Periode pasca operasi pengangkatan fibroid rahim

Kebersihan

Fibroid rahim - reaksi tubuh wanita terhadap kerusakan. Faktor yang merusak seperti itu adalah menstruasi. Ini menyebabkan pembentukan dasar-dasar fibroid di lapisan otot rahim, dari mana kelenjar miomatosa selanjutnya berkembang.

Reaksi pertama wanita itu setelah ia didiagnosis menderita fibroid rahim - kebingungan dan ketakutan. Jangan putus asa. Hubungi kami dan Anda akan segera menerima saran ahli melalui email. Kami akan menghubungi Anda melalui telepon dan mengatur konsultasi dengan spesialis terkemuka dari klinik perawatan mioma terbaik. Dengan daftar klinik tempat kami bekerja sama, baca tautan klinik perawatan fibroid ini.

Harap perhatikan bahwa teks ini disiapkan tanpa dukungan Dewan Pakar kami.

Fibroid rahim. Operasi Periode pasca operasi

Saat ini, para ahli ginekologi dari klinik yang bekerja sama dengan kami berpendapat: mioma bukan tumor, jarang berubah menjadi neoplasma ganas. Dalam hal ini, mereka menolak taktik yang berlaku umum untuk manajemen pasien dengan mioma uterus. Kami percaya bahwa pembedahan untuk fibroid harus dilakukan hanya dalam kasus yang jarang dan di hadapan indikasi absolut.

Penghapusan fibroid rahim tidak memecahkan masalah utama: tidak menghilangkan penyebab penyakit dan tidak menghentikan pertumbuhan kelenjar miomatosa baru. Pada periode pasca operasi, metode apa yang akan dilakukan operasi ini, komplikasi dapat berkembang. Pada 7-14% setelah operasi dalam setahun ada kekambuhan penyakit. Jika fibroid dihilangkan, periode pasca operasi mungkin menjadi rumit oleh pembentukan adhesi, yang merupakan faktor dalam infertilitas tuba.

Operasi yang lebih traumatis adalah pengangkatan rahim - histerektomi. Sebagai hasil dari operasi, seorang wanita kehilangan organ reproduksi. Selama amputasi, ahli bedah meninggalkan serviks, dan ekstraksi dilakukan dengan atau tanpa pengangkatan rahim. Seorang wanita mengalami disfungsi hormonal, infertilitas.

Kami percaya bahwa operasi ini disarankan untuk dilakukan di hadapan myoma node lebih dari 25 minggu kehamilan, yang memeras organ di dekatnya dan menyebabkan pelanggaran fungsi mereka. Dalam kasus lain, spesialis kami menawarkan embolisasi arteri uterin. Setelah itu, pendidikan dalam rahim dibalik, dasar fibroid larut, dan kelenjar getah bening besar dapat diangkat setelah setahun dalam kondisi yang lebih menguntungkan dengan metode laparoskopi. Dalam hal ini, periode pasca operasi berjalan dengan lancar, komplikasi berkurang.

Dokter melakukan histeroreseksi nodus mioma dengan adanya nodus mioma submukosa. Mereka menggunakan histeroskop untuk tujuan ini, yang dimasukkan ke dalam rongga organ melalui vagina dan saluran serviks. Masa pasca operasi berjalan lebih lancar, seorang wanita nantinya bisa melahirkan. Risiko kekambuhan penyakit tetap ada.

Saat mengeluarkan fibroid, dokter memengaruhi pembentukan sinar laser yang tidak merusak jaringan di sekitarnya. Jika mereka melakukan pengangkatan fibroid, periode pasca operasi singkat, fungsi tubuh wanita dipulihkan dengan cepat. Intervensi ini juga tidak menyelesaikan masalah pertumbuhan formasi mioma di masa depan.

Pengangkatan fibroid rahim. Periode pasca operasi

Periode awal pasca operasi dimulai dengan pengenaan jahitan terakhir. Pasien dari ruang operasi dipindahkan ke unit perawatan intensif. Ini diperlukan untuk mengontrol fungsi tubuh pada periode pasca operasi.

Setelah obat yang digunakan untuk anestesi berhenti bekerja, pasien mungkin mengalami rasa sakit di tempat sayatan dan di perut. Dia perlu diizinkan untuk beristirahat, jadi pada periode awal pasca operasi, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit.

Di bangsal biasa, pasien adalah 7 hingga 10 hari. Pada hari kedua atau ketiga, dokter mengizinkannya bangun dari tempat tidur, membalikkan badan dan bersandar pada sikunya. Periode pasca operasi setelah pengangkatan fibroid rahim dapat dipersingkat jika Anda bergerak lebih banyak. Gaya hidup aktif adalah pencegahan pembentukan adhesi di rongga perut, tetapi beban harus diberikan.

Pada periode awal pasca operasi, suhu tubuh dapat naik ke angka subfebrile. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat antipiretik, dan setelah beberapa hari suhu kembali normal. Dalam kebanyakan kasus, mimectomy adalah operasi perut. Selama 2 hari pertama, pasien diperbolehkan minum kaldu yang tidak kaya dari daging diet, teh yang diseduh dengan buruk, produk susu rendah lemak.

Kemudian perluas diet, tambahkan kerupuk roti putih, irisan daging kukus, daging giling yang direbus, sup sayur yang dikocok dengan blender. Selanjutnya, makanan harus kaya serat dan karbohidrat berat, yang terkandung dalam sayuran dan sereal.

Setelah miomektomi laparoskopi, periode pasca operasi kurang bermasalah, lebih pendek. Dokter mengizinkan seorang wanita untuk bangun pada akhir hari pertama setelah operasi. Pada hari-hari pertama periode pasca operasi, ikuti latihan untuk cepat larut dari rongga perut karbon dioksida, yang disuntikkan dokter selama operasi. Poin penting dari periode pasca operasi adalah kontrasepsi. Seorang wanita dapat merencanakan kehamilan setahun setelah operasi.

Periode pasca operasi setelah histerektomi

Histerektomi atau pengangkatan rahim adalah operasi besar. Setelahnya, wanita itu kehilangan organ genital dan kemungkinan memiliki anak. Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan rahim, ahli bedah mengangkat pelengkap. Masa pasca operasi setelah histerektomi mungkin sulit. Pasien dari ruang operasi diangkut, ditemani oleh ahli anestesi, ke unit perawatan intensif, di mana dia akan berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa hari. Setelah fungsi vital dipulihkan, itu akan dipindahkan ke bangsal pasca operasi biasa.

Pada periode pasca operasi awal, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, memberikan perawatan untuk pasien. Dia diizinkan bangun dari tempat tidur tidak lebih awal dari hari ketiga. Dianjurkan setelah pasien menarik diri dari anestesi, memutarnya, melakukan latihan pernapasan, memijat punggung. Semua kegiatan ini mengurangi durasi periode pasca operasi. Setelah melepas jahitan, dokter mengeluarkan pasien di bawah pengawasan rawat jalan seorang ginekolog.

Dia harus mengunjungi dokter yang hadir untuk mengendalikan tingkat hormon. Setelah pengangkatan rahim dengan pelengkap keseimbangan hormon terganggu. Ini harus dipulihkan dengan bantuan persiapan khusus yang ditentukan oleh dokter kandungan.

Jika pada periode pasca operasi ada sensasi yang tidak menyenangkan di perut, suhu tubuh naik, atau rasa sakit muncul, wanita harus diberitahu tentang hal ini oleh dokter. Setelah histerektomi abdominal, periode pasca operasi berlangsung sekitar 6 bulan. Seorang wanita mungkin memiliki masalah dengan buang air kecil, forniks vagina bagian bawah. Kualitas hidupnya memburuk. Pada periode pasca operasi, pasien membutuhkan bantuan psikologis dan dukungan dari kerabatnya. Bantuan seorang psikolog mungkin juga diperlukan jika seorang pasien mengembangkan sindrom depresi pada periode pasca operasi karena fakta bahwa rahimnya telah diangkat.

Myoma. Rehabilitasi setelah operasi

Periode pasca operasi setelah setiap operasi untuk fibroid berlangsung secara berbeda. Itu tergantung pada banyak faktor:

  • prevalensi proses patologis;
  • volume intervensi bedah;
  • jenis anestesi;
  • penyakit terkait;
  • wanita usia.

Agar dalam periode operasional tidak ada komplikasi, ginekolog merekomendasikan:

  1. Ikuti diet yang menyediakan fungsi evakuasi normal usus.
  2. Hindari sembelit, karena jika ada, tekanan intraabdomen meningkat, yang dapat memicu perbedaan jahitan pada periode awal pasca operasi.
  3. Jangan melakukan pekerjaan fisik yang berat, jangan mengangkat beban yang beratnya lebih dari 3kg selama enam bulan pertama. Selama dua tahun ke depan perlu untuk membatasi berat beban yang diangkat hingga sepuluh kilogram.
  4. Amati rezim, pekerjaan alternatif dengan istirahat.
  5. Hindari lonjakan emosional.
  6. Kehidupan seks diizinkan tidak lebih awal dari 1,5-2 bulan setelah operasi.

Baik di awal dan di akhir periode pasca operasi, sinar matahari langsung harus dihindari, tidak menghadiri tanning bed. Jika seorang wanita mempertahankan fungsi reproduksinya, ia harus mengambil kontrasepsi dan merencanakan kehamilan sesuai dengan ketentuan yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat. Pada periode pasca operasi, berguna baginya untuk beristirahat di resor. Selama perawatan spa harus diambil mandi radon dan prosedur spa, menghindari insolasi yang berlebihan.

Apakah pasien mengenakan perban pada periode pasca operasi ditentukan oleh dokter. Dia juga merekomendasikan jenis produk apa yang paling cocok untuk setiap kasus. Pada periode awal pasca operasi sebaiknya tidak melakukan olahraga air. Ketika Anda bisa mulai berenang, wanita itu akan memberi tahu dokter kandungan. Anda tidak harus mengunjungi mandi dan sauna, lakukan perawatan panas.

Tugas utama dietoterapi pada periode pasca operasi setelah operasi dilakukan untuk fibroid adalah untuk menghindari kontaminasi gas usus, sembelit dan untuk memberikan nutrisi yang baik. Dalam diet haruslah makanan yang mengandung protein, lemak nabati dan karbohidrat berat.

Makanan harus terdiri dari daging dan ikan tanpa lemak, sayuran, buah-buahan, produk susu. Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan kesulitan dalam melakukan buang air besar:

  • jeli;
  • jeli;
  • beras dan semolina;
  • kue kering;
  • permen;
  • kopi kental dan teh;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi.

Dalam memasak sebaiknya menggunakan teknologi kuliner hemat. Produk perlu direbus, dipanggang dalam oven atau dimasak bersama pasangan. Anda tidak harus makan makanan yang digoreng, sosis, daging asap.

Pada periode pasca operasi, seorang wanita perlu bergerak lebih banyak, berjalan setiap hari. Mereka berkontribusi pada aktivasi metabolisme, penyembuhan luka pasca operasi yang lebih cepat, memperkuat bekas luka. Periode pasca operasi berjalan lancar jika pasien mengamati rejimen dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Spesialis kami dalam kebanyakan kasus, wanita yang didiagnosis dengan fibroid, menawarkan untuk melakukan embolisasi arteri uterus. Setelah itu, pemulihan semua fungsi tubuh terjadi dengan cepat, batasannya minimal, dan kualitas hidup tidak dilanggar.

Operasi mioma perut

Fibroid rahim adalah salah satu penyakit yang paling sering terdeteksi terkait dengan patologi saluran genital wanita. Penyakit ini merupakan ciri khas wanita usia subur.

Mioma uterus disebut pendidikan, terjadi di miometrium dan memiliki karakter jinak. Dalam literatur medis, istilah fibroma dan leiomyoma juga ditemukan.

Penyebab munculnya tumor tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa pertumbuhan fibroid rahim menyebabkan gangguan hormon, dan kuman tumor terbentuk selama periode perkembangan janin di bawah pengaruh faktor-faktor buruk pada tubuh ibu.

Di antara faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan pendidikan, perhatikan:

  • mengubah rasio hormon seks;
  • peningkatan tekanan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • kelebihan berat badan;
  • beberapa operasi dan intervensi bedah di area genital;
  • patologi endokrin;
  • kemacetan vena;
  • awal menstruasi;
  • kelahiran pertama setelah 30 tahun.

Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa fibroid rahim adalah bentuk hiperplasia, bukan tumor. Fibroid uterus memiliki banyak varietas. Seringkali ia memiliki karakter nodular, namun bentuk difusnya terkadang didiagnosis.

Node myomatous adalah:

  • banyak, tunggal;
  • kecil, sedang, besar dan raksasa.

Sebagai aturan, selama pemeriksaan terungkap beberapa fibroid. Ukuran neoplasma sangat penting dalam pemilihan taktik pengobatan. Node besar biasanya membutuhkan pengangkatan dengan operasi perut. Meskipun pemulihan sulit selama rehabilitasi dan pengenalan teknik yang lebih modern, pengangkatan fibroid rahim dengan operasi perut sering digunakan.

Fibroid uterus terlokalisasi:

  • dalam tubuh suatu organ;
  • di bagian serviks.

Ada juga tipe-tipe node berikut di lokasinya sehubungan dengan uterus:

  • intramural, tumbuh di dalam miometrium;
  • Intraligamentary, terbentuk di antara lembaran-lembaran ligamen yang luas;
  • retroperitoneal, progresif dari bagian serviks;
  • submukosa, terlokalisasi di bawah selaput lendir di dalam tubuh;
  • seram, di luar di bawah membran serosa.

Menurut struktur selulernya, fibroid rahim dapat dipertimbangkan:

Fibroid uterus juga bisa

Dalam pengembangan fibroid rahim, ada tiga tahap:

  • pembentukan zona yang ditandai oleh pertumbuhan aktif;
  • deteksi nodul mikroskopis;
  • mengidentifikasi pendidikan formal yang dapat didiagnosis secara makroskopis.

Gambaran klinis fibroid rahim juga menentukan pilihan taktik pengobatan. Untuk simpul kecil, taktik hamil sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fibroid seperti itu biasanya tidak disertai dengan gejala.

Untuk node besar, gambaran klinis meliputi:

  • nyeri dengan intensitas berbeda;
  • peningkatan aliran menstruasi dan durasi hari-hari kritis;
  • keputihan berdarah asiklik yang menyebabkan anemia;
  • sering buang air kecil;
  • sembelit sistematis;
  • ketidakmungkinan untuk hamil secara alami;
  • keguguran dan persalinan prematur.

Dalam kasus-kasus seperti itu, gejala-gejala mengembangkan "perut akut", yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, demam, muntah. Ketika gejala diindikasikan, operasi untuk menghilangkan fibroid digunakan, khususnya, varietas perut. Operasi seperti ini direkomendasikan untuk tumor besar. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi perut untuk menghilangkan fibroid adalah pemulihan dan rehabilitasi yang lebih kompleks, intervensi ini memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi.

Pengangkatan dengan operasi perut

Dalam pengobatan fibroid rahim sering digunakan operasi untuk mengangkatnya. Dokter mencoba menggunakan operasi hemat organ, misalnya, miomektomi laparoskopi, ablasi FUS, atau embolisasi arteri uterina. Namun, dalam beberapa kasus, pengangkatan dengan operasi perut diindikasikan.

Operasi perut melibatkan intervensi dengan masuk langsung ke dalam rongga perut.

Operasi untuk menghilangkan fibroid rahim dapat:

  • darurat dan terencana;
  • radikal atau konservatif;
  • endoskopi atau terbuka.

Pengangkatan selama operasi perut dapat dilakukan dengan:

  • sayatan di rongga perut;
  • metode endoskopi;
  • akses vagina.

Pembedahan perut konservatif melibatkan miomektomi. Hanya fibroid rahim yang bisa diangkat. Operasi perut seperti itu ditandai dengan periode pemulihan dan rehabilitasi yang lebih mudah. Bedah perut radikal dilakukan dengan histerektomi dan ekstirpasi. Setelah operasi perut untuk menghilangkan fibroid rahim dengan metode radikal, pemulihan selama periode rehabilitasi memakan waktu lebih lama.

Dokter kandungan mencatat keuntungan berikut dari operasi perut dengan akses melalui rongga perut:

  • kenyamanan yang bersifat teknis saat mengeluarkan fibroid rahim;
  • kemampuan untuk memvisualisasikan organ internal dan mengubah jalannya operasi jika perlu;
  • pencegahan perdarahan pasca operasi;
  • pengangkatan secara radikal dalam pendeteksian tumor ganas.

Di antara kelemahan operasi perut untuk menghilangkan fibroid rahim adalah:

  • komplikasi pasca operasi;
  • rehabilitasi dan pemulihan yang panjang;
  • bekas luka dan proses perekat.

Indikasi untuk operasi perut untuk miomektomi:

  • neoplasma disertai perdarahan dan menstruasi berat;
  • anemia, sebagian besar parah, disebabkan oleh perdarahan hebat;
  • simpul ukuran besar;
  • kompresi organ internal;
  • pertumbuhan tumor yang cepat;
  • simpul subserous tumbuh di kaki, menyebabkan rasa sakit;
  • puntiran dan nekrosis leiomioma;
  • lokalisasi serviks-serviks;
  • kombinasi fibroid dengan patologi ginekologi lain yang membutuhkan operasi;
  • infertilitas karena leiomyoma;
  • kewaspadaan onkologis.

Kontraindikasi untuk pengangkatan fibroid rahim melalui operasi perut meliputi:

  • proses infeksi;
  • kerusakan pada kulit perut;
  • patologi serius sistem kardiovaskular;
  • penyakit hati atau ginjal.

Jika perlu, wanita tersebut berkonsultasi dengan ahli jantung, proktologis, dan terapis. Melakukan operasi perut terjadi dalam beberapa tahap:

  • pereda nyeri;
  • pembedahan kulit di atas rahim hingga 25 sentimeter;
  • pengangkatan node atau organ;
  • penutupan jaringan lapis demi lapis.

Masa pemulihan dan rehabilitasi

Setelah perawatan bedah, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter dan melakukan persiapan yang diperlukan. Rehabilitasi setelah pengangkatan fibroid rahim operasi perut terjadi dalam satu hingga dua bulan.

Selama hari-hari pertama tinggal di unit perawatan intensif. Ini perlu untuk memantau pasien dalam aspek mencegah perdarahan. Segera setelah anestesi berhenti bekerja, wanita itu mungkin merasakan sakit di perut, kelemahan dan mual.

Nyeri dapat muncul selama beberapa hari rehabilitasi. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit narkotika. Pasien diperbolehkan bangun setelah dua atau tiga hari.

Pemulihan dalam periode rehabilitasi agak lambat karena pemotongan jaringan perut. Namun, aktivitas fisik ringan berkontribusi pada pemendekan periode rehabilitasi dan pencegahan perkembangan perlengketan.

Selama rehabilitasi dan pemulihan sangat penting untuk mengikuti diet. Sangat diinginkan untuk makan makanan yang mudah dicerna dan cair untuk mencegah sembelit. Pemulihan fungsi usus berlangsung hingga beberapa minggu.

Diet selama periode rehabilitasi meliputi:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • bubur gandum dan gandum;
  • sup kental;
  • buah-buahan, sayuran, sayuran hijau dalam rebusan dan panggang;
  • produk susu fermentasi;
  • roti gandum hitam.

Selama pemulihan, tidak diinginkan untuk menggunakan:

  • beras atau semolina;
  • jeli;
  • jeli;
  • permen;
  • membuat kue;
  • minuman berkarbonasi;
  • daging berlemak.

Pada periode awal rehabilitasi, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • berdarah;
  • pelanggaran integritas organ internal;
  • infeksi;
  • emboli paru;
  • nanah dari luka pasca operasi.

Untuk menghindari komplikasi, selama masa rehabilitasi, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter, yang biasanya meliputi:

  • istirahat seksual selama dua bulan;
  • observasi dan pemeriksaan sistematis;
  • perlindungan dari kemungkinan kehamilan selama enam bulan;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter;
  • aktivitas fisik yang mudah dan penolakan untuk mengangkat beban.

Selama rehabilitasi, seorang wanita harus menghindari stres, paparan sinar matahari yang berkepanjangan. Selama pemulihan sangat dilarang pergi ke sauna dan mandi. Rehabilitasi juga menyiratkan pemantauan rutin oleh dokter. Selama masa rehabilitasi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan, termasuk ultrasonografi organ panggul.

Selama pemulihan setelah operasi, seorang wanita mengambil hormon untuk mencegah pertumbuhan kembali fibroid. Rehabilitasi seperti itu menghindari komplikasi dan kekambuhan fibroid rahim. Dokter juga merekomendasikan penggunaan imunostimulan dan obat-obatan yang mencegah terjadinya adhesi.

Jika selama periode pemulihan dan rehabilitasi ada banyak sekali pembuangan dengan bau yang tidak sedap, suhunya telah meningkat, Anda harus menghubungi lembaga medis dan mengesampingkan perkembangan komplikasi.

Operasi perut untuk menghilangkan fibroid rahim

Laparotomi dengan miomektomi, atau enukleasi tumor rahim dengan cara abdominal melalui sayatan perut, dilakukan dalam situasi di mana teknik endoskopi invasif minimal tidak memungkinkan untuk diterapkan. Indikasi untuk operasi perut mungkin ukuran simpul besar atau kondisi yang mengancam kehidupan wanita. Akhirnya, pilihan metode perawatan dilakukan setelah pemeriksaan penuh pasien dan evaluasi semua faktor risiko yang tersedia.

Ulasan tentang penghapusan fibroid rahim selama operasi perut menunjukkan bahwa prosedur ini agak sulit bagi wanita untuk ditoleransi. Laparotomi sangat traumatis, melibatkan penggunaan anestesi dalam dan kerusakan jaringan yang signifikan. Masa pemulihan yang lama, pembentukan bekas luka di rahim, risiko komplikasi yang tinggi - semua ini membuat operasi perut bukan metode terbaik untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Anda perlu membiasakan diri dengan pro dan kontra dari laparotomi untuk memiliki gagasan tentang kemungkinan konsekuensi dan untuk dapat membuat keputusan yang tepat.

Setelah operasi perut untuk mengangkat tumor di rahim, seorang wanita akan memiliki proses pemulihan yang panjang.

Keuntungan dan kerugian laparotomi pada mioma uterus

Operasi perut memiliki kelebihan:

  • Aksesibilitas: Hampir setiap ginekolog yang beroperasi dapat melakukan pengangkatan fibroid dengan membuka rongga perut dan uterus;
  • Tidak diperlukan peralatan mahal dan pelatihan dokter khusus;
  • Secara teknis, operasi perut adalah prosedur yang lebih sederhana, dan ahli bedah memiliki lebih banyak ruang untuk bermanuver;
  • Kemampuan untuk menghentikan pendarahan dengan cepat pada luka operasi;
  • Pengangkatan tumor dengan mudah untuk dugaan sarkoma;
  • Kemampuan setiap saat untuk memperluas ruang lingkup operasi atau untuk melakukan manipulasi tambahan di rongga panggul.

Kerugian dari myotektomi laparotomi meliputi:

  • Durasi operasi: pembukaan rongga perut dan uterus membutuhkan waktu lebih lama daripada intervensi endoskopi;
  • Kebutuhan akan anestesi yang panjang dan dalam;
  • Masa rehabilitasi yang lama di rumah sakit dan dalam tahap rawat jalan;
  • Risiko komplikasi yang agak tinggi, termasuk yang menular;
  • Adanya bekas luka di rahim, yang tidak menguntungkan selama kehamilan dan persalinan;
  • Munculnya jahitan pada kulit adalah cacat kosmetik.

Salah satu kelemahan laparotomi adalah anestesi yang dalam dan berkepanjangan, yang dapat berdampak buruk pada tubuh wanita.

Dengan perkembangan teknologi endoskopi, ginekolog cenderung melakukan laparotomi, dan hari ini operasi ini secara bertahap menjadi sesuatu dari masa lalu. Laparoskopi adalah alternatif yang baik untuk intervensi perut, tetapi tidak selalu dokter yang dapat menghilangkan mioma melalui tusukan kecil. Dalam beberapa kasus, seseorang harus menggunakan prosedur klasik.

Pilihan perawatan dilakukan setelah memeriksa pasien dan mengevaluasi semua data yang tersedia. Jika dokter bersikeras melakukan operasi perut, wanita itu mungkin beralih ke dokter lain, tetapi bukan fakta bahwa itu akan membantu. Dalam situasi tertentu, laparotomi adalah satu-satunya metode untuk menghilangkan leiomyoma.

Indikasi untuk operasi perut

Laparotomi untuk mioma uterus dilakukan dalam situasi seperti ini:

  • Ukuran simpul dan uterus yang besar (lebih dari 12 minggu). Peralatan endoskopi modern memungkinkan Anda untuk mengekstraksi mioma dan uterus, diperbesar hingga 15 minggu, tetapi tidak setiap klinik memiliki teknik serupa;
  • Diduga tumor ganas. Ketika sarkoma mungkin memerlukan pengangkatan rahim dan pelengkap, serta manipulasi tertentu pada pembuluh darah untuk mencegah penyebaran sel tumor dengan aliran darah;

Jika seorang wanita menderita sarkoma, operasi perut sangat diperlukan, karena dalam kebanyakan kasus rahim harus diangkat.

  • Adanya bekas luka di rahim. Dalam hal ini, sayatan baru dibuat di sepanjang bekas luka lama dengan eksisi;
  • Fibroid rahim dengan kompresi dan kelainan bentuk organ yang berdekatan;
  • Multiple interstitial node (sesuai kebijaksanaan dokter bedah dan tergantung pada kemampuan teknis klinik);
  • Lokasi tumor di serviks atau isthmus (dengan mioma servikal submukosa, histeroresektoskopi dapat menjadi alternatif);
  • Jumlah total node lebih dari 4;
  • Pengobatan darurat untuk komplikasi fibroid (perdarahan masif, nekrosis simpul, memutar kaki), ketika intervensi laparoskopi tidak mungkin dilakukan.

Untuk setiap pasien ditentukan oleh daftar indikasi untuk operasi perut. Ketika memilih metode perawatan, usia wanita, rencana reproduksi, dan adanya kontraindikasi perlu dipertimbangkan.

Biaya operasi perut di klinik swasta di Moskow adalah sekitar 30-50 ribu rubel. Di daerah, biaya mungkin lebih rendah. Di lembaga-lembaga publik, myomectomy laparotomi dilakukan secara gratis untuk pasien berdasarkan kebijakan MHI.

Jika seorang wanita memiliki polis asuransi kesehatan wajib, maka di klinik negara, enukleasi tumor rahim dengan cara perut dilakukan secara gratis.

Ketika Anda tidak bisa melakukan laparotomi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk miomektomi abdominal. Jika tumor rahim perlu diangkat, itu harus dilakukan. Kontraindikasi relatif adalah:

  • Penyakit menular akut;
  • Patologi kronis pada tahap akut (termasuk hipertensi arteri yang tidak terkontrol, infark miokard atau stroke baru-baru ini, dan kondisi serius lainnya);
  • Proses peradangan di saluran genital;
  • Penyakit infeksi purulen pada kulit perut (furunkel dan lain-lain).

Dalam situasi ini, operasi ditunda sampai pasien pulih atau stabil.

Daftar kontraindikasi bertambah seiring bertambahnya usia, jadi jangan menunda dengan pengangkatan fibroid. Efek anestesi dan pembedahan dalam 50-60 tahun akan jauh lebih serius daripada di usia muda.

Mempersiapkan operasi

Daftar pemeriksaan standar sebelum miomektomi meliputi:

  • Hitung darah lengkap;
  • Koagulogram;
  • Pemeriksaan darah biokimia;

Dalam persiapan untuk operasi, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis biokimia.

  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • Urinalisis;
  • Tes untuk infeksi: HIV, sifilis, hepatitis virus;
  • Survei apusan pada flora saluran genital;
  • Onkositologi apus;
  • EKG;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • Pemeriksaan oleh seorang ginekolog;
  • Terapis konsultasi.

Ketika mioma submukosa uterus menunjukkan histeroskopi - pemeriksaan uterus dengan pengambilan sampel bahan wajib untuk pemeriksaan histologis. Menurut kesaksian daftar tes dapat diperluas.

Prosedur histeroskopi diperlukan jika pasien memiliki simpul gegar otak. Dokter mengambil biomaterial untuk histologi untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Pada malam operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi dan memutuskan pilihan metode penghilang rasa sakit. Seorang wanita dapat ditawari anestesi umum dan anestesi epidural. Dalam kasus terakhir, pasien tetap sadar.

Sebelum operasi, disarankan:

  • Tiga hari sebelum operasi, hentikan makan makanan yang meningkatkan perut kembung di usus;
  • Berhenti minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah (dalam konsultasi dengan dokter);
  • Beli stocking kompresi (diindikasikan untuk varises pada ekstremitas bawah untuk pencegahan trombosis pasca operasi);
  • Menjelang operasi, lakukan enema pembersihan;
  • Makan terakhir harus 12-14 jam sebelum operasi.

Teknik laparotomi dengan miomektomi

Ada tiga jenis operasi:

  • Pengangkatan fibroid uterus subserosa tanpa membuka rongga organ;
  • Enukleasi (pendengaran) dari simpul interstitial;
  • Pengangkatan fibroid submukosa dan interstitial.
  • Diseksi kulit di perut bagian bawah di atas lengkung kemaluan. Ukuran sayatan tergantung pada tingkat intervensi bedah;

Operasi laparotomi dengan miomektomi dimulai dengan diseksi kulit di perut bagian bawah.

  • Lapisan lemak subkutan, otot, fasia;
  • Pemeriksaan dan palpasi uterus untuk menentukan lokasi optimal sayatan dindingnya;
  • Pengangkatan simpul di kaki (kliping dari uterus dengan pisau bedah). Sayatan dibuat lebih dekat ke mioma. Setelah tumor terputus, pedikel lebih pendek dan, jika perlu, bisa dipangkas. Ranjang mioma dijahit, perdarahan pada luka dihentikan;
  • Ketika formasi subserous pada operasi kaki pada tahap ini selesai. Jika nodus ada di lapisan otot, sayatan dibuat di dinding rahim di atas tumor.
  • Membuka kapsul fibroid interstitial;
  • Menangkap simpul dengan forsep dan mengambilnya dari kapsul;
  • Eksisi kapsul fibroid;
  • Menghentikan pendarahan pada luka bedah, menjahit dasar tumor;
  • Menjahit rahim;
  • Penutupan jaringan lapis demi lapis, pembentukan lapisan pada kulit.

Laparotomi dengan miomektomi berlangsung sekitar 1,5 jam. Durasi operasi tergantung pada sejauh mana operasi dan jalannya proses. Dengan perkembangan komplikasi, waktu manipulasi meningkat.

Dokter bedah yang berpraktik biasanya tidak memberi tahu pasien waktu yang tepat dari operasi yang dimaksud, karena tidak mungkin untuk memperkirakan sebelumnya bagaimana pengangkatan fibroid akan dilanjutkan dan bagaimana laparotomi akan berakhir.

Waktu pasti operasi tidak dapat ditentukan sebelumnya, karena semuanya tergantung pada perkembangan situasi selama prosedur laparotomi.

Komplikasi selama operasi dan dalam periode pasca operasi

Ulasan wanita - mereka yang selamat dari operasi yang sulit ini - menunjukkan bahwa prosedur bedah yang serius tidak selalu berjalan dengan baik. Tidak mengherankan bahwa tidak semua pasien setuju untuk laparotomi, menunda perawatan fibroid selama bertahun-tahun. Setelah pengangkatan tumor dapat mengembangkan komplikasi seperti:

  • Pendarahan Menurut dokter, ini adalah konsekuensi paling sering dari miomektomi. Pendarahan terjadi secara langsung selama operasi atau pada periode awal pasca operasi dan dapat mengancam kehidupan seorang wanita. Komplikasi yang serupa diamati pada beberapa mioma, terutama yang terletak di interstisial, dan juga pada deformitas uterus yang parah;
  • Infeksi jahitan pasca operasi. Disertai dengan nanahnya jaringan, munculnya bau yang tidak enak, perbedaan filamen, demam. Ketika lapisan meleleh, operasi kedua akan diperlukan. Untuk pencegahan komplikasi infeksi, antibiotik spektrum luas diresepkan, jahitan diobati dengan antiseptik;
  • Relaps fibroid. Menguliti tumor tidak menjamin simpul tidak akan tumbuh lagi. Sementara wanita itu dalam usia reproduksi, fibroid dapat berkembang biak, dan kemudian tanpa intervensi medis berulang diperlukan.

Konsekuensi serius menunggu wanita merencanakan anak. Perkembangan komplikasi dapat menyebabkan infertilitas akibat obstruksi mekanis tuba falopii. Setiap operasi perut memicu perkembangan adhesi - untaian jaringan ikat di rongga panggul. Adhesi mampu memblokir lumen tuba falopii dan dengan demikian mencegah pembuahan sel telur. Adhesi juga merupakan salah satu penyebab kehamilan ektopik.

Proses perlengketan di dalam rahim dan peritoneum adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah laparotomi dengan miomektomi.

Bekas luka di rahim adalah masalah lain yang menunggu seorang wanita setelah miomektomi perut. Selama kehamilan, jaringan rahim yang terluka dapat menyebar, yang mengancam akan berdarah, kematian wanita dan janin. Rahim dapat merobek bekas luka saat melahirkan, yang juga akan mengancam kehidupan. Untuk alasan ini, operasi perut jarang dilakukan pada usia reproduksi, dan prioritas diberikan pada intervensi laparoskopi.

Rehabilitasi setelah miomektomi

Hari pertama setelah operasi, wanita itu berada di unit perawatan intensif di bawah pengawasan dokter anestesi. Setelah pulih dari anestesi, pasien merasa pusing, sakit kepala, mungkin ada mual dan muntah. Kelemahan khas. Ada rasa sakit pada jahitan pasca operasi. Menurut ulasan, kondisi pada hari pertama setelah operasi sangat tergantung pada kualitas anestesi, serta pada jumlah intervensi.

Setelah operasi perut, pasien berada di rumah sakit ginekologi selama 7-10 hari. Selama periode ini, perawatan jahitan harian dilakukan pada kulit, kondisinya dinilai. Antibiotik spektrum luas diresepkan selama 7 hari. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien dipulangkan ke rumah, di mana rehabilitasi lebih lanjut berlanjut. Rumah sakit setelah laparotomi memberikan jangka waktu 14-21 hari. Durasi periode kecacatan tergantung pada kondisi wanita tersebut.

Bagaimana berperilaku setelah operasi perut untuk menghilangkan leiomyoma:

  • Amati rejimen harian dan jangan terlalu banyak bekerja. Tidur setidaknya 8 jam sehari;
  • Bergerak aktif, jangan lupa jalan-jalan harian, tapi jangan membuat dirimu lelah;
  • Kenakan pembalut yang menopang organ panggul dan jahitan, dan juga mengembalikan nada dinding perut;

Perban pasca operasi akan membantu wanita pulih lebih cepat setelah operasi.

  • Monitor keadaan jahitan pasca operasi;
  • Diet: hindari gorengan, berminyak, makanan pembentuk gas. Penting untuk membatasi penggunaan garam dan rempah-rempah panas, rempah-rempah. Kursi harus setiap hari. Jika sembelit terjadi, obat pencahar diindikasikan;
  • Minum obat sesuai resep dokter.

Setelah operasi perut selama 1-1,5 bulan tidak bisa:

  • Untuk berolahraga, termasuk beban pada otot perut;
  • Angkat beban (lebih dari 3 kg);
  • Lakukan pekerjaan fisik yang berat;
  • Berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium;
  • Untuk mengunjungi sauna, pemandian, kolam renang;
  • Untuk berhubungan seks.

Pemulihan siklus menstruasi terjadi dalam 1-2 bulan setelah operasi. Sebagian besar wanita menunjukkan keterlambatan menstruasi, dan ini dianggap umum setelah operasi. Miomektomi yang ditransfer, anestesi, stres - semua ini menyebabkan gangguan hormonal dan mengganggu fungsi normal ovarium. Jika siklus menstruasi tidak pulih dalam dua bulan setelah operasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Anda dapat merencanakan kehamilan tidak lebih dari satu tahun setelah operasi perut. Setidaknya 12 bulan diperlukan agar tubuh wanita pulih. Banyak ahli kandungan menyarankan untuk menunggu 1,5-2 tahun sebelum hamil. Sebelum merencanakan kehamilan, perlu melakukan USG kontrol, untuk menilai kondisi rahim dan bekas luka, dan juga untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi.

Ketika merencanakan kehamilan setelah operasi, seorang wanita pasti harus menjalani pemeriksaan USG kontrol.

Bekas luka rahim yang rusak setelah miomektomi dapat menjadi penghalang bagi kelahiran anak melalui jalan lahir dan menjadi indikasi untuk operasi caesar.

Kasus khusus: miomektomi selama kehamilan

Indikasi untuk pembedahan untuk kehamilan mungkin seperti itu:

  • Memutar kaki-kaki tumor dan nekrosis simpul;
  • Pertumbuhan fibroid yang cepat dengan kompresi organ panggul dan deformasi uterus;
  • Ukuran simpul raksasa;
  • Keguguran yang telah dimulai dan ketidakmungkinan kuretase uterus tanpa pengangkatan fibroid sebelumnya (di lokasi simpul di leher atau leher).

Miomektomi dilakukan secara terencana selama 16-19 minggu, dalam keadaan darurat - dalam periode apa pun. Prioritas diberikan pada operasi laparoskopi, tetapi dalam kasus-kasus khusus, tumor dapat diangkat dengan laparotomi. Setelah miomektomi, terapi pengawetan diresepkan, antibiotik untuk pencegahan komplikasi infeksi. Kondisi janin dipantau dengan USG dan CTG (kardiotokografi).

Tingkat perkembangan kedokteran saat ini memungkinkan miomektomi selama kehamilan, tetapi dokter menyarankan untuk menyingkirkan tumor sebelum mengandung anak. Jika ada indikasi untuk menghapus simpul, operasi harus dilakukan. Semakin cepat masalah terselesaikan, semakin kecil kemungkinan komplikasi dan semakin baik prognosis penyakitnya.

Pemulihan setelah pengangkatan fibroid uterus

Waktu membaca: min.

Fibroid uterus saat ini merupakan penyakit ginekologi yang paling umum. Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Tetapi menurut salah satu teori, mioma terbentuk karena pertumbuhan aktif miometrium di bawah pengaruh berbagai faktor. Dipercaya juga bahwa ketidakseimbangan hormon berperan penting dalam perkembangan penyakit. Meskipun penyebab penyakit ini, fibroid rahim membutuhkan diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Fibroid rahim. Copot pemasangan. Konsekuensinya. Ulasan

Ketika fibroid rahim didiagnosis pada tahap awal dan situs miomatosa ukuran kecil diresepkan, terapi konservatif digunakan. Tapi, sayangnya, wanita sudah dirawat dengan menjalankan versi fibroid rahim. Dan dalam kasus seperti itu, operasi pengangkatan node diperlukan. Perawatan bedah fibroid rahim dapat dilakukan dengan berbagai cara. Bergantung pada teknologi operasi, periode pemulihan berbeda.

Berapa lama pemulihan setelah pengangkatan fibroid rahim

Durasi pemulihan tergantung pada teknik operasi. Jadi dengan metode laparoskopi untuk menghilangkan fibroid rahim periode pemulihan terpendek. Tubuh dipulihkan dalam waktu sebulan, kadang-kadang dalam waktu satu setengah bulan. Periode pasca operasi awal berlangsung 3-4 hari dan, sebagai aturan, hasil tanpa fitur. Pada saat yang sama, fungsi menstruasi pada wanita usia reproduksi tidak akan terganggu. Hal ini diperlukan untuk mengikuti rekomendasi yang diterima secara umum, karena periode akhir pasca operasi tidak menyakitkan dan mudah. Tinggal di rumah sakit hanya diperlukan pada hari-hari pertama, kemudian, tanpa adanya komplikasi, pasien dikeluarkan untuk perawatan rawat jalan. Setelah pengangkatan fibroid rahim dengan metode laparoskopi memberikan kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh dalam waktu sesingkat mungkin.

Setelah uterus mioma diangkat dengan laparotomi, periode pasca operasi berlangsung lebih lama. Dengan akses ini, sayatan besar dibuat pada dinding perut anterior. Ini melibatkan penyembuhan jahitan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, tinggal di rumah sakit diperlukan. Selama periode pemulihan setelah metode pengobatan ini, perlu untuk mengambil obat antibakteri, serta antispasmodik. Pada hari-hari pertama setelah operasi, rasa sakit diamati pada pasien. Ini hasil dari fakta bahwa ketika melakukan sedemikian rupa area besar kain terluka.

Ulasan setelah pengangkatan rahim di mioma.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghilangkan mioma dari rahim. Alasan untuk memilih metode radikal seperti itu adalah adanya beberapa fibroid rahim, dampak pada organ tetangga, perdarahan uterus. Melakukan histerektomi memerlukan konsekuensi yang lebih serius, oleh karena itu, periode pemulihan berlangsung lebih lama. Pemulihan penuh dari tubuh wanita setelah pengangkatan rahim akan memakan waktu setidaknya enam bulan. Selama waktu ini, pasien menyembuhkan jahitan, baik eksternal maupun internal. Selain itu, setelah pengangkatan rahim dan indung telur, produksi hormon terganggu. Ini adalah salah satu konsekuensi setelah pengangkatan rahim dengan mioma. Umpan balik dari wanita menunjukkan bahwa setelah operasi mereka menunjukkan tanda-tanda postmenopause. Seorang wanita khawatir tentang depresi, insomnia. Selain itu, wanita-wanita ini sering mengalami patah tulang. Kondisi ini disebabkan oleh perubahan karakteristik dalam tubuh seorang wanita, setelah penghentian produksi estrogen.

Setelah pengangkatan fibroid rahim tidak bisa

Selama masa pemulihan ada beberapa larangan dan pembatasan. Ini menunjukkan bahwa pasien akan dapat kembali ke cara hidup yang biasa hanya setelah beberapa waktu. Selama masa rehabilitasi, sebaiknya Anda menolak:

  • kunjungan ke kamar uap (sauna, pemandian, dan tempat lain),
  • berjemur, serta dari solarium,
  • kebiasaan buruk, alkohol dan merokok memperlambat proses pemulihan,
  • kolam renang, karena kemungkinan infeksi jahitannya.
  • aktivitas fisik. Untuk penyembuhan normal dan pencegahan perbedaan jahitan, tidak disarankan untuk pergi ke gym. Mengangkat tidak lebih dari 3-4 kg.
  • penerimaan makanan menyebabkan penyerangan dgn gas beracun. Selama periode pasca operasi, penting bahwa pengosongan usus terjadi secara bebas dan teratur, sehingga perlu untuk menghindari distensi usus. Karena loop usus yang bengkak memengaruhi jahitan.

Pembedahan untuk mengangkat fibroid rahim: konsekuensi, ulasan

Di antara konsekuensi setelah pengangkatan fibroid rahim hanya dapat mencatat peningkatan suhu tubuh pada hari-hari pertama setelah operasi dan nyeri. Menurut pendapat banyak wanita, kemungkinan konsekuensi tidak hanya bergantung pada spesialis, tetapi juga pada wanita itu sendiri. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi, Anda dapat menghindari konsekuensinya.

Seks setelah pengangkatan fibroid rahim

Berkenaan dengan kehidupan seksual pada wanita setelah perawatan fibroid rahim, ini adalah pertanyaan murni individu. Dengan demikian, awal kehidupan intim setelah miomektomi tergantung pada keputusan dokter yang hadir. Dapat dikatakan bahwa dengan pengangkatan node secara laparoskopi, hubungan intim dapat dimulai dalam 7-10 hari. Tetapi jangan lupa bahwa sebelum keputusan ini membutuhkan pemeriksaan ginekolog. Selain itu, perlu dicatat bahwa setelah pengangkatan fibroid, kondom harus dilindungi. Ini akan memastikan pencegahan infeksi jahitan, serta timbulnya kehamilan yang tidak diinginkan. Memang, setelah miomektomi, kehamilan harus direncanakan tidak lebih awal dari satu tahun kemudian.

Apa yang tidak bisa setelah pengangkatan fibroid?

Dari 20-30% wanita sudah terbiasa dengan diagnosis tumor jinak dari organ reproduksi. Oleh karena itu, untuk menghindari kekambuhan dan komplikasi, orang harus tahu apa yang tidak bisa dilakukan setelah pengangkatan fibroid rahim.

Ketika neoplasma terdeteksi pada tahap awal perkembangan, dokter memilih taktik menunggu. Dalam semua kasus lain, pasien diresepkan resolusi konservatif atau bedah.

Gejala klinis, komorbiditas, karakteristik simpul, keinginan wanita untuk memiliki anak sebagai akibatnya akan mempengaruhi pilihan taktik perawatan untuk pasien.

Metode bedah untuk menghilangkan fibroid

Prioritas pertama bagi dokter adalah menjaga fungsi genital organ wanita. Perawatan bedah bisa lembut dan radikal:

  1. Pembedahan untuk menjaga uterus dan pelengkap - miomektomi abdominal, laparoskopi dan histeroskopi. Mereka adalah prioritas bagi wanita yang belum melahirkan.
  2. Metode radikal adalah histerektomi (pengangkatan organ dengan atau tanpa embel-embel). Indikasi untuk tujuan tersebut adalah ukuran besar dari simpul pada latar belakang fungsi genital yang disadari.

Salah satu metode dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi, kekambuhan penyakit atau reaksi yang tidak terduga.

Ukuran untuk operasi

Dengan ukuran kecil fibroid atau pertumbuhan lambat, preferensi diberikan pada metode perawatan konservatif. Kehadiran faktor-faktor tertentu merupakan indikasi tanpa syarat untuk operasi:

  • ukuran simpul dari 12 minggu kehamilan;
  • penyakit ginekologi secara bersamaan;
  • nekrosis tumor, berkembang karena kaki bengkok atau sebagai akibat dari proses lain;
  • memeras organ tetangga yang melanggar fungsi mereka;
  • perdarahan uterus sebesar-besarnya yang tidak bisa diobati;
  • pertumbuhan fibroid yang cepat;
  • simpul keganasan.

Klasifikasi node mioma berdasarkan ukuran

Ukuran fibroid ditentukan dalam minggu-minggu kehamilan. Node myomatous adalah:

  1. Kecil - 5 minggu, ukuran tumor hingga 2 cm.
  2. Rata-rata - 10-11 minggu, dari 2-6 cm.
  3. Besar - 12-15 minggu kehamilan, simpul lebih dari 6 cm.
  4. Besar - rahim mencapai ukuran kehamilan 16 minggu.

Neoplasma sekecil 12 minggu ditunjukkan untuk segera dihapus. Mioma sedang dan kecil dihilangkan dengan cara ini jika terjadi nekrosis tumor, ketidakmungkinan konsepsi karena lokasinya.

Pengangkatan fibroid dengan laparoskopi

Penghapusan simpul mioma dengan laparoskop adalah metode yang paling disukai untuk menghilangkan nodus dengan pembedahan. Penghapusan formasi patologis dilakukan dengan bantuan endoskop. Dokter menghasilkan tusukan sepanjang 12-15 mm di area tertentu dari dinding perut anterior. Tumor diangkat melalui lubang dengan laparoskop. Operasi ini lembut, pemulihannya cepat. Seminggu kemudian, pasien dapat mulai bekerja.

Indikasi untuk laparoskopi:

  • ukuran simpul tidak lebih dari 0,8-1 cm;
  • rahim pada 15-16 minggu;
  • jumlah node tidak lebih dari 3-4 pcs.;
  • total diameter node hingga 1,5 cm.

Keuntungan dari metode dalam invasi rendah, mukosa rahim praktis tidak terluka. Ini mengurangi risiko perlengketan menjadi minimum.

Pengangkatan tumor perut

Metode ini ditujukan jika pasien memiliki torsi pada kaki tumor, adanya adhesi, keganasan pelengkap, nekrosis jaringan nodular. Pengangkatan daerah patologis terjadi melalui saluran serviks menggunakan endoskop.

Sebelum operasi, diet No. 1 ditentukan, enema pembersihan dilakukan. Pengangkatan fibroid terjadi pada perut kosong. Karena jahitan jaringan lapis demi lapis, proses penyembuhannya lambat dan menyakitkan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi perut:

  • berdarah;
  • keracunan darah;
  • nanah bekas luka;
  • pembentukan adhesi;
  • Perut "Tajam".

Kelemahan lain adalah cacat kosmetik yang terlihat yang memprovokasi perkembangan kompleks inferioritas pada beberapa wanita.

Histerektomi

Dengan menggunakan metode ini, dokter mengangkat rahim, kadang-kadang dengan ovarium dan tuba. Operasi dapat berupa laparoskopi, perut, dan histeroskopi. Pilihan metode dipengaruhi oleh lokasi fibroid, adanya mobilitas node, patologi yang menyertai pelengkap dan serviks.

Setelah pengangkatan rahim histerektomi selama 2 bulan, ada pilihan warna coklat. Ini adalah varian dari norma. Lambat laun, intensitasnya berkurang menjadi penghentian total. Pada periode rehabilitasi awal, mungkin ada subfebrile, suhu tubuh hingga 37,5 ° C.

Alasan untuk pergi ke dokter harus karena pendarahan yang lama, suatu campuran dari isi yang bernanah dalam pembuangan.

Anda harus tahu bahwa ketika Anda mengangkat rahim, bersama dengan pelengkap, menopause terjadi, dipicu oleh operasi. Ditransfer lebih sulit daripada biologis, karena tidak ada fase adaptasi organisme terhadap perubahan. Untuk meringankan gejalanya, terapi penggantian hormon diresepkan sebelum timbulnya menopause alami.

Setelah histerektomi abdominal, komplikasi awal dan akhir dapat terjadi. Pada bulan-bulan pertama dapat terjadi:

  • radang lokal luka;
  • berdarah;
  • perkembangan proses inflamasi pada kandung kemih dan uretra karena kerusakan mekanis pada selaput lendir organ;
  • gumpalan darah.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, seseorang harus secara ketat mengikuti rekomendasi dokter selama masa pemulihan.

Penghapusan fibroid rahim dengan laser

Pengangkatan laser dari fibroid adalah metode terapi modern dan non-invasif. Di antara kelebihannya yang jelas adalah tidak adanya kompresi mekanis jaringan, tidak ada nekrosis dan puntiran. Luka sembuh dalam waktu singkat tanpa pembentukan bekas luka.

Selama pengangkatan tumor dengan laser, alat hanya memengaruhi area patologis selama 1-2 menit tanpa memengaruhi area kulit yang sehat. Teknik ini benar-benar tanpa darah, yang mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Waktu rehabilitasi setelah operasi tidak lebih dari 3 hari.

Apa yang harus dilakukan setelah pengangkatan rahim dan pelengkap

Keberhasilan rehabilitasi akhir tergantung pada pemenuhan rekomendasi medis pasien sepanjang waktu. Komplikasi dapat terjadi setelah 6-12 bulan:

  1. Onset menopause dini dikaitkan dengan pengangkatan ovarium selama histerektomi. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, terapi penggantian hormon, fisioterapi dan olahraga teratur digunakan.
  2. Untuk mencegah penghilangan dinding vagina, Anda harus mengenakan cincin pendukung khusus, lakukan latihan Kegel untuk melatih otot.
  3. Inkontinensia terjadi karena melemahnya ligamen kandung kemih, mengurangi tingkat estrogen. Cacat dihilangkan dengan latihan untuk memperkuat otot dan terapi hormon.
  4. Hal ini diperlukan untuk mengontrol pembentukan adhesi. Mungkin ada rasa sakit yang terkait dengan kegagalan jahitan.
  5. Dengan pembentukan fistula saja infeksi sekunder dapat berkembang. Masalahnya diselesaikan dengan rehabilitasi dan penjahitan stroke.

Jika terjadi depresi pasca operasi, diperlukan bantuan medis. Untuk menghindari situasi ini, dokter meyakinkan wanita tentang kelayakan operasi. Hak prerogatif utama adalah pelestarian kehidupan pasien, namun, dokter mencoba untuk meninggalkan sebanyak mungkin satu ovarium untuk mempertahankan kadar hormon.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi

Waktu rehabilitasi lengkap dapat bervariasi tergantung pada metode yang dipilih, penyakit terkait. Peningkatan kesejahteraan terjadi dalam 2-4 minggu dengan laparoskopi, dari 4-6 dengan histerektomi abdominal. Ada serangkaian langkah-langkah umum yang perlu diikuti selama kurang lebih 2 bulan untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Setelah pengangkatan fibroid rahim dilarang:

  1. Untuk memimpin gaya hidup yang terlalu aktif: Anda harus lebih nyaman, bepergian dan bepergian dengan udara tidak termasuk.
  2. Dilarang keras mengangkat beban setelah pengangkatan rahim: berat benda tidak boleh lebih dari 1-2 kg. Efek stres pada dinding perut anterior dapat berupa hernia, perdarahan.
  3. Seks dibatasi untuk periode 2 bulan hingga enam bulan. Jika setelah pengangkatan indung telur menurun libido, Anda harus memberi tahu dokter Anda untuk koreksi kadar hormon.
  4. Berenang di bawah larangan karena risiko infeksi di lokasi sayatan. Anda dapat melanjutkan kelas setelah penyembuhan luka total setelah 6-8 minggu.
  5. Setelah operasi, Anda tidak boleh membiarkan dehidrasi, makan makanan pedas, asin (ini berkontribusi pada retensi cairan tubuh dan menyebabkan pembengkakan). Makanan tidak boleh berkalori tinggi, diet diperluas secara bertahap. Pada periode rehabilitasi awal, kategoris tidak diperbolehkan makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas - mereka tidak dapat menahan jahitan.

Rehabilitasi

Diperlukan 2-3 bulan untuk pulih sepenuhnya dari pengangkatan fibroid rahim, tergantung pada tingkat invasif operasi. Untuk mengembalikan kualitas kehidupan sebelumnya dengan cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

  1. Untuk memperkuat otot-otot peritoneum kenakan perban khusus. Pada periode pemulihan akhir, direkomendasikan untuk menambahkan senam terapi Kegel untuk memperkuat otot-otot panggul, berjalan setiap hari.
  2. Aktivitas fisik yang parah dihilangkan untuk sementara waktu atau selamanya.
  3. Makanan harus lembut, kaya akan sayuran dan buah-buahan. Hindari makan berlebihan, hindari gangguan pencernaan atau konstipasi.
  4. Efek samping setelah operasi dihentikan oleh dokter dengan gejala: analgesik, salep penyembuhan luka, obat penenang.
  5. Untuk mencegah terjadinya kekambuhan, perlu untuk memantau keseimbangan hormon bersama dengan dokter Anda, sesuaikan jika perlu.
  6. Menjadi berisiko, orang harus menghindari faktor-faktor provokatif yang mempengaruhi, secara langsung atau tidak langsung, penampilan fibroid.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter selama persiapan penghapusan fibroid, serta untuk rehabilitasi yang cepat dan sukses setelah operasi.