika menjadi perlu untuk menghapus sisa ovum dan plasenta;
  • selama kehamilan beku (perlu untuk mengangkat janin mati dan benar-benar membersihkan rahim untuk mencegah proses peradangan);
  • jika ada perdarahan hebat pada periode postpartum, yang mengindikasikan pengangkatan plasenta yang tidak lengkap.

Video: Indikasi untuk kuretase diagnostik uterus yang terpisah

Kontraindikasi untuk pembersihan

Kuretase yang direncanakan tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki penyakit menular atau proses inflamasi akut pada alat kelamin. Dalam keadaan darurat (dalam kasus, misalnya, pendarahan setelah melahirkan), prosedur dilakukan dalam kasus apa pun, karena itu perlu untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pembersihan tidak dilakukan jika ada luka atau robekan pada dinding rahim. Metode ini tidak berlaku untuk pengangkatan tumor ganas.

Melakukan prosedur

Menggores biasanya dilakukan pada hari-hari terakhir siklus sebelum timbulnya menstruasi. Selama periode ini, serviks adalah yang paling elastis, lebih mudah untuk mengembang.

Persiapan

Sebelum melakukan prosedur, seorang wanita harus menjalani tes darah dan urin lengkap untuk mengetahui adanya proses inflamasi. Tes pembekuan darah dilakukan. Tes untuk sifilis, HIV dan hepatitis.

Sebelum prosedur, analisis mikroskopis dari apusan vagina dan serviks dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora.

3 hari sebelum pembersihan, pasien harus berhenti menggunakan obat-obatan vagina, serta berhenti douching dan menahan diri dari hubungan seksual. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong.

Bagaimana operasi dilakukan

Menggores rahim dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, dalam kondisi sterilitas maksimum. Anestesi dilakukan dengan menggunakan masker dengan nitrogen dioksida atau novocaine intravena. Anestesi umum kadang-kadang digunakan.

Selama prosedur, rahim mengembang dengan perangkat khusus, ukuran internalnya diukur. Selaput lendir atas organ tergores dengan kuret. Jika perlu, bahan diagnostik dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Ketika aborsi atau pembersihan setelah keguguran, aborsi yang terlewatkan, persalinan, aspirasi digunakan. Pengangkatan isi rongga rahim dilakukan dengan menggunakan ruang hampa. Dengan cara yang sama, darah dikeluarkan darinya jika terjadi perdarahan uterus yang tidak berfungsi atau kongesti di dalam rahim. Metode ini lebih lembut daripada kuretase, karena tidak ada risiko kerusakan pada serviks atau dinding rahim.

Selama kuret histeroskopi, tabung dengan kamera video dimasukkan ke dalam rahim untuk memeriksa permukaan. Setelah pengangkatan lapisan atas dari endometrium pastikan bahwa mukosa dihilangkan sepenuhnya.

Setelah prosedur, es ditempatkan di perut bagian bawah. Pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam sehingga dokter dapat sepenuhnya memastikan bahwa tidak ada risiko perdarahan.

Setelah operasi

Segera setelah efek anestesi berhenti, wanita itu mungkin mengalami rasa sakit yang cukup parah di perut selama 2-4 jam. Kemudian, selama 10 hari berikutnya, sensasi nyeri tarikan yang lemah tetap ada. Ekskresi darah pada jam-jam pertama kuat, mengandung gumpalan darah. Kemudian mereka masuk ke tempat bercak, mungkin muncul dalam 7-10 hari setelah operasi. Jika mereka berhenti terlalu cepat, dan pada saat yang sama suhu wanita naik, ini menunjukkan terjadinya stasis darah (hematometer) dan proses inflamasi. Oksitosin diobati dengan kontraktilitas uterus.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (tanpa spa) diresepkan untuk membantu mempercepat penghapusan residu darah. Antibiotik diminum selama beberapa hari untuk mencegah terjadinya peradangan di rahim.

Setelah 2 minggu setelah dibersihkan, pemeriksaan USG kontrol dilakukan untuk memastikan bahwa prosedur itu berhasil. Jika penelitian menunjukkan bahwa endometrium tidak sepenuhnya dihilangkan, pembersihan harus diulang. Hasil pemeriksaan histologis sel-sel dari bahan yang dihilangkan siap dalam waktu sekitar 10 hari, setelah itu dokter dapat membuat kesimpulan tentang perlunya perawatan lebih lanjut.

Setiap bulan setelah pembersihan akan dimulai dalam 4-5 minggu. Frekuensi kemunculannya dipulihkan dalam waktu sekitar 3 bulan.

Peringatan: Penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika kotoran darah dalam debit tidak hilang setelah 10 hari, sementara rasa sakit di perut meningkat. Peringatan harus penampilan suhu tinggi beberapa hari setelah pengikisan. Sangat penting untuk mengunjungi dokter jika menstruasi setelah pembersihan rahim menjadi terlalu banyak atau sangat langka, dan rasa sakit mereka meningkat.

Rekomendasi

Setelah pembedahan sampai penghilangan konsekuensinya, perlu untuk meninggalkan pembilasan, memasukkan tampon, obat-obatan yang tidak diresepkan oleh dokter ke dalam vagina. Anda tidak bisa meletakkan botol air panas di perut Anda, pergi ke sauna, mandi, tinggal di kamar yang panas untuk waktu yang lama atau di bawah sinar matahari.

Jangan minum aspirin atau antikoagulan lainnya selama 2 minggu setelah pembersihan. Seks dapat dimulai lagi dalam 3-4 minggu setelah kuretase, ketika rasa sakit dan bahaya infeksi hilang.

Kehamilan setelah kuretase

Menggores, yang dilewati tanpa komplikasi, biasanya tidak memengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan. Kesempatan untuk hamil muncul pada seorang wanita dalam beberapa minggu, tetapi dokter merekomendasikan untuk merencanakan ofensifnya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah pembersihan.

Video: Apakah kehamilan mungkin setelah membersihkan rahim

Kemungkinan komplikasi

Setelah prosedur kuretase yang memenuhi syarat, komplikasi sangat jarang terjadi. Kadang-kadang, karena pelanggaran kontraktilitas otot, suatu kondisi seperti hematometer muncul - stagnasi darah di dalam rahim. Proses inflamasi dimulai.

Selama prosedur, leher mungkin sobek dengan alat. Jika kecil, maka lukanya sembuh dengan sendirinya. Terkadang Anda harus menjahit.

Ketika operasi dilakukan secara membabi buta, kerusakan dinding rahim dapat terjadi. Dalam hal ini, celah harus dijahit.

Kemungkinan kerusakan pada basal (lapisan dalam endometrium, dari mana lapisan fungsional permukaan terbentuk). Kadang-kadang pemulihan endometrium menjadi tidak mungkin karena hal ini, yang menyebabkan infertilitas.

Ketika penghapusan polip yang tidak lengkap, mereka dapat tumbuh kembali, Anda harus menggores ulang.

Tentang rahasia - gesekan

Setelah dikikis

Menggores adalah prosedur ginekologis yang dihadapi oleh banyak wanita. Dalam kehidupan sehari-hari juga digunakan nama seperti "pembersihan". Kedua kata - "gesekan" dan "menyikat" terdengar seperti perselisihan sehubungan dengan orang-orang suci suci seorang wanita, dengan organ genital - rahim. Namun, prosedur ini masih ada di mana-mana dan perlu mempersenjatai diri Anda dengan informasi tentang hal itu. Bagaimana ini dilakukan?

Pertama, dokter perlu memperluas saluran serviks. Untuk melakukan ini, ia dimasukkan ke dalam ekspander berdiameter berbeda, dimulai dengan yang terkecil. Menggores sendiri dilakukan dengan bantuan kuret - alat yang mirip dengan sendok tajam, yang digunakan untuk mengikis selaput lendir dari dinding rahim. Kesulitan terbesar dan penyebab utama komplikasi dalam intervensi ini adalah karena fakta bahwa pengikisan harus dilakukan hampir secara membabi buta. Pengecualian adalah bahwa dokter mengenkripsi itu sebagai "DV + GS". Diterjemahkan ke dalam bahasa manusia, ini berarti "kuretase diagnostik di bawah kendali histeroskopi." Ini adalah teknik kuretase paling modern, menggunakan hysteroscope - alat yang memungkinkan dokter memeriksa rahim dan sebelum dan sesudah intervensi.

Untuk apa ini?

Pertama-tama dilakukan dengan tujuan diagnostik - bahan yang diterima dari dinding rahim dikirim ke tes laboratorium untuk diagnosis perubahan yang akurat.

Dengan tujuan pengobatan, pengikisan dilakukan dalam kasus berikut:
- pengangkatan polip membran mukosa uterus adalah satu-satunya pengobatan dalam situasi ini
- pengangkatan sinekia - perlengketan dinding rahim
- untuk menghentikan pendarahan uterus
- dengan hiperplasia endometrium - ketika selaput lendir rahim tumbuh secara berlebihan.

Jangan cepat!
Jika selama USG menemukan perubahan dari mukosa uterus, tetapi Anda tidak dapat menentukan sifat dari perubahan ini, Anda tidak harus terburu-buru untuk mengikis, dan ulangi USG dalam fase yang berbeda dari siklus menstruasi.

Faktanya adalah bahwa kadang-kadang pada fase kedua dari siklus, selaput lendir menebal sangat banyak sehingga memperoleh lipatan yang nyata. Pada USG, ini bisa keliru untuk perubahan patologis. Jika perubahan seperti itu tetap dan setelah menstruasi - pada fase pertama dari siklus menstruasi, maka itu benar-benar memerlukan klarifikasi lebih lanjut tentang alasannya - kuretase dan studi bahan yang diperoleh. Tetapi sering terjadi bahwa, bersama dengan selaput lendir yang mengelupas selama menstruasi, rahim juga meninggalkan pembentukan "patologis", dan semuanya akan normal pada USG kedua.

Dan, tentu saja, Anda tidak perlu terburu-buru untuk mengorek, jika data USG tidak ada dalam diagnosis. Sebagai kebutuhan mutlak, mengikis hanya dapat bertindak sebagai tindakan terapeutik. Tetapi sebagai prosedur diagnostik untuk penyembuhan, Anda hanya dapat menyetujui bila metode diagnosis lain belum memberikan data yang cukup kepada dokter. Oleh karena itu, pemindaian ultrasound mutlak diperlukan, dan idealnya juga histeroskopi - sering memberikan data yang sangat berharga sehingga kebutuhan untuk kuretase diagnostik tidak lagi muncul.

Pilih waktu

Ini penting untuk kesuksesan acara. Waktu yang paling cocok - beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi. Dalam hal ini, penolakan terhadap selaput lendir akan hampir bersamaan dengan periode menstruasi yang segera dimulai dan akan secara fisiologis dirasakan oleh tubuh. Menggores, dilakukan di tengah siklus, adalah yang paling sulit. Selama periode ini, latar belakang hormon seorang wanita dibentuk untuk menjaga suplai darah yang baik dan kondisi yang menguntungkan untuk selaput lendir yang menebal - kehilangannya akan dirasakan dengan menyakitkan oleh tubuh. Namun, jika kuretase dilakukan selama menstruasi, yang tampak nyaman dan logis pada pandangan pertama, bahan yang dihasilkan tidak akan cukup informatif untuk diagnostik lebih lanjut, karena selama periode ini selaput lendir yang ditolak bersifat nekrotik.

Lebih baik tanpa rasa sakit

Tanpa alasan yang memadai, tidak ada gunanya menolak dari anestesi. Pertanyaan lain adalah bahwa tidak semua klinik memiliki kesempatan seperti itu... Penting untuk memperhitungkan bahwa prosedur ini menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan, termasuk rasa sakit, terutama pada saat pelebaran saluran serviks. Karena itu, penghilang rasa sakit sangat diinginkan.

Pilihan setelah dikorek?

Setelah kuretase selama 3-10 hari, bercak harus terjadi. Kadang-kadang wanita bersukacita pada kenyataan bahwa praktis tidak ada debit, sementara ini adalah gejala yang sangat berbahaya, terutama dalam kombinasi dengan sakit perut Ini terjadi dengan kejang saluran serviks, dan kondisi ini membutuhkan perawatan darurat!

Kemungkinan komplikasi lain:
- perforasi uterus - integritas dindingnya rusak
- robekan serviks
- radang rahim
- kerusakan pada selaput lendir - terjadi karena kuretase yang terlalu agresif dan sangat sulit diobati, karena lapisan kuman dari selaput lendir rusak.

Setelah berkenalan dengan daftar kemungkinan komplikasi, cukup serius, di samping kegembiraan yang sepenuhnya dapat dimengerti, kesimpulan logis muncul bahwa perkembangan mereka cukup tergantung pada kualifikasi dan integritas dokter, oleh karena itu, pilihan klinik harus mendapat perhatian yang cukup. Poin penting lainnya adalah kombinasi yang sangat diinginkan dari kuretase dengan histeroskopi - maka prosedur dapat dimonitor setidaknya secara berkala dan tidak secara membabi buta.

Menggores rahim saat berdarah

Menggores rahim jika terjadi perdarahan adalah salah satu metode bedah utama untuk mengobati kondisi patologis, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan perdarahan yang mengancam jiwa dan menentukan penyebab sebenarnya.

Menggores (membersihkan, kuretase) rahim saat pendarahan biasanya dilakukan segera. Meskipun kemungkinan operasi elektif tidak dikecualikan, misalnya, dengan hiperplasia endometrium terdeteksi oleh USG.

Persiapan

Dalam kasus ketika kuretase rongga uterus dilakukan berdasarkan keadaan darurat, mis. Seorang wanita memasuki rumah sakit dengan pendarahan rahim yang kuat, yang tidak dapat dihentikan dengan metode pengobatan, persiapan meliputi pengiriman hanya beberapa tes.

Sebelum kuret darurat uterus tentang perdarahan uterus, pasien akan diresepkan tes berikut.

  • Tes darah umum. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan tingkat indikator yang mencirikan keadaan umum kesehatan saat ini: adanya anemia, proses inflamasi akut, keadaan koagulabilitas (hemoglobin, leukosit, trombosit).
  • Urinalisis. Ini membantu untuk memberikan penilaian keseluruhan dari fungsi sistem kemih - keberadaan infeksi panggul, uretra, kandung kemih, dan juga untuk menentukan fungsi nefron (eritrosit, protein, kepadatan relatif, silinder, gula). Penentuan bakteri dalam komposisi urin dan peningkatan jumlah leukosit adalah tanda-tanda proses inflamasi yang terjadi dalam bentuk laten.
  • Analisis pembekuan darah (extended hemostasiogram). Ini adalah salah satu studi wajib untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Ini akan diperlukan dalam situasi jika pasien mulai pendarahan hebat di meja operasi, yang perlu segera diatasi.
  • Golongan darah Ditentukan untuk kasus transfusi darah darurat.
  • EKG Ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi kerja jantung, karena kuretase rongga rahim selama perdarahan dilakukan di bawah anestesi umum. Dan pada kesehatan otot jantunglah pilihan obat yang akan digunakan selama pembersihan rongga rahim tergantung.

Tahapan

Menggores (membersihkan) rongga rahim untuk pendarahan patologis dilakukan di atas meja operasi kecil, dilengkapi dengan pegangan untuk kaki. Durasi pengikisan bervariasi dan dapat berlangsung dari 20 hingga 60 menit.

Membersihkan rahim dengan pendarahan tidak berbeda dengan prosedur standar dan melalui langkah-langkah berikut.

  • Ginekolog, meskipun mengalami perdarahan, melakukan pemeriksaan rahim dengan dua tangan. Ini membantu dokter menentukan ukuran organ dan posisi saat ini.
  • Sebelum dibersihkan, disinfeksi labia majora dilakukan. Pertama, gunakan alkohol medis, dan kemudian larutan yodium pekat.
  • Cermin ginekologis ditempatkan di vagina, yang memungkinkan untuk memperluas vagina dan membuka akses ke serviks.
  • Dengan bantuan forsep peluru, petugas medis mengangkat bibir atasnya dan mengencangkannya ke depan. Area yang dibuka harus disanitasi dengan larutan antiseptik.
  • Setelah serviks difiksasi dengan forsep, dokter dengan lembut memasukkan probe khusus ke dalam rongga mulutnya. Ini adalah batang tipis yang terbuat dari logam medis, yang memiliki pembulatan di ujungnya. Alat ini memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman rahim, sehingga dokter bisa memilih kuret dengan panjang yang diinginkan untuk dikikis.
  • Berikutnya adalah pengungkapan serviks yang lebih lengkap. Dilator Geger digunakan - silinder logam dengan berbagai ukuran. Mereka akan diubah oleh dokter kandungan dalam urutan menaik sampai saluran serviks dibuka dengan lebar yang diinginkan.
  • Setelah tahap persiapan selesai, dokter melanjutkan langsung ke pembersihan yang sebenarnya. Awalnya, saluran serviks dikerok. Untuk melakukan ini, kuret dimasukkan ke dalam rongga rahim hingga kedalaman dua hingga tiga sentimeter - panjang inilah yang sesuai dengan panjang kanal serviks - dan sangat ditekan ke permukaan mukosa. Kemudian ginekolog dengan hati-hati, berusaha tidak terlalu banyak, membawanya ke dirinya sendiri. Ujung tajam kuret menghilangkan lapisan atas selaput lendir, yang dikumpulkan dalam wadah khusus yang diisi dengan larutan formalin. Medic terus membersihkan saluran serviks sampai pengangkatan seluruh selaput lendir.
  • Dilakukan kuretase uterus. Untuk tujuan ini, kuret terbesar digunakan. Pertama, dokter akan membersihkan dinding depan, dan kemudian permukaan belakang dan samping. Dalam proses pengikisan, dokter mengubah kuret menggunakan ukuran yang lebih kecil. Pembersihan dianggap selesai setelah seluruh lapisan fungsional endometrium telah dikeluarkan dari dinding rahim.
  • Bahan yang dihasilkan - jika ada kebutuhan untuk penelitiannya untuk menentukan penyebab perdarahan - dikumpulkan dalam wadah steril dan dipindahkan ke laboratorium.
  • Setelah kuretase selesai, dokter kandungan kembali membersihkan segmen vagina serviks dan vagina itu sendiri dengan larutan antiseptik.
  • Untuk menghentikan pendarahan yang terjadi sebagai akibat dari membersihkan rongga rahim, sebuah kantong es diletakkan di perut bagian bawah wanita. Durasi pendinginan - 30 menit. Untuk meningkatkan kontraktilitas uterus setelah mengikis pasien, oksitosin disuntikkan.
  • Wanita itu ditempatkan di bangsal di mana dia akan berada di bawah pengawasan medis. Dia secara berkala menentukan indikator tekanan darah dan mengontrol kekuatan pelepasan, memeriksa gasket.

Jika kuretase rahim dilakukan di rumah sakit sehari, maka beberapa jam setelah meninggalkan anestesi, wanita tersebut dapat meninggalkan rumah sakit.

Menghilangkan rasa sakit

Menggores rahim saat perdarahan dilakukan di bawah anestesi umum. Dua jenis anestesi dapat digunakan selama pembersihan:

  • anestesi umum - seorang wanita menerima obat narkotika dengan metode intravena sebelum dimulainya manipulasi;
  • anestesi lokal - injeksi obat ditempatkan langsung ke serviks, metode ini digunakan ketika tidak mungkin menggunakan anestesi umum.

Anestesi lokal saat membersihkan uterus untuk perdarahan patologis jarang digunakan. Rasa sakit dari kuret kuret menjadi kurang terlihat, tetapi wanita itu masih merasakan semua gerakan. Teknik ini diterapkan dalam kasus-kasus kekurangan kardiovaskular, penyakit mental.

Metode yang paling umum untuk menghilangkan rasa sakit saat membersihkan rahim selama perdarahan adalah masker anestesi. Dalam hal ini, wanita itu mendengar percakapan dan dapat melihat segala sesuatu yang terjadi, tetapi tidak merasakan sakit selama menggores.

Tidak jarang, anestesi umum digunakan. Hal ini dilakukan jika durasi membersihkan rahim berlangsung lebih dari 40 menit.

Histeroskopi

Salah satu metode modern kuretase adalah membersihkan dengan menggunakan hysteroscope. Jika dalam varian pengangkatan endometrium yang biasa, seorang dokter bekerja secara membabi buta, mengandalkan pendengaran dan pengalaman, kemudian selama histeroskopi alat khusus dimasukkan ke dalam rahim - histeroskopi.

Berkat alat ini, dokter dapat sepenuhnya mengendalikan proses kuretase, meminimalkan risiko kerusakan rahim. Selain itu, pembersihan dilakukan dengan kualitas yang lebih baik.

Masa pemulihan setelah kuretase uterus adalah dari dua minggu hingga satu bulan kalender penuh. Selama seluruh periode, Anda harus mengikuti semua rekomendasi yang diterima dengan ketat.

Rekomendasi

Setelah kuretase, wanita tersebut keluar dari darah. Mereka tetap kuat terutama selama beberapa jam atau hari pertama. Kemudian perdarahan mereda. Total durasi "memulaskan" - tidak lebih dari 21 hari.

Jika tiba-tiba keluarnya darah telah berhenti, tetapi pada saat yang sama rasa sakit di perut bagian bawah muncul - ini adalah tanda pembentukan hematometer atau kondisi berbahaya lainnya. Penyebabnya adalah kejang saluran serviks, menyebabkan darah menumpuk di dalam rahim. Patologi yang didiagnosis hanya dengan bantuan USG.

Untuk mencegah perkembangan hematometer, seorang wanita diberikan penerimaan No-Shpy.

Selain itu, untuk menghindari perkembangan komplikasi, kursus pemberian obat dari kategori antibiotik dianjurkan, yang merupakan pencegahan pengembangan proses inflamasi.

Hasil pemeriksaan histologis jaringan siap 10 hari setelah prosedur kuretase. Mereka akan memungkinkan dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim dan meresepkan terapi obat yang memadai.

Kemungkinan komplikasi

Prosedur menggores adalah prosedur rutin, tetapi juga dapat disertai dengan komplikasi tertentu. Mereka jarang, tetapi, bagaimanapun, punya tempat.

Komplikasi pembersihan uterus selama pendarahan bisa terjadi.

  • Perforasi dinding-dinding tubuh. Perforasi hanyalah celah. Dimungkinkan untuk melukai rahim sebagai akibat dari tindakan yang tidak akurat dari seorang dokter yang melakukan terlalu banyak upaya dalam proses mengeluarkan endometrium. Alasannya mungkin terletak pada meningkatnya kerapuhan rahim. Sebagai aturan, operasi diperlukan dalam kasus perforasi.
  • Robeknya area vagina saluran serviks. Penyebab cedera adalah gangguan pada forsep sebagai akibat dari peningkatan kelemahan jaringan. Luka ringan sembuh sendiri, tetapi dengan luka yang signifikan, jahitan diterapkan pada area yang terluka.
  • Hematometer Patologi adalah kumpulan darah di dalam rahim sebagai akibat dari kejang saluran serviks. Aliran keluar dari debit secara alami sulit. Komplikasi seperti itu, jika tidak diobati, dapat menyebabkan peradangan rahim yang parah. Dalam kasus yang parah, bougienage mungkin diperlukan.
  • Komplikasi infeksi dan inflamasi. Patologi berkembang jika seorang wanita mengalami peradangan pada saat pembersihan. Jika prosedur dilakukan segera dengan latar belakang infeksi, kemungkinan komplikasi meningkat beberapa kali. Jika prinsip-prinsip rasional terapi antibiotik diabaikan, endometritis sering berkembang setelah pembersihan. Dalam beberapa situasi, proses meluas ke saluran tuba, indung telur dan dapat menyebabkan infeksi kronis dan adhesi.
  • Kerusakan pada lapisan pertumbuhan endometrium. Komplikasi berkembang pada latar belakang pengangkatan lendir yang terlalu agresif. Tidak ada pengobatan, sterilitas absolut berkembang.

Kuretase uterus selama perkembangan perdarahan abnormal adalah prosedur ginekologis yang cukup sering. Sebagai aturan, tidak disertai dengan perkembangan komplikasi. Tetapi dalam banyak hal itu tergantung pada profesionalisme staf medis yang melakukan pembersihan.

Haruskah saya takut membersihkan rahim - nuansa prosedur

Membersihkan rahim (kuretase atau kuretase) setidaknya merupakan prosedur bedah yang sangat umum. Persiapan informasi sebelum manipulasi ini akan memungkinkan pasien untuk tenang, diyakinkan tentang kebutuhannya dan belajar tentang semua nuansa intervensi. Anda tidak perlu takut menggores seorang wanita, karena dalam ginekologi modern prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, dan komplikasinya sangat jarang.

Deskripsi prosedur

Jika pasien disarankan membersihkan, tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini. Saat mengorek, Anda dapat mengidentifikasi berbagai penyakit rahim, menghapus proses patologis atau menghentikan pendarahan yang melemahkan wanita. Menggores terdiri dari dua jenis:

  • diagnostik;
  • terapi.

Fungsi utama rahim adalah membawa janin. Lapisan uterus bagian dalam disebut endometrium dan merupakan selaput lendir pelindung. Perubahan siklus terjadi setiap bulan di rahim wanita usia subur. Pada saat yang sama, endometrium tumbuh, mempersiapkan kemungkinan pembuahan sel telur dan fiksasinya. Jika kehamilan tidak terjadi, sel-sel endometrium ditolak, disertai dengan menstruasi.

Membersihkan rahim untuk tubuh terlihat seperti menstruasi yang diinduksi secara artifisial. Untuk tujuan ini, lapisan uterus paling atas dihilangkan dengan bantuan alat medis atau sistem vakum.

Dengan kuretase yang benar, hanya lapisan uterus fungsional yang dihapus, yang dengan cepat dipulihkan. Lapisan uterus basal tidak terpengaruh.

Setelah dibersihkan, lapisan endometrium (kecambah) tetap berada di dalam rahim, yang dengan cepat tumbuh dan dipulihkan. Pemulihan setelah pembersihan terjadi dalam istilah biasa untuk siklus bulanan.

Diperoleh dengan mengikis kain dikirim ke ruang belajar.

Apa tujuan mengikis

Biasanya kuretase uterus dilakukan karena alasan berikut:

  • untuk pemeriksaan histologis dan klarifikasi diagnosis yang diusulkan;
  • untuk menghilangkan patologi di rongga atau leher rahim.

Dalam kasus apa pembersihan dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan di mana pembersihan dilakukan untuk perawatan?

Kuret diagnostik dihasilkan saat:

  • formasi di leher rahim;
  • menstruasi berkepanjangan dengan gumpalan, atau perdarahan di luar siklus;
  • ketidaksuburan penyebab yang tidak jelas;
  • sebelum operasi di rongga rahim;
  • kecurigaan proses onkologis;
  • setelah perubahan mukosa, dikonfirmasi dengan USG dan tidak menghilang setelah menstruasi.

Menggores untuk tujuan terapeutik dapat dilakukan dalam situasi:

  • polip pada selaput lendir rahim, yang tidak hilang setelah perawatan medis;
  • hiperplasia (pertumbuhan endometrium yang berlebihan) endometrium (satu-satunya metode pengobatan);
  • pendarahan rahim (karena berbagai alasan, termasuk dan tidak dijelaskan);
  • aborsi tidak lengkap;
  • peradangan setelah aborsi atau setelah keguguran spontan;
  • pembedahan selama adhesi dinding rahim;
  • pengobatan endometritis.

Kontraindikasi

Untuk setiap intervensi bedah ada kontraindikasi umum dalam bentuk penyakit menular dengan suhu tinggi, radang saja akut, penyakit umum yang parah.

Menggores juga tidak dilakukan pada penyakit atau kondisi ginekologi tertentu:

  • kehamilan normal;
  • kehamilan ektopik;
  • malformasi atau proses infeksi rahim;
  • mendeformasi tumor;
  • kurang dari 6 bulan setelah aborsi.

Kemungkinan melakukan pengerukan seorang wanita selalu ditentukan oleh dokter.

Jenis goresan

Dua jenis goresan yang umum digunakan:

  • Terpisah Dengan metode ini, saluran serviks dikerok terlebih dahulu, lalu rahim itu sendiri. Itu membuatnya lebih mudah untuk melakukan diagnosis yang benar dan sering dikombinasikan dengan histeroskopi, ketika perangkat optik dimasukkan ke dalam rahim. Metode ini membuat prosedur ini aman dan mengurangi risiko komplikasi.
  • Metode yang biasa dikikis dengan instrumen bedah. Manipulasi ini buta dan dapat merusak rahim.
  • Pembersihan vakum. Ini adalah metode lembut yang meminimalkan cedera selama intervensi. Ini digunakan sebagai metode diagnosis, perawatan atau selama aborsi.

Kapan melakukan pembersihan

Tidak diinginkan untuk membersihkan secara paralel dengan awal bulan karena rendahnya informasi hasil penelitian tersebut.

Mengorok direkomendasikan beberapa hari sebelum menstruasi. Pengecualian adalah manipulasi untuk menghapus polip. Dalam hal ini, pengikisan dilakukan setelah menstruasi, ketika endometrium adalah yang paling tipis.

Juga tidak diinginkan untuk membersihkan rahim di awal atau pertengahan siklus karena kelonggaran membran mukosa dan risiko perdarahan.

Saat membersihkan di awal siklus atau di tengahnya, ada kemungkinan besar gangguan hormonal dalam tubuh wanita. Setelah semua, pertumbuhan mukosa rahim terjadi secara paralel dengan pertumbuhan folikel ovarium. Jika pada saat ini tiba-tiba mengeluarkan mukosa uterus, maka pekerjaan ovarium terganggu - ada kontradiksi antara siklus rahim dan ovarium.

Bagaimana mempersiapkan goresan

Membersihkan rahim dapat dilakukan untuk alasan darurat (misalnya, pendarahan rahim). Dalam hal ini, tidak ada waktu untuk mempersiapkan intervensi ini.

Jika pengikisan dilakukan sesuai rencana, maka persiapan untuk itu wajib.

Sebelum mengikis, wanita biasanya diberikan tes:

  • analisis umum darah dan urin;
  • EKG;
  • koagulogram (penilaian pembekuan darah);
  • untuk hepatitis, HIV dan sifilis;
  • Apusan vagina.

Untuk mengikis seorang wanita datang dengan perut kosong, mencukur rambut di selangkangan. Pasien disarankan untuk membatasi jumlah cairan dan membawa pembalut, sandal, popok sekali pakai, pakaian katun bersih (kaos, kaus kaki, jubah).

Apa yang menanti seorang wanita saat menggaruk

Tentu saja, penting bagi seorang wanita untuk mengetahui sebelumnya apa yang harus dipersiapkan dan apa yang menunggunya dalam proses pembersihan rahim. Pertimbangkan secara umum bagaimana pengikisan dilakukan.

  1. Seorang wanita berjalan ke ruang operasi dan duduk di meja yang mirip dengan kursi ginekologi.
  2. Ahli anestesi menjelaskan kemungkinan reaksi alergi dari pasien dan penyakit yang ditransfer.
  3. Obat anestesi untuk anestesi kerja pendek diberikan secara intravena kepada wanita. Setelah itu, dia tertidur dan bangun di bangsal. Pasien tidak harus menahan rasa sakit. Selain itu, obat-obatan modern tidak disertai dengan halusinasi atau pemulihan parah dari anestesi.

Jenis manipulasi apa yang dialami pasien selama pembersihan?

  1. Sebelum operasi, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam wanita untuk mengekspos serviks.
  2. Ginekolog forceps "peluru" khusus memperbaiki serviks untuk memastikan imobilitasnya pada saat intervensi.
  3. Dengan bantuan probe, seorang spesialis menembus rahim. Kemudian dilator untuk leher rahim digunakan sampai ia mulai melewati kuret (alat untuk kuretase). Pada saat yang sama, jaringan setelah pengikisan ditempatkan dalam wadah khusus.
  4. Saat menggunakan hysteroscope (perangkat dengan kamera di ujungnya), semua dinding rahim diperiksa. Kemudian pengikisan dilakukan. Setelah prosedur, histeroskop dimasukkan kembali untuk memverifikasi hasilnya. Berkat histeroskop, berbagai inklusi patologis dalam uterus diangkat (kelenjar miomatosa, polip, dll.). Biasanya kuretase berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit.
  5. Setelah operasi, vagina dan serviks dirawat dengan antiseptik. Es diletakkan di atas perut wanita untuk mencegah pendarahan.

Seorang wanita dipindahkan ke bangsal, di mana dia berada selama beberapa jam. Setelah itu (atau keesokan harinya) seorang wanita sering diperbolehkan pulang.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah dibersihkan jarang terjadi. Untuk melakukan ini, pengikisan harus dilakukan di lembaga medis oleh spesialis yang berkualifikasi.

Namun, pembersihan adalah operasi dan mungkin memiliki komplikasi. Jarang, tetapi kemungkinan komplikasi kuretase, mungkin ada kasus:

  • eksaserbasi peradangan ginekologis;
  • perlengketan di jaringan rahim;
  • tusukan uterus dengan instrumen bedah;
  • ketegangan leher;
  • kerusakan mukosa;
  • daun di rongga polip, adhesi atau node yang direncanakan untuk dihapus;
  • hematometer (penumpukan darah di rahim)

Dengan penanganan yang hati-hati, komplikasi hampir selalu dihindari. Kerusakan jaringan kecil setelah membersihkan sembuh sendiri. Hanya kerusakan besar pada leher rahim atau rahim yang membutuhkan pembedahan. Ketika radang atau hematometer muncul, pengobatan obat digunakan.

Komplikasi serius dari pembersihan adalah terlalu banyak mengangkat lendir. Kondisi ini sering menyebabkan infertilitas karena ketidakmungkinan memperbaiki sel telur.

Pembersihan vakum uterus

Penggunaan ruang hampa meminimalkan komplikasi selama intervensi di dalam rahim.

Selain diagnosis dan pengobatan penyakit ginekologis (hematometra, perdarahan), kuretase vakum sering dilakukan dengan:

  • aborsi;
  • aborsi tidak lengkap;
  • pengangkatan bagian sel telur atau plasenta;
  • aborsi yang terlewatkan.

Menggores dengan metode vakum dilakukan dengan tips khusus dan pompa vakum. Pada saat yang sama, karena tekanan negatif dalam rahim, jaringan patologis dari rahim dikeluarkan.

Metode vakum adalah metode kuretase yang lebih aman dan lebih lembut. Pada saat yang sama risiko gangguan hormonal dan kerusakan rahim atau leher rahimnya minimal.

Komplikasi dalam ruang hampa sangat jarang, tetapi mereka memang terjadi. Selain komplikasi pembersihan yang biasa, komplikasi setelah kuret vakum adalah emboli udara.

Perilaku seorang wanita setelah dikerok

Setelah kuretase, wanita biasanya mengalami keluarnya darah selama beberapa hari, karena perubahan hormon dalam tubuh. Biasanya, menstruasi dimulai setelah satu bulan dan mungkin sedikit berbeda dari normal (lebih pendek, lebih ramping, dll.)

Nyeri perut adalah hal yang wajar setelah dibersihkan, dan Anda tidak perlu takut karenanya. Biasanya, rasa sakit di perut bagian bawah dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Seorang wanita setelah pembersihan dianjurkan untuk mengamati sejumlah pembatasan untuk pencegahan komplikasi:

  • Jauhkan dari hipotermia dan aktivitas fisik.
  • Hindari suhu tinggi (kamar uap, mandi, sauna).
  • Amati kebersihan alat kelamin.
  • Berhenti berhubungan seks selama sebulan.

Dokter menyarankan untuk merencanakan kehamilan setelah membersihkan tidak lebih awal dari enam bulan, setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan.

Kehamilan segera setelah kuretase dapat menyebabkan keguguran pada janin atau kematian intrauterinnya.

Dalam kondisi modern rumah sakit, sama sekali tidak perlu bagi seorang wanita untuk takut dibersihkan. Berkat metode yang bermanfaat ini, banyak patologi ginekologis dapat diidentifikasi dan disembuhkan. Komplikasi selama prosedur kuret sangat jarang, dan intervensi itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien.

Menggores rahim: indikasi, konsekuensi, setiap bulan

Menggores rahim, atau yang juga disebut "membersihkan," adalah prosedur medis yang cukup umum. Ginekolog meresepkan operasi seperti itu untuk banyak wanita setelah pemeriksaan. Tetapi karena fakta bahwa tidak semua wanita menjelaskan secara rinci apa operasi ini, mereka memiliki banyak pertanyaan dan kekhawatiran tentang operasinya.

Di forum medis, sering kali mungkin untuk melihat pertanyaan seperti: "Apakah saya perlu mengikis setelah keguguran," "bisakah saya mengandung anak setelah dibersihkan," "untuk alasan apa perdarahan atau nyeri muncul setelahnya Sebelum Anda menjalani operasi, seorang wanita harus bertanya kepada dokternya secara rinci tentang prosedur ini dan kemungkinan konsekuensi negatifnya. Ketika pengikisan dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman, komplikasi dapat terjadi pada kasus yang sangat jarang. Meskipun peran utama di sini diberikan kepada dokter, sangat banyak juga tergantung pada wanita - ini adalah ketaatan yang benar dari semua resep yang ditentukan oleh dokter, dan sikap hati-hati dan bertanggung jawab terhadap kesehatan, dan kebersihan mereka.

Apa itu kuretase uterus?

Rahim wanita adalah organ berotot berbentuk buah pir. Setelah pembuahan sel telur, anak yang belum lahir tumbuh dan berkembang di dalamnya. Dari dalam, rahim dilindungi oleh selaput lendir yang disebut endometrium. Selama siklus menstruasi, endometrium agak dimodifikasi. Jika pembuahan tidak terjadi, itu ditolak oleh rahim dan datang menstruasi. Dalam proses pengikisan, dokter hanya mengangkat lapisan atas selaput lendir, yang memainkan peran protektif. Setelah operasi, mukosa dikembalikan oleh lapisan pertumbuhannya.

Jenis goresan

Dengan jenis gesekan ini, saluran serviks dibersihkan terlebih dahulu, dan baru setelah itu rahim itu sendiri. Bahan yang dihasilkan dikirim ke penelitian di laboratorium histologis untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Analog modern - histeroskopi. Metode ini lebih aman dan nyaman, karena alat khusus yang dimasukkan ke dalam rahim dalam proses memungkinkan Anda untuk mengontrol proses pembersihan dan hasilnya.

Kuret konvensional terjadi secara membabi buta, yang dapat menyebabkan beberapa komplikasi, seperti cedera pada rahim selama proses pembersihan.

Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan beberapa hari sebelum menstruasi. Dalam hal ini, rahim akan pulih lebih cepat.

Indikasi untuk "pembersihan"

Purge diresepkan untuk indikasi terapeutik dan diagnostik.

Indikasi utama untuk operasi semacam itu adalah:

  • Modifikasi endometrium, yang menunjukkan ultrasonografi, yaitu: neoplasma atau penebalan lapisan rahim. Ketika endometrium menebal, terjadi hiperplasia mukosa. Untuk sepenuhnya memverifikasi diagnosis, dokter akan meresepkan kuretase. Berbagai tumor, seperti, misalnya, polip endometrium juga akan menjadi indikasi untuk tujuan pembersihan. Pada dasarnya, setelah prosedur, polip tidak lagi muncul.
  • Pelanggaran siklus menstruasi. Ketidakmampuan untuk hamil tanpa alasan yang jelas, periode yang lama dan berat, perdarahan intermenstrual dan perdarahan selama menopause - semua ini merupakan indikasi untuk tujuan kuretase.
  • Patologi serviks. Menggores juga ditentukan jika, ketika diperiksa oleh dokter kandungan, kelainan serviks terdeteksi. Terutama jika ada kecurigaan tentang sifat ganas dari anomali tersebut.
  • Keguguran Mengorek dilakukan untuk menghilangkan residu plasenta dari uterus.
  • Kehamilan memudar. Menggores akan ditugaskan ketika kehamilan dihentikan, karena tidak semua itu berlangsung secara normal dan berakhir dengan kelahiran anak.
  • Sinekia atau adhesi; endometriosis; potongan kantong kehamilan yang tersisa setelah aborsi medis.

Komplikasi setelah operasi

Setelah kuretase, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Perforasi uterus. Selama operasi, rahim dapat mengalami trauma oleh instrumen yang digunakan dalam pembersihan. Perforasi besar akan membutuhkan penjahitan.
  • Serviks rahim. Penyebab dari ketegangan bisa berupa forsep yang jatuh karena peluru.
  • Air mata kecil mengencang, dengan air mata besar perlu dijahit.
  • Hematomer. Setelah prosedur, spasme serviks dapat terjadi, sehingga terjadi penumpukan darah di rahim. Ini dapat menyebabkan infeksi.
  • Peradangan rahim. Peradangan dapat berkembang jika persyaratan antiseptik dilanggar dan ada kekurangan antibiotik. Tanda peradangan akan menjadi demam tinggi setelah operasi.
  • Kerusakan pada lapisan pertumbuhan endometrium selama kuretase. Komplikasi ini sangat sulit diobati. Ada ancaman bahwa setelah pengikisan, endometrium mungkin tidak pulih sama sekali.
  • Tumor patologis, karena yang kuretase ditentukan, tidak sepenuhnya dihapus atau tidak diangkat sama sekali. Dalam hal ini, Anda harus melakukan pembersihan lagi. Di bawah kondisi operasi yang akurat dan benar yang dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman, praktis tidak ada komplikasi.

Bulanan setelah dikikis

Menstruasi pertama setelah prosedur akan muncul dalam waktu sekitar lima minggu. Banyak hal tergantung pada kondisi kesehatan wanita dan siklus pribadinya. Penundaan mungkin karena aborsi, karena setelah aborsi, tubuh perlu mengembalikan fungsi reproduksinya. Untuk sedikit atau, sebaliknya, keluarnya banyak darah selama menstruasi, sakit perut bagian bawah atau suhu tinggi, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan Anda. Beberapa bulan setelah prosedur, siklus haid harus kembali normal.

Jika ini tidak terjadi - Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jika seorang wanita dikeriting setelah keguguran, kehamilan beku, atau pengangkatan tumor, maka menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan adalah hal yang biasa. Tetapi jika mereka tidak ada atau tidak datang tepat waktu, ini mungkin menunjukkan patologi berkembang, yang bisa sangat serius. Karena itu, lebih baik jangan menunda kampanye dengan dokter kandungan.

Pendarahan setelah pembersihan

Umumnya, perdarahan setelah pembersihan diamati selama beberapa hari. Darah mungkin dalam bentuk gumpalan atau bercak. Ini adalah norma. Tetapi jika mereka telah berlangsung lama, ini menunjukkan kemungkinan komplikasi serius. Juga, jika perdarahan berhenti terlalu cepat, dan ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah dan panasnya juga tidak normal. Harus segera berkonsultasi dengan dokter. Perlu dicatat bahwa suhu hingga 37,5 C dianggap sebagai suhu normal setelah prosedur.

Nyeri setelah tergores

Setelah anestesi yang digunakan dalam operasi semacam itu telah hilang, para wanita merasakan sakit di perut bagian bawah, mirip dengan rasa sakit selama menstruasi.

Nyeri ini harus berlangsung lebih dari beberapa hari. Beberapa terapi nyeri khusus tidak memerlukan rasa sakit. Selama periode pasca operasi, dokter kandungan dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit kepada pasien.

Kehamilan dapat terjadi pada seorang wanita dalam waktu tiga minggu setelah operasi. Kelahiran pada kebanyakan kasus berlalu tanpa komplikasi. Jika seorang wanita tidak dapat mengandung anak untuk waktu yang lama, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis. Kemampuan untuk hamil setelah pembersihan sangat jarang. Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda. Dia akan menilai situasi secara memadai dan memberi saran waktu yang lebih baik untuk konsepsi.

Menggores Seks

Berhubungan seks setelah mengikis disarankan tidak lebih awal dari periode dua minggu. Setelah dibersihkan, rahim masih terbuka untuk beberapa waktu, endometrium terluka. Karena itu, selama berhubungan seks, infeksi dapat dibawa ke dalam rahim, yang kemudian akan menyebabkan komplikasi serius. Berhubungan seks dapat menyebabkan rasa sakit. Jika mereka bertahan tidak lebih dari dua bulan, tidak ada alasan untuk khawatir, jika tidak Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Hampir semua wanita setelah dikerok saat menstruasi mengalami rasa sakit di perut bagian bawah. Ini sangat umum, sehingga dokter kandungan meresepkan obat antispasmodik, misalnya, no-silo, untuk membius dan mencegah akumulasi gumpalan darah di dalam rahim. Ini harus diminum tiga kali sehari. Juga untuk pencegahan menelan berbagai jenis infeksi dan pemulihan lebih cepat, dokter akan meresepkan antibiotik. Untuk mencegah pendarahan hebat yang mungkin terjadi setelah pengikisan, diberikan suntikan oksitosin. Dua minggu setelah operasi, Anda perlu menghubungi dokter kandungan lagi untuk pemeriksaan ulang.

Apakah mungkin untuk melakukan penggarukan saat menstruasi. Semua tentang kuretase uterus: penyebab, prosedur, komplikasi, dan rehabilitasi. Pemeriksaan dan perawatan setelah kuretase

Selama pemeriksaan ginekologis, wanita sering diresepkan prosedur untuk kuretase uterus. Siklus menstruasi disertai dengan berbagai perubahan dalam keadaan endometrium (lapisan dalam selaput lendir rahim). Pada awal menstruasi, itu ditolak, dan kemudian peningkatan baru. Kuretase terapi dan diagnostik adalah pengangkatan lapisan fungsional dari selaput lendir rongga dan saluran serviks, setelah itu endometrium melanjutkan pertumbuhannya. Prosedur ini dapat dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan medis.

Indikasi untuk kuretase

Biasanya, diagnosis penyakit ginekologi meliputi USG sebelum timbulnya menstruasi dan setelah selesai, selama perubahan patologis dalam endometrium terungkap, yang tidak hilang dengan timbulnya siklus menstruasi baru. Pasien diharuskan mengikis, di mana pengikisan diambil dan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Indikasi untuk prosedur ini adalah perdarahan menstruasi yang melimpah, disertai dengan pelepasan gumpalan darah, infertilitas, yang penyebabnya hanya dapat ditentukan dengan metode ini. Scraping dilakukan sebelum melakukan operasi yang direncanakan untuk menghilangkan fibroid rahim atau neoplasma patologis dari kanal serviks.

Kapan mereka melakukan kuretase?

Untuk tujuan terapeutik, pengikisan dilakukan dengan hiperplasia endometrium, untuk menghentikan perdarahan uterus, dengan berbagai komplikasi setelah aborsi, keguguran, dan persalinan. Hapus sisa-sisa plasenta dan jaringan embrio, polip endometrium.

Persiapan goresan

Biasanya, kuretase ditugaskan pada awal siklus baru untuk mencocokkan prosedur dengan ritme biologis pasien. Pengecualiannya adalah kasus darurat (pendarahan rahim), ketika operasi dilakukan tanpa penundaan. Periode optimal untuk menghilangkan polip endometrium adalah akhir menstruasi, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran dan jumlah tumor, serta lokasinya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk kuretase adalah menstruasi, karena saat ini terdapat pemisahan endometrium dengan perubahan nekrotik, studi diagnostik yang tidak akan memberikan informasi yang cukup akurat. Di tengah siklus menstruasi, ada pertumbuhan endometrium yang sinkron dengan folikel, oleh karena itu, pengikisan selama periode ini dapat menyebabkan gangguan keseimbangan hormon. Ini akan menyebabkan kurangnya ovulasi penuh untuk mengembalikan kadar hormon.

Tes apa yang perlu dilewati sebelum mengikis?

darah untuk analisis umum dan biokimia,

Usap vagina,

Pengolesan diperlukan untuk menghilangkan proses inflamasi.

Bagaimana prosedurnya?

Kuretase terapi dan diagnostik dilakukan pada kursi ginekologis dan di bawah anestesi, yang diberikan secara intravena. Prosedur ini memakan waktu 15 hingga 25 menit. Langkah pertama adalah memperluas saluran serviks, dan kemudian pengikisan itu sendiri dilakukan. Saat menggabungkan manipulasi dengan histeroskopi, dokter memeriksa rongga rahim dan melakukan prosedur. Setelah selesai, inspeksi kontrol dilakukan untuk memverifikasi kualitas pekerjaan yang dilakukan. Jika perlu, selama kuretase, ada kemungkinan untuk menghilangkan mioma kecil, polip, sinekia. Histeroskop yang dilengkapi dengan kamera video kecil dimasukkan ke dalam rongga rahim. Pada akhir prosedur, pilek ditempatkan di rongga perut. Setelah pasien pulih dari anestesi, ia dapat keluar dari rumah sakit setelah pemeriksaan menyeluruh.

Setelah dikikis

Selama 3-10 hari setelah kuretase terapi dan diagnostik, pengeluaran darah dari vagina dapat muncul. Dengan tidak adanya keputihan dan munculnya rasa sakit setelah prosedur, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk tujuan profilaksis, obat antimikroba dan analgesik dapat diresepkan. 10 hari setelah kuretase, hasil pemeriksaan histologis akan diperoleh. Anda dapat menyelesaikan prosedur yang diperlukan di pusat medis kami. Kualitas layanan medis dan profesionalisme dokter kami tidak akan mengecewakan Anda!

Dengan kuretase rahim dihadapkan pada sejumlah besar wanita dan usia reproduksi, dan pada masa menopause. Intervensi ini cukup traumatis, tetapi kebetulan seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya, karena patologi ginekologis sangat umum, dan di banyak lembaga medis metode diagnostik yang lebih jinak tidak tersedia.

Di zaman kita, mengikis tidak lagi menjadi metode utama diagnosis dan perawatan. Mereka mencoba untuk menggantinya dengan manipulasi yang lebih modern dan lebih aman, yang memberikan informasi yang tidak sedikit untuk manajemen pasien selanjutnya. Di negara maju, goresan telah lama memberi jalan ke suatu tempat jika itu adalah masalah diagnosa, dan kuretase dilakukan sangat jarang dan lebih sering dengan tujuan terapeutik.

Pada saat yang sama, metode ini tidak dapat sepenuhnya ditinggalkan: tidak semua klinik memiliki peralatan endoskopi yang diperlukan, tidak ada spesialis terlatih di mana-mana, dan beberapa penyakit endometrium memerlukan perawatan segera, dan kemudian kuretase adalah cara tercepat dan paling dapat diandalkan untuk menghilangkan patologi.

Menggores endometrium dan saluran serviks adalah salah satu metode pengaruh radikal dalam ginekologi. Selain itu, ini memberikan peluang untuk memperoleh sejumlah besar bahan untuk analisis histologis. Namun, invasif operasi menyebabkan banyak risiko dan komplikasi berbahaya, sehingga kuretase, atau kuretase, biasanya ditunjuk untuk alasan yang sah.

Kuret rahim dilakukan hanya di ruang operasi - ini adalah salah satu kondisi dasar dan wajib operasi, alasannya adalah bahwa selama prosedur dapat ada komplikasi serius, untuk eliminasi cepat yang tidak ada kondisi di klinik antenatal manapun. Selain itu, anestesi umum, yang diperlukan untuk kuretase, juga harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dan oleh ahli anestesi yang kompeten.

Biasanya, seorang wanita yang telah diresepkan memiliki rasa takut yang kuat terhadap prosedur itu sendiri dan konsekuensinya, terutama jika ada rencana untuk melahirkan di masa depan, oleh karena itu seorang ahli kandungan yang berkualitas harus menjelaskan kepada pasien kesesuaian intervensi dalam kasusnya dan mengambil semua tindakan untuk mencegah konsekuensi yang berbahaya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk kuretase uterus

Kuretase terpisah uterus dan kanal serviks paling sering diindikasikan untuk pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis, oleh karena itu disebut diagnostik. Tujuan terapeutik intervensi adalah untuk menghapus jaringan yang berubah dan menghentikan pendarahan. Alasan kuretase uterus adalah:

  • Metrorrhagia - perdarahan intermenstrual, postmenopause dan disfungsional;
  • Proses hiperplastik yang didiagnosis, poliporofobia, patologi tumor pada selaput lendir;
  • Abortus yang tidak lengkap, ketika fragmen-fragmen jaringan plasenta atau janin dapat tetap berada di dalam rahim;
  • Membatalkan kehamilan jangka pendek;
  • Diseksi adhesi (synechiae) di dalam rahim.
  • Endometritis postpartum.

Perdarahan uterus, mungkin, tetap menjadi penyebab paling umum dari kuretase. Dalam hal ini, operasi membawa, terutama, tujuan terapi - untuk menghentikan pendarahan. Endometrium yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab patologi.

kuretase dengan polip endometrium

Menggores dengan polip dan hiperplasia endometrium yang didiagnosis dengan USG menghilangkan proses patologis, dan histologi mengklarifikasi atau mengkonfirmasi diagnosis yang ada. Jika memungkinkan, polipektomi dilakukan dengan cara histeroskopi, yang kurang traumatis tetapi seefektif kuretase.

Kuretase yang sering dilakukan setelah aborsi medis dan persalinan, ketika perdarahan lanjutan dapat mengindikasikan keterlambatan dalam rongga uterus dari fragmen-fragmen jaringan plasenta, embrio, pembentukan polip plasenta. Peradangan akut postpartum pada lapisan dalam rahim (endometritis) juga diobati dengan menghilangkan jaringan yang meradang dan dilengkapi dengan perawatan antibiotik konservatif berikutnya.

Kuretase dapat dilakukan sebagai aborsi medis. Jadi, kuretase aborsi yang terlewatkan, yang didiagnosis dengan pemberitahuan singkat, adalah salah satu metode utama untuk menghilangkan patologi, yang dipraktikkan secara luas di sebagian besar negara di ruang pasca-Soviet. Selain itu, dan perkembangan kehamilan yang baik terganggu dengan cara ini, jika tidak ada kemungkinan atau tidak ada waktu untuk aspirasi vakum.

Seorang wanita yang memutuskan untuk menjalani kuretase selama kehamilan yang sedang berkembang biasanya selalu diinformasikan oleh dokter tentang kemungkinan konsekuensi dari prosedur, termasuk hal utama - ketidaksuburan di masa depan. Ketika menggaruk kehamilan yang membeku, ada juga risiko tertentu, sehingga spesialis yang kompeten akan mencoba melakukannya tanpa operasi ini sama sekali atau menawarkan aborsi vakum.

Adhesi (synechiae) dalam rahim dapat dihilangkan dengan kuret, tetapi patologi ini menjadi semakin tidak dapat disembuhkan karena pengenalan teknik histeroskopi. Setelah pembedahan synechia yang berperan penting ada risiko pembentukan ulang dan komplikasi inflamasi, oleh karena itu ginekolog mencoba menolak efek radikal tersebut.

Jika ada indikasi absolut untuk kuretase, maka disarankan untuk menambahnya dengan histeroskopi, karena bertindak secara membabi buta, dokter tidak dapat mengesampingkan operasi radikal yang tidak mencukupi, dan histeroskopi memungkinkan untuk memeriksa permukaan rahim dari dalam dan membuat perawatan seefektif mungkin.

Kuret diagnostik uterus dapat dilakukan sesuai rencana, ketika, selama pemeriksaan dan pemeriksaan USG, dokter kandungan mencurigai adanya hiperplasia atau pertumbuhan tumor. Tujuan dari operasi semacam itu bukanlah pengobatan sebanyak menerima fragmen membran mukosa untuk analisis histopatologis, yang memungkinkan kita untuk mengatakan dengan pasti apa yang sebenarnya terjadi pada endometrium.

Pada mayoritas absolut kasus dengan kuretase, ginekolog menetapkan tugas untuk mendapatkan tidak hanya endometrium, tetapi juga lapisan kanal serviks, yang satu atau lain cara akan dilewati oleh instrumen, oleh karena itu kuretase kanal serviks biasanya merupakan tahap dari satu operasi besar.

Selaput lendir saluran serviks memiliki struktur yang berbeda dari endometrium, tetapi juga memiliki poliproduksi dan pertumbuhan tumor. Kebetulan sulit untuk menentukan secara tepat dari mana proses itu berasal, tetapi patologi juga dapat memiliki sifat gabungan, ketika satu hal terjadi di endometrium dan sesuatu yang lain terjadi di saluran serviks.

Kuret terpisah dari saluran serviks dan rongga rahim diperlukan untuk mendapatkan jaringan dari kedua bagian organ, dan agar tidak bercampur, dokter kandungan pertama-tama mengambil sampel dari satu bagian, menempatkannya dalam wadah terpisah, dan kemudian dari yang lain. Pendekatan ini memungkinkan kita untuk menilai secara akurat perubahan yang terjadi di setiap area rahim, dengan analisis histologis jaringan yang diperoleh.

Ketika meresepkan kuretase, dokter harus memperhitungkan adanya kontraindikasi, yang merupakan perubahan inflamasi pada saluran genital, penyakit menular akut yang umum, dugaan perforasi dinding rahim, penyakit dekompensasi berat yang terkait. Namun, harus diklarifikasi bahwa selama kuretase karena alasan vital (perdarahan uterus masif), dalam kasus endometritis akut setelah melahirkan atau aborsi, dokter dapat mengabaikan beberapa hambatan, karena manfaat operasi tidak dapat dibandingkan dengan risiko yang mungkin terjadi.

Video: kuretase diagnostik terpisah

Persiapan untuk kuretase

Dalam persiapan untuk kuretase terpisah, seorang wanita harus menjalani serangkaian studi jika prosedurnya dijadwalkan sesuai jadwal. Dalam hal operasi darurat, Anda harus membatasi diri hingga minimum uji klinis umum. Ketika mempersiapkan diri untuk perawatan, Anda tidak hanya harus membawa hasil pemeriksaan, pakaian dalam yang bersih dan jubah, tetapi juga tidak melupakan produk-produk higienis sekali pakai, karena setelah operasi selama beberapa waktu akan ada keluar darah dari saluran genital.

Persiapan pra operasi meliputi:

  1. Tes darah umum dan biokimia;
  2. Tes urin;
  3. Penentuan pembekuan darah;
  4. Penyempurnaan keanggotaan grup dan faktor Rh;
  5. Pemeriksaan oleh seorang ginekolog dengan apusan pada mikroflora dan sitologi;
  6. Kolposkopi;
  7. Ultrasonografi organ panggul;
  8. Elektrokardiografi, fluorografi;
  9. Skrining untuk sifilis, HIV, hepatitis virus.
Setelah masuk ke klinik, dokter yang menangani berbicara dengan pasien, yang memastikan riwayat kebidanan dan kandungan, mengklarifikasi adanya alergi terhadap obat apa pun, tanpa perbaikan yang pasti bahwa wanita tersebut minum obat secara permanen.

Obat dan antikoagulan berbasis aspirin dibatalkan sebelum operasi karena risiko perdarahan. Pada malam kuretase dalam 12 jam, asupan makanan dan air terakhir diizinkan jika anestesi umum direncanakan. Kalau tidak, makan dan minum diperbolehkan, tetapi Anda tidak boleh terbawa, karena beban pada saluran pencernaan dapat memengaruhi periode pasca operasi.

Di malam hari sebelum operasi, Anda harus mandi, melakukan pencucian alat kelamin yang higienis, mencukur rambut. Dosis dan penggunaan obat-obatan vagina pada saat ini sepenuhnya dikecualikan. Menurut kesaksian akan diberikan enema pembersihan atau pencahar. Dengan kecemasan pada malam operasi, obat penenang ringan (valerian, motherwort) dapat diambil.

Teknik menggores rahim

Menggores rahim adalah eksisi lapisan selaput lendir atas, diperbarui secara teratur dengan bantuan instrumen bedah yang tajam - kuret. Lapisan basal harus tetap utuh.

Pengenalan alat ke dalam rahim melalui saluran serviks menyiratkan ekspansi, dan ini adalah tahap yang sangat menyakitkan, sehingga anestesi adalah kondisi yang diperlukan dan sangat diperlukan untuk operasi. Bergantung pada kondisi wanita tersebut dan gambaran patologi, anestesi lokal dapat diterapkan (anestesi obkalyvanie paracervical), tetapi sebagian besar wanita masih mengalami nyeri hebat. Anestesi intravena umum dapat dianggap lebih disukai, terutama, pada pasien dengan jiwa labil dan ambang nyeri yang rendah.

Kuret rahim dilakukan dalam beberapa langkah:

  • Saluran genital diobati dengan agen antiseptik.
  • Paparan serviks uterus di cermin dan memperbaikinya dengan forsep khusus.
  • Perluasan instrumental yang lambat dari mulut serviks.
  • Manipulasi dengan kuret dengan eksisi lapisan atas endometrium - kuretase itu sendiri.
  • Penghapusan alat, perawatan terakhir leher dengan antiseptik dan penghapusan forsep memperbaiki.

Sebelum intervensi dimulai, kandung kemih dikosongkan oleh wanita itu sendiri atau kateter khusus dimasukkan ke dalamnya selama manipulasi. Pasien berbaring di kursi ginekologis dengan kaki yang diceraikan, dan ahli bedah melakukan studi manual, di mana ia menentukan ukuran dan lokasi rahim relatif terhadap sumbu longitudinal. Sebelum pengenalan instrumen, saluran genital dan vagina dirawat dengan antiseptik, dan kemudian cermin bedah khusus dimasukkan, yang disimpan oleh asisten untuk seluruh prosedur.

teknik kuretase

Leher rahim yang terpapar cermin dicengkeram oleh forsep. Panjang dan arah rongga organ ditentukan oleh penginderaan. Pada sebagian besar wanita, rahim sedikit miring ke arah simfisis pubis, sehingga instrumen menghadapi permukaan cekung anterior. Jika dokter kandungan telah mengatur penyimpangan rahim kembali, instrumentasi dimasukkan ke arah yang berlawanan untuk menghindari cedera pada organ.

Untuk mengakses bagian dalam rahim, Anda perlu memperluas saluran serviks yang sempit. Ini adalah tahap manipulasi yang paling menyakitkan. Ekspansi dilakukan dengan bantuan ekstender logam Gegar, dimulai dengan yang terkecil dan berakhir dengan yang akan memastikan pengenalan kuret berikutnya (hingga No. 10-11).

Alat harus dilakukan seakurat mungkin, hanya bertindak dengan kuas, tetapi tidak mendorongnya ke dalam dengan kekuatan seluruh tangan. Dilator dimasukkan sampai melewati tenggorokan uterus bagian dalam, kemudian tahan tanpa bergerak selama beberapa detik, dan kemudian ubah ke diameter berikutnya yang lebih besar. Jika expander berikutnya tidak lulus atau sangat sulit untuk maju, maka masukkan kembali ukuran yang lebih kecil sebelumnya.

Kuret adalah alat logam tajam yang menyerupai lingkaran yang bergerak di sepanjang dinding rahim, seolah memotong dan menggerakkan lapisan endometrium ke pintu keluar. Dokter bedah dengan lembut membawanya ke bagian bawah organ dan dengan gerakan yang lebih cepat memindahkannya ke pintu keluar, sedikit menekan dinding rahim dan memotong bagian selaput lendir.

Menggores dilakukan dalam urutan yang jelas: dinding depan, belakang, permukaan samping, sudut pipa. Saat serpihan-serpihan selaput lendir dihilangkan, kuret-kuret itu berubah menjadi lebih kecil. Pengerukan dilakukan sampai ahli bedah merasakan kehalusan lapisan dalam rahim.

Melengkapi operasi dengan kontrol histeroskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan kuretase "buta", oleh karena itu, dengan peralatan yang diperlukan, tidak dapat diabaikan untuk mengabaikannya. Pendekatan ini tidak hanya memberikan diagnosis yang lebih akurat, tetapi juga memungkinkan Anda untuk meminimalkan beberapa konsekuensinya. Selama histeroskopi, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil bahan untuk histologi, yang penting jika Anda mencurigai kanker, dan juga untuk memeriksa dinding organ setelah memotong jaringan yang berubah secara patologis.

Menggores menghilangkan hanya lapisan fungsional endometrium, yang mengalami perubahan siklus, "tumbuh" pada akhir siklus menstruasi dan pengelupasan selama fase menstruasi. Dengan manipulasi yang ceroboh kemungkinan kerusakan pada lapisan basal, yang menyebabkan regenerasi terjadi. Ini penuh dengan kemandulan dan disfungsi menstruasi di masa depan.

Perawatan khusus harus dilakukan di hadapan fibroid rahim, yang dengan simpulnya membuat trotoar kental. Tindakan dokter yang tidak akurat dapat menyebabkan cedera pada nodus miomatosa, perdarahan, dan nekrosis tumor.

Mengikis dengan hiperplasia endometrium memberikan goresan lendir yang melimpah, tetapi volume besar jaringan juga dapat diperoleh dengan tumor. Jika kanker tumbuh ke dinding rahim, maka itu bisa rusak oleh kuret, yang harus diingat oleh ahli bedah. Ketika aborsi, kuretase tidak boleh dilakukan sampai “kegentingan”, karena dampak yang begitu dalam berkontribusi pada trauma struktur neuromuskuler organ. Poin penting dalam menghilangkan kehamilan yang terlewat adalah pemeriksaan histologis berikutnya, yang dapat membantu menentukan penyebab gangguan perkembangan embrio.

Pada akhir kuretase, dokter mengangkat forsep dari serviks, melakukan perawatan terakhir pada alat kelamin dengan disinfektan, dan menghilangkan cermin. Bahan yang diperoleh selama intervensi ditempatkan dalam botol dengan formalin dan dikirim untuk histologi. Jika dicurigai ada karsinoma, kuretase terpisah selalu dilakukan - saluran serviks adalah langkah pertama, maka rongga rahim dengan jaringan untuk histologi dikumpulkan ke dalam botol yang berbeda. Mukosa berbagai bagian dari sistem reproduksi harus ditandai ketika dikirim untuk analisis.

Periode pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Pada periode pasca operasi, pasien diberikan rejimen yang lembut. 2 jam pertama dilarang untuk bangun, gelembung dengan es ditempatkan di perut. Menjelang malam di hari yang sama, Anda bisa bangun, berjalan, makan dan mandi tanpa batasan berarti. Jika periode pasca operasi menguntungkan, mereka akan diizinkan untuk pulang selama 2-3 hari untuk mengamati dokter kandungan-kandungan di tempat tinggal.

Jika sindrom nyeri dapat diresepkan analgesik, dan untuk pencegahan komplikasi infeksi - terapi antibiotik. Untuk memfasilitasi aliran massa berdarah, antispasmodik (tanpa spa) diresepkan untuk 2-3 hari pertama.

Bercak biasanya tidak banyak dan dapat bertahan hingga 10-14 hari, yang tidak dianggap sebagai patologi, tetapi jika perdarahan berkembang, perubahan debit (bau yang tidak menyenangkan, warna dengan kekuningan atau warna hijau, peningkatan intensitas) harus segera dilaporkan ke dokter Anda.

Untuk menghindari infeksi, dokter kandungan akan melarang wanita tersebut melakukan douching apa pun, serta penggunaan tampon yang higienis selama pelepasan pasca operasi. Untuk tujuan ini, lebih aman menggunakan gasket konvensional, mengontrol volume dan jenis pembuangan.

Prosedur higienis penting untuk keberhasilan pemulihan - perlu untuk mencuci setidaknya dua kali sehari, tetapi lebih baik tidak menggunakan produk kosmetik, bahkan sabun, karena hanya terbatas pada air hangat. Mandi, sauna, dan kolam renang harus ditinggalkan hingga sebulan.

Berhubungan seks setelah mengikis tidak boleh lebih awal dari sebulan, dan lebih baik menunda aktivitas fisik dan pergi ke gym selama beberapa minggu karena risiko pendarahan.

Menstruasi pertama setelah kuretase biasanya terjadi dalam waktu sekitar satu bulan, tetapi mungkin ada penundaan terkait dengan regenerasi membran mukosa yang sedang berlangsung. Ini tidak dianggap sebagai pelanggaran, tetapi dokter tampaknya tidak berlebihan.

2 minggu pertama harus sangat hati-hati memantau keadaan kesehatan. Perhatian khusus harus menyebabkan:

  1. Peningkatan suhu tubuh;
  2. Nyeri perut bagian bawah;
  3. Ubah sifat pembuangan.

Dengan gejala seperti itu, perkembangan endometritis akut atau hematometer tidak dapat dikesampingkan, yang membutuhkan perawatan segera dengan operasi berulang. Komplikasi lain kurang umum, di antaranya adalah mungkin:

  • Perforasi dinding rahim - dapat dikaitkan dengan fitur patologi (kanker), dan tindakan dokter yang ceroboh dan kesalahan teknis selama kuretase;
  • Perkembangan sinekia (adhesi) di dalam rahim;
  • Infertilitas

Kemungkinan dan waktu perencanaan untuk kehamilan setelah kuretase mengkhawatirkan begitu banyak pasien, terutama kaum muda, serta menjalani operasi untuk aborsi yang terlewat. Secara umum, jika teknik operasi yang benar diamati, seharusnya tidak ada kesulitan dengan kehamilan, dan lebih baik untuk merencanakannya tidak lebih awal daripada dalam enam bulan.

Di sisi lain, infertilitas adalah salah satu komplikasi yang mungkin, yang mungkin terkait dengan infeksi, peradangan sekunder, perkembangan sinekia di dalam rahim. Ahli bedah yang tidak terlatih dapat mempengaruhi lapisan basal endometrium, dan kemudian dengan pemulihan selaput lendir dan implantasi embrio dapat menjadi kesulitan yang signifikan.

Untuk menghindari komplikasi, disarankan untuk melakukan pra-seleksi klinik dan ginekolog yang dapat Anda percayai kesehatan Anda, dan setelah intervensi, perhatikan dengan cermat semua janji dan rekomendasinya.

Menggores rahim dilakukan secara gratis di semua rumah sakit umum dan dikenakan biaya. Biaya kuretase rongga rahim rata-rata 5-7 ribu rubel, kuretase terpisah dari saluran serviks dan uterus, diikuti oleh histologi, akan menelan biaya lebih - 10-15 ribu. Harga layanan di klinik Moskow agak lebih tinggi dan mulai rata-rata dari 10 ribu rubel. Kontrol histeroskopi secara signifikan meningkatkan biaya operasi - hingga 20 ribu rubel atau lebih.

Wanita yang ditunjukkan kerokan, tertarik pada umpan balik dari pasien yang telah menjalani perawatan tersebut. Sayangnya, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa kesan prosedur benar-benar baik, dan ulasannya seringkali negatif. Ini disebabkan oleh rasa sakit yang harus dialami dengan anestesi lokal, serta fakta intervensi pada organ tubuh wanita yang halus dan penting.

Namun, tidak perlu panik terlebih dahulu. Seorang dokter yang berkualifikasi yang yakin akan perlunya mutlak prosedur sebagai satu-satunya metode diagnosis dan perawatan yang mungkin tidak akan menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki, dan kuretase akan memungkinkan mendeteksi penyakit pada waktunya dan menghilangkannya secara radikal.

Dalam ginekologi, prosedur seperti kuretase atau kuretase (pembersihan aborsi) dilakukan dengan menggunakan instrumen bedah khusus. Teknik modern bahkan memungkinkan penghapusan vakum lapisan endometrium (permukaan selaput lendir organ). Menggores rahim oleh spesialis yang hadir dilakukan tidak hanya dengan tujuan terapeutik (untuk perawatan bedah pertumbuhan polip, endometritis, dengan aborsi), tetapi juga untuk membuat diagnosis yang benar dalam sejumlah penyakit atau perubahan patologis pada organ.

Apa artinya mengikis?

Menggores rahim dilakukan oleh dokter untuk menghilangkan permukaan fungsional endometrium uterus. Juga, operasi kuretase uterus mempengaruhi saluran serviks serviksnya. Selama kuretase medis, pemindahan berbagai formasi yang bersifat patologis dilakukan. Pada gilirannya, operasi kuretase diagnostik dilakukan untuk mengkonfirmasi sejumlah kemungkinan penyakit. Menggores rahim dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Kuret diagnostik uterus secara terpisah (juga dapat digunakan untuk tujuan terapeutik) - RDV menyiratkan beberapa tahap. Pertama, dokter menggaruk saluran serviks, setelah itu prosedur dilakukan langsung di rongga organ. Endometrium yang diperoleh dengan metode ini dikirim untuk pemeriksaan histologis wajib, di mana perubahan patologis organ dapat dideteksi. Jika WFD dilakukan untuk tujuan terapeutik, maka tujuan utama adalah untuk menghilangkan tumor - polip, serta kuretase dengan hiperplasia endometrium dengan peningkatan karena penampilan tumor.
  • Menggores endometrium dapat dilakukan dengan kontrol histeroskopi paralel (yang Anda butuhkan, Anda dapat memeriksakannya ke dokter Anda). Dipercayai bahwa kuretase uterus yang terpisah menggunakan histeroskopi (instrumen tubular medis khusus dengan kamera video yang dimasukkan melalui saluran serviks ke dalam rongga rahim) jauh lebih efektif daripada prosedur kuretase tradisional, karena dalam kasus ini dokter memiliki kesempatan untuk melakukan pemeriksaan lengkap terhadap kondisi organ. Selain itu, spesialis yang hadir dapat melihat perkembangan patologi, misalnya, adanya displasia atau polip, melakukan operasi dengan akurasi tinggi, dan kemudian memeriksa pekerjaan yang dilakukan. juga memungkinkan untuk meminimalkan kebutuhan intervensi bedah berulang.

Operasi tidak dilakukan ketika gagal jantung akut terdeteksi pada pasien, jika terjadi kerusakan ginjal, deteksi kondisi patologis akut organ-organ sistem urogenital dan infeksi mereka. Dengan perdarahan internal yang melimpah, yang sering terjadi setelah melahirkan, dokter dapat memutuskan kemungkinan prosedur pembersihan, meskipun terdapat kontraindikasi.

Indikasi untuk operasi

Kuretase internal selaput lendir (kuretase uterus) dan kanal memiliki beberapa indikasi. Biasanya anestesi untuk resep kuretase intravena (umum), atau anestesi lokal dapat diterapkan menggunakan larutan lidokain dan obat penenang. Setelah anestesi, apa yang disebut dilatasi dilakukan - perpanjangan dengan instrumen khusus dari kanal serviks. Kemudian, kuretase rongga itu sendiri (aborsi, perdarahan setelah melahirkan, polip, endometritis, displasia) dilakukan secara bergantian. Indikasi untuk operasi tersebut dapat:

  • Kehadiran tumor di lapisan atas endometrium (sangat penting untuk mengidentifikasi kemungkinan perkembangan kanker pada tahap awal perkembangan)
  • Pendarahan internal rahim. Operasi tidak hanya memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi juga untuk mengungkapkan sumbernya (misalnya, perforasi uterus). Operasi dengan adanya perdarahan tidak hanya bisa menghilangkan isi organ, tetapi juga mencegah peradangan
  • Setiap perubahan hiperplastik di endometrium
  • Aborsi trimester pertama pada wanita hamil. Operasi dapat dilakukan jika, setelah melahirkan, sisa-sisa sel telur telah ditemukan. Residu sering ditemukan dengan apa yang disebut aborsi tidak lengkap (keguguran). Rongga rahim membutuhkan pembersihan segera untuk menghindari peradangan dan kemungkinan komplikasi (setelah melahirkan atau aborsi, operasi mungkin dijadwalkan untuk menghilangkan polip plasenta).

Kuret berulang dari kandungan uterus dapat ditetapkan ketika sumber perdarahan terdeteksi (berbagai perforasi, istirahat) atau sisa-sisa isi yang tidak dihapus karena sejumlah alasan.

Tip: melanggar fungsi siklus menstruasi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Kehamilan beku, kuretase

Video

Perhatian! Informasi di situs ini disediakan oleh para ahli, tetapi hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat digunakan untuk perawatan sendiri. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Setelah diperiksa oleh dokter kandungan, pasien dapat dikirim ke kuretase uterus, tetapi apakah itu? Di antara mereka sendiri, wanita menyebut proses ini - pembersihan. Menggores adalah prosedur bedah untuk membersihkan rahim dan saluran serviks.

Rahim adalah bagian tengah dari sistem reproduksi, organ seperti buah pir, yang berisi rongga kecil yang terhubung ke serviks. Dengan cara ini tubuh mengendalikan lingkungan luar vagina. Fungsi utama dari rahim - melahirkan keturunan.

Organ secara internal ditutupi dengan lapisan khusus yang disebut endometrium. Selama menstruasi, ia ditolak, jika kehamilan belum terjadi. Membersihkan rahim melibatkan pengangkatan sebagian dari mukosa uterus, hampir sama seperti pada menstruasi, hanya dengan menggunakan alat khusus. Setelah prosedur, endometrium kembali tumbuh.

Apa yang mengikis saluran serviks dan mengapa itu perlu? Pembersihan dilakukan dengan kuretase saluran serviks ke lapisan fungsional. Sebagian kecil materi dikirim ke studi terpisah. Prosedur ini diperlukan untuk perdarahan uterus yang parah, untuk menghilangkan polip serviks, atau jika ada kelainan yang diduga.

Pembersihan ginekologis dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Kuretase diagnostik terpisah (RDV). Selama prosedur ini, pertama-tama lepaskan permukaan dari saluran serviks, dan baru setelah itu lakukan endometrium. Setelah operasi, pasien dianggap sehat, karena dokter menghilangkan semua formasi yang menyebabkan kuretase.
  • Pembersihan diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskopi adalah salah satu metode baru dalam ginekologi. RFE biasa dilakukan tanpa mengamati bahwa alat sedang dilepas, dan RFU + HS menggunakan kontrol langsung operasi. Pertama, alat endoskopi dimasukkan ke dalam rahim, kemudian dilakukan pengikisan rahim dan pemeriksaan selanjutnya dilakukan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tingkat pemurnian, dan juga untuk mengetahui apakah masih ada anomali.

Indikasi

Pembersihan ginekologis diperlukan untuk mendapatkan bahan biologis, penelitiannya, serta untuk menghilangkan proses patologis yang telah terbentuk di kanal serviks atau endometrium.

Menggores dilakukan untuk sebagian besar hanya untuk menentukan diagnosis. Diagnosis USG tidak selalu membedakan secara akurat atau membantu menentukan nama penyakit. Kadang-kadang USG dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah menstruasi. Semua jenis pendidikan ditolak bersamaan dengan endometrium, jika ini tidak terjadi, maka ini menunjukkan proses patologis. Dalam hal ini, wanita dikirim untuk membersihkan saluran serviks dan serviks.

Menggores rahim dilakukan dengan perdarahan menstruasi yang parah, ketidakmampuan seorang wanita untuk hamil dalam waktu enam bulan, dan juga dengan alasan yang tidak jelas untuk merasa tidak sehat. Penyebab lain termasuk kelainan pada serviks dan pembersihan rutin karena fibroid, sementara rahim dipertahankan.

Pertama-tama, lesi jinak pada selaput lendir merupakan indikasi untuk kuretase, dengan cara yang berbeda - polip. Fitur mereka adalah kurangnya respons terhadap pengobatan dengan obat-obatan farmakologis. Pertumbuhan poliploid hanya dihapus melalui operasi.

Selain itu, prosedur ini diresepkan untuk hiperplasia endometrium - suatu kondisi abnormal dari mukosa rahim, di mana struktur dan bentuk endometrium berubah dengan meningkatkan sel.

Untuk wanita selama menopause, perdarahan uterus adalah karakteristik dan pembersihan dalam kasus tersebut dilakukan hanya untuk menghentikan perdarahan. Serta pembersihan terjadi setelah keguguran atau aborsi terjadi.

Persiapan

Mempersiapkan kuretase uterus adalah tugas penting dan krusial, yang dilakukan dengan penunjukan (direncanakan) atau dalam kasus darurat. Jika prosedur ini direncanakan, maka itu dimulai bersamaan dengan endometrium yang seharusnya mulai menolak sendiri. Dalam hal pengangkatan pertumbuhan polipori, pembersihan dilakukan setelah menstruasi, sehingga Anda tahu lokasi yang tepat dari formasi.

Mengerik ginekologis jarang dilakukan di tengah siklus menstruasi, karena hal ini menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan. Proses ini dijelaskan oleh fakta bahwa pertumbuhan endometrium dan folikel terhubung. Dan pada akhirnya, ketika mukosa rahim diangkat prematur, kerja ovarium dan hormon terganggu.

Persiapan untuk membersihkan rahim termasuk pengiriman tes seperti:

  • analisis komprehensif indikator pembekuan darah;
  • hitung darah lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Tes HIV;
  • analisis hepatitis B dan C;
  • oleskan pada flora.

Pada waktu yang ditentukan sebelum prosedur, Anda tidak dapat makan dan Anda harus menghilangkan rambut dari pubis. Ambil jubah mandi, pembalut, sandal.

Prosedur

Bagaimana cara menggosok rahim, tertarik pada pasien. Di kantor adalah kursi yang mirip dengan ginekologi, di mana pembersihan ginekologis akan berlangsung. Sebelum prosedur, Anda perlu melakukan survei untuk mengetahui apakah ada alergi terhadap bahan aktif obat. Anestesi diberikan secara intravena, dan durasi seluruh operasi adalah maksimum 30 menit. Setelah dikikis, pasien diangkut ke bangsal, di mana dia bangun.

Dokter menggunakan cermin ginekologis, tang Schroeder, tongkat besi, dilator, kuret sebagai instrumen untuk operasi. Saat menggunakan pembersihan diagnostik terpisah di bawah kendali histeroskopi, tabung dengan kamera dimasukkan setelah ekspansi rahim.

Bagaimana mereka membersihkan rahim? Dokter merawat alat kelamin luar dengan antiseptik, kemudian memperkenalkan spekulum panggul untuk memungkinkan akses ke serviks. Tahap selanjutnya dengan bantuan dilator mengungkapkan serviks untuk mendapatkan akses ke endometrium.

Dengan bantuan kuret, dokter melakukan pengikisan, sementara ia dengan lembut memasukkan alat pada lapisan dalam rahim, mengeluarkannya. Saat mengikis menggunakan endoskop, dokter melihat rahim pada monitor komputer, yang memungkinkan Anda untuk menghapus hanya area yang terkena endometrium tanpa mempengaruhi yang sehat.

Banyak pasien tertarik pada berapa banyak yang harus tinggal di rumah sakit setelah kuretase. Menggores adalah intervensi serius yang dapat menyebabkan banyak konsekuensi serius. Karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menghabiskan waktu di rumah sakit setidaknya selama seminggu.

Pada saat ini, seorang wanita diresepkan untuk mengambil antibiotik dan vitamin. Dokter memantau kondisi wanita itu untuk seluruh periode pemulihan. Sebelum pulang, pemeriksaan ultrasonografi wajib dilakukan.

Konsekuensi

Saat ini, kuret ginekologi dianggap bukan metode terapi terbaik, terutama jika dilakukan secara membabi buta, tanpa menggunakan peralatan endoskopi. Faktanya adalah bahwa setiap gerakan dokter yang tidak akurat dapat menyebabkan pembentukan bekas luka atau fistula. Selain itu, dampak kotor pada rahim internal meningkatkan risiko komplikasi serius:

  • Cedera serviks, ketegangannya.
  • Perforasi uterus.
  • Infeksi rahim dan leher rahim dengan peradangan selanjutnya.
  • Kerusakan pada lapisan pertumbuhan endometrium, yang kemudian mengganggu proses pembesaran mukosa rahim dan menyebabkan infertilitas.
  • Risiko pendarahan meningkat.

Kuret ginekologis kemungkinan besar tidak berbahaya jika wanita tersebut dipersiapkan dengan baik dan tidak menolak dirawat di rumah sakit setelah operasi. Sangat penting untuk mengikuti saran dokter untuk wanita yang telah dibersihkan untuk mengakhiri kehamilan. Faktanya adalah bahwa organisme hamil menjadi jauh lebih rentan terhadap infeksi dan terjadinya penyakit radang.

Operasi apa pun adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan dan berisiko. Namun, ada situasi di mana Anda benar-benar tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah. Jenis intervensi bedah saat ini berlimpah. Daftar mereka termasuk kuretase uterus atau kuretase - salah satu intervensi bedah ginekologis yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Terutama sering operasi semacam itu dilakukan untuk tujuan mendiagnosis dan mengobati patologi onkologis wanita.

Apa yang sedang dikorek?

Menguraikan konsep dasar

RDV - memisahkan kuretase diagnostik, terkadang digunakan juga untuk tujuan pengobatan. Selama RFE, kanal serviks asli dan kemudian rongga organ mengalami kuretase. Dalam semua kasus, kerokan yang dihasilkan melewati pemeriksaan histologis untuk diagnosis yang akurat. Pemeriksaan histologis adalah studi tentang jaringan di mana komposisi mereka dipelajari, serta ada atau tidak adanya sel-sel abnormal di dalamnya. Seringkali, penelitian ini dilakukan untuk menilai kondisi umum organ yang diangkat. Untuk tujuan terapeutik, prosedur ini dilakukan untuk mengekstraksi pendidikan satu atau lainnya. Ini bisa berupa polip (pertumbuhan yang menyakitkan pada selaput lendir), atau hiperplasia (jaringan yang membesar yang timbul sebagai hasil dari pertumbuhan sel baru).

RDV + HS - pisahkan kuretase diagnostik di bawah kendali histeroskopi. Histeroskopi adalah studi tentang rongga rahim menggunakan sistem optik, yaitu tabung tipis, di dalam mana serat optik berada. Tubulus ini, setebal 5 mm, dimasukkan melalui vagina ke dalam serviks. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk memeriksa dinding rongga, untuk mengidentifikasi patologi yang ada, untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan, dan kemudian memeriksa pekerjaan yang dilakukan. Tanpa ragu, pendekatan ini lebih produktif.

Indikasi untuk prosedur ini

Tujuan terapi

2. Synechia - adalah adhesi dinding rongga rahim. Prosedur ini diperlukan untuk memotong jahitan yang ada. Ini dilakukan dengan menggunakan hysteroscope (alat yang dimaksudkan untuk diagnosis dan pengobatan patologi intrauterin) dan mekanisme khusus lainnya.

3. Polip selaput lendir - pertumbuhan polip selaput lendir rahim. Dengan bantuan obat-obatan tidak mungkin untuk menyingkirkan mereka, itulah sebabnya mereka melakukan prosedur ini.

4. Endometritis adalah peradangan selaput lendir rahim. Agar perawatan menjadi lengkap, awalnya Anda harus mengikis endometrium.

5. Hiperplasia atau proses hiperplastik endometrium - penebalan berlebihan pada selaput lendir rahim. Prosedur ini adalah satu-satunya metode untuk diagnosis dan pengobatan kondisi patologis ini. Setelah semua manipulasi yang diperlukan telah dilakukan, obat-obatan khusus diresepkan kepada pasien untuk memperbaiki hasilnya.

6. Sisa-sisa jaringan embrionik atau selaput janin semuanya merupakan komplikasi dari aborsi, yang mana prosedur ini akan membantu menyingkirkannya.

Target diagnostik

Kontraindikasi untuk prosedur ini

  • penyakit subakut dan akut pada organ genital;
  • penyakit menular umum;
  • penyakit pada ginjal, jantung dan hati pada tahap akut;
  • dugaan pelanggaran terhadap integritas dinding rahim.
Dalam kasus yang sangat sulit, semua kontraindikasi ini dapat diabaikan (misalnya, perdarahan yang sangat berat setelah melahirkan).

Barang apa yang termasuk persiapan untuk operasi?

Daftar tes yang harus diambil sebelum prosedur

  • Tes HIV (human immunodeficiency virus);
  • Tes untuk RW (sifilis adalah penyakit kelamin kronis yang bersifat menular, disertai lesi pada selaput lendir, kulit, tulang, organ dalam, dan sistem saraf);
  • Hepatitis B, C;
  • Hitung darah lengkap dengan decoding;
  • Usap vagina untuk menghilangkan adanya proses inflamasi;
  • Koagulogram (satu jenis tes darah) untuk menentukan koagulabilitasnya.

Tahapan prosedur

Teknik operasi

Kadang-kadang itu tidak dilakukan tanpa dilator logam dari Cuka (batang logam), yang membantu memperluas saluran serviks ke ukuran kuret terbesar. Ekspander harus diperkenalkan dengan sangat lambat dan tanpa usaha, dan ini pada awalnya harus menjadi extender terkecil. Segera setelah kanal serviks diperluas ke ukuran yang diperlukan, dokter bedah mengambil kuret. Gerakkan kuret ke depan dengan sangat hati-hati. Setiap kali itu harus mencapai bagian bawah rahim. Sedangkan untuk gerakan mundur, mereka dilakukan lebih keras dan dengan usaha, sehingga membran mukosa ditangkap. Seluruh proses konsisten. Pertama, dinding depan dikerok, lalu dinding belakang dan samping. Akhirnya, sudut-sudut rahim dibersihkan. Prosedur ini berlangsung hingga dinding uterus halus saat disentuh. Sebagai aturan, operasi memakan waktu 15 hingga 25 menit.

Ciri-ciri prosedur ditentukan oleh sifat penyakit. Jadi, misalnya, dengan mioma submukosa (tumor otot jinak rahim, yang terletak di bawah endometrium) rongga rahim yang melekat permukaan bergelombang, yang mengapa seluruh prosedur dilakukan dengan sangat hati-hati, sehingga tidak merusak kapsul simpul myomatous. Selama kehamilan, semua manipulasi dilakukan dengan sangat hati-hati, agar tidak merusak peralatan neuromuskuler, dll.

Segera setelah prosedur, forsep peluru dikeluarkan, setelah itu leher dirawat dengan larutan yodium, dan cermin diangkat. Menggores dikumpulkan dalam wadah khusus dengan larutan formalin 10%, setelah itu bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika ada kecurigaan adanya neoplasma ganas, maka pengikisan diambil dari selaput lendir baik saluran serviks dan rongga rahim. Setiap goresan ditempatkan dalam tabung terpisah.

Kuretase tradisional

Dalam daftar kemungkinan komplikasi lain dapat didaftar:

  • peritonitis (radang peritoneum);
  • pendarahan hebat;
  • gangguan pembekuan darah;
  • akumulasi gumpalan darah di rongga rahim;
  • cedera pada organ perut.
Beberapa komplikasi ini mengancam jiwa.

Menggores dalam diagnosis fibroid rahim

Menggores dugaan kanker rahim

Kanker tubuh rahim dianggap sebagai massa panggul ganas yang paling umum pada wanita. Paling sering, penyakit ini mulai berkembang pada penyakit pascamenopause, yaitu tanpa adanya menstruasi selama lebih dari 12 bulan.

Tanda-tanda penyakit ini adalah:

  • limforea (keputihan encer cair);
  • bercak;
  • nyeri kram;
  • lendir dan darah dalam tinja;
  • demam;
  • meningkatkan volume uterus;
  • uremia (keracunan tubuh sendiri karena pelanggaran ginjal).
Mengidentifikasi patologi ini jauh lebih sulit daripada kanker serviks. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dilakukan kuretase uji dan pemeriksaan histologis kerokan yang dihasilkan. Kadang-kadang selama prosedur, dokter secara independen menarik beberapa kesimpulan. Jika ia melihat bahwa memo yang diperoleh tidak hancur, maka itu adalah masalah pendidikan yang ramah. Mengikis seluruh pita pada selaput lendir, terlepas dari apa jenis permukaan yang melekat di dalamnya, juga berbicara tentang hal yang sama. Tetapi jika goresan yang dihasilkan tidak berbentuk dan sangat rapuh, maka dalam banyak kasus kita berbicara tentang tumor berkualitas buruk.

Jika diduga kanker, dianjurkan agar prosedur dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak menembus situs yang telah dimakan oleh tumor. Dan sangat mudah untuk ditembus, terutama jika prosesnya berlangsung lama. Mengikis panjang di tempat yang sama tidak bisa. Dalam hal ini, prosedur dilakukan bukan untuk mengosongkan rahim seperti dalam kasus keguguran, tetapi untuk mendapatkan bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Kuretase dengan aborsi yang terlewat

Masa setelah operasi

Komplikasi yang disebabkan oleh operasi

1. Infeksi dan perkembangan patologi inflamasi pada organ genital: komplikasi ini timbul jika prosedur dilakukan dengan latar belakang proses inflamasi atau jika spesialis tidak mengikuti semua aturan septik dan antiseptik.
Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan antibakteri.

2. Perforasi (pelanggaran integritas) dinding rahim: integritas dinding dapat dipatahkan dengan instrumen bedah apa pun. Penyebab paling umum dari pelanggarannya adalah pelonggaran dinding yang sangat kuat dan pelebaran serviks yang buruk. Perawatan: jika kelainannya kecil, maka tidak ada yang perlu dilakukan, karena mereka sembuh sendiri. Jika kita berbicara tentang perforasi berat, maka operasi dilakukan, selama mana jahitan diterapkan.

3. Kerusakan pada selaput lendir: adalah hasil dari kuretase yang berlebihan, mengakibatkan kerusakan pada lapisan kuman endometrium. Dalam kasus seperti itu, selaput lendir tidak lagi tumbuh.
Pengobatan: semua tindakan terapi tidak efektif.

4. Asherman syndrome: suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan kesuburan dan siklus menstruasi. Seringkali itu menjadi penyebab perkembangan sinekia.
Perawatan melibatkan fisioterapi dan penggunaan obat-obatan antibakteri dan hormonal. Jika synechiae terjadi, histeroskopi dilakukan.

5. Hematometra: akumulasi darah di dalam rahim.
Pengobatan: menghilangkan kejang, minum obat khusus.