Suhu basal dari A hingga Z

Klimaks

* Teman-teman yang terkasih! Ya, ini iklan, berputar seperti itu!

Keterlambatan dalam siklus anovulasi

Halo semuanya. Katakan siapa yang punya siklus anovulasi? Berapa suhu? Dan apakah ada penundaan bulanan? Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Saya sudah 9 hari menunda dan suhunya naik, bahkan HCG telah berlalu, kalau-kalau, itu negatif. Jadi, apa masalahnya? Saya tidak tahu harus berpikir apa, bantu pliz)))

Baca komentar 36:

Hai! Saya seperti itu, tetapi penundaan hanya 3 hari, lalu M. mulai. Dan saya pikir Anda harus pergi ke T, biarkan mereka melakukan ultrasound, dan kemudian mereka mungkin akan memanggil M.

Ya benar-benar...! Jika hCG adalah 0, maka lebih baik untuk memanggil dokter kandungan bulanan Jangan buang waktu

Dokter kandungan mengatakan untuk menunggu 7 hari lagi. Apakah Anda pikir mungkin ada ovulasi yang terlambat?

Berdasarkan jadwal, saya dapat mengasumsikan bahwa ovulasi terjadi pada 31 DC, jadi sekarang hanya ada 7 PDO, sekitar satu bulan hingga sekitar satu minggu. Saya memilikinya sekali setelah menerima Borovoy Uterus.

Siklus terakhir saya adalah pembatalan. Penundaannya dua minggu. G mengatakan kami akan menelepon setiap bulan, dan setelah beberapa hari mereka sendiri datang.

Frutty, saya diberitahu pada USG bahwa semacam folikel persisten, bagaimana menurut Anda dia bisa meledak dan membuahi?

Nastya21, saya menjalani anovulasi q yang berlangsung lebih dari 90 hari. Lihatlah www.my-bt.ru/gr/90391
Meskipun program dan menggambar di sana pada 77 ds, tapi saya ragu, karena Kemudian saya sakit dan memiliki TT tinggi.
Singkatnya, saya tidak dapat melakukannya tanpa bantuan dokter. (ternyata progesteron sangat rendah, dan sampai saya mulai mengonsumsi Dyuf, M tidak datang)
Dalam situasi Anda, terserah Anda untuk menunggu 7 hari, seperti kata G Anda, atau pergi ke dokter lagi dan melakukan pemeriksaan tambahan.
Jadi saya kehilangan 3 bulan karena ini.

Semoga sukses dan kesehatan yang baik!

Nastya21, siklus terakhir saya adalah anovulasi dan berlangsung... sebanyak 85 hari! Dari 14 Agustus hingga 6 November! Saya minta saya minum dyufaston 10 hari, yah, pada hari ke-9 resepsi M. datang

Hai, saya punya siklus anovulasi ini, mereka tidak datang ke hari ini (((tunda sekitar 2 minggu ((pergi ke dokter, resep duphaston, kata, tapi itu tidak akan datang untuk waktu yang lama, jadi belum ada bulan ((( Duphaston 10 hari dan tunggu)))...

Gadis-gadis, tetapi disebabkan oleh M - sama sekali tidak M!
Ini adalah pendarahan yang diinduksi secara artifisial yang mengganggu endometrium yang tidak berubah.
Dan kemudian, apakah Anda yakin bahwa siklus baru telah dimulai, bahwa hormon sedang diproduksi?
Tidak, dia tidak memulai. Kelenjar hipofisis tidak memberikan Klmandu untuk mengeluarkan FSH. Dan siklus berikutnya, yang Anda pikir baru, adalah kelanjutan dari yang lama! Dan bagus jika dia sembuh sendiri...

Ayam, tapi bagiku, G meresepkan duphaston. Omong-omong, saya menyumbangkan hormon pada 5 ds, termasuk FSH, semuanya normal.

Saya juga mengalami keterlambatan 8 hari dalam siklus anovulasi. BT tidak ingat, itu 1,5 ° C tahun yang lalu...

Yah, saya akan menunggu 7 hari lagi dan pergi ke dokter kandungan lagi, hanya penundaan akan menjadi 14 hari. Sialan itu tidak pernah terjadi sebelumnya
Dalia, dan Anda tidak melakukan Uzi dalam siklus baru, bukankah Anda melihat folikel?

Yang anovulatori saya biasanya lebih pendek dari biasanya... 17-20 hari. Tapi itu tidak mengganggu Anda bahwa sepanjang waktu dalam siklus ini Anda memiliki BT yang tinggi, itu bisa menjadi tanda peradangan. Pergi ke ultrasound atau dokter. Dan menurut saya, anovulasi Anda memiliki siklus sebelumnya... menurut jadwal BT rendah. Atau apakah Anda bahkan melacak tentang ultrasound. Anda memilikinya.

Momen lain yang seperti itu: mungkin Anda mengalami ovulasi yang terlambat? Saya biasanya berovulasi pada 17-18 dts, dan siklusnya sendiri 31 hari. Tetapi satu bulan di BT, ovulasi terjadi pada hari ke 28 dan siklusnya adalah 41 hari, tetapi berkat BT, saya sudah tahu bahwa ini bukan kehamilan, tetapi hanya siklus yang diperpanjang.

Ya Oh, maka bisa terlambat, jadi BT tinggi dan pada fase pertama dan kedua.

Menstruasi dengan siklus anovulasi

Makna biologis dari siklus menstruasi adalah menghasilkan sel kuman, yang dapat menyebabkan munculnya kehidupan baru. Proses ini disebut ovulasi. Tetapi ini tidak terjadi dalam setiap kasus. Dan bahkan bulanan dengan siklus anovulasi tidak selalu memungkinkan untuk mendeteksi fungsi sistem reproduksi yang tidak teratur ini.

Baca di artikel ini.

Mekanisme adanya ovulasi dan anovulasi

Tidak seperti ovulasi normal (seperti yang ditunjukkan dalam diagram), ovulasi tidak terjadi selama siklus anovulasi, yaitu, ia benar-benar tidak ada.

Dengan kesehatan penuh organ reproduksi dengan permulaan siklus dalam ovarium beberapa folikel, semuanya ada di depan. Proses ini dibantu oleh hormon wanita, yang jumlahnya berbeda-beda pada setiap tahap pertumbuhannya membantu perkembangan. Pada pertengahan siklus, folikel mencapai tingkat pematangan sel benih wanita. Penutupnya meledak, keluar. Jika tidak memiliki kemampuan untuk terhubung dengan sperma, sel telur mati, terbelah. Salah satu bagiannya adalah corpus luteum, yang juga menghasilkan hormon. Bersama-sama dengan organ-organ lain yang disekresikan, mereka berkontribusi pada penipisan jaringan-jaringan lapisan rahim. Pada akhir siklus, sebagian selnya terkelupas dan dikeluarkan, membentuk sebagian besar aliran menstruasi. Semuanya diuraikan dalam kerangka waktu tertentu yang diulang setiap bulan.

Perbedaan utama dari anovulasi adalah tidak adanya sel telur dalam proses ini. Ini bisa alami, seperti saat menyusui, mendekati menopause atau pada remaja, dan patologis. Dalam hubungan ini, pertanyaannya tentu saja: apakah ada periode bulanan dalam siklus anovulasi? Jawabannya adalah ya, tetapi dengan reservasi. Endometrium, terlepas dari kesulitan yang disebabkan oleh berkurangnya jumlah hormon, masih berkembang dan cepat atau lambat ditolak. Tetapi apa yang terjadi di dalamnya memiliki karakter yang berbeda. Selain itu, dipengaruhi oleh penyebab anovulasi, termasuk:

  • Kerusakan berbagai jenis dalam pekerjaan ovarium;
  • Kerusakan tiroid, kelenjar adrenal, hipotalamus dan hipofisis;
  • Pola makan yang salah;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Peradangan dan infeksi pada organ genital;
  • Stres.

Pada akhirnya, mereka semua menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Itu tergantung pada kekhasan mereka bagaimana tepatnya perubahan bulanan selama anovulasi.

Efek anovulasi pada siklus

Siklus normal tunduk pada pola yang jelas, yaitu 21-35 hari. Untuk sebagian besar, ini memiliki nilai rata-rata. Perbedaan yang sering menjadi ciri siklus anovulasi adalah menstruasi yang tertunda. Untuk mengganti endometrium harus mencapai fase tertentu, yang ditentukan oleh hormon. Kekurangan dan rasio salah mereka dalam hal ini menyebabkan perpanjangan waktu pertumbuhan dan degradasi folikel. Dan jika itu benar-benar siklus anovulasi, kapan harus menunggu menstruasi, tergantung pada perkembangannya. Mereka dapat tinggal dari 10 hari hingga 3 bulan. Defisit FSH dan LH mengarah pada fakta bahwa volume hormon seks lainnya juga diremehkan. Perubahan endometrium lebih lama dari biasanya. Setelah berapa banyak selama siklus anovulasi, menstruasi tergantung pada tidak adanya corpus luteum, karena mempengaruhi pertumbuhan progesteron sampai menghilang.

Anovulasi mungkin bersifat sementara atau menjadi tanda permanen hari-hari kritis. Itu terjadi setahun sekali dan pada wanita yang sehat. Perlu dipahami bahwa hormon force majeure yang disebabkan dalam keadaan ini tidak akan hilang tanpa jejak dalam 28 hari. Oleh karena itu, kemungkinan menstruasi tertunda setelah siklus anovulasi, yang mencapai 10-15 hari. Ini cukup bagi tubuh untuk mengembalikan kerja ovarium menjadi normal.

Menstruasi dengan anovulasi

Menstruasi anovulasi mungkin bukan tipe dan karakter yang sama. Mereka dibentuk oleh mekanisme penyebab fenomena ini. Terkadang tidak ada tanda-tanda eksternal yang dapat menunjukkan tidak adanya ovulasi. Tetapi kekurangan hormon dapat menyebabkan kurangnya pemeliharaan menstruasi yang tepat:

  • Tidak membengkak dan tidak melukai dada;
  • Tidak ada rasa sakit di daerah kemaluan dan punggung bawah;
  • Lendir vagina yang tidak berwarna, yang biasanya tumbuh sebelum hari-hari kritis, tetap tidak berubah karena kurangnya progesteron;
  • Suhu basal tetap tidak berubah, meskipun dengan siklus normal mereka turun ke puncaknya dan melompat setelahnya.

Banyak keluarnya cairan saat menstruasi

Periode menstruasi yang melimpah setelah siklus anovulasi terjadi dengan jumlah estrogen yang tinggi, dipertahankan untuk waktu yang cukup lama. Karena itu, hiperplasia endometrium sering didiagnosis, yaitu penebalan dan pertumbuhannya tidak hanya pada puncak siklus, tetapi juga menjelang akhirnya. Secara alami, volume output selama jaringan bulanan akan meningkat.

Karena perubahan endometrium berbeda dari biasanya, debit mungkin dengan gumpalan ukuran besar. Meskipun intensitasnya tinggi, menstruasi tidak terlalu menyakitkan. Tetapi anovulasi yang berulang dapat menyebabkan anemia, karena sejumlah besar darah diambil. Peningkatan durasi proses lebih dari 7 hari menambah bagiannya di celengan. Dan wanita itu merasakan kelemahan, kurang nafsu makan, dan tanda-tanda lain yang melekat pada sindrom ini.

Kelimpahan bulanan dalam siklus anovulasi dilengkapi dengan detail khusus lainnya, yang disebabkan oleh masalah hormon yang sama. Ketika rahim menjadi lebih besar dalam ukuran dan kepadatan, leher mereka menjadi lebih lembut saat disentuh.

Mengapa tidak ada cukup sekresi selama anovulasi?

Ketika folikel mengalami kemunduran, ketika peningkatannya pertama kali dicatat, dan kemudian pertumbuhannya dilemahkan dan pertumbuhannya menurun, volume estrogen dinaikkan terlalu lambat. Selaput lendir rahim menipis, karena ada juga kekurangan progesteron, yang memungkinkan untuk mengentalkannya pada tahap tertentu. Kegagalan dalam proses yang terjadi dalam tubuh memprovokasi periode yang sangat sedikit selama siklus anovulasi. Volumenya kurang dari 50 ml per hari dan durasi hari-hari kritis juga berkurang. Rahim dengan periode menstruasi yang sedikit dan kelainan hormon seperti ini menyusut, serviks mendapatkan konfigurasi kerucut.

Ketika bulanan pergi tepat waktu

Anovulasi dengan menstruasi teratur juga mungkin terjadi. Ciri-ciri kegagalan produksi hormon adalah sedemikian rupa sehingga pengaruhnya sebagian besar didistribusikan ke ovarium. Folikel tidak tumbuh, atau, setelah mencapai titik tertentu, mulai berkembang ke arah yang berlawanan. Dan kemundurannya disertai dengan penurunan tingkat hormon, yang memicu perdarahan dari saluran genital. Jika perubahan yang salah ini tunduk pada pola yang jelas, itu akan terjadi secara siklis. Artinya, perdarahan seperti itu diambil untuk menstruasi, meskipun dalam kenyataannya tidak.

Penampilan bulanan dengan periodisitas yang mapan dengan siklus anovulasi berulang dapat secara eksternal mempertahankan semua tanda-tanda norma. Dimungkinkan untuk menentukan tidak adanya sel telur di masing-masing sel, jika suhu basal diukur terus menerus untuk waktu yang lama. Pada tahap awal siklus, itu akan berada di bawah 37 derajat sebelum waktu ovulasi diharapkan, pada 12-14 hari. Setelah periode ini, jika dia tidak ada, pengukuran BT pada setiap hari fase terakhir dari periode menstruasi akan menunjukkan bahwa dia tidak berubah atau menjadi kacau. Biasanya, ini tidak terjadi, jadi ini merupakan tanda anovulasi yang jelas.

Hasil anovulasi

Tidak seperti menstruasi reguler, menstruasi setelah siklus anovulasi tidak memungkinkan untuk pembuahan. Inilah perbedaan utama mereka, dengan mana hampir semua wanita yang menderita anomali ini mencari bantuan. Karena anovulasi lebih sering didapat, dan bukan karena cacat bawaan dari sistem reproduksi, diagnosis dini adalah kesempatan untuk mengembalikan fungsi alami tubuh.

Di antara manifestasi dari banyak penyakit ginekologi, dokter menyebut ketidaksuburan. Dan anovulasi sering menjadi penyebabnya. Agar infertilitas tidak menjadi hukuman seumur hidup, penampilan di dokter kandungan dan kontrol pribadi atas kekhasan menstruasi wajib bukan kasus per kasus, tetapi secara teratur. Hanya seorang spesialis yang dapat secara akurat mengidentifikasi anovulasi, penyebabnya dan meresepkan terapi yang sesuai.

Tanda-tanda ovulasi.. Tetapi bagi sebagian wanita (sekitar 20%), tanda-tanda ovulasi setelah menstruasi cukup terlihat.

Masalah dengan konsepsi sering memaksa ginekolog untuk merangsang ovulasi pada wanita.. Kita tidak boleh lupa bahwa jika tidak ada menstruasi setelah clostilbegit.

Kemungkinan ovulasi dengan menopause. Kondisi untuk pematangan dan pelepasan sel telur selama menopause.

Biasanya, ini terjadi setiap bulan untuk wanita, dan jika tidak ada pelanggaran. Jika selama perawatan perlu untuk mengetahui apakah ovulasi atau stimulasi diperlukan.

Peningkatannya 2-3 kali lipat merupakan gejala yang jelas dari timbulnya ovulasi. Kebanyakan ibu hamil tidak punya waktu untuk menjalani tes setiap hari.

Pelanggaran ovulasi dan siklus menstruasi menyebabkan infertilitas dan. Terapi yang akan memungkinkan sekali dan untuk semua untuk mengatasi masalah, tidak.

Penyebab keterlambatan menstruasi dengan tes negatif, diagnosis dan tindakan

Biasanya, menstruasi harus datang secara berkala - ini adalah indikator relatif bahwa sistem hormon wanita berfungsi dalam mode yang benar.

Selama tahun ini, mungkin ada 1 atau 2 siklus anovulasi, di mana periode mungkin datang sedikit lebih awal atau lebih lambat dari waktu yang diberikan. Beberapa hari keterlambatan biasanya mendorong seorang wanita untuk melakukan tes kehamilan, tetapi ketika dia memberikan hasil negatif, muncul pertanyaan tentang bagaimana menafsirkannya.

Alasan keterlambatan menstruasi dengan tes negatif

Jika tidak ada garis pada strip tes yang bereaksi terhadap keberadaan hormon HCG dalam darah, maka Anda harus mengunjungi ruang USG dan melakukan tes darah untuk chorionic gonadotropin. Baik itu, dan yang lain akan membantu untuk menetapkan dengan tepat alasan keterlambatan menstruasi pada tes negatif. Mereka mungkin sebagai berikut:

Kehamilan

Bahkan jika hanya ada satu garis kontrol pada strip tes, dan hari-hari kritis tidak dimulai tepat waktu, ini tidak berarti bahwa kehamilan benar-benar tidak ada.

Mungkin saja terjadi bahwa ovulasi dalam siklus ini terjadi lebih lambat dari biasanya dan konsentrasi hCG dalam darah pada saat pengujian masih sangat rendah. Dan jika saat ini kehamilan hanya 4-5 hari, maka bahkan kemungkinan hCG itu sendiri sudah sangat minim.

Ekskresinya ke dalam darah dimulai hanya setelah implantasi sel telur ke dalam dinding rahim (atau saluran tuba, jika kehamilan adalah ektopik).

Implantasi dapat terjadi pada hari 3 - 12 setelah pembuahan, jadi jika penundaannya 3-5 hari dan tes negatif, kehamilan mungkin baik. Tapi, situasinya harus tetap terkendali, ini hanya kemungkinan.

Ovulasi terlambat

Besarnya siklus, pada dasarnya, ditentukan bukan oleh fase kedua, tetapi oleh yang pertama. Folikel dominan dapat matang dalam ovarium selama 14-15 hari (sebagaimana seharusnya normal), dan dapat meregangkan pertumbuhannya hingga 30 hari atau lebih.

Periode ini disebabkan oleh fakta bahwa yang dominan dilepaskan terlambat dari folikel antral (dari mana sel telur yang matang nantinya akan muncul). Jadi, jika ovulasi telah pindah ke akhir siklus, maka penundaan mungkin karena waktu fase kedua dari siklus belum berlalu.

Rata-rata, fase ini stabil dan berlangsung 10-14 hari.

Siklus anovulasi

Siklus menstruasi, di mana tidak ada ovulasi, disebut anovulasi. Pada tahun normal, seorang wanita dapat memilikinya tidak lebih dari dua kali. Namun, jika latar belakang hormon terganggu, seluruh rangkaian siklus anovulasi dapat terjadi.

Pematangan folikel dominan dapat mengganggu peningkatan testosteron atau pengurangan estradiol, atau kombinasi dari dua faktor ini. Jika tidak ada ovulasi, maka siklus tersebut dapat berlangsung untuk waktu yang tidak terbatas: akan ada penundaan menstruasi, tes negatif dan keputihan.

Disfungsi ovarium

Seringkali, sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau ovarium multifollicular (MFL) dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur. Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh berfungsinya sistem endokrin (yang paling umum adalah kelenjar adrenal).

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada menstruasi?

Penundaan dapat berarti siklus anovulasi yang tidak berbahaya dalam batas normal, atau kehamilan, serta penyakit ginekologis yang serius. Karena itu, dalam kasus seperti itu, perlu memperhatikan tubuh Anda dan memulai pemeriksaan sesegera mungkin, yang terdiri dari algoritme tindakan berikut:

  • Anda harus menyumbangkan darah untuk hCG untuk menyingkirkan kehamilan. Jika analisisnya negatif pada saat pengiriman, maka Anda perlu mengulanginya setelah beberapa hari (biasanya, tingkat hCG berlipat ganda setiap dua hari). Jika indikator kedua tetap tidak berubah, maka kehamilan dapat dikecualikan.
  • Kunjungi ruang USG di mana rahim dan pelengkap akan diperiksa oleh dua sensor: perut dan transvaginal. Dokter memeriksa ovarium untuk mengetahui adanya kista, yang paling sering menjadi penyebab menstruasi yang tertunda. Yang sangat relevan adalah perjalanan ke pemindaian ultrasound dalam kasus di mana seorang wanita tidak hanya memiliki tes negatif, tetapi juga memiliki perut bagian bawah dan punggung bawah.
  • Jika USG tidak menunjukkan adanya kelainan, maka perlu untuk lulus tes hormon wanita. Biasanya, waktu pengumpulan mereka - 6 - 8 hari dari siklus menstruasi. Tetapi jika keterlambatan menstruasi masih menyakitkan dada dan kehamilan dikeluarkan, maka masuk akal untuk lulus analisis untuk hormon prolaktin.
  • Dengan hasil USG dan kedua tes harus berkonsultasi dengan dokter. Tentu saja, Anda dapat datang ke dokter kandungan sejak awal, tetapi dokter akan tetap melakukan pemeriksaan di atas, karena tanpa mereka, sulit baginya untuk mengatakan apa pun tentang keadaan kesehatan pasien, dan bahkan lebih sulit untuk meresepkan perawatannya. Satu-satunya pengecualian mungkin adalah kasus-kasus di mana nyeri perut parah yang tajam muncul selama penundaan - ini adalah sinyal bahwa dokter harus segera berkonsultasi.

Anda perlu tahu apa yang harus dilakukan ketika Anda menunda menstruasi, karena tidak adanya tindakan dapat mempengaruhi kondisi sistem reproduksi wanita dan kesehatannya secara umum.

Kemungkinan komplikasi akibat keterlambatan menstruasi (tes negatif)

Dalam dirinya sendiri, tidak adanya menstruasi tidak akan menyebabkan kerusakan pada tubuh. Tetapi jika waktu tidak cukup memperhatikan masalah ini, maka Anda dapat kehilangan timbulnya penyakit ginekologi akut atau kronis, seperti:

  • Adnexitis;
  • Kista folikel ovarium;
  • Kista ovarium dermoid;
  • Tumor tubuh rahim;
  • Tumor serviks;
  • Kehamilan ektopik;
  • Endometriosis;
  • Penyakit pada kelenjar tiroid.

Kemungkinan komplikasi akibat keterlambatan menstruasi, yang tidak terlihat pada waktunya, dapat membawa ancaman serius bagi kehidupan seorang wanita. Karena itu, tidak perlu menunda pemeriksaan dan mengunjungi klinik.

Harus diingat bahwa tidak perlu panik setiap saat karena fakta bahwa bulanan datang setelah 1-2 hari. Biasanya itu dapat dianggap sebagai penyebab kekhawatiran ketika keterlambatan menstruasi adalah dari 5 hari dan tes negatif.

Pencegahan

Ukuran utama untuk mencegah kegagalan menstruasi adalah pemeriksaan rutin terhadap organ reproduksi. Ini termasuk pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan 2 kali setahun dan pemeriksaan USG rahim dan pelengkap 2 kali setahun.

Selain itu, lebih baik mengunjungi ruang USG sebelum kunjungan ke dokter, dan untuk membuat janji dengan hasil yang siap sehingga dokter kandungan bisa mendapatkan gambaran paling lengkap tentang kondisi kesehatan pasien.

Penting untuk diingat bahwa bahkan jika seorang wanita sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit seperti MFN atau PCOS, yang menunjukkan penundaan dan kegagalan siklus yang teratur, ini tidak berarti bahwa tidak adanya menstruasi harus diambil dengan tenang setiap kali.

Jika menstruasi tidak lebih dari 20 hari, maka pemindaian ultrasound harus dilakukan untuk mengecualikan kista folikel atau melihat keberadaannya dalam waktu dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk penyerapannya.

Keterlambatan dalam siklus anovulasi

Gadis-gadis, halo, saya belum menulis untuk waktu yang lama)) Saya hanya membaca Anda kadang-kadang. Kami akhirnya berkumpul untuk yang kedua. Ok, saya berhenti minum. Pada siklus pertama, ovulasi dari kedua ovarium terjadi, tetapi kami melewatkannya (pada B pertama, pada siklus pertama, itu dibatalkan)

Siklus kedua tanpa ovulasi, melakukan folliculometry... dan sekarang penundaan... B no. Pertanyaannya sebenarnya adalah orang yang menghadapi keterlambatan dalam siklus tanpa ovulasi. endometrium tumbuh tanpanya... tunggu saja?

Fitur menstruasi dengan siklus anovulasi

Ovulasi - pematangan sel telur dalam folikel dan selanjutnya keluar darinya. Setelah ini, pembuahan menjadi mungkin. Siklus ini disebut ovulasi. Jika tidak ada ovulasi, siklusnya anovulasi. Diasumsikan bahwa pada wanita sehat dua siklus "ovulasi" bertanggung jawab atas satu siklus "kosong", setelah 40 tahun, setiap siklus kedua biasanya anovulasi. Kehadiran beberapa orang berturut-turut di usia reproduksi adalah alasan untuk memeriksa dan menemukan penyebabnya.

Biasanya, siklus anovulasi diperbolehkan dalam kasus berikut:

  • kehamilan dan periode postpartum (anovulasi bertahan selama 2-3 bulan setelah melahirkan, setelah itu, terutama jika wanita tersebut tidak mendukung laktasi, atau jika menyusui tidak teratur, ia kembali dan kemungkinan kehamilan baru meningkat tajam;
  • jika ibu menyusui tanpa suplementasi dan sering, keadaan anovulasi dan kurang menstruasi dapat bertahan hingga dua hingga tiga tahun);
  • stres dan kelelahan kronis; penurunan berat badan yang dramatis.

Kurangnya pertumbuhan normal folikel dan pematangan sel telur di dalamnya dapat menjadi hasil dari penyakit:

  • hipo- atau hiperfungsi kelenjar tiroid; gangguan sistem hipofisis-hipotalamus di otak;
  • hiperprolaktinemia asal berbeda;
  • proses inflamasi di ovarium; penyakit keturunan alat kelamin dan hormon;
  • scleropolytosis; kelelahan ovarium saat menopause atau lebih awal.
Hiperprolaktinemia menghambat ovulasi

Gejala utama kegagalan adalah normal:

  • tidak ada tanda-tanda pramenstruasi;
  • siklus mungkin lebih pendek dari biasanya, yang berhubungan dengan perubahan hormon khusus.

Tanda-tanda anovulasi permanen:

  • infertilitas;
  • gangguan kelenjar endokrin lainnya;
  • Saat mengukur suhu basal, kurva "kosong" klasik muncul pada grafik - tanpa ada tanda-tanda kenaikan suhu rektal sepanjang siklus, dan USG menunjukkan tidak adanya atau pertumbuhan folikel yang kurang tanpa tanda-tanda ovulasi berikutnya - tubuh kuning tidak terbentuk, tidak ada cairan bebas di luar angkasa.

Menstruasi dengan siklus anovulasi adalah:

  • Terlalu banyak Lebih sering terjadi dengan ketidakseimbangan estrogen dan gestagen, misalnya. Pada saat yang sama, kista fungsional pada ovarium sering ditemukan - folikel imatur. Ini tidak memungkinkan, karena ketidakseimbangan hormon endometrium, untuk berubah menjadi yang sekretori, ditolak. Akibatnya, lapisan dalam rahim meningkat, pada saat ini ada penundaan. Menstruasi dimulai - banyak, seringkali dengan gumpalan, menyakitkan.
  • Hanya sedikit atau kurang dari itu. Itu terjadi jika folikel mulai tumbuh, tetapi pada saat ovulasi itu layu. Fase kedua dari siklus ini dapat dipersingkat, dan menstruasi datang beberapa hari sebelumnya. Keluarnya lebih sedikit karena ketidakseimbangan hormon dan penurunan ketebalan endometrium. Opsi ekstrim - amenore. Terjadi dengan polikistik, dan normal - selama kehamilan dan menyusui. Mungkin primer atau sekunder. Seringkali, setiap pelanggaran di hipofisis atau hipotalamus, serta kelenjar tiroid.
  • Ketika bulanan pergi tepat waktu. Dengan anovulasi yang menyertai wanita sehat, siklus menstruasi tidak terganggu dan sesuai dengan parameter yang diperlukan selama 21-35 hari dan berlangsung hingga 7 hari.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang bagaimana menstruasi terjadi selama siklus anovulasi.

Baca di artikel ini.

Perbedaan siklus anovulasi dari ovulasi

Semua proses dalam tubuh wanita terjadi secara siklis. Jika tingkat beberapa hormon meningkat, maka yang lain menurun. Semua ini diperlukan untuk implementasi ovulasi - pematangan sel telur dalam folikel dan pelepasan selanjutnya darinya. Setelah ini, pembuahan (konsepsi) menjadi mungkin dan kehamilan berkembang.

Siklus di mana pematangan dan pelepasan ovula siap untuk fusi dengan sel sperma disebut ovulasi. Jika tidak ada ovulasi, siklusnya anovulasi.

Idealnya, semua siklus wanita harus disertai dengan ovulasi, kecuali, misalnya, selama kehamilan, menyusui dan beberapa hal lainnya. Namun, diasumsikan bahwa wanita sehat memiliki satu "kosong" untuk dua siklus ovulasi.

Itu sebabnya, ketika merencanakan kehamilan, pembuahan tidak diperbolehkan di bulan pertama hubungan seksual terbuka dan teratur, tetapi lebih dari enam. Dan hanya setelah itu Anda dapat mulai mencurigai masalah dengan konsepsi dan infertilitas.

Tabel ini menyajikan perbedaan utama antara siklus anovulasi dan ovulasi.

Menunda menstruasi dengan siklus anovulasi

Fenomena ini cukup alami selama kehamilan dan menyusui setelah melahirkan

Sebagai patologi yang membutuhkan koreksi, siklus anovulasi dipertimbangkan oleh ginekologi untuk infertilitas atau perdarahan uterus yang disebabkan oleh pelanggaran folikulogenesis, kurangnya ovulasi dan fase luteal. Penyebab siklus anovulasi patologis, sebagai suatu peraturan, adalah gangguan regulasi hipotalamus-hipofisis dari siklus menstruasi, serta disfungsi ovarium. Pelanggaran regulasi hipotalamus-hipofisis dimanifestasikan oleh defisiensi produksi FSH. menyebabkan ketidakcocokan folikel dan ketidakmampuannya berovulasi; Kekurangan LH; perubahan rasio hormon seks; kadang-kadang - kelebihan prolaktin oleh kelenjar hipofisis.

Siklus anovulasi dapat dikaitkan dengan peradangan ovarium atau pelengkap (adnexitis), gangguan transformasi enzimatik steroid seks dalam ovarium, gangguan fungsional pada kelenjar tiroid atau lapisan kortikal kelenjar adrenal, infeksi. gangguan neuropsikiatri, keracunan, avitaminosis atau gangguan pencernaan lainnya. Seringkali siklus anovulasi diamati pada malformasi kongenital dari sistem reproduksi, patologi genetik, gangguan perkembangan seksual.

Deskripsi singkat

Pada wanita usia subur, siklus anovulasi sangat jarang (pada sekitar 1-3% kasus), kadang-kadang dapat berganti dengan siklus ovulasi. Anovulasi dapat menyebabkan, misalnya, perubahan iklim ketika seorang wanita pindah ke wilayah geografis lain.

Sepintas siklus menstruasi anovulasi, tidak berbeda dari siklus ovulasi dua fase yang normal dalam hal keteraturan menstruasi dan jumlah darah yang dikeluarkan. Siklus seperti itu terjadi pada anak perempuan selama pubertas, pada wanita saat menyusui, selama menopause. Siklus menstruasi fase tunggal terjadi pada 3% wanita. Kadang-kadang, bersama dengan dua fase siklus fase tunggal secara berkala terjadi. Jika seorang wanita memiliki siklus anovulasi yang sering, dia menderita infertilitas.

Jika USG tidak mendeteksi tanda-tanda fase kedua, kehamilan atau menstruasi tidak akan terjadi. Alasan penundaan harus dicari dalam disfungsi ovarium atau pelanggaran latar belakang hormonal umum.

Dalam insufisiensi ovarium dan hipoestrogenisme, preparat estrogen digunakan dalam dosis kecil (estradiol atau folikulin; hexestrol), yang merangsang transformasi lapisan uterus, fungsi ovarium, pertumbuhan dan perkembangan folikel. Jika penyebab siklus anovulasi adalah peradangan pelengkap yang kronis. pengobatan kompleks adnexitis dilakukan. Vitamin C, yang terlibat dalam sintesis steroid dan membantu mengembalikan ovulasi, diresepkan.

Efek estrogenik yang nyata dalam kasus siklus anovulatori dideteksi menggunakan tes fungsional (fenomena pakis positif dan gejala pupil selama seluruh siklus), data colpocytological. Tanda siklus menstruasi anovulasi dengan USG dinamis ovarium adalah tidak adanya folikel yang dominan.

Pencegahan dan perawatan

Patologi laboratorium ditentukan jika tidak ada hormon perangsang folikel dalam darah.

Siklus anovulasi adalah periode dari awal satu menstruasi ke yang berikutnya, di mana pematangan penuh sel telur dan pelepasannya dari ovarium tidak terjadi, yaitu. ovulasi. Dalam hal ini, corpus luteum tidak terbentuk dan tidak berkembang, dan siklus menstruasi itu sendiri monofasik. Kehamilan dalam periode ini tidak memungkinkan. Siklus anovulasi bisa fisiologis, dan, dalam kondisi tertentu, terjadi pada wanita sehat dan dewasa penuh. Hal ini sering diamati selama laktasi (dalam kehidupan sehari-hari, wanita menyebutnya "kontrasepsi laktasi") sebelum menopause pada periode menopause, ketika fungsi reproduksi wanita mati secara alami, serta selama pembentukan siklus menstruasi (dalam satu tahun atau setengah tahun setelah menarche).

Selama kuretase lendir pada dinding rahim, operasi mungkin dilakukan (laparoskopi adalah operasi pada organ perut melalui lubang kecil).

Jika dalam proses patologi perdarahan menstruasi berkembang, ini menunjukkan penurunan pengaruh hormon seks, yang disebabkan oleh penurunan ukuran folikel.

Pemeriksaan laboratorium darah untuk hormon tertentu

Dengan perdarahan yang agak lama dan signifikan, seorang wanita diambil dari selaput lendir rahim untuk tujuan pemeriksaan histologis kerokan.

- pelanggaran metabolisme lemak (obesitas, defisit berat badan);

Salah satu metode yang paling akurat dan sederhana untuk menentukan ovulasi adalah analisis suhu rektal basal. Grafik suhu basal siklus anovulasi - metode utama. Karena suhu perlu ditentukan pada semua tahap siklus, jadwal diperlukan. Siklus normal disertai dengan peningkatan suhu selama fase progesteron kedua. Anovulasi ditandai oleh suhu basal fase tunggal.

Ada dua jenis siklus anovulasi: fisiologis dan patologis.

Menstruasi, yang ditandai dengan tidak adanya ovulasi dan menjaga irama perdarahan, disebut siklus anovulasi. Pada saat yang sama, folikel matang, mereka mencapai tahap matang. Tetapi tidak seperti siklus menstruasi (ovulasi), tidak ada pelepasan sel telur dari folikel ke dalam rongga perut. Setelah waktu yang singkat, folikel tersebut terus berkembang, tetapi memiliki bentuk terbalik - atresia. Tanpa proses ovulasi dalam tubuh, tingkat estrogen turun, sebagai tanggapan atas kenyataan bahwa ada perdarahan dalam tubuh yang mirip dengan menstruasi, yang dengan tanda-tanda eksternal praktis tidak berbeda dengan menstruasi yang sehat.

Langkah 4. Jangan mengobati sendiri

Ada metode untuk menentukan siklus anovulasi di rumah. Untuk melakukan ini, buat grafik suhu basal. Ini harus diukur secara rektal selama setidaknya empat jam istirahat fisik. Waktu terbaik untuk mengukur adalah pagi hari, segera setelah wanita itu bangun. Selama siklus menstruasi normal, pada paruh pertama hari, suhu harus di bawah 37 ° C, dan setelah ovulasi, itu segera meningkat 0,5-0,6 ° C dan tetap pada tingkat itu sampai menstruasi. Suhu basal dalam siklus anovulasi memiliki grafik monofasik, yaitu tidak meningkat atau mungkin ada lonjakan suhu yang kacau.

Untuk pengobatan dan pencegahan masalah dengan siklus menstruasi (amenore, dismenore, menorrhagia, opsomenore, dll.) Dan dysbacteriosis vagina, pembaca kami berhasil menggunakan metode yang digunakan oleh kepala ahli kandungan Rusia. Setelah mempelajari metode ini dengan hati-hati, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Deskripsi fenomena

Patogenesis menstruasi anovulasi ada dua. Ini didasarkan pada pelanggaran pematangan folikel. Dalam beberapa kasus, folikel, yang telah mencapai tahap kematangan gelembung graaf, tidak mengalami ovulasi, tetapi mengalami perkembangan terbalik (atresia), yang disertai dengan penurunan kadar estrogen dalam darah, perubahan pembuluh darah endometrium dan penolakannya. Secara klinis, siklus waktu sesuai dengan siklus menstruasi normal, perdarahan ringan, berlangsung 3-4 hari. Kadang-kadang folikel, setelah mencapai tahap kematangan tertentu, tidak mengalami ovulasi, tidak atrezirutsya, tetapi terus tumbuh, membentuk formasi kistik, yaitu, persistensi folikel terjadi. Setelah beberapa waktu, terutama setelah kematian sel telur di dalam folikel, yang terakhir mengalami atreasi, jumlah estrogen menurun, dan terjadi perdarahan seperti menstruasi.

Ketika siklus anovulasi dalam selaput lendir uterus fase sekretori tidak terjadi; mukosa terus berkembang biak di bawah pengaruh peningkatan jumlah estrogen. Kelenjar lendir tumbuh dengan cepat, tetapi pembuluh yang memberi makan mereka tidak mengikuti pertumbuhan lendir yang cepat. Akibatnya, terjadi perubahan distrofik endometrium dan nekrosis, yang mengarah ke pembukaan pembuluh dan memperlambat penolakan endometrium nekrotik.

Perawatan

Gangguan regulasi hipotalamus-hipofisis memanifestasikan dirinya dalam produksi hormon perangsang folikel yang tidak mencukupi, akibatnya folikel tidak dapat matang dan proses ovulasi tidak terjadi, serta kurangnya hormon laktotropik, perubahan rasio semua hormon seks, dalam kasus yang jarang, produksi berlebihan prolaktin oleh hipofisis.

- pelanggaran nutrisi yang baik (puasa, diet yang melelahkan);

Ada juga kegagalan rasio optimal hormon seks dalam darah, defisiensi LH (hormon luteinisasi), dan kadang-kadang sekresi prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis. Siklus anovulasi adalah tidak adanya proses ovulasi, yang dapat dipicu oleh radang pelengkap atau ovarium, disfungsi kelenjar tiroid, gangguan transformasi enzimatik steroid di dalam ovarium, penampilan korteks adrenal, infeksi, keracunan atau kekurangan vitamin. Penyakit ini juga dapat diamati selama perkembangan seksual yang terlambat, kelainan genetik, kelainan bawaan pada organ reproduksi.

Betapa berbahayanya fenomena siklus menstruasi anovulasi dan bagaimana mengobatinya

Dalam perjalanan penyakit, periode pertumbuhan dan juga perkembangan kebalikan dari folikel dapat terjadi di ovarium. Jika siklus perkembangan dan pergerakannya tidak berubah, maka ada peningkatan cepat dalam konsentrasi hormon estrogen, jika tidak secara monoton, perlahan-lahan meningkat. Siklus anovulasi ditandai oleh aksi hormon yang berlebihan, yang tidak digantikan oleh pengaruh hormon progesteron. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penurunan estrogen.

Penundaan menstruasi mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit yang agak serius, yang membutuhkan intervensi medis segera. Pelanggaran latar belakang hormon umum dalam tubuh seorang wanita, yang akan mengakibatkan penundaan menstruasi, terjadi karena beberapa alasan:

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul

Untuk menginduksi ovulasi selama siklus anovulasi, elektrostimulasi tidak langsung dari daerah hipotalamus-hipofisis ditentukan oleh elektroforesis endonasal. elektrostimulasi serviks, dll. Stimulasi hormon dilakukan dengan menggunakan clomiphene. Ketika hiperprolaktinemia diresepkan bromokriptin. Pengobatan anovulasi fisiologis selama periode menstruasi, laktasi, menopause tidak diperlukan.

Dengan demikian, perdarahan terjadi sebagai akibat dari nekrosis yang luas dan penolakan seluruh endometrium. nekrosis parsial dan penolakan endometrium dengan regenerasi selanjutnya dari area ini, pecahnya permukaan kapiler dan ulserasi endometrium. Gambaran klinis dalam kasus ini berbeda. Pendarahan dapat terjadi setelah sedikit menstruasi dan melimpah, berkepanjangan, yang kadang-kadang menyebabkan anemia. Patologi ini akan dibahas di bawah ini.

Manifestasi klinis

Kurangnya ovulasi - penyebab infertilitas

Pada resepsi, dokter akan mendengar keluhan, mengumpulkan anamnesis, mencari tahu apa yang dapat mempengaruhi siklus menstruasi, jika perlu, melakukan pemeriksaan dan meresepkan studi tambahan. Ini termasuk tes ultrasonografi dan darah untuk beta-hCG.

Penyebab paling umum (fisiologis) adalah proses perubahan terkait usia pada tubuh wanita - pubertas, serta punahnya fungsi reproduksi (menopause atau menopause). Kondisi serupa, seperti proses fisiologis, adalah karakteristik kehamilan dan periode laktasi postpartum. Dalam kasus dimulainya kembali pendarahan ritmis pada setengah dari wanita menyusui, siklus juga bersifat anovulasi.

Anovulasi juga dapat dicatat sebagai kasus tunggal, misalnya, selama perubahan iklim atau zona waktu yang tiba-tiba. Dalam kasus lain, penyebab siklus anovulasi, terutama jika diamati secara teratur pada wanita usia reproduksi, dianggap sebagai patologis, dan memerlukan perawatan obat. Pasien dapat didiagnosis dengan "infertilitas", karena kehamilan dalam kasus ini tidak mungkin. Gejala siklus anovulasi, sebagai suatu peraturan, kabur dan hampir tidak diungkapkan. Seorang wanita yang tidak memiliki rencana untuk memperoleh keturunan dan menggunakan kontrasepsi penghalang mungkin tidak melihat adanya pelanggaran sistematis dalam dirinya sama sekali.

Patogenesis penyakit

Gejala pertama dan utama dari sindrom ini adalah infertilitas fatal yang terkait dengan ketidakmungkinan kehamilan. Pemupukan tidak terjadi sama sekali, sehingga aborsi spontan atau pembekuan kehamilan tidak termasuk dalam manifestasi klinis dari siklus anovulasi. Anda juga dapat mencatat tanda-tanda siklus anovulasi dalam diri Anda jika Anda mengikuti dengan saksama ovulasi dan terbiasa dengan manifestasinya - sekresi vagina tertentu, nyeri pada ovarium, peningkatan nafsu makan dan peningkatan libido. Dengan demikian, dalam fase anovulasi fenomena seperti itu tidak dapat terjadi. Kadang-kadang selama anovulasi, siklus menstruasi itu sendiri mungkin terganggu, tetapi ini jarang terjadi, dan secara umum, ritme perdarahan uterus fisiologis tetap ada. Oleh karena itu, jalannya masalah dapat digambarkan sebagai tanpa gejala.

Dan jangan melihat di Internet dan berbagai direktori tanda-tanda penyakit yang sangat mirip dengan gejala yang Anda miliki. Pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan Anda. Hubungi spesialis dan kunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk pemeriksaan pencegahan.

Mengulangi siklus anovulasi secara skematis bukanlah hukuman kesuburan

Siklus anovulasi memiliki gejala yang berbeda. Menstruasi bahkan mungkin tidak berbeda dari menstruasi yang biasa baik dalam jumlah darah yang hilang dan dalam keteraturannya, tetapi lebih sering siklus anovulasi memiliki kelangkaan yang lebih langka dari pada biasanya. Tanda tidak selalu jelas. Banyak wanita berpikir bahwa hanya ada kegagalan dalam panjang seluruh siklus menstruasi. Pada dasarnya, wanita didiagnosis dengan penyakit ini ketika mereka mengunjungi dokter dengan masalah konsepsi.

Perdarahan uterus anovulasi dinilai sebagai patologi yang membutuhkan koreksi. Pengeluaran darah dan infertilitas dapat disebabkan oleh fase luteal, kurangnya ovulasi dan gangguan folikulogenesis. Penyebab munculnya patologi, sebagai aturan, adalah disfungsi ovarium dan gangguan sistem hipotalamus-hipofisis pengaturan jumlah hormon.

Langkah 3. Kunjungi dokter kandungan

Di bawah siklus anovulasi, pahami menstruasi tanpa perkembangan corpus luteum sambil mempertahankan perdarahan menstruasi. Pada saat yang sama, proses pertumbuhan selaput lendir rahim diamati, dan fase sekresi, yang biasanya harus terjadi setelah ovulasi di bawah pengaruh tubuh kuning yang dihasilkan, tidak ada.

Alasan kurangnya ovulasi

Ultrasonografi adalah metode paling komprehensif untuk mendeteksi kehamilan. Studi ultrasonografi dilakukan melalui dinding depan perut (transabdominal) dan melalui vagina menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam vagina wanita. Perlu dicatat bahwa jenis penelitian kedua memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan rahim dan lokasi kehamilan.

Yang paling penting dalam diagnosis siklus menstruasi patologis anovulasi adalah kuretase diagnostik rongga rahim 1-2 hari sebelum menstruasi. Tidak ada perubahan sekretori dalam pengikisan. Fenomena murid dan pakis akan positif sepanjang siklus. Suhu basal adalah fase tunggal. Dengan atresia folikel pada apusan vagina, sel-sel menengah mendominasi, kadang-kadang sel parabasal terjadi, dan dengan persistensi folikel, sel-sel permukaan dengan indeks karyopiknosis dan eosinofilia yang tinggi terjadi. Dalam kasus pertama, uterus kecil, lehernya panjang, berbentuk kerucut, faring eksternal tertutup; pada yang kedua, uterus membesar, padat, serviks lunak, faring eksternal sedikit terbuka. Karena anovulasi yang persisten menyebabkan infertilitas, terlepas dari irama perdarahan dan jumlah darah yang hilang secara normal, terapi untuk patologi ini harus ditujukan untuk merangsang ovulasi. Untuk tujuan ini, dengan saturasi estrogen yang cukup dari tubuh, kami dapat merekomendasikan rejimen pengobatan berikut.

Siklus anovulasi

Pada usia reproduksi, anovulasi jarang dapat diamati pada anak perempuan dan perempuan yang sehat, lebih sering berganti dengan siklus ovulasi. Penyebab paling sering dari siklus anovulasi dalam bidang fisiologis dapat berupa: proses usia - perubahan periode kepunahan fungsi reproduksi atau pubertas. Sebagai proses fisiologis normal dalam tubuh wanita, anovulasi adalah karakteristik selama kehamilan, dan dalam kombinasi dengan amenore. dalam periode laktasi postpartum. Karakter anovulasi fase tunggal memiliki siklus pada 50% wanita menyusui jika perdarahan ritmik berlanjut.

Seorang ginekolog mendiagnosis tidak adanya ovulasi menggunakan ultrasonografi transvaginal. Diagnosis ditegakkan dengan tidak adanya folikel dominan sebelum atau setelah ovulasi korpus luteum. Penyakit laboratorium ditentukan jika tidak ada hormon perangsang folikel dalam darah. Progesteron rendah pada paruh kedua siklus.

Siklus anovulasi adalah fase tunggal, karena tidak memiliki karakteristik perubahan fase berturut-turut dari siklus menstruasi normal. Hampir seluruh siklus anovulasi ditempati oleh fase proliferasi, yang digantikan oleh deskuamasi dan regenerasi endometrium. Pada saat yang sama, fase sekretori, biasanya terjadi setelah ovulasi karena perkembangan corpus luteum, sama sekali tidak ada. Berbeda dengan perdarahan uterus anovulasi disfungsional, siklus anovulasi ditandai oleh perdarahan seperti menstruasi siklus.

Secara klinis, siklus anovulasi dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Pendarahan menstruasi yang timbul selama siklus anovulasi mungkin tidak berbeda dari menstruasi normal dalam keteraturan dan jumlah darah yang hilang.

Penelitian tambahan

Pengobatan siklus anovulasi

Perkembangan kehamilan yang tidak menguntungkan seperti itu terjadi jika hambatan dalam bentuk adhesi di tuba falopi muncul di jalan sel telur yang dibuahi di luar rongga rahim. Alasan lain untuk kehamilan ektopik adalah pergerakan embrio yang terlalu lambat ke rahim. Pada akhirnya, ukurannya melebihi lumen tuba falopii, dan telur yang berkembang dimasukkan ke dalam selaput lendir tuba, yang kemudian menyebabkan pecahnya.

Penyakit ini paling sering bermanifestasi selama periode maturasi dari area genital wanita, periode laktasi atau premenopause. Dalam kasus seperti itu, anovulasi dianggap sebagai kondisi fisik. Kurangnya ovulasi pada usia subur adalah salah satu penyebab infertilitas pada wanita.

Dengan perkembangan hipoestrogenisme, darah sedikit dan pendek. Pemeriksaan menunjukkan gambar yang ditandai dengan vagina yang sempit, penurunan rahim, leher kerucut yang panjang dengan tenggorokan bagian dalam yang tertutup. Gejala siklus anovulasi tidak diucapkan. Pasien beralih ke dokter kandungan hanya dengan masalah kurangnya kehamilan.

Selama menyusui, premenopause dan pubertas, anovulasi yang diamati tidak memerlukan perawatan. Diperlukan untuk mengobati penyakit dengan infertilitas atau selama masa pubertas. Untuk merangsang ovulasi, obat gonadotropik, obat estrogen-progestin atau anti-estrogen yang diresepkan.

Gejala

Perawatan siklus anovulasi dilakukan oleh ginekolog-endokrinologis. Terapi hormonal dilakukan dengan metode pengobatan berkala, frekuensinya tergantung pada kejenuhan estrogen. Untuk menstimulasi hari-hari kritis yang benar pada seorang wanita setelah proses kuretase endometrium, obat-obatan yang memiliki pengaruh gonadotropik (choriogonin) digunakan.

1. Suntikkan 1 ml larutan 0,5% progesteron secara intramuskuler 2 kali sehari selama 6 hari sebelum menstruasi, serta sarana untuk mengurangi uterus - 1 ml mammonophysine secara intramuskuler; 0,05 g (1 tablet) stipticin 3 kali sehari.

Hasil tes

Alat yang paling efektif untuk perawatan dan parasit provilaktiki menurut pendapat pembaca kami, adalah teh monastik. Teh monastik adalah revolusi dalam pengobatan dan pencegahan penyakit wanita. Opini dokter.

Untuk mencegah siklus anovulasi, perlu memperhatikan peningkatan kesehatan anak perempuan remaja, nutrisi yang baik, mode aktivitas dan istirahat yang rasional, perawatan patologi genital dan ekstragenital yang tepat waktu; pencegahan infeksi, efek toksik di tempat kerja.

Pada masa remaja, ketika pembentukan fungsi menstruasi terjadi, siklus seperti itu disebabkan oleh kurangnya jumlah luteotropik dan hormon luteinisasi yang diperlukan, sintesis yang mencapai tingkat yang diinginkan hanya 15-16 tahun. Selama menopause, ada perubahan serupa, hanya dalam urutan terbalik. Pergantian siklus ovulasi dan anovulasi pada menopause digantikan oleh perubahan sifat menstruasi dan durasi siklus.

1. Ovarium polikistik. Salah satu penyebab paling umum keterlambatan. Ciri khas dari polycystosis ovarium adalah adanya fokus peningkatan hairiness tipe pria (antena, perut, punggung, dan lengan);

Faktor-faktor yang memicu keterlambatan menstruasi harus segera dikeluarkan untuk menghindari konsekuensi yang lebih serius. Koreksi nutrisi dan aktivitas fisik, stabilitas emosi berkontribusi pada pemulihan siklus menstruasi normal. Pada gilirannya, dokter kandungan dapat meresepkan kursus vitamin, terapi herbal atau terapi hormon.

Jika gambaran fase kedua yang matang dari siklus, termasuk endometrium yang matang dan korpus luteum dalam ovarium, ditentukan dengan ultrasound, pasien harus menyumbangkan darah untuk beta-hCG.

Bentuk lain dari penyakit ini adalah ketika perdarahan tidak berbeda dalam jumlah debit dan keteraturannya dari yang biasanya terjadi setiap bulan. Dengan perkembangan hiperesterogenia, terjadi perdarahan jangka panjang yang banyak, serupa jenisnya dengan menoragia. Dalam situasi ini, penelitian menunjukkan bahwa rahim membesar, memiliki tekstur padat dan leher melunak dengan tenggorokan internal yang sedikit terbuka, yang mengarah pada anemia.

Manifestasi dari siklus anovulasi

Pelanggaran dapat menyebabkan infertilitas.

Banyak wanita yang telah mengikuti tes dan telah menerima hasil positif, menunda kunjungan ke dokter kandungan ke tanggal kemudian. Ini adalah taktik yang sepenuhnya salah. Bagaimanapun, tes positif tidak hanya menunjukkan adanya kehamilan, tetapi hanya seorang ginekolog yang dapat menilai perkembangan janin. Hasil tes positif tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan kehamilan ektopik!

2. Persiapan aksi gonadotropik (human chorionic gonadotropin 1000 1000 unit setiap hari dari hari ke 12 sampai ke 15 siklus).

Status non-penyakit berikut ini dapat menyebabkan penundaan menstruasi:

Pada wanita sehat yang praktis pada usia reproduksi, siklus anovulasi relatif jarang (1-3%) dan dapat berganti dengan siklus ovulasi. Anovulasi dapat disebabkan, misalnya, oleh perubahan iklim ketika pindah ke wilayah geografis lain. Penyebab fisiologis yang paling sering dari siklus anovulasi adalah proses perubahan terkait usia dalam tubuh wanita - pubertas dan kepunahan fungsi reproduksi (menopause). Sebagai proses fisiologis, anovulasi dalam kombinasi dengan amenore adalah karakteristik kehamilan dan laktasi postpartum. Dalam kasus dimulainya kembali pendarahan berirama pada 40-50% wanita menyusui, siklus memiliki karakter anovulasi fase tunggal.

Karena siklus anovulasi persisten disertai dengan infertilitas dan perubahan proliferatif yang jelas di endometrium, tugas utama pengobatan adalah untuk merangsang ovulasi dan menekan proliferasi berlebihan. Ginekolog-ahli endokrin menangani pengobatan siklus anovulasi.

Lebih menentukan kehamilan memungkinkan tes darah untuk hormon beta-hCG, dibuat di laboratorium. Untuk menentukan tingkat beta-hCG di laboratorium, darah diambil dari vena. Menurut respons yang diterima setelah periode waktu yang singkat, seseorang dapat menilai terjadinya kehamilan. Ketidakmungkinan melakukan metode ini di rumah dan waktu yang dihabiskan untuk analisis dibenarkan oleh keandalan dan hasil yang akurat. Tes darah untuk beta-hCG dapat dilakukan tanpa menunggu keterlambatan menstruasi.

Pelanggaran regulasi hormon menyebabkan kurangnya FSH (follicle-stimulating hormone), yang mengarah pada pematangan folikel yang tidak lengkap, dan sebagai konsekuensinya, ketidakmungkinan ovulasi sel telur.

- perubahan mendadak tempat tinggal dengan kondisi iklim lainnya;

Bagi wanita yang berada dalam usia subur, pencegahan terdiri dari mengamati mode istirahat dan kerja yang optimal, nutrisi yang baik, pencegahan efek toksik, penyakit menular dan stres.

Siklus anovulasi adalah tidak adanya ovulasi, yang mempertahankan frekuensi keluarnya darah, seperti pada menstruasi yang sehat. Penyebab utama penyakit ini termasuk gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis pengaturan aktivitas organ reproduksi oleh hormon. Pengobatan dilakukan dengan obat-obatan dan selalu mengarah pada hasil positif.

Dengan perawatan yang tepat dan perawatan berkelanjutan dari siklus anovulasi, kehamilan terjadi pada 30-40% wanita. Jika tidak mungkin mencapai kehamilan, wanita didorong untuk menggunakan teknologi reproduksi berbantuan di bawah program IVF. Jika pasien tidak memiliki telur matang sendiri, inseminasi buatan dilakukan dengan sel telur donor. setelah itu embrio ditransplantasikan ke dalam rongga rahim. Penggunaan embrio donor dimungkinkan.

Jika analisisnya negatif. tunggu menstruasi Anda, itu akan segera. Jika ragu, Anda harus mengambilnya kembali dalam 2 hari. Mengembangkan kehamilan uterus akan meningkat 2 kali lipat.

Guncangan psikologis, malnutrisi, infeksi penyakit menular, keracunan kronis dapat memicu gangguan semacam itu. Cukup sering, pelanggaran dapat diamati dengan patologi bawaan dari sistem reproduksi, cacat genetik dan dengan keterlambatan perkembangan seksual.

Penyakit menjadi patologis ketika terjadi secara sistematis. Kurangnya ovulasi pada wanita usia subur menyebabkan infertilitas. Penyebab siklus anovulasi sistematis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi banyak ahli sepakat bahwa patologi ini disebabkan oleh proses inflamasi, infantilisme genital, dan pelanggaran setidaknya satu mata rantai dalam sistem hipofisis - hipotalamus - ovarium.

Metode penentuan kehamilan ini cukup akurat, tetapi terkadang tes menunjukkan hasil yang salah atau meragukan. Jika garis-garis pada tes kabur, Anda harus membeli tes baru, lebih disukai pabrikan lain, dan ulangi tes. Anda dapat membeli tes "inkjet", yang biayanya sedikit lebih tinggi daripada strip tes, tetapi lebih sensitif dan menunjukkan hasil yang akurat dibandingkan dengan tes yang biasa.

- guncangan psikologis yang kuat, stres;

Penyebab siklus patologis hampir selalu merupakan pelanggaran sistem hipotalamus-hipofisis, yang secara langsung mengendalikan semua fase siklus menstruasi, serta disfungsi ovarium.

Jika tesnya positif, Anda mungkin hamil. Pergi ke dokter kandungan. Ia akan mencatat Anda, mengirim Anda ke USG untuk menentukan lokasi kehamilan (uterus atau ektopik), serta kelayakannya (ada / tidak adanya detak jantung). Ultrasonografi pada setiap periode kehamilan, termasuk dini, sama sekali tidak berbahaya. Jauh lebih berbahaya adalah hari-hari ekstra dihabiskan dengan kehamilan beku atau ektopik yang tidak terdiagnosis.

Pada masa pubertas, ketika pembentukan fungsi menstruasi terjadi, siklus anovulasi disebabkan oleh tidak adanya tingkat hormon luteinisasi dan luteotropik yang diperlukan, sintesis yang mencapai puncaknya pada 15-16 tahun. Perubahan yang serupa, tetapi dalam urutan terbalik, berkembang dengan kepunahan fungsi reproduksi: ada pelanggaran sekresi siklik dan peningkatan pengaruh gonadotropik. Pergantian siklus ovulasi dan anovulasi pada menopause digantikan oleh perubahan durasi siklus dan sifat menstruasi.

Dalam praktik profesional, sindrom ini diidentifikasi menggunakan tes fisiologis, mempelajari kerokan endometrium, ultrasonografi transvaginal. Jika siklus anovulasi telah diidentifikasi dalam dinamika beberapa kali, pertanyaan tentang perawatan infertilitas fungsional dinaikkan, dan prognosis terapeutik terkait erat dengan alasan yang memicu siklus menstruasi monofasik.

Informasi tambahan tentang siklus anovulasi

Endometrium dewasa yang menebal dan kehadiran corpus luteum di ovarium, ditentukan oleh USG organ wanita, berbicara tentang fase kedua dari siklus. Jika pola seperti itu dikombinasikan dengan analisis negatif untuk B-hCG, perdarahan menstruasi akan segera datang. Jika hasilnya dipertanyakan, penelitian diulang setelah 2 hari. Dengan perkembangan kehamilan, tingkat V-hCG akan meningkat 2 kali lipat.

Pengobatan obat tradisional

Penyebab siklus anovulasi

Terapi hormonal dari siklus anovulasi dilakukan dalam siklus intermiten, tergantung pada derajat kejenuhan estrogen. Untuk stimulasi langkah-demi-langkah dari siklus menstruasi yang benar setelah kuretase awal dari endometrium, persiapan pengaruh gonadotropik ditentukan (choriogonin selama 3-6 bulan dari 11 hingga 14 hari). 6-8 hari sebelum menstruasi, injeksi intramuskular 1% dari progesteron p-ra terhubung; menerima norethisterone. Ketika siklus anovulasi terjadi dengan proliferasi hiperestrogenik dan berlebihan, progestin sintetik ditunjukkan untuk beberapa siklus (dari hari ke 5 hingga 25 siklus).

Dalam proses siklus anovulasi, periode pertumbuhan dan perkembangan folikel terbalik dapat diamati di ovarium. Persistensi ritmik jangka pendek dari folikel dewasa disertai dengan hiperestrogenitas; atresia folikel nevzurevogo - hiperestrogenisme relatif monoton. Efek berlebih dari estrogen, tidak digantikan oleh efek hormon progesteron gestagenik, paling khas untuk siklus anovulasi. Dalam beberapa kasus, siklus anovulasi dilanjutkan dengan hipoestrogenisme. Tergantung pada tingkat pengaruh estrogen, perubahan dalam endometrium yang berbeda sifatnya berkembang - dari hipoplasia menjadi proliferasi berlebihan - hiperplasia dan poliposis.

Penyebab penyakit ini adalah stimulasi ovarium yang buruk dengan kurangnya hormon hipotalamus, dan terkadang hormon hipofisis (prolaktin) yang berlebihan.

Anda dapat membaca tentang depresi prenatal dan perawatan patologi yang berhasil ini di situs web "Psikiatri yang Menarik" di artikel Prenatal Depression.

3. Menopause dini. Kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang gangguan hormon dan masalah dalam sistem endokrin;

Perkembangan perdarahan menstruasi dalam siklus anovulasi biasanya disebabkan oleh penurunan pengaruh hormonal yang disebabkan oleh atresia folikel. Pada lapisan fungsional endometrium, fenomena ekstravasasi, perdarahan, dan area nekrosis berkembang. Lapisan permukaan endometrium sebagian hancur, yang disertai dengan perdarahan. Dengan tidak adanya penolakan endometrium, perdarahan berkembang sebagai akibat diapedesis eritrosit melalui dinding pembuluh darah. Kadang-kadang tidak ada penurunan hiperestrogenisme, dan ekskresi estrogen dalam urin relatif stabil sepanjang siklus anovulasi (dari 13 hingga 30 μg / hari).

Pada hiperesterogenia, perdarahan disertai oleh sekresi darah yang berkepanjangan dan melimpah seperti menoragia. Dalam kasus ini, sebuah studi dua tangan mengungkapkan rahim yang membesar dengan konsistensi padat dengan leher melunak dan tenggorokan internal yang terbuka. Pendarahan yang berlebihan pada akhirnya menyebabkan perkembangan anemia.

Salah satu metode untuk menentukan tidak adanya ovulasi pada wanita adalah dengan mengukur jumlah hormon seks dalam darah. Analisis harus dicatat selama fase menstruasi yang berbeda. Ultrasonografi membantu menentukan dalam ovarium tingkat kematangan folikel, serta ketebalan mukosa dan ukuran rahim. Dalam kasus hiperesterogen, mungkin perlu untuk menganalisis mukosa uterus dengan pemeriksaan histologis.

Haruskah saya menghubungi dokter kandungan dengan hasil tes positif?

Metode paling sederhana untuk membedakan antara siklus ovulasi dan anovulasi adalah penentuan suhu rektal (basal) (BT). Peningkatan BT dalam fase progesteron adalah karakteristik dari siklus ovulasi normal. Dalam siklus anovulasi, suhu fase tunggal ditentukan.

Jika ada kegagalan ovarium, preparat estrogen diresepkan menggunakan dosis kecil yang akan merangsang transformasi rahim, pertumbuhan dan perkembangan folikel, serta fungsi ovarium. Stimulasi dengan obat-obatan hormon dilakukan dengan menggunakan clostilbegit. Jika penyebab patologi atau penyakit adalah penyakit pada organ genital, masing-masing, pertama-tama, penyakit penyebab disembuhkan dan kondisi pasien didiagnosis.

- kelelahan fisik karena beban berat pada tubuh;

. Penting: hanya ahli kandungan berkat riwayat yang dikumpulkan dan penelitian yang ditentukan dapat mengkonfirmasi atau menolak kehamilan dengan percaya diri.

Keterlambatan menstruasi selama kehamilan tidak termasuk

Penyakit yang menyebabkan menstruasi tertunda

Pada hampir semua wanita sehat pada usia reproduksi, fenomena tersebut diamati relatif jarang (1-3% dari semua kasus) dan dapat berganti dengan periode menstruasi normal. Anovulasi disebabkan, misalnya, oleh perubahan iklim ketika pindah ke wilayah geografis lainnya.

Prognosis dan pencegahan siklus anovulasi

3. Infecindin 1 tablet setiap hari dari hari ke 5 hingga 25 siklus menstruasi selama 3-4 bulan (dengan mempertimbangkan efek recoil).

. Penting: Ultrasonografi, transabdominal dan transvaginal, sama sekali tidak berbahaya bagi janin. Perlu diingat bahwa USG menentukan kehamilan hanya setelah 2,5-3 minggu setelah pembuahan.

Dalam keadaan siklus anovulasi tidak mungkin untuk hamil

Diagnostik

Siklus anovulasi pada anak perempuan selama pubertas. pada wanita dalam masa laktasi, pada menopause terjadi tanpa ketidaknyamanan subyektif; mereka dapat disebut fisiologis. Siklus, disertai perdarahan yang berkepanjangan, infertilitas, hiperestrogenik, patologis dan dapat diobati. Sekitar 10% dari menstruasi normal, tetapi wanita infertil memiliki siklus anovulasi. Alasan terjadinya tidak sepenuhnya dipahami. K.N. Zhmakin (1966), E.N. Quater (1967) dan penulis lain menyarankan hubungan keadaan ini dengan infantilisme organ genital, proses inflamasi, gangguan koneksi dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.

Penentuan kehamilan dengan tes

Penyakit ini dapat menyebabkan proses inflamasi di ovarium atau pelengkap, gangguan pematangan hormon seks, perubahan fungsional pada kelenjar tiroid atau lapisan kortikal kelenjar adrenal, infeksi, gangguan neuropsikiatri, keracunan, beri-beri atau gangguan lain dari makanan (makanan) alami. Seringkali, kondisi ini diamati dengan berbagai cacat pada sistem reproduksi, keterlambatan perkembangan seksual, patologi genetik.

Alasan fisiologis meliputi proses perubahan terkait usia dalam tubuh wanita - pubertas dan menopause. Anovulasi adalah alami selama kehamilan dan menyusui setelah melahirkan. Pada 40-50% wanita menyusui, dengan dimulainya kembali perdarahan berirama, siklus memiliki karakter fase tunggal anovulasi.

Meskipun sebagian besar produsen mengklaim bahwa tes dapat menentukan kehamilan dalam waktu satu minggu setelah pembuahan sel telur, pengujian hanya disarankan dengan penundaan menstruasi tertentu. Maka tingkat hCG akan cukup untuk menentukan kemungkinan kehamilan.

Pasien juga dapat memiliki pergantian siklus ovulasi dan anovulasi, untuk akurasi diagnostik, pemantauan dinamis dilakukan selama 6 bulan.

Saat merawat seorang wanita, persiapan hormon diindikasikan untuk digunakan.

Diagnosis siklus anovulasi

. Penting: kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan akan menghindari bahaya perkembangan lebih lanjut dari kehamilan ektopik, dan penelitian yang ditunjuk akan membantu menentukan kehamilan beku yang tidak terdiagnosis ketika janin berhenti berkembang.

- periode postpartum, ketika ibu menyusui bayi (hormon prolaktin diproduksi, yang mempromosikan pelepasan ASI dan menghentikan menstruasi).

Patogenesis siklus anovulasi

Siklus menstruasi anovulasi

Infus bijak akan membantu dalam pengobatan penyakit

Jika dokter belum menentukan gambaran fase kedua dengan bantuan USG, itu bukan masalah kehamilan, dan itu masih jauh dari menstruasi. Ini tentang disfungsi ovarium. Seorang ginekolog akan menghadapinya. Dia akan menyarankan cara terbaik untuk melanjutkan: menunggu atau membantu dengan vitamin, hormon, herbal, dll.

Siklus anovulasi tidak memerlukan pengobatan jika terjadi selama laktasi, pubertas atau menopause. Perawatan diberikan kepada wanita usia reproduksi yang tidak bisa hamil. Untuk melakukan perawatan harus dokter. Wanita itu terbukti menggunakan obat-obatan hormon, di samping itu, stimulasi serviks dan obat-obatan lain dilakukan.

Pada hari-hari awal keterlambatan, salah satu tes yang dijual di semua apotek dapat digunakan untuk mendeteksi kehamilan. Strip tes sederhana untuk mendeteksi kehamilan bekerja berdasarkan prinsip mendeteksi jejak hormon HCG dalam urin wanita: satu strip merah yang muncul setelah kontak jangka pendek dengan urin berarti tidak ada kehamilan, dua strip berarti pembuahan sel telur dan perkembangan janin.

Penyebab

Tes fungsional, data colpocytological menentukan efek estrogen dan keparahannya dalam kasus penyakit (gejala "pupil" sepanjang waktu dan fenomena pakis dengan karakteristik positif).

Bentuk klinis penyakit dapat terjadi dengan berbagai cara. Bulanan bisa ditunda, 3-4 bulan, dan beberapa hari. Setelah tertunda, biasanya terjadi perdarahan yang berkepanjangan, tetapi pada saat yang sama tidak menimbulkan rasa sakit. Kehilangan darah bisa sedikit atau banyak, tetapi berlimpah sering menyebabkan perkembangan anemia yang cepat. Tanda-tanda siklus anovulasi: seringnya manifestasi adalah ketidakmungkinan terjadinya konsepsi (ketidaksuburan hormonal).

Untuk atresia folikel, dosis kecil hormon estrogenik dan gestagenik direkomendasikan: dari 3-4 hari siklus, selama 10-12 hari, untuk memberikan 5.000-10.000 IU foliculin secara intramuskuler, kemudian 6-8 hari untuk 1 ml progesteron juga intramuskuler.

Penyebab perkembangan

Siklus anovulasi

Kriteria yang menentukan untuk menentukan siklus anovulasi adalah kuretase diagnostik uterus sebelum periode menstruasi dengan pemeriksaan histologis pengikisan. Tidak adanya perubahan sekresi endometrium dalam pengikisan mengkonfirmasi adanya siklus anovulasi.

- mengambil berbagai obat (termasuk berbagai kontrasepsi oral);

Jadi, tidak ada kehamilan. Lalu, mengapa ada penundaan menstruasi? Ada banyak alasan untuk ini (dan juga yang tidak berhubungan dengan penyakit wanita, dan menandakan masalah kesehatan yang serius).

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Untuk hipoestrogenisme, sebaliknya, ditandai dengan perdarahan menstruasi yang pendek dan sedikit. Ketika pemeriksaan vagina ditentukan oleh rahim yang berkurang, yang memiliki leher kerucut yang panjang, faring internal tertutup, vagina sempit. Siklus anovulasi pada wanita usia reproduksi disertai dengan ketidakmungkinan kehamilan - ketidaksuburan hormonal, sehubungan dengan mana pasien biasanya beralih ke dokter kandungan.

Harap dicatat bahwa pada hari-hari pertama keterlambatan, tes kehamilan bulanan mungkin menunjukkan hasil yang salah (negatif). Tunggu 2-3 hari (instruksi menunjukkan lebih tepatnya berapa lama menunggu). Jika tes ulang negatif, pergi ke dokter.

Sebagai patologi yang membutuhkan koreksi, siklus anovulasi diamati pada perdarahan uterus yang disebabkan oleh gangguan proses pematangan folikel, tidak adanya fase luteal dan ovulasi, infertilitas.

Untuk memperjelas latar belakang etiologis dari siklus anovulasi, hormon-hormon dari sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar tiroid, dipelajari. korteks adrenal; deteksi perubahan inflamasi di area genital. Mengingat kemungkinan pergantian siklus anovulasi dan ovulasi, untuk diagnosis akhir, pemantauan dinamis dilakukan dalam waktu enam bulan.